无创呼吸机通气治疗急性左心衰23例的临床分析

[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效。[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效。[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。     

BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理

目的探讨BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿病例的护理方法。方法30例老年急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上加BipAp呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗,严密观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创通气治疗后,30例患者26例病情好转,通气1h后患者呼吸困难明显改善,肺部啰音明显减少,经配对t检验,SaO2、PaO2指标,p<0.01,RR、HR、MAP,p<0.05,均有显著性差异,pH、PaCO2变化无明显差异。结论BipAp无创通气是治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法。护士正确熟练掌握呼吸机,密切观察,监测各项指标,预防各种护理并发症,是治疗成功的关键。     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者的临床分析

目的分析无创呼吸机通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择46例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管药物等常规治疗;观察组患者在此基础上接受无创呼吸机通气治疗,观察比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者治疗后呼吸、心率、平均动脉压等改善显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常规治疗联合无创呼吸机通气治疗急性左心衰具有显著的效果,值得临床推广使用。     

无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的疗效观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP呼吸机）治疗急性左心衰的临床疗效。方法对40例在急诊急救中治疗的急性左心衰患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,对照组以相同药物治疗的同时辅以常规鼻导管吸氧治疗,观察两组治疗90min前后动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2、血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）及临床症状缓解所需时间,并进行相关性分析。结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率为100％;心率、呼吸频率、PaO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01）,对照组总有效率为65％。结论治疗组无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程。     

BiPAP呼吸机在早期急性左心衰中的应用

目的观察BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,测定动脉血pH,PaO2,SaO2,PaCO2,观察血压、心率、呼吸频率及临床症状,并进行统计学分析。同时与23例常规药物治疗组进行比较。结果BiPAP组总有效率为95.6%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(p<0.05);PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(p<0.01),对照组总有效率为78.3%,两组比较有显著性差异(p<0.01)。结论Bi-PAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰起效迅速。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例临床研究

目的:评价无创正压通气对急性左心衰患者的临床疗效.方法:20例急性左心衰患者在常规治疗1h无明显好转后给予无创正压通气治疗,观察该组患者治疗前后动脉血气、心率、血压、呼吸等变化.结果:该组患者经无创正压通气治疗后,17例症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义(P<0.01),有效率85%.结论:无创正压通气治疗急性左心衰能迅速缓解症状,是治疗急性左心衰的一种有效方法.     

无创呼吸机治疗老年AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰临床观察

目的观察并探讨无创呼吸机辅助通气治疗老年AECOPD、II型呼吸衰竭合并急性左心衰的临床疗效。方法将本院2011年1月~2015年12月收治的32例老年AECOPD、II型呼吸衰竭合并急性左心衰竭患者作为研究对象,在药物治疗基础上,给予Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗,模式为Bi PAP,通过自身对照观察患者治疗前及治疗后24h、2d的PH值、Pa O2、Pa CO2、氧合指数Pa O2/Fi O2,以及1周后心脏功能指标射血分数(LVEF)。结果与治疗前相比较,32例患者治疗后PH值、Pa O2,Pa CO2,Pa O2/Fi O2均有明显改善,LVEF升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗可明显纠正老年AECOPD存在的II型呼吸衰竭,改善左心衰症状,值得进一步推广。     

无创机械通气在急性左心衰治疗中的应用体会

目的 探讨无创机械通气在急性左心衰治疗中的效果和体会.方法 45例急性左心衰患者在强心、利尿、扩血管等常规治疗的基础上,采用无创机械通气.观察治疗后2、6h的心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压变化.结果 患者在无创机械通气2、6h后肺部湿罗音明显减少或消失,心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压变化与治疗前比较差异显著,抢救成功率为95.6％.结论 无创机械通气是抢救急性左心衰竭有效的方法.     

BIPAP无创通气治疗急性左心衰竭的临床分析

目的 评价BIPAP无创通气治疗急性左心衰的治疗效果.方法 将40例急性左心衰竭患者随机分成两组,每组20例,即常规药物治疗组和药物治疗＋无创通气组,比较两组治疗前、治疗后1 h、2 h后的呼吸频率、心率、血压、血气分析的变化.结果 药物治疗＋无创通气组患者在治疗后HR及R减慢、SBP及DBP下降、PCO2下降、PaO2/FiO2升高较A组显著（P〈0.05,P〈0.01）.结论 无创通气在急性左心衰竭治疗中可迅速改善呼吸困难,改善患者氧合,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的治疗方法.     

