健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨健脾益气摄血颗粒对脾气虚型慢性免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群的影响。方法符合入选病例标准的慢性免疫性血小板减少症（CITP）门诊及住院患者40例,随机分为健脾益气摄血联合强的松治疗组、单用强的松为对照组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒联合强的松及单用强的松治疗,各组疗程均为21 d,比较2组患者治疗前后其外周血CD19+细胞表达及T淋巴细胞亚群变化。结果（1）中医证候疗效比较：治疗组及对照组总有效率分别为75%(15/20)、40%(8/20),二组比较差异有统计学意义（P＜0.05);其中治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05);（2） CD19﹢B细胞表达比较：对照组患者CD19+CD27+及CD19+CD27-B细胞表达治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中治疗组CD19+细胞比例低于对照组;（3） T细胞亚群变化比较：治疗组患者血清CD4+百分率较治疗前以及对照组均显著降低,而CD8+百分率则升高,CD4+/CD8+比例显著减小(P＜0.05)。结论健脾益气摄血颗粒能提高脾气虚型慢性免疫性血小板减少症中医症候临床疗效,对体液免疫及细胞免疫具有调节作用。     

重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床分析

目的探讨分析重组人血小板生成素治疗血小板减少症的临床疗效。方法选取采用rhTPO治疗的血小板减少症患者46例作为治疗组,选取同期采用rhIL-11治疗的血小板减少症46例作为对照组,比较两组的疗效。结果治疗组有效率为91.3%,对照组为76.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前与治疗后血小板值以及用药持续时间比较差异均无统计学意义;血小板开始恢复时间治疗组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人血小板生成素治疗血小板减少症临床疗效显著,值得推广应用。     

重组人血小板生成素、地塞米松联合疗法治疗原发性免疫性血小板减少症的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨重组人血小板生成素、地塞米松联合疗法治疗原发性免疫性血小板减少症的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2016年11月~2018年1月我院收治的原发性免疫性血小板减少症30例,依据治疗方法分为观察组与对照组,各15例,两组患者均应用地塞米松疗法,同时观察组联合重组人血小板生成素治疗,治疗后比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果对照组治疗后的总有效率为66.7%(10/15),观察组患者治疗后的总有效率为86.7%(13/15)。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗后的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于治疗前(P0.05),而CD8~+治疗前后未见明显变化,观察组治疗后的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而CD8~+水平治疗前后未见明显变化。结论重组人血小板生成素、地塞米松联合疗法治疗原发性免疫性血小板减少症可以提高临床疗效,提高免疫功能,值得临床广泛推广和应用。     

凉血解毒法治疗原发性免疫性血小板减少症的临床研究

目的观察凉血解毒中药治疗原发性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法将64例ITP患者随机分为两组,治疗组予地黄止血胶囊与凉血解毒中草药煎剂升板汤口服;对照组予泼尼松口服。两组均以1个月为1个疗程。观察比较两组临床疗效、治疗前后血小板计数、出血症状及不良反应情况。结果治疗1个月时,治疗组总有效率为87.5%,对照组为76.7%,总有效率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗2个月后,治疗组出血症状改善明显优于对照组（P〈0.01）。治疗3个月后,治疗组平均血小板数量显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组不良反应发生率9.4%,对照组不良反应发生率34.4%。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凉血解毒中药治疗ITP近期疗效与泼尼松相当,但不良反应发生率显著低于泼尼松。     

重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果及安全性

目的：探讨重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果及安全性。方法：38例原发免疫性血小板减少症患者,分为新诊断组,持续、慢性组,两组患者均接受重组人血小板生成素治疗,观察治疗前后血小板计数以及不良反应发生情况。结果：治疗后两组患者血小板计数显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组治疗后血小板计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新诊断组完全反应14例（82.35%）,有效2例（11.76%）,无效1例（5.89%）,总有效率94.11%;持续、慢性组完全反应12例（57.14%）,有效7例（33.33%）,无效2例（9.53%）,总有效率90.47%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2例（5.26%）出现轻度乏力、疲劳,均未给予特殊处理,停药后症状自行消失。结论：重组人血小板生成素无论对新诊断ITP还是持续性及慢性ITP患者,治疗效果较好,安全性较高,能提高血小板水平,改善患者症状,值得临床应用。     

