住院患者抗菌药物临床应用分析

国家卫生部在《医院感染管理规范》中提出了医院抗菌药物使用率低于50％的目标。为掌握本院抗菌药物应用现状,推动合理使用抗菌药物,规范医务人员用药行为,对住院患者抗菌药物应用现状进行分析,本文对临床科室2009年10月的出院病历进行回顾性调查分析。     

濮阳市油田总医院门诊抗菌药物应用分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况,并按卫生部标准时其合理性进行评价,为临床用药提供参考。方法：逐月抽查2011年我院门诊处方共13888张,统计抗菌药物的使用情况,并对其使用合理性进行评价。结果：2011年我院累计抽查13888张门诊处方,使用抗茵药物的处方有3222张,抗菌药物使用率为23．20％。使用的抗菌药物共9大类39个品种66个规格,主要以头孢菌素类为主,其次为大环内酯类和氟喹诺酮类。销售金额排序前10位抗菌药物的销售金额为404．78万元．占抗菌药物总销售金额的65．94％（404．78／613．82）。不合理使用抗菌药物处方有237张,占使用抗茵药物处方的7．36％（237／3222）,占不合理用药处方总数的63．88％（237／371）。结论：我院门诊处方抗菌药物使用基本合理,但也存在抗菌药物选用较为集中、起点较高等问题,应继续加强用药监管。     

住院患者抗菌药物临床应用的分析

目的分析某院住院患者抗菌药物的应用情况。方法对2007年7月1505份住院患者抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为67.51%。其中,单用率为72.59%,二联应用率为25.15%,三联以上应用率为2.26%。用量前5位的分别为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、头孢硫脒。医院感染率为1.25%。结论该院住院患者抗菌药物应用率偏高,存在不合理现象,应加强管理。     

某院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解并分析天柱县人民医院住院患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对天柱县人民医院2008年至2010年3~4月各年度同期抗菌药物种类,用量,金额进行统计分析,并统计2010年各科抗菌药品使用率和联用情况。结果天柱县人民医院2008至2010年抗菌药物使用金额比例分别为52.48%、47.63%、46.42%,2010年天柱县人民医院住院患者抗菌药物使用率达90.09%,单用抗菌药物占67.3%,二联应用占22.86%。结论抗菌药物不存在三联应用情况,基本合理,但抗菌药物使用率较高,使用档次高,占用药总量大,病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范管理。     

300例住院患者抗菌药物合理应用分析

目的：了解某院抗菌药物使用现状和存在的问题,为制定促进合理用药方案提供依据。方法：随机抽取该院2008年出院病例300份作抗菌药物合理应用分析。结果：261例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为87.0%,预防用药106例,占40.61%,治疗用药155例,占59.39%;治疗用药中有102例进行了血象检查,占65.80%,仅11例进行病原学检测,占7.10%,其中检测呈阳性7例,阳性率63.64%;抗菌药物使用病例中联合用药221份,占84.67%,其中二联用药120份,三联用药80份,四联用药21份,各占联合用药的54.30%、36.20%和9.50%;手术病例有160例,全部应用抗菌药物;用药合理和基本合理的病例有84例,占32.18%,不合理病例有177例,占67.82%。结论：该院抗菌药物不合理应用现象普遍存在,应加强临床抗菌药物合理应用的监管,以提高抗菌药物合理应用水平。     

住院患者抗菌药物应用分析及干预策略

目的了解住院患者抗菌药物使用现状,探讨其用药合理性并进行干预。方法随机抽取医院出院病例2000份,回顾性分析抗菌药物使用情况,以药物利用指数（DUI）值为判断指标,从适应证、疗程、抗菌药物联用及配伍等4个方面对抗菌药物的应用进行合理性评价。结果住院患者抗菌药物平均使用率为99．35％,共用抗菌药物9类27个品种,预防用药率为53．20％,治疗用药率为46．80％,主要以限制使用的抗菌药物为主（70．21％）,第3代头孢菌素类药物和喹诺酮类药物是临床用药主流;药物敏感试验率为9．06％,联合用药率为67．49％,不合理用药率为21．89％;疗程长、频繁换药、用药剂量与间隔时间不合理是抗菌药物不合理应用的主要表现。结论抗菌药物使用不合理现象有待改进,行政干预是促进临床合理用药的有效手段。     

