体位模拟在钬激光碎石手术中的应用效果

目的 探讨钬激光碎石术病人在麻醉前实施体位模拟的应用效果。 方法 选取膀胱截石位行钬激光碎石术病人58例,随机分为观察组与对照组,每组29例,对照组采取常规安置截石位方法,观察组在麻醉前进行体位模拟。比较2组病人术后48 h体位并发症的发生情况及病人的舒适度、体位摆放时间、手术医生满意度。 结果 观察组术后48 h体位并发症的发生率低于对照组、病人舒适度优于对照组（P < 0.01）;体位摆放时间低于对照组,手术医生对手术体位摆放的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 钬激光碎石术病人麻醉前实施体位模拟,可有效提升病人自主舒适感,缩短手术体位摆放时间,提高手术医生对手术体位摆放的满意度,降低病人手术体位并发症的发生,值得临床推广。     

改良截石位在泌尿科经尿道手术中的应用

目的：探讨改良截石位在泌尿科经尿道手术中的应用效果。方法：将我院泌尿科经尿道手术120例患者随机分为改良组和传统组。改良组60例采用改良截石位摆放,传统组60例采用传统截石位摆放。观察两组患者舒适度、手术体位暴露满意度及术后24h并发症的发生率。结果;两组患者舒适度、手术暴露满意度、手术后并发的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良截石位能有效地提高患者舒适度,使手术暴露满意,减少因手术体位引起的一系列并发症。     

妇科腔镜手术全麻前后截石位摆放的探讨

目的研究妇科腔镜全麻前后截石位摆放所产生的效果。方法选取我院收治的腹腔镜手术患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例,对照组采用插管全麻后摆放截石位,观察组采用插管麻醉前摆放截石位,对比两组安置体位所需时间、术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者满意度、术后24h并发症发生率以及安置体位所需时间均显著优于对照组(P0.05)。结论妇科腔镜全麻前摆放截石位能有效提升患者舒适度,并发症少,患者满意度高,值得推广。     

改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用

目的:观察改良截石位在腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中的应用效果。方法:择期行腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术患者100例,随机分为两组(n=50)。对照组为传统截石位组,试验组为改良截石位组。结果:与对照组相比,试验组在截石位摆放时间上短于对照组,手术医生满意度及患者舒适度上高于对照组,术后并发症(下肢疼痛、下肢麻木、下肢肿胀)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位可显著缩短体位摆放时间,提高手术医生满意度及患者舒适度,减少术后并发症的发生,可安全、高效应用于腹腔镜下结肠癌、直肠癌手术中。     

手术室隐私保护在妇科患者截石位手术中的应用

目的探讨手术室护士对妇科手术患者在截石位手术实施隐私保护的效果。方法选择2012-10~2013-12间需手术体位为截石位的120例腹腔镜手术患者,按入院时间随机分为对照组与观察组。对照组采用常规截石位摆放护理,观察组在此基础上实施隐私保护护理干预。比较两组患者体位前与体位后的收缩压、舒张压、心率及护理服务术后满意度。结果观察组的收缩压、舒张压及心率在体位摆放后的均值显著低于对照组(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组。结论妇科截石位手术中隐私保护措施能够减轻患者的手术应激反应,提高患者对护理服务的满意度。     

患侧单腿伸直截石位在输尿管镜碎石术中的应用评估

目的 评估患侧单腿伸直截石位在输尿管镜碎石术中的应用效果.方法 将需要通过摆放截石位进行输尿管镜手术的100例患者,采用摸球法随机分为2组,试验组50例采用患侧单腿伸直截石位,对照组50例采用传统截石位.比较2组安置体位需要的时间,患者术后舒适度及医生、护士满意度.结果 试验组安置体位需要的时间为(3.0±2.3)mi...     

