2011年中国在校学生肺结核疫情分析

目的 研究2011年中国在校学生肺结核报告发病率及疫情特征。方法采用数据挖掘方法,由国家疾病监测信息报告管理系统获得全人群、学生肺结核报告发病例数数据,根据中国统计年鉴统计在校学生人数,两者结合共同计算全人群、学生肺结核报告发病率。由结核病管理信息系统获取全人群、学生登记肺结核患者人口学特征、诊断分类及预后数据。由国家突发公共卫生事件管理信息系统获取结核病突发事件报告信息。采用上述数据对比分析在校学生肺结核疫情特征。结果2011年全人群肺结核报告发病率为71.09/10万(953 275/1 340 909 996),在校学生肺结核报告发病率为20.16/10万(41 608/206 339 584)。山东省在校学生肺结核报告发病率最低,为10.54/10万（1508/14 300 995）,西藏的在校学生肺结核报告发病率最高,为66.24/10万（350/528 389）。2011年登记学生患者的涂阳比率为30.59%（12 193/39 853）,低于全人群患者涂阳比率的46.82%(423 830/905 344),差异有统计学意义（χ²＝3542.85,P<0.01）。学生初治涂阳患者2个月末痰菌转阴率（97.37%,11 310/11 616）及治愈率（95.56%,11 278/11 802）均高于全人群患者（93.83%,353 729/377 005;93.98%,353 238/375 859）,差异均有统计学意义（χ²值分别为247.70和50.79,P值均<0.01）。 结论 2011年中国在校学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的1/3,学生登记涂阳肺结核患者比率低,而学生初治涂阳患者治愈率较高,学校结核病控制仍需进一步加强。     

1984—2008年中国结核病死亡数据概况分析

目的 了解中国结核病死亡资料的来源和数据概况,以及中国结核病总体死亡的变化趋势。方法 通过查阅5个国内外文献库,结合专家咨询(5名结核病研究领域的专家),得到中国人群结核病死亡资料来源途径的线索,根据线索寻找数据资源并对资源概况及死亡率数据进行描述。结果 中国人群结核病死亡率资料的来源包括:全国疾病监测系统-死因监测数据库、全国结核病流行病学抽样调查、中国卫生统计年鉴、世界卫生组织年度报告以及全国死因回顾抽样调查报告等。关于总结核病的死亡率,世界卫生组织年度报告中,2000年为19.00/10万,然后逐渐降低至2007年的15.00/10万;1984-1985年、1989年、1999年3次结核病全国流行病学抽样调查报告中的死亡率数据分别为35.00/10万、20.40/10万、9.80/10万;全国疾病监测系统-死因监测数据集中结核病死亡率,从2005年的6.18/10万逐年降低到2008年的3.41/10万。关于呼吸道结核死亡率,全国疾病监测系统-死因监测数据集的数据显示,从2005年的5.89/10万逐年降低到2008年的3.20/10万。关于肺结核的死亡率,3次全国流行病学抽样调查的结果分别为31.00/10万、19.10/10万、8.80/10万。结论 目前结核病死亡率的数据来源较多,总体来看结核病死亡率呈逐步下降的趋势。     