艾曲波帕联合激素药物治疗成人原发免疫性血小板减少症的效果观察

目的：探讨艾曲波帕联合激素药物对成人原发免疫性血小板减少症的治疗效果。方法：选取2021年1-12月东台市人民医院血液内科收治的52例成人原发免疫性血小板减少症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用激素药物治疗,观察组采用艾曲波帕联合激素药物治疗。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化、不良反应发生率、血小板(PLT)计数。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3、4周,观察组PLT计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用艾曲波帕联合...     

激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法

［摘要］ 目的　探讨激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法．方法　回顾性分析海南省人民医院2013年2月至2015年2月收治的75例激素治疗无效患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组（37例）和观察组（38例）,分别给予长春新碱治疗和重组人血小板生成素治疗．观察2组的临床效果,并进行比较．结果 　经过不同的临床治疗之后,经疗效判定,观察组的治疗总有效率为84.21%,显著高于对照组的64.86%（P＜0.05）,治疗前,2组患者的血小板计数水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经不同的治疗之后7 d、14 d、21 d,2组患者的血小板计数水平较之本组治疗前均出现显著上升的情况,且治疗之后7 d、14 d、21 d,观察组患者的血小板计数水平均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组,（P＜0.05）．结论　对于激素治疗无效的免疫性血小板减少症患者,予以重组人血小板生成素治疗可以获得较之长春新碱治疗更好的临床疗效．     

重症及危重症甲型H1N1流感146例病例的回顾性分析

目的探讨重症及危重症甲型H1N1流感病例临床发病特征和治疗情况.方法采用回顾性分析,收集146例重症及危重症甲型流感住院患者的临床资料建立数据库进行分析.结果 Logistic回归分析：入院时消化道症状、体温、呼吸频率、啰音范围、LYM绝对值、Plt、CK、CREA、PaO2及乳酸为独立的影响疾病进展因素;无激素治疗组与小剂量激素治疗组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无激素治疗组与大剂量＋小剂量维持治疗组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,小剂量激素治疗组与大剂量＋小剂量维持治疗组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对于危重症患者小剂量组与大剂量冲击＋小剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）;激素早期治疗组与中晚期治疗组的有效率比较有统计学意义（P〈0.05）;激素应用疗程7～14 d组的有效率前后比较无统计学意义（P〉0.05）,〉14 d组三个时段有效率两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡率无创＋有创通气组最高,其次为有创通气组,最低为无创通气组,三组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论研究表明入院时消化道症状、体温、呼吸频率及啰音范围与疾病进展有密切的关系,淋巴细胞、血小板、肌酐、肌酸激酶、氧分压及LAC都与本病的疾病进展有关.研究中激素的应用,无创机械通气治疗也起到了很好的治疗作用.     

扶正解毒方治疗儿童持续性、慢性免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的探讨扶正解毒方治疗儿童持续性、慢性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法将50例符合标准的持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,予扶正解毒方颗粒剂治疗,对照组15例,予中药模拟剂治疗,疗程均为6个月。比较两组治疗前及治疗6个月后有效率、血小板计数、中医证候积分、出血分级量表等。结果治疗6个月后治疗组总有效率68.57%,对照组13.33%,差异有显著统计学意义(P0.05);治疗6个月后治疗组血小板计数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月后治疗组中医证候各项积分均低于对照组,其中紫斑出血、神疲乏力、面色苍白或萎黄、气短、自汗症候两组比较差异有统计学意义(P0.05);比较两组出血分级量表,治疗组总改善率94.29%,明显高于对照组60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论扶正解毒方治疗儿童持续性、慢性免疫性血小板减少症临床疗效肯定,安全性高。     

艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 观察艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效.方法 将2012年2月~2013年1月期间在我科住院治疗的83例患者随机分成两组,对照组接受GP方案治疗,治疗组在接受GP方案的基础上再接受艾迪注射液与复方苦参注射液治疗.结果 治疗组疾病有效率（RR）为69.8%,对照组疾病有效率（RR）为47.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者生活质量改善率为58.1%,对照组生活质量改善率为35%,两组改善率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组肝肾功能损害、胃肠道反应以及口腔黏膜炎的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案能提高生活质量,减轻化疗带来的不良反应,值得临床推广应用.     

