皮肤磨削加局部切除术治疗面部各种凹陷性瘢痕

2002年10月至2006年8月，我们采用皮肤磨削术加小范围局部皮损病变切除术治疗各种原因引起的凹陷性瘢痕526例，经6个月至1年随访效果满意。介绍如下：     

皮肤磨削术修复浅表性瘢痕

目的探讨皮肤磨削术对修复浅表性瘢痕的临床疗效。方法使用高速电动皮肤磨削机，借助不同型号的磨头对不同部位皮肤浅表性瘢痕进行磨削，术后半年观察皮肤浅表性瘢痕的改变。结果自2002年5月至2007年5月，利用皮肤磨削术治疗浅表性瘢痕共168例，痊愈120例，显效28例，有效20例。结论皮肤磨削术修复浅表性瘢痕是一种简便有效的方法，可使皮肤浅表性瘢痕表面平滑、色素外观改善，效果较为满意。     

全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察

目的：研究用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕的疗效。方法：1996年2月～2007年5月用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕98例。结果：痊愈42例,显效36例,有效20例,总有效率100%。平均创面愈合时间为10d。结论：全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕值得在皮肤磨削整形术中推广应用。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果分析

目的：探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法：选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象，按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组，各31例。对照组给予甲氨蝶呤结合超声引导下清宫术，观察组给予阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组，手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间、月经来潮时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中实施阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术可提升治疗效果，减少术中出血量，加快患者身体恢复，降低并发症发生率，提高治疗满意度。     

皮肤磨削术的适应证

首选适应证：①天花、水痘、痤疮、湿疹、带状疱疹等后遗性瘢痕。其在目前皮肤磨削术中效果较理想，其致密表浅的瘢痕经１～２次磨削术后即可取得满意的疗效，对个别深而大的瘢痕可先用小刀做放射性切开，达真皮深层，并用手指触摸以判断磨过的组织已变软，创面呈蝶形开放...     

儿童行头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：探讨儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法：儿童烧伤及外伤后瘢痕性秃发31例，采用软组织扩张器行头皮扩张术修复。并介绍儿童头皮扩张术的年龄特点、方法、手术原则及并发症，结果：术后效果满意，随诊病例1-2a扩张区与正常区无明显差别。结论：在治疗儿童瘢痕性秃发方法中，软组织扩张术安全、有效，可做为首选方法之一。     

瘢痕的分类和特点及治疗方法的选择

瘢痕治疗是整形外科的一大难题,是美容整形外科的常见病,它是组织损伤正常的修复过程,也是伤口愈合的重要产物。瘢痕继发的组织畸形常给患者带来巨大的痛苦。笔者在十余年的整形外科工作中对瘢痕的治疗积累了一些经验,现将瘢痕的分类、特点和相应的治疗方法总结如下。1临床瘢痕分型浅表型瘢痕,凹陷型瘢痕,桥状、线状、赘状瘢痕,萎缩型瘢痕,增生型瘢痕,挛缩型瘢痕,瘢痕疙瘩及瘢痕癌。2各型瘢痕的特点及治疗方法2.1浅表型瘢痕特点:瘢痕表浅色泽异常,影响美观但多无功能障碍。治疗原则:瘢痕不在暴露部位不影响美观者,一般不给予手术治疗;发生在颜面部和暴露部位有碍美观造成心理负担时可以选择手术但应慎重对待。瘢痕面积较小者可直接切除缝合,部分患者可选择皮肤磨削术;近几年许多患者选择皮肤软组织扩张术。浅表型瘢痕面积大者可分次切除缝合,一般不选择瘢痕切除游离植皮术。2.2凹陷型瘢痕特点:凹陷型瘢痕又分表浅凹陷和深部凹陷。前者多无症状和功能障碍;后者严重影响美观且多伴有功能障碍。治疗原则:表浅凹陷者的治疗原则同浅表型瘢痕;深部凹陷瘢痕出了切除瘢痕组织松解粘连外还要按照凹陷程度的轻重而采用不同的方法来充填凹陷缺损。具体方法如下:表浅凹陷型瘢痕采用磨...     