有创机械通气治疗急危重左心衰的临床研究

目的：观察有创机械通气治疗急危重左心衰的效果。方法：选择2012年4月——2014年4月于我院住院治疗的83例急危重左心衰患者,均已进行抗心衰常规药物治疗,因效果差,病情迅速变化,而予以紧急经口气管插管及呼吸机辅助呼吸。比较机械通气患者生命体征、动脉血气及血浆NT-proBNP值的变化。结果：24小时后患者通气迅速改善,缺氧逐渐纠正,患者心率、无创血压、呼吸频率、血氧饱和度较前明显改善,血浆NT-proBNP浓度亦较前明显下降,且患者在使用呼吸机辅助通气期间未出现血流动力学的恶化。结论：机械通气是抢救及危重左心衰患者的重要措施,能迅速改善患者通气,纠正低氧血症。     

急性氯气中毒心电图改变(一例报告)

氯是一种强烈的刺激性气体,主要作用于支气管和细支气管,导致支气管痉挛、支气管炎、支气管周围炎。大量吸入可引起中毒性肺水肿。本例报导的是:刺激性有害气体进入人体后,在出现呼吸系统症状的同时,又出现心电图改变的一例报导。一、临床资料: 男性、42岁、工人,患者在维修管道时,不慎吸入氯气,一小时后,自觉咽干、胸闷、气短。查体,血压180/100mmHg,心率:72次/分,律齐未闻杂音,双肺呼吸音粗,偶闻干啰音,左肺呼吸音减低,肺底可闻少许湿啰音,肝脾未扪及,胸片示:双肺纹理增强,既往史:18年前患过“高血压”,经治疗好转,平时血压为130/90mmHg。临床诊断:急性中度氯气中毒。二、心电图特征:     

机械通气治疗重度急性左心衰竭的体会

急性左心衰竭(ALVF)多呈出为急性肺水肿和心源性休克,以往认为机械通气可能加重心脏负荷及氧耗量,故在心力衰竭时尽量不用。近年来,此观点已改变,重度急性左心衰常迅速出现严重氧血症,直接危及生命,而机械通气纠正缺氧是最好的方法,具有重要的临床意义。本院自1997年以来对49例重度急性左心衰患者进行呼吸机支持治疗报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男3 4例,女15例,年龄15～63 (平均40 )岁;急性肺水肿2 2例(4 4 9%) ,高血压11例(2 2 45 %) ,心肌梗死9例(18 3 7%) ,风湿性心瓣膜病(重度二尖瓣狭窄,联合瓣膜病) 7例(14 2 %) ,发作…     

急性左心衰无创呼吸机辅助通气临床效果与护理体会

目的：探讨无创呼吸机辅助通气在急性左心衰患者中的应用效果及护理体会。方法将我院55例急性左心衰BiPAP呼吸机辅助通气治疗患者为观察组,并以同期高压氧吸入患者55例为对照组,比较其临床疗效并探讨合理护理方式。结果观察组治疗有效率为76．36％,对照组的治疗有效率为63．63％,两组有效率的差别有统计学意义（Ridit z＝21．368,P＝0．000）,观察组疗效优于对照组;观察组呼吸、心率、血压、TEI指数和LVEF各方面均低于对照组,差别有统计学意义（P＜0．05）,PaO2高于对照组,差别有统计学意义（P＜0．05）,两组PaCO2的差别无统计学意义（P＞0.05）。结论对急性左心衰患者采用无创呼吸机辅助通气治疗,可以提高患者临床疗效,但应注意加强护理,减少并发症。     

无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值

目的探讨无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法将2010年9月—2012年5月该院急诊科收治的120例急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组在常规治疗的基础上予以无创呼吸机早期治疗,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机延迟治疗,观察记录两组患者治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压的改变、病情好转情况、住院时间、气管插管和气管切开通气例数等,并进行统计学分析。结果观察组治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病情好转率、住院时间及气管插管或气管切开发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够较早改善患者临床症状和体征,缩短病程,提高病情好转率,减少气管插管或气管切开通气的发生率,值得推广应用。     

