实施母婴健康工程项目对控制“两个死亡率”的作用

目的:了解丽水市实施"母婴健康工程"项目对降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的作用。方法:回顾性分析2001~2009年丽水市孕产妇及5岁以下儿童死亡资料。结果:2001~2009年间,丽水市孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率从2001年的45.43/10万、21.26‰、17.31%,降至2009年的13.80/10万、9.29‰、6.58‰,出生窒息和早产/极低出生体重儿的死亡率从2001年的3.82‰、2.77‰降至2009年的0.69‰、1.47‰,呈逐年下降趋势(P<0.05)。产科直接原因死亡的孕产妇24例,其中产科出血13例,妊娠期高血压综合征8例,羊水栓塞3例。9年来产科直接原因死亡无明显下降趋势。结论:实施"母婴健康工程"项目对控制丽水市孕产妇和5岁以下儿童死亡率成效显著。     

2006-2009年云南省孕产妇死亡状况及相关因素分析

目的千年目标已逼近,为实现千年目标之五(MDG5)采取迅速快捷行动,制定降低孕产妇死亡率的有效干预措施。方法对2006-2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料进行回顾性分析,采用SPSS15统计软件包进行处理。结果 4年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从2006年的64.0/10万下降到2009年的41.5/10万。孕产妇死因构成:直接产科死亡原因占72.7%,以产科出血高居首位,占49.9%,产后子宫收缩乏力及胎盘滞留是产科出血的主要原因,分别占33.7%及30.1%。死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病及产褥感染。影响孕产妇死亡的主要因素:①交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;②孕期保健服务质量较低,高危孕妇得不到及时筛查,或筛查出的高危孕妇得不到规范的管理及适时转诊;③县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。结论加强孕期保健服务、提高住院分娩率及加大对县、乡两级产科人员的业务培训是加快降低孕产妇死亡率的关键;对因交通因素导致住院分娩确有困难的边远地区,加强对村医的产科适宜技术培训,切实保证边远少数民族地区无法住院分娩的产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。     

宝鸡市实施产科质量管理工程效果评价

目的:降低宝鸡市孕产妇和婴儿死亡率,提高出生人口素质,为母亲安全和儿童优先提供保障。方法:通过狠抓产科质量管理体制建设;下发产科管理规范文本;严格执行产科建设先达标、后准入制度;加强人员培训;强化产科重点环节管理等措施,促进产科质量管理工程的实施。结果:宝鸡市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的44.97/10万、26.52‰、30.31‰降到2008年的24.41/10万、9.82‰、12.42‰。结论:实施全面产科质量管理工程,建立产科人才梯队;健全产科管理体制和急救组织;完善产科工作制度和人员职责;统一产科工作手册和各种登记;开发产科信息管理软件,建立产科信息网络等措施是提高产科质量行之有效的管理措施。     

城固县实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目情况分析

目的:了解城固县实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对孕产妇、儿童保健管理、提高妇女儿童健康水平以及分析项目实施过程中存在的困难。方法:回顾性分析2008～2011年城固县孕产妇、儿童生命指标、服务指标的变化。结果:城固县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率分别从2008年的20.66/10万、13.64‰、12.19‰,降至2011年的0、11.62‰、10.40‰。结论:实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对城固县孕产妇、儿童保健工作有积极促进作用。     

青海省大通县1998～2005年孕产妇死因分析

目的:调查分析青海省大通县孕产妇的死亡原因,为该地区制定干预措施提供依据。方法:回顾性分析大通县1998～2005年孕产妇的死亡情况。结果:孕产妇死亡率为93.67/10万;主要死因为产后出血(38.10%)、妊娠合并高血压(28.57%)和羊水栓塞(9.52%)。结论:大通县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;为进一步降低死亡率,应加强医务人员的培训,提高基层医疗机构处理妊娠合并征及异位妊娠的能力,提倡住院分娩,取缔非法接生。     

