CT引导下经皮肺穿刺活检的回顾分析（附178例报道）

目的回顾CT引导下同轴活检肺部病变,分析活检确诊率及并发症情况。方法回顾2011年7月—2014年6月间共178例经皮肺穿刺活检术,分析诊断成功率、病理学结果及气胸、出血等并发症发生率。结果本组病例中,行1次穿刺176例（98.9%）,行2次穿刺2例（1.1%）;明确病理诊断共170例（95.5%）,其余8例（4.5%）结果为坏死组织或肺组织。并发症包括气胸35例（19.7%）,行胸腔闭式引流6例（3.4%）;出血23例（12.9%）;血气胸2例（1.1%）,其中1例行予输血及胸腔闭塞引流,另外1例行外科手术止血;无死亡病例。结论 CT引导下肺穿刺活检操作简单、准确性高,应注重技术细节,进一步提高安全性。     

CT扫描经皮肺穿刺活检术在疑似肺癌患者诊断中的应用

目的:探讨CT扫描经皮肺穿刺活检术在疑似肺癌患者诊断中的应用价值。方法:选择43例疑似肺癌患者,CT多次扫描,采用弹枪式活检枪行经皮肺穿刺活检术。观察指标:活检取材成功率、组织标本肺癌诊断准确率、术后并发症发生率以及引起并发症相关因素分析。结果:所有患者穿刺活检取材成功率为100%。32例诊断为肺癌,后期随访确诊肺癌2例,肺癌诊断准确率为94.12%(32/34)。气胸发生率为16.28%(7/43);出血11.63%(5/43),其中肺内出血2例,咯血3例。发生气胸、出血等并发症与病灶大小、进针深度及进针次数等相关(P<0.05)。结论:CT扫描经皮肺穿刺活检术对肺癌的诊治具有重要的应用价值,其操作简单、诊断精准、安全可控,值得推荐。     

CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法对临床及影像学不能确诊的肺部病变168例行CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺术,分析穿刺成功率、正确诊断率以及并发症的发生率.结果 168例(100%)穿刺成功;158例(94.05%)获得正确诊断,其中肺癌93例,转移瘤4例,结核28例,慢性炎性病变33例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为8.33%和20.24%.结论CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.     

CT导引下Angiotech活检针在肺穿刺活检中临床应用

目的 分析CT导引下经皮肺穿刺活检术常见并发症,探讨用Angiotech活检针穿刺活检的临床应用价值.方法收集CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检56例临床资料,分析并发症类型及处理措施.结果 56例经皮穿刺活检均获得成功.以手术病理或临床随访结果为标准,定性诊断的准确率为100%,术后出现出血6例（占10.7%）,气胸9例（占16%）.结论 CT导引下用Angiotech BiopinceTM全自动活检针经皮肺穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.     

数字透视引导切割针经皮肺穿刺活检

目的 探讨透视引导下切割针经皮肺穿刺活检的准确性及并发症的防治。方法800mA数字胃肠机引导下,用16G切割针对52例患者的54个肺部肿物实施穿刺活检。结果46个恶性肿瘤穿刺确诊41个,准确性89．13％（41／46）;8个良性病变穿刺确诊6个,总确诊率87．04％（47／54）。气胸、咳血或痰中带血、剧烈胸痛发生率分别是15．36％（10／64）、11．67％（7／64）、3．125％（2／64）。离肋胸膜距离2cm和〈2cm两组间活检准确性和气胸发生差异无统计学意义。结论只要精心筛选病例,透视引导下切割针经皮肺穿刺活检是一种准确性高、安全有效的检查手段。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值

目的评价CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法应用弹簧式切割活检针在CT引导下对103例肺部病灶进行经皮肺穿刺活检。结果103例经穿刺活检后确诊为恶性者74例,良性者20例,9例未能作出明确诊断,其中提示炎症的15例中有2例术后病理证实为肺癌,总确诊率为89．3％（92／103）。并发症中气胸者14例（13．6％）,其中有1例为迟发型大量气胸;肺内少量出血者7例（6．8％）;少量血胸者2例。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项安全、准确性高、简便有效的临床诊断技术。     

