轻度认知功能障碍常用筛查量表的比较分析

目的比较分析蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍（MCI）组41例,对照组（NC）34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0．654（P〈0．001）,MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100％,明显优于MMSE（以27分为界值）的56．10％。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0．01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0．05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0．01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0．05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。     

MoCA-B与MMSE对轻度认知功能障碍患者的筛查效果对比

目的 探讨蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)和简易精神状态量表(MMSE)对轻度认知障碍(MCI)患者认知功能筛查评估的效果,确定最佳评估阈值,并探讨量表对特定认知功能领域的评估准确度.方法 本研究共纳入南充市社区261名老年人,包括健康老年人(HC)、MCI患者,所有纳入受试者均接受MMSE、MoCA-B及完整...     

轻度认知功能损害的睡眠障碍

目的:研究轻度认知功能障碍(MCI)患者睡眠障碍的发生情况并研究其发病机制。方法:使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对MCI患者(MCI组)和年龄相匹配的健康老年人(对照组)进行睡眠质量的检测,同时运用简易精神状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能的检测,运用SPSS12.0统计学软件对两组间MMSE评分与PSQI评分进行相关性分析。结果:①MCI组和正常对照组之间MMSE得分和PSQI得分均没有明显差异性(P>0.05);②MMSE得分和PSQI得分具有显著负相关性(P<0.01)。结论:MCI患者睡眠障碍发生情况与正常对照组无明显差异,但认知功能减退与睡眠质量下降呈正相关,表明睡眠障碍可能是导致MCI的重要因素之一。     

行为护理对轻度认知功能障碍的效果分析

目的:探讨积极的行为护理对轻度认知功能障碍的影响效果.方法:轻度认知功能障碍患者40例平分为两组,对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组护理的基础上加用行为护理方法,包括生活基本技能训练,行为矫正,文体活动康复训练,言语功能训练等.结果:护理组5个认知功能评定领域得分和总分均低于对照组(P均＜0.05),表明护理效果好,对认知功能障碍限制效果好.结论:轻度认知功能障碍患者进行行为护理干预,能有效改变精神状态,从而稳定病情的发展,值得广泛推广.     

加兰他敏治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的 观察加兰他敏治疗轻度认知功能障碍的疗效以及安全性.方法 80例诊断为轻度认知功能障碍(MCI)的患者按就诊时间先后顺序随机分成两组:奇数为常规组,偶数为加兰他敏组,各40例.疗程均为3个月.分别在实验前、实验1个月、实验3个月以简易精神状态量表(MMSE)评定疗效.结果 治疗3个月后,常规组和加兰他敏组治疗后MMSE评分均较治疗前有明显增加,差异均有统计学意义,加兰他敏组治疗效果尤其明显.结论 加兰他敏能显著改善轻度认知功能障碍患者的认知功能,而且安全可靠.     

针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺结合认知康复训练,对照组予尼莫地平口服,疗程12周。观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平。     

不同严重程度脑白质疏松症患者认知功能障碍的初步研究

目的脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与认知功能障碍有关,不同严重程度的LA患者其认知功能具体受何种损害还有待进一步研究。文中通过分析不同严重程度LA患者的认知功能,以期为早期认知功能障碍提供一定的防治依据。方法测定65例LA患者与37例正常对照人员的简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)水平,分析不同程度LA与认知功能的相关性。结果 LA组患者MMSE评分显著低于正常对照组。Ⅳ型LA患者计算力、即刻回忆能力、延迟回忆能力、书写能力及视空间与执行能力均显著低于对照组(P<0.05),且与Ⅰ型相比具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 LA患者认知功能下降,随着LA程度的加重,认知功能下降明显,主要导致记忆、计算、书写、视空间及执行功能的障碍。     

蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性血管性认知功能障碍的意义

目的探讨论蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对血管性认知功能损害评估的意义。方法比较分析选择缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52例患者和无认知功能减退叙述52例患者的MoCA、简易精神状态检查（MMSE）评估情况。结果根据MoCA和MMSE各自确定的划界值,MoCA诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（VaCIND）敏感性（88.46%）高于MMSE（23.08%）,MoCA的youden指数（67.31%）也高于MMSE（21.16%）,差异均有显著统计学意义（均P〈0.01）。结论 MoCA量表可作为早期血管性认知功能障碍的有效筛选工具,筛选VaCIND患者方面优于MMSE。     

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响.方法 将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况.结果 治疗3个月后观察组总有效率（92.16％）高于对照组（76.47％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后观察组MoCA和ADL评分[（18.69±2.47）分、（28.68±5.32）分]均优于对照组[（16.37±1.85）分、（32.46±7.05）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用.     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的研究轻度认知功能障碍患者（McI）血浆同型半胱氨酸（Hcy）的变化,探讨两者之间的关系及临床意义。方法测定80例MCI及80例对照组血浆Hcy,并做比较。结果与对照组相比,MCI组Hcy水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy可能是MCI的重要独立危险因素,有必要积极预防和治疗。     

轻度认知功能障碍患者的共情能力缺陷研究

目的探讨轻度认知损害(MCI)患者共情能力损害情况,并进一步探讨其共情能力损害的可能机制。方法采用人际指针量表(IRI-C)对25例MCI患者和25例年龄及教育程度相匹配的健康对照组(health control,HC组)进行研究。结果与HC组比较,MCI患者组IRI-C总分(40.30±7.20),共情性关心(EC)(14.30±1.60),个人痛苦(PD)(1.98±2.13)差异均有统计学意义(t=-4.213,P=0.023;t=-2.413,P=0.002;t=-3.187,P=0.008),且MCI组的HAMD与IRI-C总分及PD分呈正相关(r=0.632;0.722,P=0.019;0.008)。结论轻度认知障碍患者存在广泛的共情能力缺陷,情感障碍可能是影响其共情能力损害的因素之一。     

综合训练对脑卒中患者轻度认知功能障碍的影响

目的 探讨综合训练对脑卒中患者轻度认知功能障碍的影响.方法 将入选的70例脑卒中MCI患者随机分为对照组35例和干预组35例,对照组维持原有治疗及护理,观察组进行综合训练.干预前后用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力Barthel （MBI）指数评价脑卒中患者MCI的变化情况.结果 干预后,干预组MBI评分[（55.71±5.08）分]优于对照组[（53.65±5.78）分]及干预前[（52.59±5.62）分],干预组MOCA评分[（23.37±2.40）分]优于对照组[（21.73±2.43）分]及干预前[（21.77±2.53）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 进行综合训练可以改善脑卒中患者的认知功能,减轻社会及患者家庭负担,提高生活质量.     

银杏叶制剂对轻度认知障碍患者认知功能及脑血流的影响

目的：观察中药银杏叶片对轻度认知障碍患者的临床疗效。方法：将45例轻度认知障碍患者予以银杏叶片19.2mg口服,一日3次,疗程为3个月。应用蒙特利尔认知评估量表和经颅多普勒超声观察治疗前后轻度认知障碍患者的认知能力和脑血流变化。结果：治疗3个月后,蒙特利尔认知评估量表中的视空间与执行能力、注意力、语言、延迟记忆、定向力等评分较治疗前均有明显提高;脑动脉硬化检出率与血管痉挛较治疗前有显著差异,大脑中动脉和基底动脉血流速度较治疗前明显增快。结论：银杏叶片能改善轻度认知障碍患者的认知能力,改善其脑部血流供应。     

轻度认知功能障碍早期诊断与治疗进展

轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,是老年性痴呆的高危人群,对其进行早期诊断和早期干预是防治痴呆的关键。近年来轻度认知功能障碍的神经影像学及神经生物学研究取得了新的进展,现综述如下。     