流程优化在肛肠手术中的应用研究

目的根据肛肠手术特点进行手术护理流程优化,从而提高手术效率,提升病人对医护人员的满意度,节省医护人力,提高医护满意度。方法选择2017年1月至12月1398例肛肠手术作为对照组,采用常规护理流程;选择2018年1月至12月1795例肛肠手术作为观察组,采取流程优化后的护理流程。比较两组手术效率(手术准备时间、麻醉穿刺和手术体位摆放时间),手术护理质量,手术患者、手术医生、麻醉医生、手术护士的满意度。结果观察组护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术效率明显高于观察组;手术医生术前准备时间、腰麻穿刺时间、截石位摆放时间,手术患者、麻醉医生、手术医生满意度明显高于对照组(P0.05)。结论流程优化在肛肠手术中应用能有效减少术前准备时间、麻醉穿刺时间、截石位摆放时间,从而提高手术效率,节省手术时间,最终提高医护满意度,提高病人满意度,提升手术室护理质量。     

1例胸腰椎术后阴式子宫切除术的手术体位护理

经阴道行子宫切除手术,可以应用于脱垂或非脱垂型子宫的切除手术,截石位由于能充分暴露术野,方便医生操作,至今仍然是唯一的手术体位方式.传统截石位摆放方法是:患者麻醉成功后,将患者仰卧,穿上腿套,由手术医生、巡回护士、麻醉医生分别负责下肢、腰臀部、头肩部分工合作完成截石位的摆放.     

可调式改良截石位在结直肠癌手术中的应用

目的:探讨可调式改良截石位对结直肠癌手术患者的影响。方法:采用便利抽样方法选取在郑州大学第一附属医院肛肠外科同一医疗组住院行结直肠癌手术治疗患者152例,按照随机数字表法分为改良截石位组(对照组)76例,可调式截石位组(观察组)76例,回顾性分析并比较两组患者截石位术后不良反应的情况及术者对手术体位的满意度。结果:观察组在术后24 h双下肢疼痛、麻木的发生率及术者对体位摆放方法的满意度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式改良截石位明显优于改良截石位,不仅有效降低手术体位并发症的发生率,同时充分暴露术野,便于医师操作,为结直肠癌手术提供了更为理想的体位摆放方法。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的：探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法2015年11月-2016年4月在该院方便选择截石位妇科腔镜手术患者100例,分别对患者体位摆放的舒适度和术后出现下肢静脉充盈度、下肢感觉、运动异常等不良情况进行比较,按入院日期分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组患者在全麻未实施前,清醒状态下对体位均呈舒适状态,观察组和对照组两组的患者体位舒适度差异有统计学意义(P<0.05),对照组50例数中有28例患者下肢充盈明显,8例下肢感觉异常,1例下肢运动异常;观察组50例数中有5例患者下肢充盈明显,1例下肢感觉异常。患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果研究

目的探讨ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果。方法将68例择期心脏手术患者随机分为观察组35例和对照组33例,对照组由病房护士做常规术前护理,手术室护士做常规术前访视,观察组在此基础上,由ICU护士在术前1天进行术前访视。从患者遵医行为、入住ICU时间、机械通气时间、对护理工作满意度等方面进行比较。结果两组在遵医行为、镇静剂使用（P〈0.05）、入住ICU时间（P〈0.01）及对护理工作满意度（P〈0.05）等方面有显著差异。结论 ICU护士实施术前访视,对促进心脏疾病患者术后的恢复、提高患者遵医行为、增加对护理工作的满意度、提高ICU护理质量有明显的作用。     

右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的影响

  目的  评价术中连续输注右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄（PAED）的影响。  方法  择期髋部手术患儿70例，年龄3～6岁，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为两组，每组35例。麻醉诱导气管插管后右美托咪啶组[D组 右美托咪啶0.3 μg/（kg·h）输入]；对照组[C组 相同容积的生理盐水输入]分别持续静脉输入至手术结束前30 min。所有患儿手术结束拔出气管导管后送入PACU，主要观察患儿拔出气管导管后30 min内PAED发生率、疼痛发生率，评估拔出气管导管后10、20、30、60 min、24 h疼痛评分、PAED评分，其次，记录拔管时间，应急镇痛药使用率和出PACU时护士满意度评分。  结果  与C组相比，D组患儿苏醒期谵妄（PaedED）发生率和疼痛发生率降低[（48.6% vs 22.9%，P < 0.01）；（62.9% vs 37.1%），P < 0.05）]，D组拔管后不同时点的疼痛评分和PAED评分降低（P < 0.05），但拔管时间延长（P < 0.05）。在PACU期间D组应急镇痛药使用率减少，护士满意度增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。术后24 h疼痛评分、PAED评分两组，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  术中连续输注右美托咪啶0.3 μg/（kg·h）可降低髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的发生率。     

