超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节所致并发症的多中心研究

目的评价射频消融术治疗良性甲状腺结节所致并发症的临床表现和影像学特点。材料与方法本回顾性研究获机构审查委员会批准,免除病人知情同意。从2002年6月—2009年9月,13个属于韩国甲状腺放射协会的甲状腺     

美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）对儿童甲状腺结节的评价

正美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)是一个公认的成人甲状腺结节管理随访工具,但其在儿科病人中的应用尚未得到验证。目的评估ACRTI-     

美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统能够提高结节诊断准确性并减少活检率

正摘要目的对比评估应用美国放射学会(ACR)的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)前后建议甲状腺结节的活检率以及诊断的准确性。材料与方法本回顾性研究纳入     

超声剪切波成像联合ACR TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的价值

 目的 探讨超声实时剪切波弹性成像联合美国放射学会(ACR)颁布的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法 选择2016-12至2018-12医院收治的甲状腺结节患者277例,均于超声科进行剪切波弹性成像检查获得杨氏模量值,并对超声图像进行TI-RADS分级。根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,对比良恶性甲状腺结节杨氏模量值、TI-RADS分级差异,分析杨氏模量值、TI-RADS分级、联合诊断对鉴别良恶性甲状腺结节的价值。结果 本组恶性甲状腺结节75例,良性甲状腺结节202例。良性组甲状腺结节弹性评分、SR值均低于恶性组(P＜0.05),根据ACR TI-RADS分类标准诊断恶性甲状腺结节正确率为88.09%(244/277)。ROC分析结果示联合ACR TI-RADS分类、UE诊断甲状腺癌的效能最高,其曲线下面积(AUC)为0.922(95%CI:0.853~0.991,P=0.000),灵敏度、特异度分别为97.33%、99.50%。结论 UE联合ACR TI-RADS分类可提高对良恶性甲状腺结节的诊断正确率。     

ACR TI-RADS分类联合剪切波弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析167例患者的甲状腺结节(共243个)的ACRTI-RADS分类和SWE图像特征,以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出SWE诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值。分析ACRTI-RADS分类、SWE以及两者联合应用对甲状腺结节良恶性诊断的结果,绘制ROC曲线,将三种方法的诊断结果与病理结果进行一致性分析。结果243个甲状腺结节中,病理诊断恶性结节183个,良性结节60个。当选择最佳阈值SWE_max=38.6kPa,SWE_mean=27.5kPa时,两种方法联合诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性为96.72%、88.33%,曲线下面积(0.925)明显大于ACRTI-RADS分类(0.793)或SWE(0.843)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACRTI-RADS分类联合SWE应用可进一步提高甲状腺结节的诊断水平。     

第二届亚洲腹部放射学会中国参会情况纪要

2009年6月5～6日在韩国首尔召开了亚洲腹部放射学学术会议,中华放射学会作为理事国之一参与了会议,会前召开了理事会,中华放射学会副主任委员周诚教授、前中华放射学会副主任委员闵鹏秋教授、中华放射学会腹部学组委员廖伟教授、中华放射学会工作秘书卢再呜教授代表学会参加了理事会。理事会上讨论了本次韩国会议筹备情况与经费状况,讨论选举了新一届的亚洲腹部放射学会,中华放射学会主任委员郭启勇教授成为新一届亚洲腹部放射学会主席,并同时确定了第三届亚洲腹部放射学学术会议将于2011年5月13～14日在沈阳召开,廖伟教授代表主办方做了中国沈阳会议筹办状况的报告。     

ACR TI-RADS与ATA指南分级评估甲状腺结节的对比研究

目的：对比研究美国放射学会（ACR）甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级与美国甲状腺协会（ATA）甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值。方法：选取我院经病理证实的甲状腺结节148例（173个）,分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比。以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值。结果：ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义（χ²=46.22,P<0.05）。ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义（χ²=70.57,P<0.05）。ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近。ACR TI-RADS分级以≥ TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比（58.6%,17/29）较ATA指南高危分级的恶性百分比（73.1%,19/26）低。结论：ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高。ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院推广应用。     

超声人工智能联合TI-RADS分类在甲状腺结节鉴别诊断中的辅助价值

目的:探讨超声人工智能联合美国放射学会甲状腺影像与报告系统(TI-RADS)分类在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析860例(共920个结节)行甲状腺手术的患者,术前均行超声检查,并与术后组织病理学结果对照,比较人工智能、TI-RADS分类及两者联合诊断的效能,采用Kappa检验分析不同诊断方式的一致性。结果:人工智能、TI-RADS及联合检查诊断甲状腺恶性结节的准确率分别为78.80%(725/920)、80.98%(745/920)及85.00%(782/920);敏感度76.36%(252/330)、80.61%(266/330)及86.36%(285/330);特异度分别为80.17%(473/590)、81.19%(479/590)及84.24%(497/590)。ROC曲线分析人工智能、TI-RADS分类及联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.783、0.792及0.853(Z=1.465,P=0.143)。结论:人工智能与TI-RADS分类对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,联合诊断能更有效地鉴别甲状腺结节的良恶性。     