多层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检对孤立性肺小结节的诊断价值.方法 选取50例孤立性肺结节患者,均行CT导引下经皮肺穿刺活检,对所取组织行组织病理学检查.以术后病理及临床和影像结果为最终诊断,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症发生率.结果 MSCT导引下肺穿刺活检病理检查结果阳性率为96%(48/50),穿刺成功率为98%(49/50).并发症:气胸11例(22%),出血13例(26%),气胸合并出血5例(10%),咯血1例(2%),均较轻微,无严重并发症.结论 MSCT导引下半自动活检针经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断孤立性肺结节的方法.     

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨多层螺旋CT[MSCT(PET/CT)]引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法在MSCT(PET/CT)引导下应用COOK-18G切割式活检针,对28例经影像检查确定为肺部肿瘤患者行肺穿刺活检。结果28例肺穿刺活检患者,活检病理结果为肺癌23例、淋巴瘤1例、结核2例、炎性假瘤1例、1例未能作出明确诊断(手术病理证实为腺癌),诊断准确率为96.4%;并发症仅有少量气胸、针道附近少量出血或咯血,其中气胸6例(21.4%)、出血2例(7.1%)、咯血3例(10.7%)。本组病例的平均操作时间约为15 min。结论MSCT(PET/CT)引导下行肺穿刺活检准确率高,扫描时间短,操作方便,并发症少,值得临床推广应用。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值.方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8～2 cm)患者,在 CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材.均行组织病理学检查.结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为 94.64%,2例行 2 次取材成功,1例行3次取材成功.56例病理结果与手术或随访结果一致.该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率 14.3%, 10例肺出血,发生率 17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%.所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症.结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检100例

目的探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、并发症以及提高经皮肺穿刺活检阳性率的应对办法。方法对100例CT引导下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析．结果经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断100例，其中鳞癌43例，腺癌22例（2例为转移性腺癌），小细胞肺癌11例，肺泡癌3例，结核9例，慢性炎9例（其中2例慢性炎经再次穿刺确诊为鳞癌），肉瘤1例，恶性淋巴瘤1瘤，错构瘤1例。穿刺切割活检阳性率为93％。并发症（气胸6例，针道出血11例，其中少量咯血3例）占17％，有1例气胸行胸腔闭式引流术后恢复，余无需特殊处理。结论CT引导下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得临床推广。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检的临床应用及其并发症影响因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素。方法回顾2009年1月～2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者．所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检,总结其诊断准确率和并发症的发生率及其影响因素。结果221例患者中,CT引导下经皮肺穿刺活检检出140例恶性肿瘤,后经证实,恶性肿瘤诊断正确率为88．61％,主要并发症为气胸、咯血和呼吸困难。在CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症影响的单因素分析中,年龄〉60岁,病灶大小≤3cm、穿刺深度〉5cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20min、穿刺次数〉1次、病灶胸膜距离〉1cm的患者并发症发生均较高（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析结果发现：年龄〉60岁,病灶大小≤3cm、穿刺深度〉5cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20min、穿刺次数〉1次是导致CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症发生的危险因素（OR〉1,P〈0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检具有很高的临床应用价值,针对患者个人情况,选择合适的穿刺方案并熟练掌握穿刺技术有利于减少穿刺活检并发症的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素Logistic分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及其预防和处理.方法:回顾性总结我院185例CT引导下经皮肺穿刺活检术的结果,对主要并发症气胸和出血的相关因素行多分类非条件Logistic 回归分析.结果:185例均穿刺成功,主要并发症为气胸和出血,其发生率分别为21.62% 、6.49%.单因素分析年龄、吸烟、穿刺...     