应用灰色模型对我国结核病死亡率进行趋势分析及预测

目的 分析近年来全国结核病死亡变化趋势并做出预测,为制定合理有效的结核病防治策略提供参考。方法通过全国疾病监测系统死因监测（DSP）获得的全国2005—2012年结核病死亡率分别为6.58、5.14、4.65、4.15、4.05、3.87、3.39和2.29,2005年调整后的DSP系统,包括全国31个省（自治区、直辖市）（不含港澳台地区）的161个监测点。其中城市监测点64个,农村监测点97个。DSP系统总监测人口8153万,约占全国人口的6%,死因分类参照国际疾病分类标准第10版（ICD-10）。通过世界卫生组织（WHO）全球结核病报告（2012版）获得的全国1990—2010年每隔5年的结核病死亡率分别为19.00、13.00、8.70、5.70和3.80。建立GM（1,1）灰色模型,采用MATLAB 7.0分别处理两种来源的结核病死亡率历史数据,获得全国结核病死亡率趋势模型,经拟合检验确认效果后进行外推,得到未来年份的结核病死亡率预测数据。结果 通过GM（1,1）趋势模型、以两种数据来源的数据为依据进行预测,2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.44/10万、1.62/10万、1.07/10万和2.55/10万、1.71/10 万、1.14/10万。作为对比,通过时间序列模型（指数平滑法）以两种数据来源的数据为依据进行预测,2015、2020、2025年结核病死亡率分别为2.27/10万、1.40/10万、0.86/10万和2.54/10万、1.70/10 万、1.14/10万。结论 利用灰色模型GM（1,1）对我国结核病历史死亡率的拟合效果较好,结果显示在整体外部环境和影响因素不变的情况下,我国结核病死亡率呈稳步下降趋势,有希望完成联合国结核病防治千年发展目标。     

广东省阳江市网络直报系统工作人员素质调查分析

广东省阳江市辖4个县（市、区）52个乡镇，总人口262万，综合医院36所，社区卫生院48所。全国结核病管理信息系统（以下简称“专报网”，于2005年1月1日启动，至2008年曾多次修订改版，不断完善，为结核病防治工作信息收集、交流和数据利用提供了良好平台。     

宁夏同心县结核病防治情况分析

宁夏同心县属国家级贫困县,人口34·5万,辖12个乡镇220个行政村。全球基金第一轮结核病控制项目自2003年4月-2008年3月在我县实施,项目实施周期为5年,现对5年监测结果分析如下。1 资料和方法 1.1资料2003年4月-2008年3月全球基金第一轮结核病项目期间,活动性肺结核病人治疗监测管理卡,月、季、年监测报表为资料来源。1.2 方法严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及全球基金结核病控制项目要求,完善以县疾控中心为中心的县、乡、村三级防痨网;建立健全乡、村卫生院及县级综合医院发现报告转诊制度;建立以县疾控中心为中心的登记、确诊、报告、治疗管理制度。2 结果2.1 患者登记情况     

2008-2016年我国棘球蚴病死亡病例流行病学特征分析

目的 了解2008-2016年全国棘球蚴病死亡病例流行病学特征,为实施预防控制棘球蚴病防治策略提供参考依据。方法 选取人口死亡信息登记管理系统资料,对2008-2016年全国棘球蚴病死亡病例进行描述流行病学分析。 结果 2008-2016年全国累计有367例棘球蚴病死亡病例报告,逐年死亡病例数分别为36、30、21、32、35、33、54、55、81例,年平均粗病死率为129.29/10万。棘球蚴病死亡病例平均年龄为（56 ± 18）岁;男女性别比为100∶94,差异无统计学意义（[χ2] = 0.33,P > 0.05）。2008-2016年全国棘球蚴病死亡病例主要分布在流行省份的青海、四川、宁夏、新疆、甘肃、内蒙古、云南和非流行省份的黑龙江、江苏、河南、山东,累计报告死亡病例数居前11位的省份棘球蚴病死亡病例数占全国死亡病例总数的87.5%（321/367）。2008-2016年全国棘球蚴病死亡病例以汉族为主（52.0%）,职业以农民为主（46.6%）,文化程度以初中及以下为主（57.2%）,最高诊断单位以省级或三级医院为主（46.6%）,死亡地点以在家中为主（59.9%）。结论 全国棘球蚴病死亡病例数自2014年后呈逐年增加趋势,病死率上升的原因有待进一步研究。     

