输卵管异位妊娠患者血清β-HCG水平与甲氨蝶呤单剂量重复注射疗效的关系

目的 探讨输卵管异位妊娠患者血清β-HCG水平与甲氨蝶呤单剂量重复注射疗效的关系.方法 全部病例用单剂量治疗后,观察胚胎溶解吸收情况,在治疗后的第1、4、7 d检测血清β-HCG水平,并根据需要第2次和第3次重复剂量治疗,比较不同时间的β-HCG水平和β-HCG相对变化值.采用t检验、χ2检验、方差分析对不同数据统计处理.结果 重复治疗的成功率是84.6%(33/39),治疗成功的患者初始β-HCG水平的均值显著低于失败者(3 915.3±3 281.3比8 379.7±2 604.4 IU/ml,P<0.05).当β-HCG水平低于6 000 IU/ml时,治疗成功率是96%,高于6 000 IU/ml时,治疗成功率是58%,OR=18.57,95%可信区间为1.86～185.89.结论 在MTX单剂量治疗后,初始β-HCG水平是唯一预测重复剂量MTX治疗成功的指标.当初始β-HCG水平在6 000 IU/ml以下时,重复注射MTX治疗异位妊娠基本是有效的.     

血清β-HCG水平与不同方法保守治疗输卵管妊娠疗效的关系

目的:探讨异位妊娠患者治疗前血清β-HCC水平对不同保守治疗方式疗效的影响。方法:回顾性分析异位妊娠115例患者的临床资料,根据其血清β-HCG水平及治疗方式进行分组,比较各组治疗成功率及输卵管再通率。结果:患者治疗前血清β-HCC水平对化学药物治疗的成功率及输卵管有显著影响,对腹腔镜保守手术组则无影响。当治疗前血清β-HCG≤2 000 U时,腹腔镜手术与化学药物保守治疗输卵管妊娠的成功率及输卵管再通率无显著差别。结论:严格控制适应症后,化学药物保守治疗早期输卵管妊娠有效、安全,可使患者免于手术创伤并有效保留生育功能。     

米非司酮联合甲氨蝶呤早期保守治疗输卵管妊娠72例

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性，并探讨其应用适应证和监测指标。方法72例输卵管妊娠患者，采用米非司酮50mg，3次／d口服，共4天，同时给予甲氨蝶呤25mg，1次／d肌注，共5天，用药后记录患者自觉症状和一般情况，定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果米非司酮组62例患者中，治疗成功44例，总有效率为71％；米非司酮与甲氨蝶呤联合用药组72例中，治疗成功64例，总有效率为89％。结论米非司酮与甲氨蝶呤联合用药的疗效要优于单种药物。本法治疗异位妊娠治愈率高，适用范围广，血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标，包块大小仅供参考，处理腹痛患者要慎重。     

输卵管妊娠的保守治疗

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性,探讨其应用适应证和监测指标。方法 83例输卵管妊娠患者,给予米非司酮100mg口服,2次/d,共3d,同时给予甲氨蝶呤20mg肌肉注射,1次/d,共3d。用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果 73例成功(包括13例重复用药),成功率达87.95%。结论本法治疗异位妊娠治愈率高,适用范围广,血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标,包块大小仅供参考,处理腹痛患者要慎重。     

妊娠高血压综合征患者β-HCG水平测定

目的研究不同程度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)之间的关系。方法对179例于我院门诊及病房行产前检查的待产孕妇空腹采血,采用放射免疫法检测β-绒毛膜促性腺激素。结果妊高征组轻、中、重度患者的β-HCG水平比正常妊娠组升高,差异有非常显著性(P0.01)。β-HCG与妊高征病情严重程度呈正相关。结论妊高征组比正常妊娠组β-HCG显著升高,且随着妊高征程度的加重,β-HCG逐渐增高。如果从孕中期开始对妊娠妇女β-HCG水平进行连续监测,对于妊高征的及早发现将更有意义。     

