卵巢巨大囊肿1例手术体会

病例女,55岁,绝经5年,因＂腹部进行性膨隆7年,纳差、呕吐、下肢浮肿1个月＂入院.患者于7年前发现下腹稍膨隆,无恶心、呕吐、呕血、便血,无皮肤黄染,无腹痛,无双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,未诊治,其后发现腹部膨隆逐年加重.1个月前患者感腹胀及尿量减少,同时感纳差、恶心、呕吐、双下肢浮肿,不能平卧,仍未治疗.入院查体：T 35.7 ℃,P 97次/min,R 22次/min,BP 140/80 mmHg,体重51 kg.     

读片窗

读片窗全昌斌由昆何宝明贾树林患者女，４３岁。发现盆腔包块两年，增长迅速伴腹胀、尿少、下肢浮肿２月。体检：营养差，贫血面容，不能平卧，腹部极度膨隆如足月妊娠，腹壁静脉曲张，两下肢水肿。既往史及月经史无特殊。Ｂ超检查：①腹部巨大囊性肿物来自卵巢；②腹水；...     

Budd-Chiari氏综合征1例

我院以肝硬变腹水收治了1例Budd-Chiari氏综合征现报道如下。 患者男,45岁。因腹水、下肢浮肿13年,于1985年10月28日以肝硬变腹水入院。13年来腹水、浮肿反复出现,逐渐加重,9年前发现腹壁静脉怒张。入院时体形消瘦、面色晦暗,巩膜及皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺无异常,肺肝界在右锁骨中线第四肋间。腹部高度膨隆,胸壁下部、脐上及左侧腰部腹     

全肝海绵状血管瘤CT误诊1例

1病例简介患者男性,述10年前无明显诱因出现上腹部隐痛,经当地中医治疗后,腹痛未减轻并出现全身浮肿,未处理,后浮肿自行消退,9年前于肋缘下扪及包块,随后包块逐渐增大,上腹部渐渐膨隆,无发热、恶心、呕吐,黄染等不适。入院前10天腹痛突然加剧,呈间隙性绞痛伴皮肤巩膜黄染入院。入院查体:全身皮肤巩膜重度黄染,无出血点、肝掌、蜘蛛痣、杵状指,腹膨隆等,未见胃肠型及蠕动波。肝大于右锁骨中线脐下2cm,左锁骨中线平脐,光滑无结节感,触叩痛,无反跳痛及肌紧张,心肺听诊无异常发现。CT平扫可见肝脏体积明显增大,肝右叶见不规则高密度影边界不清;…     

巨大肾癌一例

病例资料患．女．32岁，发现腹部包块1年余A院。查体：腹部膨隆．扪及腹部偏左侧方一巨大包块，质中．不活动，无明显压痛。患无明显恶心、呕吐、腹泻、消瘦等症状，大小便无明显异常。     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤一例

患者,女,48岁。上腹持续疼痛8个月。近1个月来进食后反复呕吐,明显消瘦,腹部膨隆,呼吸困难故入院。体查:BP 14/8kPa,恶病质,全身极度消瘦。两下肺呼吸音消失。心脏无杂音。腹部高度膨隆,脐外突,腹壁静脉无曲张,叩诊呈浊音。下肢高度浮肿。胸片示:两侧胸腔大量积液。B超检查大量腹水,肝脾声像正常。胆囊左侧0.5cm处可见10cm×10cm球形肿块,不均质回声区。双肾盂积水。卵巢、子宫正常。肝功检查:HBsAg阴性,GOT 4U/L。总蛋白58g/L,白蛋白24g/L,球蛋白34g/L。     

阑尾系膜纤维瘤病1例

病人,男,28岁。无意中发现腹部肿物1月,无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,自觉肿物增长迅速。查体：腹部稍膨隆,肝脾未触及,中下腹部至盆腔可及20 cm×15 cm×18 cm肿物,状如＂足球＂,质硬、光滑,可左右轻微移动,边界清、无触痛。各项实验室检查指标均正常。     

一组误诊病例的影像学分析

本文搜集我院近１年来影像学误诊的部分病例,分析其原因,供同道们参考。例１女,４３岁。发现盆腔包块２年,增长迅速伴腹胀、尿少、下肢浮肿２月。体检：腹部极度膨隆如足月妊娠。Ｂ超：腹部巨大囊性肿物来自卵巢。ＣＴ扫描：腹盆腔见一巨大类圆形囊实性肿物,以囊性为...     

肝包膜巨大血管外皮细胞瘤1例

患者女,６７岁。进行性腹胀,腹部膨隆,伴右上腹隐痛不适１年半。１月来,症状加重,伴双下肢浮肿。外院诊断为肝癌。体检：慢性病容,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不大,腹部极度膨隆,肝区压痛明显,全腹叩诊浊音。实验室检查;血常规、肝功、肾功能正常。包虫三项...     