河南省2000--2010年婴儿死亡率变化趋势及孕产妇保健影响因素分析

目的 分析2000-2010年河南省婴儿死亡率变化趋势及孕产妇保健方面的影响因素.方法 采用描述性分析、Cox-Stuart检验和多元线性回归分析的方法,对2000-2010年河南省监测地区人群婴儿死亡率变化趋势及其孕产妇保健因素进行分析.结果 2000-2010年河南省及其城乡婴儿死亡率分别由30.91‰、10.05‰和33.99‰下降至712‰、5.51‰和8.03‰,年均下降分别为13.65％、5.83％和13.44％,下降趋势均有统计学意义(P＜0.05),农村下降幅度(25 96％)超过城市(4.54％),城乡间差异由23.49％逐年减少至2.52％.孕产妇建卡率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、低出生体重率与婴儿死亡率之间多元线性回归分析差异有统计学意义(F=229.738,P=0.004),影响强度依次为住院分娩率、低出生体重率、新法接生率、建卡率、产后访视率.结论 河南省及其城乡婴儿死亡率呈下降趋势,下降幅度农村超过城市,城乡间差异逐年减小;孕产妇建卡率、产后访视率、住院分娩率和新法接生率是影响婴儿死亡率 下降的重要因素,应进一步加强孕产妇住院分娩和产后访视工作.     

平定县1994~2003年孕产妇死亡情况调查

目的: 平定县 1994~2003年孕产妇死亡资料进行调查分析, 阐述平定县孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,为降低孕产妇死亡率制定有关的政策与措施, 提供科学依据。方法: 采用回顾性统计调查的方法, 对 1994 ~2003年平定县孕产妇死亡的个案表调查报告进行系统整理与分析。结果: 调查发现, 孕产妇死因前 3位依次为产科出血、羊水栓塞、妊高征。孕产妇死因仍以产科直接原因为主, 分娩地点与死亡地点以家中、途中为主, 孕产妇死亡率逐年下降, 近 2年又有所反弹。结论:降低孕产妇死亡率的重点干预措施应放在偏远地区, 加强高危人群的管理, 提高住院分娩率, 注重产后出血等情况的识别与救治, 加强妇幼卫生服务网络建设, 建立健全孕产妇急救绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

加强产科建设 提高住院分娩率

目的加强产科建设,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法对我市1998—2003年产科质量进行分析,认真贯彻《广东省农村住院分娩管理规范》、《广东省乡镇卫生院产科诊疗常规》、《广东省乡镇卫生院产科工作制度》,加强产科“一无三配套”建设和专业人员技术培训,取消家庭接生,大力推行住院分娩。结果6年来产科主要指标达到广东省卫生厅要求,到2003年全市孕产妇系统管理率达95.42%;住院分娩率达100.00%,比1998年提高了11.97%,P<0.01,差异非常显著;产后出血率为4.02%,比1998年下降74.87%,P<0.01,差异非常显著;围产儿死亡率为9.32‰,比1998年下降了37.41%;新生儿死亡率为4.51‰,比1998年下降了42.83%,2003年无孕产妇死亡,基本消除新生儿破伤风,创历史最好水平。结论完善产科各项诊疗常规,加强产科基础建设和人员培训,是提高住院分娩率、降低母婴死亡率的重要措施。     

1998～2007年镇平县孕产妇死亡分析

目的:通过对孕产妇死亡资料的分析,寻求影响死亡的因素,为制定干预措施提供依据。方法:对镇平县1998-2007年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:10年全县孕产妇死亡43例,平均孕产妇死亡率(MMR)为49.13/10万,孕产妇死亡原因第1位是产科出血占53.49%,其它是内科合并症和妊娠高血压疾病。结论:应进一步加强孕产妇系统管理、特别是高危孕产妇专案管理,提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,提高基层产科人员综合知识水平和急救能力,降低孕产妇死亡率。     

澜沧县1996～2008年孕产妇系统管理情况分析

目的:采取有效的管理方法和措施,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇和围产儿死亡率。方法:对澜沧县1996～2008年孕产妇系统管理情况进行分析。结果:澜沧县1996年孕产妇系统管理率为1.49%,孕产妇死亡率为271.11/10万,围产儿死亡率为28.24‰。至2008年孕产妇系统管理率上升为74.48%,孕产妇死亡率降为64.98/10万,围产儿死亡率降为22.13‰。结论:抓好孕产妇系统管理,加强高危孕产妇监护管理,加强基层产科建设,提高产科质量,是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。     

产科出血致孕产妇死亡31例分析

目的:探讨孕产妇产科出血原因,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。方法:对产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果:产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。产妇在家中分娩、农村接生婆接生、孕妇未接受孕期保健管理、未住院分娩、乡村医生医技水平低等因素影响了死亡率的下降。结论:取缔农村不合格接生员、禁止家庭接生、加强孕期保健管理、提高高危筛查率和农村贫困孕产妇住院分娩率,强化妇幼保健人员适宜技术培训,提高县乡级产科质量和急救能力,降低产科出血发生率,方能降低孕产妇死亡率。     