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

目的:观察不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2001年6月～2011年5月早期未破裂异位妊娠患者210例随机分为A组、B组和C组,每组各70例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1肌内注射,连用5天;B组给予甲氨蝶呤1.0 mg.kg-1.d-1单次肌内注射;C组给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg肌内注射,隔日1次,四氢叶酸0.1 mg/kg肌内注射,隔日1次,共4次。观察3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,并应用B超复查异位病灶的变化。结果:治疗1周后血β-HCG下降幅度:C组>B组>A组;血β-HCG水平下降至正常时间:C组0.05)。结论:甲氨蝶呤不同剂量、不同给药方式保守治疗异位妊娠均有一定疗效,但大剂量、多次给药配合解毒治疗,作用更迅速。     

甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果分析

目的探讨甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2013年12月至2017年11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的输卵管妊娠患者89例,均行甲氨蝶呤联合腹腔镜保守治疗。按治疗方法的不同分为观察组(41例)和对照组(48例)。观察组患者术前给予甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,48 h后行腹腔镜下输卵管线性切开术。对照组患者行腹腔镜下输卵管线性切开术,术中于患侧输卵管系膜处注射甲氨蝶呤20 mg。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)降至正常时间及术后是否发生持续性异位妊娠;术后2个月检测患侧输卵管通畅状况及术后12个月的妊娠情况。结果观察组和对照组患者手术时间分别为(44.9±13.6)min、(59.3±14.9)min,术中出血量分别为(21.7±13.9)mL、(40.5±12.4)mL,术后血β-hCG降至正常时间分别为(9.5±3.4)d、(11.4±4.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无持续性异位妊娠;观察组患者术后2个月患侧输卵管通畅情况优于对照组(P0.05);两组患者术后1年妊娠情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前肌肉注射甲氨蝶呤可缩短输卵管妊娠患者手术时间,减少术中出血量,防止反复电凝止血对输卵管的二次损伤,保护输卵管功能。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.     

经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮表达水平对输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)检测在输卵管妊娠中的诊断价值。方法 选取2020年12月—2021年12月上海市松江区妇幼保健院收治的100例输卵管妊娠患者为观察组,回顾性分析其临床资料,另选取同期在该院产检的100例正常宫内妊娠孕妇为对照组。所有研究对象均接受常规阴道超声检查、血清P及β-hCG水平检测,分析观察组患者阴道超声影像学特征表现,比较两组研究对象血清P和β-hCG水平的差异,绘制ROC曲线分析以阴道超声为主、血清P、β-hCG检测为辅的检测方式对输卵管妊娠的诊断价值。结果 在100例输卵管妊娠患者中有47例(47.00%)右输卵管壶腹部妊娠、3例(3.00%)右输卵管间质部妊娠、2例(2.00%)右输卵管峡部妊娠、46例(46.00%)左输卵管壶腹部妊娠、1例(1.00%)左输卵管间质部妊娠、1例(1.00%)左输卵管峡部妊娠,且均具有特异性的经阴道超声影像学表现。观察组患者血清P[(30.58±23.75)nmol/L]、β-hCG[第1次检测(1 607.32±2 630.96)IU/L、第2次检测(2 279.26±3 748.92)IU/L、差值(626.33±1 444.58)IU/L]表达水平均显著低于对照组[(86.32±18.29)nmol/L、第1次检测(6 582.19±896.35)IU/L、第2次检测(13 242.31±2 142.24)IU/L、差值(6 774.46±2 104.53)IU/L],差异均有统计学意义(t=18.595,P<0.05;t=17.899,P<0.05;t=25.390,P<0.05;t=24.086,P<0.05)。经阴道超声联合血清P、β-hCG的检测方式与临床确诊结果一致性最高,吻合度可高达92.86%;其次依次为经阴道超声检查(87.00%)、β-hCG检测(64.00%)及P检测(61.00%)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检测的曲线下面积(AUC)均高于其他单一检测,灵敏度为90.40%,特异度为94.80%,对输卵管妊娠具有较高的诊断效能。结论 经阴道超声单独应用于输卵管妊娠具有良好的诊断效能,其联合血清β-hCG、P检测后诊断效能明显提升。以经阴道超声为主,血清β-hCG、P检测为辅的诊断方式值得广泛应用于临床诊断输卵管妊娠。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2006年10月～2010年10月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组（100例）和开腹手术组（100例），对两组患者的临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组住院时间短、术中出血量少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卯管妊娠能达到微创的效果，值得临床推广应用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2004年1月至2009年1月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组（120例）和开腹手术组（80例）,对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组手术时间短、住院时间短及术中出血量少（P〈0．05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。     