52例面部皮肤磨削术的护理

皮肤磨削术（也称擦皮美容术）是利用快速转动的砂轮或钢制刺轮或特殊的微晶体，磨去皮肤的疤痕色素斑点等皮肤病变，使皮肤表面不规则的部分变得光滑平整，皮肤色素异常的部分去除，以达到治疗与美容目的的一种手术方法[1]。此术对于面部一些皮肤浅表组织病变如凹凸性疤痕、雀斑、疣状痣、老年斑等非常有效。但是面部皮肤磨削术的成功与否，和护理工作有着密切的关系。根据我院自1996年年底以来开展此术的情况，结合有关资料和临床观察，就其护理特点报道如下。1临床资料本组52例，男8例，女44例，年龄16－58岁。浅表凹凸性疤痕33例，雀斑1…     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：70例患者中治疗前明确诊断39例，误诊31例。两种方法的治愈率差异有统计学意义（χ2＝13．26，P＜0．05）。结论：阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除，病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。     

冷冻与病灶内注射氢化泼尼松治疗瘢痕疙瘩50例疗效报告

瘢痕疙瘩目前治疗的方法很多种，但痊愈率较低。我科自1995年8月-1997年8月采用冷冻与病灶内注射氢化尼松治疗癫痕疙瘩50例，取得了较满意的效果，现将治疗结果报告如下。1临床资料l．1一般资料：本组50例患者均为门诊病人，男性28例，女性22例，年龄17－45岁。病程1月-5年，其中继发于外伤15例，烧伤10例，烫伤6例，注射4例，种痘10例，术后5例。1.2治疗方法：用棉签南液氮，对病灶进行涂抹，并稍加压力，每次每个病灶压20一月秒，反复冷融2－3欢，将病灶冻至发硬，休息对分钟。解冻后病灶变为粉红色，并呈水肿时，常规消毒皮肤，将每毫升…     

MEBO治疗皮肤擦伤的临床分析

目的探讨皮肤擦伤的临床治疗方法。方法将我院2000年以来用湿性医疗技术治疗65例皮肤擦伤患者进行回顾性分析。结果应用MEBO治疗擦伤皮肤创面愈合快,瘢痕增生轻微,功能影响小。结论 MEBO治疗皮肤擦伤,方法简单,创面愈合快,值得推广应用。     

异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床研究

目的:评价异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效与安全性。方法:76例增生性瘢痕和60例瘢痕疙瘩,随机分成治疗组和对照组,分别采用异搏定和激素局部注射,比较总有效率和副作用总发生率。结果:总有效率两组之间比较P值>0.05,差异无显著性;副作用总发生率治疗组小于对照组,两组之间比较P值<0.05,差异有显著性。结论:异搏定局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是一种疗效较好且安全性大的方法。     

疤痕平对增生性瘢痕超微结构的影响

目的：通过观察疤痕平对增生性瘢痕超微结构的影响，探讨其抗瘢痕的机制。方法：选择14例双下肢深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕病人，以左下肢为治疗组，外用疤痕平，每日2次，以右下肢为空白对照组。于治疗前，治疗后3个月、6个月及12个月对双侧瘢痕进行电镜观察。结果：治疗组成纤维细胞较少、胞浆内细胞器减少，糖原颗粒明显减少；胶原纤维排列规则，血管数量减少。结论：疤痕平可有效地防治增生性瘢痕。     

封闭负压引流技术治疗皮肤撕脱伤的应用与疗效观察

[目的]总结封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗皮肤撕脱伤的应用与疗效。[方法]将2009年2月至2011年2月间我院骨科收治的皮肤撕脱伤患者共42例,随机分为观察组和对照组各21例。观察组采用中厚皮片或真皮下血管网皮瓣结合VSD治疗;对照组皮瓣修整后常规加压包扎治疗,比较两组疗效。[结果]观察组植皮成活率明显高于对照组,换药次数、创面愈合时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。[结论]VSD治疗皮肤撕脱伤,能有效提高皮肤回植成活率并缩短创面愈合时间。     

强脉冲光治疗寻常性痤疮疗效评价

目的:评价强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效及安全性。方法:120例寻常性痤疮患者随机分为两组:治疗组60例,采用YK-IPL560光子治疗仪治疗,每2周1次,5次为1个疗程;对照组60例,外用他扎罗汀乳膏,每晚用药1次,8周为1个疗程。分别记录两组患者治疗前、后粉刺、丘疹、脓疮、结节的皮损数量,观察皮损消退的情况及不良反应。结果:治疗组痊愈11例,显效27例,有效18例,无效4例,总有效率为93.3%。对照组痊愈9例,显效18例,有效16例,无效17例,总有效率为71.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:YK-IPL560光子治疗仪治疗轻中度炎性痤疮对痤疮疤痕、色素沉着、毛孔粗大等皮肤改善的效果较好,舒适安全,易于操作,患者耐受性好。     