老年轻度认知功能障碍323例住院患者的营养状况

目的:营养不良和轻度认知功能障碍的关系仍不清楚。本研究观察老年轻度认知功能障碍住院患者营养不良的患病率。方法:对323名老年住院患者进行详细的评估,包括躯体健康、认知功能、情感和社会功能;并用微型营养评估量表评定营养状况。根据神经心理学评估,认知功能分为三个水平:正常、轻度认知功能障碍和痴呆。结果:根据微型营养评估量表的评估,39.93%的研究对象营养状况为良好,34.98%为可疑营养不良,25.07%为营养不良。与认知功能正常的住院患者相比,轻度认知功能障碍和痴呆患者营养状况良好的比例明显降低,并且营养不良的风险明显升高。结论:在痴呆和轻度认知功能障碍者住院患者中营养不良的患病率明显增高。     

轻度认知功能障碍的记忆监测

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者记忆监测的改变,了解MCI患者记忆监测的损害特征.方法 以情景记忆(EM)和语义记忆(SM)的知道感判断(FOK)为记忆监测的任务,分别测试30例MCI患者及30名年龄及教育程度相匹配的健康老年人.结果 与健康对照组比较,MCI组患者的EM损害显著(13.7±2.8,P<0.01),而SM保留(5.4±1.4,P>0.05);EM记忆监测损害显著(P<0.01),而SM记忆监测保留(P>0.05).结论 MCI患者记忆监测障碍可能是其记忆障碍的基础,EM与SM记忆监测可能依赖于不同的神经机制,EM的记忆监测障碍也可能有利于MCI的早期诊断.     

轻度认知功能障碍患者在工作记忆时的脑电图相干性研究

目的 探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者在工作记忆时脑电图相干性变化，验证MCI存在皮质联络障碍的假说。方法 对13例MCI患者（MCI组）和13例年龄、性别和文化程度相互匹配的健康体检者（正常对照组）进行脑电图检查，包括安静状态和3种难度逐次增加的工作记忆状态（WM）。计算各状态额叶、中央、顶叶、颞叶和枕叶位点半球间相干系数及各状态左、右额-中央、中央-顶、顶-枕、颞-中央、颞-顶各半球内相干系数并进行比较。结果 MCI组在安静状态及工作记忆状态各频段半球间及半球内相干值比对照组高。WMI状态下各位点半球间及半球内相干值均显著小于安静状态及WM2、WM3状态。在任一频段，MCI组及对照组额-中央，中央-顶，顶-枕的相干值显著高于颞-中央及颞-顶的相干值。结论 MCI患者在工作记忆状态时存在代偿机制；MCI患者颞叶与其他脑区域之间存在联系障碍，并且这种障碍在正常衰老过程中已经出现。     

老年患者代谢综合征与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 对老年代谢综合征(MS)患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍的发生率,探讨各代谢指标与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,为进一步防治MCI提供理论依据.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(DST)、听觉词语学习(AVMT)、连线测验(TMT)、Sunderland画钟试验(CDT)、词汇流畅性测验(VFT)等多种神经心理学量表对74例MS患者(MS组)、45例具有单一或两种血管危险因素非MS患者(非MS组)及32例无血管危险因素的老年人(对照组)进行认知功能评定,并测量其腹围、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标水平.结果 ①MS组与NMS组惠者MCI的发病率分别为52.7%、33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);②MCI患者的腹围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)水平均高于非MCI患者(P<0.05);③MS组与非MS组整体认知功能评分较对照组显著降低(P<0.001),MS组在记忆、定向、注意、执行等认知方面均明显差于非MS组(P<0.01);④MS组与非MS组的MCI患者在MoCA、DST、AVMT、TMT的测定分值有统计学差异(P<0.05);⑤影响MCI患者认知领域的危险因素依次为FBG、血脂、SBP、腹围,并且随着代谢指标水平的增高认知损害的程度加重.结论 老年MS患者存在记忆力、注意力、计算力、视觉空间结构等方面的认知功能损害.MCI患者常伴有代谢指标的异常,而且代谢异常指标的数量与认知功能损伤的程度呈正相关.