血清CA125、甲胎蛋白及胎盘生长因子在胎盘早剥预测中的初步研究

目的:检测胎盘早剥、重度子痫前期及正常妊娠孕妇的血清CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其与胎盘早剥的关系,为胎盘早剥的预测及早期诊断提供理论依据。方法:采用微粒酶免疫分析法(MEIA)和双抗体夹心ELISA法检测孕妇血清CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平。结果:胎盘早剥组CA125和甲胎蛋白明显高于其他两组,胎盘生长因子明显低于其他两组(P<0.05)。结论:检测外周血CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平对于预测胎盘早剥具有一定的临床价值。     

生化参数在不同类型胎盘早剥孕妇血中的变化

目的 通过对不同类型胎盘早剥孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平的检测,探讨其与不同类型胎盘早剥的关系,为胎盘早剥的预测及早期诊断提供理论依据.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对其进行分析.结果 重型胎盘早剥组的CA125和甲胎蛋白水平明显高于轻型组(t分别为6.20、2.72,均P<0.05),胎盘生长因子水平明显低于轻型组(t=2.71,P<0.05).结论 通过检测外周血癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平预测胎盘早剥具有一定的临床价值.     

应用ROC曲线分析血清指标联合检测在胎盘早剥早期诊断中的价值

目的探讨采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标联合检测在胎盘早剥早期中的诊断价值。方法选取进行产检疑为胎盘早剥的186例孕妇作为观察组,同期体检的52例正常孕妇作为正常对照组,采用电化学发光免疫法测定血清中癌抗原125(CA125)水平,采用酶联免疫法测定血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平,采用微粒酶免疫法测定血清胎盘生长因子(PLGF)水平,对比血清指标单项诊断与联合诊断准确度、灵敏度、特异度;创建受试者工作特征曲线(ROC),对比单项诊断与联合诊断AUC值。结果病理检查显示112例胎盘早剥(胎盘早剥组),126例无胎盘早剥(无胎盘早剥组)。胎盘早剥组血清CA125水平高于无胎盘早剥组,PAPP-A、PLGF水平低于无胎盘早剥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以手术或产后病理诊断作为金标准,血清CA125、PAPP-A、PLGF诊断准确度为84.45%、76.05%、85.71%。联合诊断阳性108例,阴性130例,联合诊断准确率(90.76%)、灵敏度(88.39%)均高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示联合诊断AUC值(0.847)高于CA125、PAPP-A、PLGF单项诊断(0.783、0.586、0.674)。结论孕妇血清中CA125、PAPP-A、PLGF对于胎盘早剥早期诊断均有一定价值,但血清3项指标联合诊断能够提高诊断的准确度与灵敏度。     

胎盘早剥与重度子痫前期孕妇生化指标的比较

目的 通过比较重度子痫前期诱发的胎盘早剥孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其对胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对结果 进行比较分析.结果 胎盘早剥组CA125和甲胎蛋白的水平比重度子痫前期组明显升高(174.1±79.4U/mL vs 56.3±13.6U/mL,295.9±83.5ng/mL vs 199.6±43.1ng/mL;t值分别为10.14、6.36,均P<0.01);胎盘生长因子的水平明显降低(64.3±29.2pg/mL vs 96.5±42.7pg/mL;t=15.04,P<0.01).结论 血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子等生化参数作为胎盘早剥的预测及早期诊断的研究有一定的科学依据.     

CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌中的诊断价值

目的 探讨综合运用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析四项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测1 12例原发性肺癌和74例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平.通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.结果 肺癌患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的表达水平[4.53(2.22-11.53) ng/ml、28.97(11.39-62.10) U/ml、4.05(2.29-8.18) ng/ml、14.11(11.35-24.12)ng/ml]明显高于肺良性疾病患者[2.08(1.45-2.52) ng/ml、12.90(9.80-19.44)U/ml、1.53(1.21-2.17) ng/ml、11.38(9.07-12.80) ng/ml],差异有统计学意义(均P＜0.01).通过Logistic回归建立回归方程Y=1/[1 +EXP(4.902-0.394X1-0.627X2-0.165X3)],经ROC曲线分析,新变量Y的ROC曲线下面积(AUC)为0.915 ±0.020,敏感度79.46％、特异度93.24％、准确度84.95％.结论 运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高肺癌的诊断.     