甲状腺结节细针穿刺活检：ACR TI-RADS和ATA指南应用比较

目的：比较2017年美国放射学会（American College of Radiology,ACR）甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS）和2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association,ATA）指南的甲状腺结节细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）效能和不必要的活检率。方法：回顾并纳入2014年12月—2016年1月于北京协和医院手术的甲状腺结节（结节>1cm）的患者,共纳入1427个结节,根据ACR TI-RADS和ATA指南,以术后病理学检查为金标准,计算穿刺效率和不必要的活检率。将ACR TI-RADS建议的FNAB大小阈值应用于ATA指南,以及ATA指南建议的FNAB大小阈值应用于ACR TI-RADS,分析其穿刺效率和不必要的活检率的变化。结果：所有甲状腺结节中,恶性组797例,良性组630例。根据指南推荐的阈值,ACR TI-RADS穿刺效能更佳（AUC为0.67 vs 0.57,P<0.0...     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节内钙化的价值分析

甲状腺结节主要以良性结节居多,恶性结节占比较低,但是,由于恶性结节早期临床表现不明显,容易错过最佳治疗时机并会对患者生命会构成极大的威胁,因此,需要及早采取治疗措施,明确结节良恶性可为临床制定针对性病情干预及控制方案提供依据,进而可保证临床治疗效果[1]。超声检查具有无创、安全以及诊断方便等特点,在良恶性结节鉴别和诊断方面具有一定的应用价值。此次研究以在我院进行诊治的甲状腺结节内钙化患者62例为研究对象,均自2017年5月至2019年5月在我院接受诊疗,探讨为患者实施彩色多普勒超声诊断的价值,报告如下。     

高频超声显像与彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声显像和彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值。方法对118例经手术病理证实为甲状腺癌病人的声像图和彩色多普勒表现进行回顾性分析,并与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声表现进行对照。结果甲状腺癌多数为单发(72.9%)、实质性(79.7%)、低和中等回声的(86.2%)甲状腺结节;内部回声均匀占25.4%,不均匀占62.9%;边界不规整占88.1%,规整11.9%;少数结节伴有液化、钙化或声晕。结论高频超声显像能早期发现癌性甲状腺结节,使甲状腺癌获得早期诊断;对良性肿瘤的判断,具有一定的临床价值。     

人工智能技术在甲状腺结节诊断及预测淋巴结转移中的应用

【摘要】 甲状腺结节是临床常见的疾病之一,早期精准诊断甲状腺结节性质对患者治疗及预后具有重要意义。人工智能（artificial intelligence,AI）辅助技术被日益广泛应用于甲状腺结节临床诊疗中,AI技术术前精准诊断甲状腺结节良恶性并预测颈部淋巴结转移,是目前的研究热点。影像组学利用深度学习和卷积神经网络技术构建预测模型,为甲状腺结节术前决策提供重要信息。本文就AI技术在甲状腺结节诊断及预测淋巴结转移中的应用进展进行述评。     

成都地区中老年人甲状腺结节调查

目的：了解成都地区中老年人群甲状腺结节的流行病学特点。方法采用高分辨率超声，对2015年6—8月在我院体检的1391例中老年人进行甲状腺超声检查。结果甲状腺结节总检出率为69.5％，男女检出率分别为61.9％和75.8％，81~90岁人群检出率最高（71.8％）；多为双叶分布的多发、低回声、小结节，且双叶分布或多发的结节呈现随着年龄增长而增加的趋势。结论成都地区中老年人群甲状腺结节的检出率高，其中女性高于男性。应重视甲状腺结节的早期筛查并关注其预后。     

体检筛查甲状腺结节的风险评估模型研制与应用

目的 构建甲状腺结节风险评估模型,规范体检筛查甲状腺结节流程与临床路径管理。方法 采集与甲状腺结节疾病相关危险因素、甲状腺功能结果、甲状腺外科检查结果、甲状腺超声检查结果等多个维度数据信息并设计权重,根据2015年美国甲状腺协会指南和2018版甲状腺癌诊疗规范,研发甲状腺结节风险评估模型,构建甲状腺结节临床管理数据库。结果 数据服务平台主体设计分体检数据采集模块和检后随访管理模块功能,具体包括8个子模块：信息采集模块,包括4个子模块,如基本信息、危险因素调查、甲状腺功能结果、甲状腺超声结果;检后随访管理模块,包括4个子模块,如风险评估模块、随访医学知识模块、评估管理模块、随访管理模块。结论 以中心医疗技术和先进设备为依托,基于二维超声特征TIRADS分级为基础,分析多个维度的甲状腺结节风险要素,构建甲状腺结节风险评估系统,优化早期筛查流程与动态等级评估分类,规范体检质量环节控制,完善临床路径管理方案。     