小直流电电化学治疗表浅恶性肿瘤疗效观察

目的 :探讨小直流电对表浅恶性肿瘤的治疗作用。方法 :用WL A肿瘤治疗仪选择小直流电 (电压 3～8V ,电流 7～ 2 0mA) ,根据肿瘤大小决定治疗时间和总电量 ,共治疗表浅恶性肿瘤 65例。结果 :完全缓解 3 2例 ,部分缓解 17例 ,总有效率达 75 %。治疗过程中病人没有明显的疼痛 ,不需要麻醉剂止痛 ,且正常组织损伤小。结论 :小直流电治疗恶性肿瘤具有疗效确切、副作用小的优点 ,值得推广应用     

瘦素在病理性瘢痕中的表达及临床意义

目的:观察瘦素(leptin)在人病理性瘢痕中的表达情况,初步探讨瘦素与人病理性瘢痕发生的关系。方法:用PCR法检测人的10例正常皮肤,10例增生性瘢痕和10例瘢痕疙瘩组织中瘦素mRNA的表达。结果:正常皮肤瘦素mRNA呈现低表达,为0.55±0.17;增生性瘢痕组织有高表达,为0.86±0.13;瘢痕疙瘩组织呈现超高表达,为1.32±0.15。瘦素mRNA在增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组中的表达量都明显高于正常皮肤组(P<0.01),在瘢痕疙瘩组的表达量明显高于增生性瘢痕组(P<0.01)。结论:瘦素在病理性瘢痕中表达较高,在瘢痕疙瘩组织中尤其高,瘦素的表达程度与瘢痕的纤维化程度一致,瘦素在人的病理性瘢痕的发生发展中起到一定的作用,但具体的机制及是否可以作为瘢痕治疗的新靶点还需要进一步研究。     

腮腺基底细胞腺瘤的CT特征

目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特征,为该病的临床诊断提供参考依据。方法:收集9例经临床手术及病理学证实确诊为腮腺基底细胞腺瘤患者的CT资料,回顾性分析其CT平扫和双期增强扫描表现。结果:9例患者共计10个病灶,其中1例为单侧2个病灶,其余8例均为单侧单发病灶。8个病灶位于腮腺浅叶,1个病灶跨深浅叶,单侧2个病灶中1个病灶位于深叶。10个病灶中,直径小于3 cm的病灶有8个,平均直径为2 cm。9个病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰;1个病灶呈浅分叶状,边界欠清。10个病灶中有6个为实性病灶,4个为囊实性病灶。8个病灶的实性成分在动脉期明显强化,达到峰值。静脉期其中6个病灶呈持续性强化或稍有减退。结论:腮腺基底细胞腺瘤多发于腮腺浅叶部,多单发且体积较小,边界清晰,易囊变。其内血管结构丰富,实性成分强化较明显,应用双期增强扫描时,大多数呈现出"快进慢出"强化特征。     

碘伏暴露疗法治疗皮肤擦伤的疗效观察

目的:探讨碘伏暴露疗法治疗皮肤擦伤的疗效。方法:将皮肤擦伤患者160例随机分为2组,治疗组100例予碘伏暴露疗法,对照组60例予无菌操作法治疗。观察2组患者临床疗效及疤痕愈合情况。结果:治疗组显效率(80.0%)明显高于对照组(30.0%);治疗组疤痕愈合情况亦优于对照组。结论:采用碘伏暴露疗法治疗皮肤擦伤的疗效好、费用低、操作简便,值得临床推广应用。     

角膜接触镜在外伤性角膜擦伤中的应用

目的评估首诊中使用治疗性接触镜治疗外伤性角膜擦伤的疗效。方法将34例(34眼)外伤所致角膜擦伤患者进行随机分组,治疗组予以治疗性接触镜配戴,对照组采用传统的眼垫包扎。结果显示使用治疗性接触镜的患者角膜上皮愈合时间较传统眼垫包扎组快,且治疗后疼痛程度较对照组轻微(P<0.01)。结论首诊时使用治疗性接触镜治疗角膜擦伤患者疼痛程度轻,舒适感较好,角膜上皮回复时间较快,并且没有视力障碍的困扰。