应用Logistic回归和ROC曲线评价SCC-Ag、CA125、CA19-9、铁蛋白在宫颈鳞癌诊断中的价值

目的定量检测血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)的表达水平,建立数学模型探讨血清肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断中的价值。方法收集宫颈鳞癌患者血液标本60例、上皮内瘤变患者血液标本53例,健康对照组血液标本70例,应用化学发光法同时检测血清上述指标。通过Logistic逐步回归筛选出有意义指标,运用ROC曲线评价肿瘤指标在宫颈鳞癌诊断中的价值。结果宫颈鳞癌组血清各肿瘤标志物SCCAg、CA125和CA19-9的含量显著高于健康对照组和上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P0.05)。三项血清肿瘤标志物SCCAg、CA125和CA19-9进入Logistic回归方程,对应曲线下面积分别为0.85、0.53和0.56。SCC-Ag、CA125、CA19-9三项联合检测的预测概率诊断宫颈鳞癌的AUC为0.91,敏感性、特异性、诊断准确率分别为90.12%、78.19%和83.60%,高于各单项检测指标。结论单项检测指标中SCC-Ag诊断宫颈鳞癌价值最高,Logistic回归和ROC曲线应用于多项指标联合检测宫颈鳞癌的分析评价,能提高诊断的敏感性和诊断准确率。     

血清CA125、AFP和D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值

目的:探讨血清癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法:193例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和正常对照组(n=106),采用电化学发光法检测孕妇血清中CA125、AFP水平;采用免疫比浊法检测孕妇血清中D-二聚体水平。结果:胎盘早剥组CA125、AFP和D-二聚体的水平比正常对照组明显升高(P<0.01)。结论:孕妇血清CA125、AFP和D-二聚体在预测早期胎盘早剥中有一定的临床价值。     

CA125与胎盘早剥早期诊断相关性临床研究

目的:研究胎盘早剥患者血清中CA125的水平,探讨胎盘早剥的早期诊断依据。方法:选取胎盘早剥患者52例作为试验组,正常妊娠孕妇40例为对照组,检测孕妇血清中CA125的水平。结果:试验组血清CA125≥39 U/ml 43例,均值为66.7 U/ml;对照组血清CA125≥39 U/ml 2例,均值为20.7 U/ml,两组差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125预测胎盘早剥发生的敏感性为90.3%,特异性为95.0%。结论:孕妇血清中CA125、PLGF的检测值可以作为胎盘早剥早期诊断的指标之一。     

超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值

目的分析超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值,为胎盘早剥的临床诊断提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年9月金华市中心医院收治的129例胎盘早剥孕妇为研究对象,同时选取在金华市中心医院进行产前检查的非胎盘早剥孕妇40例为对照组。所有产妇分别采用超声、血清可溶性细胞间粘附分子-1 (SICAM-1)、糖类抗原125 (CA125)进行诊断,以产后诊断结果为金标准,分析超声联合SICAM-1、CA125诊断胎盘早剥的效能。结果超声诊断重度胎盘早剥和轻度胎盘早剥的符合率分别为89.28%和56.16%。重度胎盘早剥的超声诊断符合率高于轻度胎盘早剥,差异有统计学意义(P0.05)。3组产妇血清s ICAM-1和CA125水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。重度胎盘早剥组产妇血清s ICAM-1和CA125水平显著高于轻度胎盘早剥组(均P0.05),轻度胎盘早剥组产妇血清s ICAM-1和CA125水平显著高于对照组(均P0.05)。三者联合诊断胎盘早剥的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率分别为90.70%、88.00%、9.30%、12.00%。结论超声诊断胎盘早剥有一定的临床意义,但如超声诊断出现阴性结果,血清CA125和ICAM-1高于正常水平,应高度警惕胎盘早剥发生。血清CA125和ICAM-1结合临床表现及超声可更早、更准确地诊断胎盘早剥,最大程度改善母婴结局。     

肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过Logistic回归和ROC曲线分析多种肿瘤标志物在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用。方法采用化学发光微粒子免疫检测法检测55例卵巢恶性肿瘤患者、55例卵巢良性疾病患者及55例健康体检女性血清样本中CA125、CA72-4、癌胚抗原(CEA)的浓度,通过Logistic回归和ROC曲线对结果进行分析。结果卵巢恶性肿瘤组CA125、CA72-4、CEA浓度明显高于卵巢良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。CA125、CA72-4、CEA曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.786、0.596。两项联合检测中CA125+CA72-4的AUC最大(0.861)。三项联合检测的AUC为0.882,特异度和敏感度分别为87.3%和78.2%。结论联合检测CA125、CA72-4、CEA可提高卵巢恶性肿瘤诊断敏感度和特异度,有助于提高卵巢恶性肿瘤的诊断水平。     