“滋补汤”治疗气血两虚型老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察“滋补汤”对气血两虚型老年晚期结直肠癌患者中医证候、生活质量（Kamofsky,KPS评分）、中位生存期（mOS）和免疫功能状态的影响。方法98例气血两虚型晚期结直肠癌患者,随机分为治疗组50例,对照组48例。对照组予以西医对症支持治疗,治疗组在西医治疗基础上加用“滋补汤”。治疗结束后评价、比较两组患者中医证候、KPS评分和中位生存期。测定两组治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞计数。结果治疗结束后,治疗组中医证候和生活质量改善与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中位生存期（6个月）较对照组（5．5个月）延长半个月（P=0．008）。治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋（NK）阳性百分率明显高于本组治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“滋补汤”能改善老年气血两虚型晚期结直肠癌患者的临床症状,维护免疫功能,提高其生活质量,延长生存期。     

中西医结合对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能的影响

目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）的免疫学发病机理,寻找有效的治疗方法。方法：选择门诊确诊为RVVC患者100例,随机分为A组中西医结合组58例, B组西药组42例; C组另选正常体检的女性30例作为正常对照组。 A、 B、 C 3组均取阴道灌洗液,采用流式细胞学方法测定CD4＋、 CD8＋。结果： A组治愈率为约81％, B组治愈率约69％。 A、 B两组治疗前CD4＋、 CD8＋、 CD4/CD8与C组比较P ＜0.01,差异有非常显著性, A组治疗前后比较各项指标均为P ＜0.01,差异有非常显著性, B组CD4＋治疗前后比较P ＜0.01,差异有非常显著性, CD8＋、 CD4/CD8治疗前后比较P ＞0.05,差异无显著性。 A组治疗后CD8＋、 CD4/CD8与C组比较P ＞0.05,差异无显著性。结论：中西医结合治疗RVVC可明显改善阴道局部细胞免疫功能,从而达到有效控制感染,防止复发的效果。     

参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法将72例患者按随机数字表单盲法分为治疗组(37例)和对照组(35例)。对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2 d加用参芪泻白散治疗。28 d为1个周期,连续2个周期。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分、免疫功能及不良反应变化。结果治疗组经治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分升高,生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两个周期化疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显下降(P0.05),而治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前有所增加(P0.05)。两组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P0.05)。两组不良反应发生率治疗组低于对照组(P0.05)。结论参芪泻白散联合化疗治疗晚期NSCLC可提高机体免疫功能,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

中西医结合治疗重症中暑的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症中署的临床效果。方法：将在我院治疗的重症中署患者50例随机分为观察组和对照组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医治疗。结果：观察组患者神智恢复时间、体温恢复时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为96．00％,对照组为68．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见其他明显的药物不良反应。结论：中西医结合治疗重症中暑的临床效果更好,值得应用。     

中药复方玉肾露联合贝那普利对肾性蛋白尿的临床研究

目的：观察中药复方玉肾露联合贝那普利对原发性肾小球疾病所致蛋白尿的治疗效果。方法：将93例原发性肾小球疾病患者随机分为3组。分别为中药加西药治疗组33例、中药组30例、西药组30例,疗程为2个月。结果：治疗各组治疗后与治疗前相比均能显著降低蛋白尿,中药加西药治疗组P〈0.05,中药对照组P〈0．05,西药对照组P〈0．05。中药加西药治疗与中药对照组相比,中药加西药治疗组P〈O.05;中药加西药治疗与西药对照组相比,中药加西药治疗组P〈O．05。结论：3组均有效,中西结合治疗组在治疗对比中有显著优势。     