云南省2006～2009年孕产妇产科出血死亡原因及相关因素分析

目的:探讨孕产妇产科出血死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施。方法:对2006~2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料中的469例产科出血资料进行回顾性分析,采用PMES 3.0软件对孕产妇的死因构成、分娩地点、死亡地点、孕次、产次等进行单因素分析及χ2检验,使用SPSS 15软件对产科出血进行Logistic回归分析。结果:4年来产科出血死亡率呈逐年下降趋势,但仍居全省孕产妇死亡的首位原因。469例产科出血死亡孕产妇中,产后出血占78.90%,子宫收缩乏力及胎盘滞留是产后出血死亡的主要原因,分别占34.10%及30.70%。影响孕产妇死亡的主要因素:交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;孕期保健服务质量差及县、乡产科人员业务技术水平偏低。结论:加强孕期保健服务、提高县乡两级产科人员业务技术水平是降低孕产妇产科出血死亡率的关键;切实解决交通不便的边远少数民族地区孕产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。     

天津市汉沽2009-2018年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析天津市滨海新区汉沽2009-2018年5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为降低汉沽辖区内5岁以下儿童死亡率和制订行之有效的对策及干预措施提供科学依据。方法汇总汉沽辖区2009-2018年10个社区卫生服务中心上报的本市户籍5岁以下儿童死亡监测资料,进行统计学分析。结果 2009-2018年5岁以下儿童死亡率从8.01‰下降至3.47‰,经Cochran Armitage趋势检验总体呈现下降趋势。在死亡年龄构成中以婴儿死亡特别是新生儿死亡为主,且以早期新生儿死亡为主。汉沽辖区5岁以下儿童死亡的主要因素是早产、低出生体重、其他先天异常、先心病、其他肿瘤和其他神经系统疾病。结论汉沽辖区2009-2018年5岁以下儿童死亡率总体呈现下降趋势。要特别关注婴儿死亡特别是早期新生儿死亡,应进一步加强孕前、孕期及围产期保健,做好孕产妇早期筛查诊断及高危孕产妇系统管理,加强出生缺陷的预防,提高产科和新生儿科救治技术及能力,加强产儿科合作,进一步降低5岁以下儿童死亡率。     

廉江市2003~2007年孕产妇死亡分析

目的通过孕产妇死亡资料的分析,为制定干预措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2003~2007年死亡孕产妇进行死因及相关因数分析。结果5年中本市孕产妇死亡率为22.15/10万~35.58/10万,孕产妇死亡原因,产科出血居死因顺位第一位,2005年以羊水栓塞跃居第一位。而政策外生育,私人诊所分娩及高龄产妇均是孕产妇死亡率升高的影响因素。结论加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,加强医务人员的培训及人才培养,提高医疗机构处理妊娠合并症及并发症的急救抢救能力,是今后干预的重点。     

2006～2010年陕西省孕产妇死亡调查分析

目的:了解孕产妇死亡变化趋势,探讨进一步降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:回顾性分析陕西省2006～2010年的孕产妇死亡资料。结果:陕西省2006～2010年孕产妇死亡率呈下降趋势,主要死因为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、心脏病、产褥感染。结论:正在实施的健康工程、"降消"项目、农村孕产妇免费住院分娩项目和高危妊娠管理等工作已初见成效,加强危重症管理是进一步降低孕产妇死亡率的重要措施。     

深圳市降低孕产妇死亡效果分析

目的:对比分析近10年深圳市孕产妇死亡率的变化,对降低孕产妇死亡效果进行评价。方法:从妇幼卫生监测系统提取2001～2010年的孕产妇死亡资料,采取回顾性对比分析。结果:深圳市孕产妇死亡率从2001年的77.47/10万下降到2010年的14.95/10万,比10年前下降80.7%;随着产科质量的提高,住院分娩产妇死亡率从25.64/10万下降为4.72/10万。结论:"降消"项目实施以来,各级政府高度重视,采取大力宣传"降消"项目,拓展健康教育工作,加强技术培训,提高了产科质量和服务水平;设立了危重孕产妇绿色通道,加强危重孕产妇救助,确保了孕产妇住院安全;建立对地下接生的举报及处罚机制,打击非法接生等各项有力措施,使10年间孕产妇死亡率明显下降,达到了预期目标。     