重度子痫前期患者生化指标与胎盘早剥的关系研究

目的:通过比较重度子痫前期诱发的胎盘早剥孕妇血清中CAl25及AFP水平探讨其对胎盘早剥早期诊断的临床应用价值。方法:选取72例重度子痫前期孕妇作为研究对象,其中45例患者伴有胎盘早剥,采用微粒酶免疫分析法检测孕妇血清中CAl25、AFP水平,并对结果进行比较分析。结果:重度子痫前期合并胎盘早剥组CAl25和AFP为(231.4±53.1)U/ml和(357.2±78.5)mg/ml比单纯重度子痫前期组(117.6±76.3)U/ml和(273.4±82.9)mg/ml明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中CAl25及AFP等生化参数可以作为胎盘早剥的预测及早期诊断的实验室检查指标,具体数值标准仍需进一步论证。     

对数几率回归模型构建联合预测因子对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化诊断的临床应用

目的探讨对数几率回归模型(Logistic)构建联合预测因子在慢性乙型肝炎患者(CHB)早期肝硬化(LC)诊断中的临床应用。方法选择本院2018年1月-2019年10月的CHB患者179例、CHB/LC患者179例及测试集57例,检测血常规、血清肝纤维化、凝血功能、血清生化等实验室指标。单因素Logistic回归筛选并用多因素Logistic回归拟合得到联合预测因子,生成受试者工作曲线(ROC),在测试集中进行测试,评价模型预测效果。结果透明质酸(HA)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、谷丙转氨酶(ALT)和血小板(PLT)纳入拟合得到新的联合预测因子表达式Logit(X)=39.621+1.365HA+1.213APTT+1.011ALT-0.723PLT。ROC曲线显示X的cut-off值取308.80时,YI指数最大为0.538,AUC为0.815,分别高于单个协变量因子。在模型准确率为70.12%的前提下,CHB合并LC患者测试组的预测LC准确率为72.41%,CHB患者测试组的预测为非LC的准确率为96.42%。结论对数几率回归模型构建的联合预测因子ROC曲线能对CHB患者的早期LC诊疗有更好的预测价值。     

胎盘早剥孕妇血清中CA125、AFP水平的临床研究

目的：比较胎盘早剥与健康孕妇血清抗癌原（CA125）、甲胎蛋白（AFP）两项指标差别,以指导胎盘早剥临床诊疗。方法：选取本院收治的60例胎盘早剥孕妇（观察组）与产检正常的60例健康孕妇（对照组）,取孕妇血标本,系统检测两组血清CA125、AFP。结果：观察组产次更多、剖宫产史和胎盘早剥史更多、孕早期阴道出血比率大、死胎死产及严重妊娠并发症更多、正规孕检比例小、1 minApgar评分更低,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清CA125、AFP两项指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：检测血清CA125、AFP两项指标可灵敏反映胎盘早剥,可将两项指标联合检测结果作为胎盘早剥诊疗依据。     

井冈山地区新生儿窒息流行现状及其危险因素

目的:了解井冈山地区新生儿窒息流行现状及特点,探讨新生儿窒息的危险因素。方法:采用横断面研究方法分析新生儿窒息现状及特点;用病例对照研究及Logistic回归分析方法探讨新生儿窒息的危险因素及其交互作用。结果:井冈山地区新生儿窒息发生率为16.1%,其中轻度窒息率为14.2%,重度窒息率为1.9%。单因素的Logistic回归分析表明,孕周、浮肿程度、早产、前置胎盘、宫内窘迫、羊水量、胎盘早剥、既往早产次数与新生儿窒息之间存在统计学关联(P≤0.05);多因素分析显示,早产、宫内窘迫和胎盘早剥进入了主效应模型,且三者间均不存在交互作用。结论:井冈山地区新生儿窒息率相对较高,但流行特征不明显;早产、宫内窘迫、胎盘早剥是导致新生儿窒息的三个主要独立危险因素。     

血清CA125水平对月经性气胸的诊断价值

目的评价CA125对月经性气胸的诊断价值。方法分别对7例月经性气胸和10例非月经性的自发性气胸患者的血清CA125水平进行比较并描绘ROC曲线进行分析。结果月经性气胸患者的血清CA125水平为(75.99±44.85)U/ml,而非月经性的自发性气胸患者的CA125水平为(20.60±11.06)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。以31.64U/ml为诊断临界值时,CA125诊断月经性气胸的灵敏度为100%,特异度为80%,ROC曲线下面积为0.943。结论血清CA125水平对月经性气胸有较好的辅助诊断价值,以31.64U/ml为诊断临界值较为合适。     

血清CA125水平对月经性气胸的诊断价值

目的评价CA125对月经性气胸的诊断价值。方法分别对7例月经性气胸和10例非月经性的自发性气胸患者的血清CA125水平进行比较并描绘ROC曲线进行分析。结果月经性气胸患者的血清CA125水平为（75.99±44.85）U/ml,而非月经性的自发性气胸患者的CA125水平为（20.60±11.06）U/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以31.64U/ml为诊断临界值时,CA125诊断月经性气胸的灵敏度为100%,特异度为80%,ROC曲线下面积为0.943。结论血清CA125水平对月经性气胸有较好的辅助诊断价值,以31.64U/ml为诊断临界值较为合适。     