4 150例CT引导下经皮穿刺活检术——并发症分析及防范要点

目的统计和分析大宗病例CT引导下经皮穿刺活检术的并发症,探讨降低严重并发症的措施和护理要点。方法回顾性分析4150例CT引导下经皮穿刺活检术,重点分析3025例肺部穿刺病例中轻度和中、重度并发症的特点。结果4150例中,发生并发症720例（17．35％）：其中轻度628例（15．13％）,中度65例（1．57％）,重度27例（0．65％）。3025例肺部穿刺的病例中,发生并发症669例（22．12％）;其中轻度579例（19．14％）,中度63例（2．08％）,重度27例（O．89％）。肺外脏器穿刺的1125例中,发生并发症51例（4．53％）;其中轻度49例（4．36％）,中度2例（0．18％）。669例肺部并发症中,单纯气胸、咯血和肺内出血分别占65．32％（437／669）、20．03％（134／669）和9．42％（63／669）。气胸、咯血和肺内出血（包括气胸合并咯血）占肺内总并发症的97．31％（651／669）。发生空气栓塞1例,死亡1例。慢性阻塞性肺部疾病是中重度气胸的主要相关因素：病灶周围血管增多、增粗,穿刺时损伤周围血管和病变内见空气支气管征是严重咯血的主要相关因素。结论cT引导下经皮穿刺活检术是一种较为安全的诊断方法,仔细操作、严密观察及精心护理是预防和减少并发症的重要措施。     

CT引导经皮穿刺活检在肺部弥漫性病变中的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法:对采用半自动弹簧活枪行CT引导下经皮穿刺活检的17例肺部弥漫性病变患者资料进行回顾性分析。结果:17例患者均穿刺成功并获得病理结果。3例少量气胸,未经特殊处理自行吸收,1例中量气胸,经抽气治疗后好转;3例肺内出血,1例咯血,经对症处理后吸收。结论:对肺部弥漫性病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种快速、有效的方法,对指导该类疾病的临床诊断治疗具有重要意义。     

电视透视导引下经皮肺穿在肺部病变的诊断价值

目的探讨电视透视导引下经皮肺穿刺在肺部病变的诊断价值。方法 182例肺部病变患者,行CT平扫＋增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症。结果 182例中穿刺成功,取得活检标本179例,成功率达98.3%,取得病理结果177例,阳性率达97.2%,并发症：气胸19例（10.4%）,肺出血21例（11.5%）,疼痛不适2例（1.1%）,穿刺失败3例（1.6%）。结论结合CT平扫＋增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法。     

CT导向下经皮肺穿刺活检并发症的预防及处理

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检术的并发症及其预防和处理.方法对168例肺部疑难病变行CT导向下经皮肺穿刺活检术,分析并发症的种类、主要并发症发生的影响因素,以及并发症的预防和处理措施.结果168例穿刺成功,并发症主要为气胸14例,肺出血34例,除1例气胸较大量外,其余均为少量.气胸与病灶大小、部位及穿刺次数有关,出血与病灶大小及术前是否增强有关.少量出血或气胸无需处理,大量气胸需置管引流.结论对于CT导向下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位和对血管的评估,以及术中熟练的操作.     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理。方法对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施。结果300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%)。气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关。少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流。结论对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊治价值。方法对98例肺部病变患者(局限性病灶89例,弥漫性病灶9例)进行研究。在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,分别行组织学检查及细胞学涂片检查。以术后病理诊断为标准,分析经皮肺穿刺活检的成功率及病理学资料,观察气胸、咯血等并发症的发生率。利用此技术对6例患者进行穿刺植入放射性粒子进行治疗,观察其治疗效果及并发症等的发生率。结果穿刺后病理诊断为:98例肺部病变中恶性肿瘤81例占82.7%,良性病变13例占13.3%,无确定诊断4例占4.1%,穿刺成功率为95.9%(94/98)。穿刺并发症:除气胸8例,咯血3例外,无其它严重并发症。6例植入放射性粒子进行治疗的病例全部植入成功,成功率为100%(6/6),1例出现气胸,无其它严重并发症。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术可为肺部病变的定性诊断提供可靠的细胞学、组织学和病原学依据;CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率高,并发症少;术者的操作及所选择的穿刺器材是阳性检出率的关键;此技术可为肺部病变的治疗提供一种新的途径。