不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5)。上述5组治疗1周,血β-hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗。比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应。结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0·05)。组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10·4%、9·6%、64·0%、8·2%、30·9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0·05)。血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0·05)。结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案。     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008~2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者(A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇(B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β-HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组(P0.05)。ROC曲线分析显示,β-HCG、P的临界值分别为5 321U/L、47 nmol/L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。     

天花粉治疗输卵管异位妊娠的效果与分析

目的:探讨输卵管异位妊娠采用天花粉针保守治疗的临床疗效及适应症。方法:为一次性肌注2mg并辅以地塞米松,然后观察其症状体征、血HCG、B超结果的变化情况。结果:通过对28例病例的治疗效果统计分析,对于血HCG低于1500mIU/ml、B超检查提示附件包块<2cm、停经时间<45d者,效果达100%;其余为89%。结论:天花粉治疗输卵管异位妊娠有较好的疗效。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠42例临床观察

目的探讨应用甲氨蝶呤配伍小剂量米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2,空腹口服米非司酮50mg(2片),服药2h后进食,每天1次,连服3d。结果 42例输卵管妊娠的患者均取得较好的疗效。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮,对输卵管妊娠行保守治疗是行之有效的,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠在临床中的应用

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者，随机分为2组，研究组采用甲氨蝶呤50mg（50mg／m^2）加0．9％生理盐水4ml单次臀深部注射，米非司酮300mg空腹顿服，服后2h进食，24h后服200mg，共500mg。定期监测血B—HGG，B超监测包块缩小的情况，并与对照组同期使用米非司酮300mg空腹顿服，服后2h进食，24h后服200mg进行比较。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠治愈率为91．25％，与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、住院时间短、方法简单、副反应小，值得临床推广应用.     

血清孕酮联合β-HCG动态监测在异位妊娠早期诊断中的临床研究

目的:探讨血清孕酮(P)+β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮联合检测对异位妊娠(EP)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2006~2010年本院EP疑似患者82例(其中P+β-HCG组43例,β-HCG组39例)的临床资料,并进行统计学分析。结果:P+β-HCG组诊断EP的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提早(P<0.05);EP病例血清孕酮、β-HCG值明显低于宫内妊娠病例(P<0.01)。结论:血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断EP的首选方法,为患者赢得了治疗时机,对预后监测具有积极的临床应用价值,值得临床广泛应用。     

输卵管妊娠保守治疗的临床治疗观察

目的:探讨早期输卵管妊娠的保守治疗方法.方法 :选取我院2006年7月～2009年8月收治的120例输卵管妊娠患者的资料,所有患者早期均采用保守治疗,随机分为米非司酮+甲氨蝶呤治疗组(60例,治疗组)和甲氨蝶呤治疗组(60例,对照组),比较两组患者的治疗成功率和药物副作用.结果 :治疗组患者治疗成功例数55例,成功率91.67%,对照组患者治疗成功39例,治疗成功率65%,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).两组患者药物副作用差异不大,无统计学意义.结论 :米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,临床治愈率高、疗效满意,且该治疗方法安全有效、临床副作用少,值得在临床推广.     

检测血清表皮生长因子与β-HCG在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨血清表皮生长因子、β-HCG检测在异位妊娠诊断中的价值。方法:采用竞争性免疫放射分析法测定2004年6月～2005年1月我院妇科48例异位妊娠患者手术前后、25例先兆流产患者安胎治疗前后、33例正常宫内早孕者、31例健康非孕期妇女静脉血清标本表皮生长因子含量,采用微粒子酶免分析法测定其β-HCG值。结果:①EP患者术前两次血EGF含量无显著差异,P>0.05,但与先兆流产患者、正常宫内早孕者、健康非孕妇女血EGF含量有显著性差异,P<0.05。②研究对象血清EGF水平与β-HCG水平的相关性低。结论:EP患者血清EGF值显著低于正常宫内早孕者;检测简便、快捷,对辅助诊断EP有一定价值。     

甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将66例确诊为输卵管妊娠患者分为两组,对照组:32例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,实验组:34例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射联合口服中药。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果:对照组与实验组的治愈率分别为75.00%,91.18%,实验组明显高于对照组,且实验组血β-HCG降至正常值的时限明显较对照组短。结论:甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,值得临床推广。