中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施效果评价

目的了解中国全球基金流动人口结核病防治项目的患者发现和治疗管理情况,评价项目实施效果。方法采用中国全球基金流动人口结核病项目季度报表系统的数据,对项目地区的患者发现、患者治疗转归以及跨区域患者治疗管理等信息进行分析,同时与结核病管理信息系统所记录的2010年全国登记发现的流动人口结核病患者信息进行对比分析,评价项目地区患者发现与治疗转归结果。在开展全球基金流动人口防治项目的6年当中,项目地区共登记流动人口活动性肺结核患者165529例;2010年全国流动人口数为2.13亿,共发现登记流动人口肺结核患者73963例。结果项目地区登记的流动人口活动性肺结核患者登记率由第1个实施年度的25.34/10万（4166/16440400）上升到第6个实施年度的71.43/10万（41439/58011500）;在登记地进行治疗管理的患者中,初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别为90.87%（43442/47809）和78.63%(4847/6164),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为92.26%(59088/65405);转出到其他县（区）进行治疗的患者,初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为48.85%（1444/2956）和37.99%（106/279）,初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为47.06%（1335/2837）;项目地区的活动性患者和涂阳患者的登记率均明显高于2010年全国流动人口患者的登记水平［活动性患者74.26/10万（41615/56040600）,34.72/10万（73963/21300000）,U=127.08,P=0.000;涂阳患者32.20/10万（18047/56040600）,15.16/10万（32298/21300000）,U=183.83,P=0.000］。转出到其他县（区）进行治疗管理的患者,项目地区的治疗成功率［48.45%,（1550+1392）/6072］高于全国水平［8.89%,（279+177）/5127］（χ²=2058.10,P=0.000）,且丢失率（28.69%,1742/6072）低于全国水平（90.83%,4657/5127）（χ²=4383.45,P=0.000）。结论全球基金流动人口项目取得了较好的防治效果,提高了患者的发现水平以及患者的治疗转归结果。     

2016—2020年深圳市龙岗区院前死亡病例特征分析

目的 对院前死亡病例进行分析,为深圳市龙岗区死因监测管理及疾病防控工作提供依据.方法 收集2016—2020年龙岗区院前死亡病例的资料,比对全国人口死亡信息登记管理系统和深圳市殡仪馆死亡数据,对院前死亡病例的构成及死因进行分析.结果 2016—2020年深圳市龙岗区院前死亡病例共报告3887例,月报告数相对平稳,部分病...     

2008年新疆昌吉州麻疹疫情流行病学特征分析

2008年新疆昌吉回族自治州（简称昌吉州）麻疹大面积暴发流行,发病率高达47.43/10万,疫情波及全州7个县（市）。为分析本次麻疹疫情的流行因素及实现2012年控制和消除麻疹目标提供有效的防控经验,现报告如下。1材料与方法1.1资料来源麻疹疫情资料来源于2008年国家疾病监测信息管理系统、中国免疫规划监测信息管理系统及实验室监测数据。     

传染病总论

疾病监测信息报告系统使用前后传染病报告质量分析——杜虹（湖北武汉市疾病预防控制中心430022）；《疾病监测》2007，22（7）：485—488[目的：通过对“疾病监测信息报告系统”使用前后传染病报告质量的比较，揭示系统成效及存在问题。方法：对2002-2003年和2004—2005年传染病登记报告率、分病种报告率、分医疗机构报告率进行对比，     

2004-2010年河北省迁安市流行性出血热流行特征分析

目的 分析河北省迁安市流行性出血热的流行特征,为其预防和控制提供依据.方法 2004-2010年河北省迁安市流行性出血热疫情资料来源于“国家疾病监测信息报告管理系统”,人口资料来源于“国家疾病监测信息报告管理系统的基本信息系统”,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2004- 2010年迁安市报告的流行性出血热发病人数分别为86、67、12、1、0、1、7例,共计173例,报告发病率分别为13.12/10万(86/640 249)、10.42/10万(67/642 688)、1.86/10万(12/645 124)、0.15/10万(1/647 983)、0(0/650 720)、0.15/10万(1/653 839)、0.11/10万(7/657 380),年平均报告发病率为3.86/10万(25/648 283).2004年至2008年报告发病率在迅速下降,2009年后缓慢回升;具有明显的冬季(11月-次年1月)、春季(2-5月)季节高峰;发病年龄主要集中在10～＜50岁,占总发病人数的82.08％(142/173);男性发病人数(114例)高于女性(59例);职业分布以农民和学生为主,占总发病人数的87.86％(152/173).结论 迁安市疫情在迅速下降后又缓慢回升,提示今后仍应加强疫情监测、防鼠灭鼠及重点人群的防护.     