血清人附睾蛋白4和癌抗原125在预测卵巢癌发病风险中的价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)单独和联合使用在预测卵巢癌发病风险中的价值.方法 75例卵巢癌患者(卵巢癌组)分别应用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测血清HE4和CA125水平,并与132例良性卵巢疾病患者(良性卵巢疾病组)以及30例健康女性(对照组)进行比较,并计算两者单独和联合预测卵巢癌发病风险的特异度和灵敏度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于良性卵巢疾病组和对照组(P＜0.05).两者都可以预测卵巢癌的发生,HE4在预测卵巢癌发病风险方面较CA125具有较明显优势(ROC曲线下面积分别为0.966和0.905).HE4在浆液性腺癌中阳性表达率最高,为100.0%(42/42).HE4阳性诊断卵巢癌的灵敏度为86.7%(65/75),HE4和/或CA125阳性诊断卵巢癌的灵敏度为93.3%(70/75),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HE4比CA125能够更好地预测卵巢癌的发生,HE4可以作为预测卵巢癌发病风险的指标,HE4联合CA125不能够明显提高卵巢癌的检出率.

Abstract：

Objective To explore the value of serum human epididymis protein 4 (HE4) and cancer antigen 125 (CA125) in the prediction of ovarian cancer onset risk. Methods Petected the expression of HE4 by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and CA 125 by electrochemiluminescence (ECL) in serum of 75 samples of ovarian cancer (ovarian cancer group),132 samples of ovarian benign disease (ovarian benign disease group) and 30 samples of healthy women (control group),calculated the sensitivity and specificity of HE4 and CA125 in the prediction of ovarian cancer onset risk,and drew receiver operating characteristic (ROC) curve. Results The expression of serum HE4 and CA125 were both higher in ovarian cancer group than those in ovarian benign disease group and control group (P ＜ 0.05 ). HE4 was a better index in the prediction of ovarian cancer onset risk than CA 125 (ROC area under curve was 0.966 and 0.905 respectively). The expression of HE4 was various in different pathological types,serous ovarian adenocarcinoma had the highest expression of HE4 (100.0% ,42/42). The sensitivity of diagnosing ovarian cancer by HE4 was 86.7%(65/75), 93.3%(70/75) by HE4 combining and/or CA125,there was no significant difference(P＞0.05).Conclusion Serum HE4 could be a good index of predicting the onset risk of ovarian cancer,the combination of HE4 and/or CA125 could not increase the sensitivity of prediction of ovarian cancer significantly.     

Influence of maternal smoking on placental abruption in successive pregnancies: a population-based prospective cohort study in Sweden

The authors examined associations between cumulative smoking during a woman's first and second pregnancies and risk of placental abruption in the second pregnancy. They performed a population-based prospective cohort study of 526,690 women who delivered their first two consecutive singletons in Sweden in 1983-2001. Using logistic regression models, the authors found that, among women without placental abruption in the first pregnancy, smoking was associated with increased risk of abruption in the second pregnancy; however, this effect was confined to exposure occurring during the second pregnancy (adjusted odds ratio (OR)=1.8, 95% confidence interval (CI): 1.4, 2.3) but not the first (adjusted OR=1.1, 95% CI: 0.9, 1.3). Among women with a prior abruption, the risk of repeating abruption was increased irrespective of smoking habits. When women smoked during both pregnancies, there was an almost 11-fold increase in risk (adjusted OR=10.9, 95% CI: 7.3, 16.3). These findings suggest that women who quit smoking before pregnancy may benefit from reduced risk of abruption. The observation that the recurrence of abruption is substantially increased regardless of changes in smoking habits suggests that factors other than smoking may influence the recurrence of placental abruption.     

446例轻症和重症手足口病指标分析和预警价值

目的 探讨手足口病(HFMD)的临床特征以及治疗前后临床指标的变化。方法 回顾分析2015年1月到2017年4月确诊的446例HFMD患者,单因素logistic回归分析HFMD患儿轻重症因素,并建立多因素logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)综合评价。结果 重症与轻症的HFMD的单因素比较和logistic回归分析结果显示,在21项检测指标中,其中血小板、肌酐、尿酸和超敏C反应蛋白四项指标有统计学意义(P<0.001),其ROC曲线显示AUC分别为0.657、0.653、0.666、0.679。这4项指标联合检测预测重症手足口病的AUC为0.728(95%CI:0.681~0.775),诊断价值优于单一指标。结论 肌酐、血小板、尿酸和超敏C反应蛋白可以提示HFMD的严重程度,区分病情的轻重情况。此外,四项指标联合诊断检测优于单一指标,值得临床重视和应用。