健脾益气中药干预肺结核细胞免疫失衡及护理干预的研究

目的探讨健脾益气中药治疗老年肺结核患者细胞免疫功能的影响及护理干预效果。方法选择解放军第三。几医院2009年1月～2012年1月门诊及住院部收治的老年肺结核患者100例,随机分为两组,每组50例,对照组采用抗痨化疗方案基础上（2HREZ／4HR）,实验组在基础化疗方案基础上加用益气健脾中药治疗,两组共治疗6个月,分别在治疗前后采空腹静脉血检测外周血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD8,以痰涂片法及治疗前后胸部X线改变考核疗效。结果两组患者治疗后4、6个月CD3＋细胞百分比与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组治疗后6个月CD3＋细胞百分比为（70．89±5．68）％,与对照组[（67．88±8．52）％]比较差异有统计学意义（t=4．699,P〈0．05）;实验组患者治疗后4、6个月CD4＋细胞百分比[（37．56±6．42）％、（39．26±8．87）％],与对照组[（35．56±7.46）％、（37．16±7．69）％]比较差异有统计学意义（t=2．957、3．016,均P〈0．05）;实验组治疗2、4、6个月后CD47CD8＋比值与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗2、4、6个月后的CD4＋／CD8’比值分别为（1．63±0．57）、（1．65±0．55）、（1．63t0．64）,与对照组[（1．42±0．51）、（1．43±0．47）、（1．48±0．58）]比较差异有统计学意义（t=2．747、2．764、2．032,均P〈0．05）;实验组治疗与护理干预后再咳血、服药依从性及规律生活情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益气健脾中药能显著提高肺结核患者细胞免疫水平;应用综合护理早期对肺结核患者实施干预能有效提高患者的治疗依从性,改善其认知及行为,提高患者的生存质量,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗急性泌尿系统感染临床研究

目的：探讨中西医结合治疗急性泌尿系统感染的临床疗效。方法：将84例患者按随机数字表法分为三组,西药组23例,中药组31例和中西药结合组30例。西药组采用头孢曲松钠治疗;中药组按照中医辨证施论治原则,给予单纯中药治疗;中西药结合组采用中药组＋西药组治疗。治疗后比较两组的临床疗效。结果：西药组治愈率与中药组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中西药结合组治愈率与西药组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;中西药结合组治愈率与中药组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性泌尿系统感染疗效显著。     

中西医结合治疗中期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨中药联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病的临床疗效。方法 43例入选患者,随机分为两组,治疗组与对照组均采取相同的基础疗法,治疗组在对照组基础治疗的基础上采用补中益气汤合六味地黄丸加减,治疗8周。观察两组治疗前、后症状、体征的变化情况,以及检测血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）以及24h尿蛋白总量。结果①治疗组总有效率达到100%,与对照组总有效率85%分别相比,有明显差异,中西医结合治疗临床疗效明显优于单纯西医治疗（P〈0.05）。②治疗组与对照组治疗后相比,Scr、24h尿白蛋白定量分别降低与Ccr上升也有明显差异（P〈0.05）,表明治疗组在改善糖尿病肾病患者的Scr、Ccr、24h尿微量白蛋白量方面,与对照组相比有明显的优势。结论中药联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病的临床疗效明显优越于单用西药效果,值得临床推广。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：探讨中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：将82例胫骨Pilon骨折患者随机分为对照组42例与观察组40例。对照组给予有限内固定结合外固定支架治疗,观察组在对照组基础上结合中医治疗。结果：对照组的优良率为66．67％,观察组的优良率为90．00％,两组优良率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效确切。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少60例的疗效观察

目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的临床疗效.方法将60例SLE合并血小板减少的患者随机分为中西结合组(30例)和西药组(30例)。西药组以激素、免疫抑制剂为主,中西结合组在激素、免疫抑制剂基础上加用自拟中药方药治疗。两组均连续治疗观察3个月。主要观察白细胞、血小板、血红蛋白指标变化。结果与结论治疗3个月后治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。