上海市肺外结核的流行病学分析

目的 了解上海市肺外结核的流行病学特征，探讨对其进行监测的意义。方法 根据１９９６￣１９９９年上海市１０个市区所有肺外结核新登记病例资料，分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布及流行趋势和死亡情况。结果 上海市１９９６￣１９９９年肺外结核新登记率为４．６３／１０万￣５．７８／１０万，肺外结核占全结核的９．７％￣１１．９％，肺外结核死亡占全结核死亡的１４．１％￣１７．６％。肺外结核中以周围淋巴结核     

Spatiotemporal Variations in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Mortality in China: Multilevel Evidence from 2006 to 2012

Mortality of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is on the decline in China. It is not known if this trend occurs across all areas or whether spatiotemporal variations manifest. We used data from the nationally representative China Mortality Surveillance System to calculate annual COPD mortality counts (2006–2012) stratified by 5-year age groups (aged > 20), gender and time for 161 counties and districts (Disease Surveillance Points, or DSP). These counts were linked to annually adjusted denominator populations. Multilevel negative binomial regression with random intercepts and slopes were used to investigate spatiotemporal variation in COPD mortality adjusting for age, gender and area-level risk factors. COPD mortality rate decreased markedly from 105.1 to 73.7 per 100,000 during 2006 to 2012 and varied over two-fold between DSPs across China. Mortality rates were higher in the west compared with the east (Rate ratio (RR) 2.15, 95% confidence intervals (CI) 1.73, 2.68) and in rural compared with the urban (RR 1.87, 95% CI 1.55, 2.25). Adjustment for age, gender, urban/rural, region, smoking prevalence, indoor air pollution, mean body mass index and socioeconomic circumstances accounted for 67% of the geographical variation. Urban/rural differences in COPD mortality narrowed over time, but the magnitude of the east-west inequality persisted without change. Immediate action via large-scale interventions to enhance the prevention and management of COPD are needed specifically within China's western region in order to tackle this crucial health inequality and leading preventable cause of death.     

日照市2002--2011年结核病流行特征及治疗效果分析

目的 了解日照市《关于印发日照市结核病防治规划的通知（2001-2010年）》（简称《规划》）实施情况,分析结核病流行特征及治疗效果。 方法 日照市2002-2011年间全市总人口为28 189 894人,以结核病管理信息系统及相关统计报表数据为来源,对日照市结核病疫情、流行特征、治疗效果进行分析。 结果 2002-2011年登记患病率为44.34/10万(12 499/28 189 894),新涂阳登记率24.28/10万(6844/28 189 894);男∶女＝2.51∶1;登记患病率年龄组分布前三位分别为15～岁组18.11%(2263/12 499),55～岁组16.84%(2105/12 499)和45～岁组16.55% (2069/12 499);职业分布以农民为主,占78.92%(9864/12 499);各区县登记率患病率不平衡,东港区为43.84/10万(5270/12 021 948),莒县为37.21/10万(4118/11 067 974),五莲县为61.00/10万(3111/5 099 972)。新涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为96.27%(6589/6844);复治涂阳患者强化期结束痰菌阴转率为92.74％(830/895),涂阳患者平均治愈率为95.54%(7394/7739)。 结论 日照市《规划》实施后,结核病疫情得到了有效控制,登记率有了显著提高,涂阳患者治愈率达到并超过了《规划》要求。     

Tuberculosis incidence, hospitalisation prevalence and mortality in Lazio, Italy, 1997-2003.