护士岗位管理在基层医院临床一线科室的应用

目的：探讨护士岗位管理在基层医院临床一线科室的应用效果。方法：对医院内科、外科、妇产科、儿科临床第一线科室采取护士岗位管理,包括护士岗位分层次管理及护士工作流程及岗位责任管理,观察对比护士岗位管理前后患者的基础护理质量、护士自身工作满意程度、医生及患者对护理的满意程度。结果：实施护士岗位管理后护士工作质量得到明显提升（ P ﹤0.05）,护士对自身护理工作满意程度优于管理前（ P ﹤0.05）,医生及患者对护理满意程度与管理前相比有明显的提升（ P ﹤0.05）。结论：基层医院临床一线科室中采用护士岗位管理,优化了护士管理,稳定了临床护理队伍,提高护理质量与服务水平,推动了科室的发展,值得推广及应用。     

两种麻醉方式在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用比较

目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(GA)在经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中的应用效果。方法选择行经皮肾镜钬激光碎石术的患者100例作为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和全身麻醉(GA)组各50例,连续监测两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(Sp O2),分别于手术前(T0)、截石位10 min(T1)、俯卧位10 min(T2)记录各组数据。结果截石位下,手术开始直至改俯卧位前,两组患者循环、呼吸无明显变化。在俯卧位后,CSEA组的血压和心率较手术前均有下降,且差异有统计学意义(P0.01);GA组的变化不大。结论一般情况好、手术准备充分的患者,首选腰硬联合麻醉(CSEA)作为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的麻醉方式。预计手术时间长,患者呼吸、循环差或老年人,则选择全麻,其效果确切、循环干扰小,更显得安全可靠。     

帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行腹腔镜手术的患者40例,年龄20-58岁,随机分为对照组与帕瑞昔布钠组,每组20例。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,对照组则在麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患者的Comfort评分及苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、低血压、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、低血压、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。Comfort评分：镇静满意率帕瑞昔布钠组为85%,明显优于对照组的50%（P〈0.05）。躁动评分：帕瑞昔布钠组中无或轻度躁动的比率为90%,明显优于对照组的45%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg可获得苏醒期良好的镇静效果,减少拔管期的躁动,且不增加拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐、返流误吸、低血压等不良反应发生率。     

人本位整体护理在普外科实施的效果评价

目的探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果,保证优质护理服务的有效实施。方法随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例,对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评估指标。结果实施人本位整体护理后,护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论人本位整体护理可以为患者提供优质服务,让疗效和安全最大化,让患者及社会满意,提高护士对职业的满意度,促进护理学科的进步和发展。     

颈椎手术患者佩戴颈托的护理效果观察

目的分析颈椎手术患者佩戴颈托的效果,为选择合理护理方案提供参考。方法将2011年9月~2013年12月拟进行择期颈椎前路手术的212例颈椎病患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组。观察组患者自入院时开始行佩戴颈托训练,每日6 h,并由主管护士对其进行护理指导;对照组则在术后开始佩戴颈托,比较两组患者术后佩戴颈托的舒适性主诉分级、住院天数、护理满意度及并发症情况。结果术后当日及第1、2、3日,观察组患者舒适性评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院天数较对照组短（P〈0.05）;观察组护理满意度为95.28%,对照组为82.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症主要包括声音嘶哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉疼痛,其中两组患者在声音嘶哑方面差异无统计学意义（P〉0.05）,其他并发症观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈椎手术患者术后佩戴颈托具有良好作用,有利于改善患者的负性心理,提高护理满意度,缩短住院时间。     

基于双相护理分级的内科责任护士工作量绩效考核探讨

目的 探讨更为合理的内科责任护士护理工作量绩效考核模式。方法 将医嘱护理分级与日常生活活动能力分级交叉整合形成双相护理分级,作为责任护士床位分配及绩效考核的依据。比较实施前后护士对绩效的满意度、医生及患者对护理工作的满意度。结果 实施基于双相护理分级的护理工作量考核模式后护士对绩效满意度、医生及患者满意度均提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与单纯医嘱护理分级相比较,双相护理分级绩效考核模式更能真实地反映责任护士的实际工作情况,体现多劳多得的绩效分配原则,提高责任护士工作的主观能动性,有效促进优质护理深入开展。