超声诊断儿童Castleman''''s病1例

患者 男性,3.5岁.腹部膨隆近1年,咳喘2周.体检:神清,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音粗,闻及干湿罗音.心律齐.腹稍膨隆,肝脾增大,下腹部及双侧睾丸轻度浮肿,骨与关节及神经系统正常.     

应用损伤控制外科策略抢救非酒精性脂肪肝病合并重症急性胰腺炎

患者,男,24岁,因肝区胀痛、乏力、全身浮肿、皮肤巩膜黄染3周、剧烈上腹痛、恶心呕吐、高热1 d于2009-12-30急诊收入我院。查体:体温38.6℃,体型肥胖,皮肤巩膜黄染,四肢躯干浮肿,腹部膨隆。上腹部压痛反跳痛伴局部肌紧张,肝、脾区叩痛明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往无长期服药及过     

多发肾上腺骨髓脂肪瘤1例报告

肾上腺骨髓脂肪瘤罕见,多发肾上腺骨髓脂肪瘤更少见。我院经手术病理证实1例,报告如下。 患者男,38岁,住院号890273,病理号880156,体检发现,以腹部包块收住我院外科。患者近2年发现腹部逐渐膨隆,饭后腹部胀满不适,无腹痛,腹泻,无恶心呕吐。既往无外伤及手术史。     

超声诊断儿童Castleman＇s病1例

患者 男性，3．5岁。腹部膨隆近1年，咳喘2周。体检：神清。全身皮肤粘膜无黄染，两肺呼吸音粗，闻及干湿罗音。心律齐。腹稍膨隆，肝脾增大，下腹部及双侧皋丸轻度浮肿，骨与关节及神经系统正常。     

小肠脂肪瘤继发肠套叠2例

病例1 男性,78岁。因＂腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h＂以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体：一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显,无反跳痛。     

巨大肝囊肿诊治1例

1　临床资料患者,男,62岁,广东海丰县人。因上腹部胀痛30年,双下肢浮肿1年于1999-05-17入院。缘于30年前出现上腹部胀痛不适,呈持续性,症状时轻时重,未予重视。此后上腹部缓慢增大,近1年来,双下肢轻度浮肿,入院前3ｄ来我院门诊行Ｂ超检查,发现中上腹部巨大液性肿物而收住普通外科。体格检查:Ｔ36.8°Ｃ,Ｐ80/ｍｉｎ,Ｒ19/ｍｉｎ,ＢＰ170/105ｍｍＨｇ。发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹部膨隆,腹壁浅静脉轻度曲张,上腹部可触及一巨大囊性包块,边界不清,无压痛,肝、脾触诊不满意,肝区无叩击痛,移动性浊音(+),肠鸣音…     

典型结节性硬化症一例

病例资料患者,女,28岁,主诉腹部渐进性膨隆一年余,腰痛3个月入院。患者无腹痛、腹胀、恶心呕吐症状,大小便正常,入院前外院超声提示腹盆腔巨大占位,遂转入我院。入院后查体：神志清,发育正常,口鼻三角区多发淡棕色蜡状丘疹,呈蝶翼状分布,触之较硬,无瘙痒、疼痛感;腹部明显膨隆。血尿常规、肝肾功能正常。否认家族中有类似病史。     

巨大卵巢肿瘤破裂1例

病例:女性45岁,住院号80671。已婚。农民,孕6产4存4,人工流产2次。发现腹部膨隆3月,无腹痛,月经规律,无异常阴道流血史。现因腹部进行性膨隆,如孕足月,行走不便,于1996年12月26日收我科治疗。 查体:身高155cm,体重62.5kg,血压14/9kPa,体温36.7℃,呈慢性病容。心电图、胸透均无异常。腹部膨隆明显,腹围105cm,未触及明显包块,叩诊中下腹为浊音,上腹为鼓音,移动性浊音阳性,肝、脾     

卵巢巨大黏液囊腺瘤1例

患者女,23岁,未婚.因腹胀、腹部膨隆4个月,加重伴呕吐4 d,急诊入院.体检:腹部膨隆,右上腹压痛,移动性浊音(+).急诊科腹穿抽出1000 ml咖啡样胶冻状液体.     

小儿肝脏囊性间叶性错构瘤一例

患儿男，7个月，因“腹部进行性膨隆2个月”入院，体检：一般情况好，心肺无异常。腹部成均匀一致的膨隆．张力较高，未见腹壁静脉曲张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阴性。血象正常。     

肝豆状核变性肾脏损害1例

患者男,12岁。因面部浮肿1个月入院。一般情况较差,神志清晰,表情淡漠,肾病面容,面色苍白浮肿,结膜苍白。腹部稍膨隆,扪及肝脾肿大,腹水征阴性,