呼吸支持在急性重度有机磷农药中毒救治的探讨

目的在急性重度有机磷农药中毒抢救中呼吸支持应用、时机选择、呼吸机相关性肺损伤、肺水肿的鉴别、原因探讨.方法对本院168例急性重度有机磷农药中毒抢救中应用呼吸支持进行回顾性分析讨论.结果①无创呼吸支持吸氧168例(100%),开放气道清除呕吐物、分泌物121例(72%),简易呼吸器呼吸32例(19%),面罩给氧4例(2.3%).②有创呼吸支持气管插管89例(52.9%),气管切开20例(11.9%),呼吸机辅助呼吸76例(45.2%).③肺水肿139例(82.7%),其中胆碱能危像肺水肿121例(87%),呼吸机相关性肺损伤、肺水肿7例(5%),心源性肺水肿11例(7.9%).结论①呼吸通路阶梯管理呼吸支持,不失时机治疗AOPP的呼吸功能不全、衰竭.②呼吸机相关性肺损伤、肺水肿应与AOPP胆碱能危像肺水肿、心源性肺水肿鉴别.③过分强调PaO2、PaCO2、pH值正常而加大潮气量、PEEP等参数可产生呼吸机相关性肺损伤、肺水肿.     

有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死并左心衰竭的效果分析

目的探讨有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死合并左心衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年12月收治的急性重度心肌梗死合并左心衰竭患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组采用气管插管有创呼吸机正压通气治疗。结果治疗后,两组患者的Pa O2、Pa CO2、NT-pro BNP、左心射血分数(LVEF)均明显改善(P<0.05),但观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论临床上采用有创呼吸机正压通气治疗急性重度心肌梗死合并左心衰竭,疗效显著。     

BiPAP面罩双水平正压通气在治疗急性左心衰患者中的作用

目的观察在抗心衰药物基础上配合BiPAP双水平正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法用对照分析的方法,治疗组采用在常规治疗的同时用BiPAP面罩双水平正压通气治疗,对照组采用常规治疗方法即吸氧、强心、利尿、扩血管、改善支气管痉挛及酸碱平衡等措施。观察两组患者治疗前后心率、脉搏、呼吸血压,手指血氧饱和度及临床症状,体征的变化情况有无统计学差异。结果BiPAP面罩双机水平正压通气后30 min~1 h改善心功能,减少心肌氧耗,有效率达100%;而对照组心衰治疗后3~12 h只有40%症状缓解。结论无创呼吸机设备简单,操作方便,费用低,易推广使用。     

有创与无创序贯性机械通气治疗术后呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气策略在手术后急性呼吸衰竭的应用效果及评价其应用价值。方法选择气管内麻醉术后急性呼吸衰竭应用呼吸机的患者23例，分为序贯治疗组和对照组，序贯治疗组采取适应性支持通气（ASV），当通气功能改善时，拔除气管插管，改用无创呼吸机辅助呼吸直至完全撤离机械通气；对照组采用ASV通气模式辅助呼吸，直至完全撤离机械通气。分析2组患者血流动力学、血气分析、总机械通气时间与有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数、院内死亡率等。结果序贯治疗组的总机械通气时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU天数均较对照组低。结论有创与无创序贯性机械通气治疗手术后急性呼吸衰竭疗效显著，值得广泛推广应用。     

急诊无创机械通气救治急性左心衰的临床分析

目的:探究在急诊室应用无创机械通气救治急性左心衰的临床效果。方法:选取我院急诊于2015年1月到2017年1月收治的82例患有急性左心衰的患者,将其随机分为实验组与对照组,各41例。对实验组予以无创呼吸机进行治疗,其余治疗同对照组,对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管常规性治疗,将30分钟后的治疗效果予以对比。结果:实验组的治疗总体有效率为87.87%,高于对照组的68.29%,P0.05,差异在统计学当中存在意义。结论:急诊室应用无创机械通气救治急性左心衰提高救治效果,值得推广。     

采用无创通气治疗急性心源性肺水肿的护理分析

目的探讨无创通气治疗急性心源性肺水肿的护理对策。方法对我院48例急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上进行无创通气治疗,并进行良好的护理措施。结果无创通气治疗后,患者病情均好转,所有患者气促、紫绀有不同程度改善,生命体征稳定,肺部口罗音减少或消失,治疗24~48 h复查胸片,提示肺水肿有明显改善。无死亡病例。治疗后HR、呼吸频率明显降低,SpO2、PaO2明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气不仅能改善患者气体交换,还可降低心脏后负荷、改善心功能,而细致的护理配合是使其治疗获得成功的关键。