SETTING: Lazio region (5.15 million, including Rome, 2.8 million), Italy. OBJECTIVE: To monitor pulmonary tuberculosis (TB) epidemiology from 1997 to 2003. DESIGN: We used data from the mandatory National Infectious Diseases Surveillance system, the regional Hospital Information System and the regional Mortality Register. The number of prevalent pulmonary TB cases hospitalised was determined by linking notifications and hospitalisations. To estimate incidence, we excluded all cases with previous TB hospitalisations since 1995, and those reported as a secondary diagnosis in the Hospital Information System. Mortality rates were ascertained from mortality records reporting TB as the principal cause of death. RESULTS: The record linkage identified 4885 incident cases, 9010 hospital prevalent cases and 217 deaths. Incidence decreased from 15/100000 in 1997 to 11 in 2003, and consistent decreases were also observed in hospitalisation prevalence and mortality (P for trend <0.0005, <0.0005 and =0.063, respectively). The number of AIDS-related TB cases dropped from 85 to 49 (P < 0.0005). The number of incident cases in non-Italians increased significantly, from 171 to 267 (P < 0.0005). Notification underreporting was estimated at 39%. CONCLUSIONS: Despite a decreasing trend, TB incidence is still over 10/100000 in Lazio region. Targeted interventions for immigrant populations are essential for controlling TB.     

中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价

目的评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况。方法采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间（2008年10月1日至2011年9月30日）16个省（市、自治区）中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县（区）和全国同期水平比较分析。使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县（区）情况的差异,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万（16242/21800000）、69.4/10万(15106/21770000)和70.0/10万(15421/22040000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21800000)、31.2/10万(6787/21770000)和29.4/10万（6469/22040000）,登记率变化差异有统计学意义（χ²=48.3,P<0.01;χ²=12.0,P<0.05）,与全国同期登记水平（2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,χ²=6297.5,P<0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,χ²=2790.0,P<0.01）比较均呈现下降趋势。项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2%（9339/10589）、95.9%（10069/10496）和96.9%（10547/10881）,有较大幅度的提高（χ²=825.6,P<0.01）,增幅略高于对照县（区）（实施前后3年分别为92.9%、93.8%和94.6%,χ²=20.6,P<0.01）。项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0%（6817/7252）、95.0%（6241/6572）和94.2%（3082/3272）,初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8%（6011/6547）、94.0%（6114/6502）和92.8%（3087/3328）,均有明显提高（χ²=6.4,P<0.05;χ²=24.4,P<0.01）,与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义（实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0%、95.3%和94.2%,χ²=4.9,P>0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5%、95.2%和96.4%,χ²=5.8,P>0.05）。结论中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴。     

武汉市青山区2005-2012年肺结核控制情况分析

目的 了解武汉市青山区2005-2012年结核病控制工作情况,为全区2011-2015年结核病防治规划的实施提供依据。 方法 统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用χ²检验。 结果 2005-2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例,其中男2100例,女748例。男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、复治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍（2100/748）、3.3倍（949/289）、5.3倍（159/30）和2.3倍（992/429）。初治涂阳和复治涂阳患者均以65～岁组老人为主,共计263例和52例,初治涂阳前三位从高到低依次为65～岁（263例）、45～岁（239例）、55～岁（159例）;而涂阴则由高到低前三位依次为25～岁（268例）、15～岁（259例）、35～岁（242例）;活动性肺结核职业分布上,离退休人员最多（711例),工人和家政家务及待业人员居第二位(647例)和第三位(489例)。年平均登记率分别为：活动性肺结核78.6/10万,初治涂阳34.2/10万,复治涂阳5.2/10万,涂阴39.2/10万;962例涂阳患者治愈,2008年及以后治愈率达90%及以上。因症就诊患者1073例,结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0%(133/324)和52.6%(70/133）下降到2012年的11.9%（40/336）和47.5%（19/40）;非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者。 结论 武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性,老年离退休患者居多,肺结核患者登记率不高,结核病防治机构因症就诊率下降。