慈溪市1991～2000年孕产妇系统管理情况分析

慈溪市 1991年孕产妇系统管理率为 4 9.39% ,孕产妇死亡率为 2 4 .0 9/ 10万 ,1995年高达 6 2 .2 4 / 10万 ,围产儿死亡率为 13.78‰。为了改变这一状况 ,该市采取了有效的管理方法和措施 ,使孕产妇系统管理率逐年上升 ,孕产妇死亡率逐年下降。至 2 0 0 0年孕产妇死亡率降为 12 .90 / 10万 ,围产儿死亡率降为 9.0 6‰。提示 :抓好孕产妇系统管理 ,加强高危孕产妇监护管理 ,加强基层产科建设 ,提高产科质量 ,是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键     

2004-2013年湖南省孕产妇死亡情况分析

目的研究湖南省孕产妇死亡动态变化趋势及死亡原因,为降低湖南省孕产妇死亡率制定干预措施提供科学依据。方法回顾性分析2004-2013年湖南省孕产妇死亡资料。结果 2004-2013年湖南省孕产妇死亡率整体呈下降趋势,由2004年的43.74/10万下降到2013年的15.95/10万。产科出血为湖南省孕产妇首位死亡原因,以产科出血为主的直接产科因素死亡的比例由81.25%下降到39.2%,间接产科因素由18.75%上升到60.8%。影响孕产妇死亡的因素主要有孕产妇的年龄、文化程度、经济水平、城乡分布情况、孕产期保健情况、是否住院分娩和各级医疗保健知识技能。结论 2004-2013年湖南省孕产妇死亡率呈下降趋势,为进一步降低孕产妇死亡率,应加强对妊娠合并内科疾病的诊断和治疗,提高助产医务人员处理产科危急症的能力,加大宣传力度,提高住院分娩率,增强群众的保健意识。     

吉林省2004～2009年孕产妇死亡情况分析

目的:分析吉林省孕产妇死亡情况,了解孕产妇系统管理中存在的问题,为制订有效降低孕产妇死亡率的干预措施提供科学依据。方法:回顾性分析吉林省2004～2009年孕产妇死亡的病例资料及评审结果,采用WHO十二格表进行分析。结果:①活产数变化:5年来吉林省孕产妇活产分娩数量略有增加,但增长幅度不显著。②孕产妇死亡率:2004～2009年吉林省孕产妇死亡率呈持续平稳的下降态势,2009年达27.12/10万,低于全国水平。③城乡孕产妇死亡构成比:5年间死亡构成比农村高于城市,但农村孕产妇死亡构成比呈下降态势。④死亡孕产妇住院分娩率:住院分娩率逐年增高,并以县(区)医院及省(市)医院为主。⑤死亡孕产妇孕期保健率:孕期保健率逐年提高,高危孕产妇管理率均在93%以上。⑥死因构成比及顺位:前5位死因依次为:产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肺栓塞。⑦直接产科原因与间接产科原因所致死亡:2007～2009年直接产科原因导致的死亡为95例(53.98%),间接产科原因导致的死亡为74例(42.05%)。⑧WHO十二格表分类:2007～2009年吉林省死亡孕产妇以医疗保健机构的知识技能问题占主要原因(45.20%),其次为个人家庭的知识技能原因(19.86%)。结论:①2004～2009年吉林省孕产妇死亡率呈逐年下降的趋势。②专业培训和孕期保健是母婴健康的保障。③随着孕产妇死因构成比的变化及服务需求的提高,探索新的服务与管理模式保障母婴安康更加显得十分必要。     

把爱心献给孩子

今年4月8日“世界卫生日”,主题是“健康的母亲和儿童”,口号是“珍爱每一个母亲和儿童”。卫生部公布了一组数据,表明我国在地区之间、城乡之间妇幼保健工作还存在着较大差距。1949年全国婴儿死亡率为200‰,孕产妇死亡率是1500/10万。近年来通过全国开展孕产期保健、高危孕产妇系统管理、倡导住院分娩、提高产科质量和加强妇女常见病普查普治等措施,孕产妇和婴儿死亡率呈现大幅度下降。2003年全国婴儿死亡率为25.5‰,孕产妇死亡率为51.3/10万。与1991年相比,全国婴儿死亡率下降了24.7个千分点,孕产妇死亡率下降了28.7个10万分点。1990年～2…