甲状腺良、恶性结节的研究进展

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,临床最初多表现为无痛性甲状腺结节,发病率为4%～7%,其中大多数为良性,约有5%为恶性.甲状腺癌的预后与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤类型、是否转移等有关,其中乳头状癌的病死率为8%～11%,滤泡癌为24%～33%,髓样癌为50%,未分化癌为75%～90%.早期诊断、早期治疗可以明显降低病死率,对甲状腺结节的正确判断是早期发现甲状腺癌的关键.     

人工智能辅助超声对甲状腺结节检出的研究进展

近年来甲状腺结节发病率持续升高,早期精准检出甲状腺癌对患者治疗及生存期有重要意义。人工智能是一门新兴的技术科学,应用极为广泛,已有不少学者对人工智能在甲状腺结节检出中的应用进行了深入研究,现就人工智能在超声检测甲状腺结节中的临床应用及研究进展进行综述。     

超声引导下甲状腺细针抽吸术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值研究

目的 探讨超声引导下甲状腺细针抽吸术(US-FNA)检查鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月于我院进行诊治的268例甲状腺结节患者临床资料,均进行US-FNA检查.以手术病理结果作为金标准,分析US-FNA鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值,并计算与手术病理结果的一致性.结...     

甲状腺结节应用高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析

目的探讨甲状腺结节应用高频超声与彩色多普勒超声的声像图特点及血流特征,以便为临床诊治提供依据。方法将我院2014年4月~2017年4月收治的甲状腺结节患者90例作为研究对象,根据良恶性病变分为甲状腺良性结节组、甲状腺恶性结节组,前者50例、后者40例,均接受高频超声与彩色多普勒超声诊断及检查,观察与记录两组患者声像图特点与血流特征及单一诊断与联合诊断符合率,同时进行组间统计学分析。结果甲状腺良性结节组与甲状腺恶性结节组在高频超声声像图特征如周围无回声、内部低回声、边界不整、淋巴结转移、微钙化灶等方面存在明显差异(P0.05);甲状腺良性结节组与甲状腺恶性结节组在血流分布等级、血流参数(PSV、RI)上均有明显差异(P0.05);高频超声诊断符合率为88.89%、彩色多普勒超声诊断符合率为90.00%,比较无差异(P0.05),联合诊断符合率为98.89%,明显高于单一诊断(P0.05)。结论甲状腺结节在良性与恶性上存在不同的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征,根据各自的特点与特征,能为临床鉴别诊断良性与恶性甲状腺结节提供依据,若能有效结合二者特点进行诊断与评估,可提高诊断符合率,值得重视。     

99Tcm-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常^99Tc^mO4^-显像；106例患者均静脉注射^99Tc^m-MIBI 370 MBq后进行15min早期和2h延迟显像，结果与病理检查结果对比。结果13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例^99Tc^m-MIBI显像阳性。^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38．5％，特异性为75．3％，准确性为70．8％。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性（x^2=0．49，P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性，其临床意义有限。     

甲状腺结节良恶性质应用CT和MRI的鉴别诊断价值比较研究

目的探讨甲状腺结节良恶性质应用CT与MRI诊断鉴别的价值,以便为临床诊治提供参考依据。方法选择我院2013年4月～2017年4月收治的甲状腺结节患者210例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,共计病变结节240个,均经术后病理穿刺活检证实为甲状腺结节,同时术前均接受常规CT与MRI诊断,分别定义为CT组与MRI组。对两组影像学特点进行总结,并比较两组诊断良性与恶性甲状腺结节的灵敏性、特异性、阳性/阴性预测值、准确率。结果术后病理活检诊断甲状腺结节恶性64个、良性176个,其中CT诊断甲状腺结节良性174个、恶性66个,MRI诊断甲状腺结节良性186个、恶性54个;对灵敏性、特异性、阳性/阴性预测值比较可以看出,MRI组与CT组在灵敏性、阳性预测值比较差异有统计学意义(P0.05),而特异性、阴性预测值、准确率比较无差异(P0.05)。结论将甲状腺结节良恶性质鉴别诊断中应用CT与MRI诊断都有不错的价值,诊断准确率高,且各有优势,临床诊断中若能联合应用可进一步提高诊断符合率。