我院住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的：评价我院住院患者抗菌药物的应用情况。方法：对我院2008年3～6月每月各病房出院病历各10份共计760份的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果：我院住院患者抗菌药物应用率达77．0％,其中二联应用抗菌药物占39．9％,三联应用占7．0％;标本送检率仅为24．5％。结论：我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。     

住院患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物应用情况,为制定合理使用抗菌药物方案提供科学依据.方法 随机抽取出院病例230份,从年龄结构、疾病比例、入出院诊断符合率、抗菌药物应用、使用药品种数、使用药品比例等,以相关法规和制度为准则;以统计学方法及数学原理进行分析计算.结果 老年患者达46.1%;呼吸系统疾病占的比例最大,其次是心血脑管疾病;入出院诊断符合率为97.0%;抗菌药物使用最普遍的是β-内酰胺类,单品种使用最多的是克林霉素,达24.8%;病例使用药品种数2～22种;抗菌药物应用达84.8%,注射剂97.8%.结论 住院患者用药种数偏多,抗菌药物使用比例偏高,存在使用不合理现象,医院应加强临床抗菌药物使用管理.     

住院患者抗菌药物临床应用情况分析

目的调查分析本院住院患者抗菌药物应用情况,以加强抗菌药物的管理以及为规范本院合理使用抗菌药物提供依据。方法抽取医院2011年6月第2周患者出院病历301份,从抗菌药物使用率、品种选择、联合使用、用药频度及分级管理等情况进行调查、统计,用Excel分类汇总。结果抗菌药物使用率为44.19%,联合用药占26.32%,抗菌用药金额占总用药金额的20.69%;头孢菌素类药物金额居第一;在DDDs排序中注射类药物的DDDs高于口服类。结论本院抗菌药物使用基本合理,但仍需要进一步加强《抗菌药物临床用药指导原则》的学习,同时加大管理、干预力度和严格控制用药指证。     

2005—2009年解放军总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:对解放军总医院2005—2009年住院患者抗菌药物的应用情况进行统计,分析抗菌药物应用的特点和趋势,为加强医院合理用药和科学管理抗菌药物提供参考与依据。方法:从医院信息系统中提取近5年住院患者抗菌药物应用数据及销售金额,进行统计并分析。结果:抗菌药物的用药金额呈逐年上升趋势,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类和青霉素类为主。结论:我院抗菌药物应用基本合理,但也存在一些问题,需加强抗菌药物的合理应用和规范化管理。     

皮肤病医院住院患者临床应用抗菌药物调查分析

目的：调查分析临床应用抗菌药物的现状,促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1月—2009年12月的出院病历440份,对其抗菌药物应用、病原菌培养、药敏培养情况进行调查分析。结果：在所调查的病例中,有225例使用抗菌药物,占51.13%,药费占住院费用65.98%,抗菌药物费用占药费51.16%,病原培养89例占39.55%,病原培养阳性51例占22.67%,药敏培养34例占15.11%。存在抗菌药物应用不合理用药现象的病历58份占25.78%,其中无菌感染或指征不明占不合理病例3.56%,给药方案不合理占13.33%,用药疗程不合理占3.11%,无依据调换品种占4.00%。结论：抗菌药物临床应用基本合理,但亦存在某些不合理应用情况,主要表现为用药疗程过长,换药无依据,不按药代动力学给药,病原菌送检及药敏培养率低。应加强抗菌药物的使用管理,促进抗菌药物的合理应用。     

住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解医院抗菌药物临床应用的现状及合理性,找出相应的管理措施。方法:根据设计的调查表,按照统一方法和标准对470例出院患者做回顾性调查。结果:抗菌药物总使用率71.05%,头孢菌素类药物使用率最高,其次为氟喹诺酮类,一联用药381例,二联用药89例。结论:应加大对抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,达到抗菌药物合理应用。     

我院抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院2009年抗菌药使用情况,为促进临床合理使用抗菌药提供依据。方法:随机抽取我院2009年3500份归档病历,针对抗菌药物的使用情况进行分析。结果:抗菌药物使用病例为2580例,抗菌药物使用率占调查处方的73.7%。其中,预防性使用为39.6%,治疗性使用为60.4%。结论:我院抗菌药物不合理应用现象与以前相比有所好转,细菌敏感性试验检查结果明显上升,但仍存在无指征滥用抗菌药物、无指征联合应用抗菌药物及细菌敏感性试验较低等问题。     

820例住院患者抗菌药物应用评价

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用现状,为规范管理提供科学依据,促进抗菌药物的合理应用。方法：抽取出院病人病历资料820份进行统计分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率为80.9%,单一用药为49.2%,二联用药为42.4%,三联用药为8.1%;使用抗菌药物天数占住院总天数的平均百分比为58.6%,最长时间为35d,平均使用时间为（8±4）d;围术期预防用药时机合理（术前≤2h）的占9.0%,术后预防用药持续时间合理的占5.6%。将3～4代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类作为Ⅰ类切口围术期预防用药使用率达72.7%。Ⅰ类切口围术期联合使用抗菌药物占48.6%。青霉素类与头孢菌素类抗菌药物1次/日给药占68.3%。结论：我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则要求有明显的差距,应引起高度重视。     

我院儿科门诊抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性。方法：随机抽取我院2007年12月和2008年1月、2月儿科门诊处方6540张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：共抽查处方6540张,使用抗菌药物处方为3868张,抗菌药物使用率为59.1%,其中口服给药占使用抗菌药物的37.7%,静脉给药占62.3%。单用1种抗菌药物（包括与抗病毒药合用）的处方为3 589张,占使用抗菌药物处方的92.8%,二联用抗菌药物处方为280张,占使用抗菌药物处方的7.2%,无二联以上抗菌药物处方（但不包括与抗病毒药合用）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理。但应注意静脉给药比例偏大、细菌耐药性问题等,需加强抗菌药物的合理应用。     

2006～2007年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：分析我院住院患者抗生素的使用情况。方法：回顾性分析我院2006年1月～2007年12月的住院病历29248份。结果：住院患者抗生素的使用率2006年为86．77％，2007年为85．72％。其中单一应用抗生素的使用率2006年为66．25％，2007年为67．04％；二联抗生素的使用率2006年为19．59％，2007年为19．84％；三联抗生素的使用率2006年为0．83％，2007年为0．56％。抗生素的使用合格率仅为80％，在抗生素的不合格使用中，预防性使用抗生素时间过长的占不合理用药的30％；抗生素的选择针对性不强，未根据药敏结果正确选择抗菌药物的占不合理用药的5％；抗生素用法用量不正确的占不合理用药的45％；未注意特殊人群用药问题的占不舍理用药的8％；不合理联合使用抗生素的占不合理用药的12％。结论：抗生素在住院患者中的使用率过高，抗生素使用合格率过低。     

住院患者用药情况分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法对2007年10月-2008年3月我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果1324名患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担。     

我院抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物的应用情况,评价其合理性,并提出合理使用抗菌药的建议。方法:随机抽取6 013张处方,依据统计学方法归纳列表,并进行综合分析。结果:6 013张处方中使用了抗菌药物有2 786张,占46.33%。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但也存在一定的问题,应采取措施,以提高用药的安全性、合理性。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的：分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度（DDDs）以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果：我院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用明显上升。2007、2008年一季度医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占71．43％和68．26％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和关罗培南均高度敏感,耐药率低于13％。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率较高（〉60％）。两年度细菌耐药情况虽有波动,但变化不大,细菌耐药性仍呈增长趋势。结论：医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。