胎儿生物物理象评分在高危孕妇中的应用

胎儿生物物理象评分在高危孕妇中的应用刘晓军，邱林霞，曹云霞胎儿生物物理象评分法（ＢＰＳ），是应用在孕晚期预测胎儿预后的一种方法，它是通过胎心电子监护仪和Ｂ超检查，对胎儿生物物理象进行观察，包括：胎心率监护（ＮＳＴ）、胎儿呼吸运动（ＦＢＭ）、胎动（ＦＭ...     

B超监测胎儿宫内状态130例临床分析

胎儿Apgar评分即胎儿生物物理象评分（BPS），1982年Manning报道了胎儿生物物理象评分法，即以胎心率图为基础（NST）结合B超监测胎儿呼吸运动（FBM）、胎动（FM）、胎儿肌张力（FT）及羊水量（AFV）。目前NST已广泛应用于临床，但其存在假阴性。BPS弥补了单用胎心监护的不足，是监测胎儿宫内状态有较高预测价值的简单易行的重要方法。笔者分析我院2（104年7月～11月应用B超测定BPS130例孕妇，报告如下。     

胎儿宫内发育迟缓的高危因素及相关探讨（附236例分析）

胎儿宫内发育迟缓的高危因素及相关探讨（附２３６例分析）阴梅云，曹素瑛，徐春林，王振海附属二院妇产科（０５００００）关键词胎儿；宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）；高危因素；评分胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ），是围产期多种因素造成的，直接影响到胎儿的成活质量。本文...     

胎儿畸形宫内诊断结果的分析

【摘要】目的：分析胎儿畸形功能诊断结果，评估胎儿畸形发生情况。方法：回顾性分析2 1 7例诊断为胎儿宫内畸形产妇的影像学检查结果资料，包括胎儿畸形诊断结果、胎儿畸形诊断时间、羊水情况、孕妇年龄等。结果：畸形类型以神经系统畸形（37.8%）、心脏畸形（20.3%）、泌尿系统畸形（18.9%）居多，畸形胎儿检出时间主要在孕14～27周（75.1%）和孕28周（22.6%）以后，孕妇年龄在25～34岁发生胎儿畸形率最高（77.0%）。羊水过多和羊水过少发生率分别为6.5%、2.3%。结论：胎儿畸形主要为神经系统畸形、心脏畸形、泌尿系统畸形，胎儿畸形与产妇年龄关系密切，产妇应在孕28周前行产检，及时检出畸形胎儿。     

羊水污染给CST（OCT）阳性诊断胎儿宫内窘迫的评价

目的评价羊水污染结合ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性诊断胎儿宫内窘迫的价值，方法：临产后检测羊水及作ＣＳＴ（ＯＣＴ），结果；在３８３例产妇中，１３１例羊水污染者出现胎儿宫内窘迫４３例（３２．８％），１７８例ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性者出现胎儿窘迫４１例（２３．０％）４８例羊水污染伴ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性者中出现胎儿宫内窘迫４０例（７１．６％），结论：在羊水污染伴ＣＳＴ（ＯＣＴ）阳性的病例中胎儿宫内窘迫的发生率明显增高     

脐动脉血流速度波形的临床意义及胎盘病理学研究

脐动脉血流速度波形的临床意义及胎盘病理学研究（摘要）－研究生罗世诚导师李珉（昆明医学院第一附属医院妇产科，昆明６５００３１）胎儿—胎盘循环关系到胎儿的安危，胎盘循环障碍与胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）和胎儿宫内窘迫密切相关．超声多普勒为胎儿血流的检测提...     

经腹壁胎儿心电图临床初步探讨（附404例次分析）

经腹壁胎儿心电图临床初步探讨（附４０４例次分析）赵晓华（淄博市妇幼保健院，２５５０２９）关键词胎儿心电图；腹壁；诊断胎儿心电图（ＦＥＣＧ）测定是近年来国内应用的一项新技术，方法简便无痛苦。适用于中、晚孕胎儿的测试。我院１９９２～１９９４年测试胎儿心电...     

氨茶碱治疗胎儿窘迫探讨

氨茶碱治疗胎儿窘迫探讨郭宝枝张富青郑州市妇幼保健院（４５００５３）胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命的一种现象，其表现是严重的胎心减速（＜１２０次／分）或增速（＞１６０次／分）或者羊水污染。本文采用氨茶碱治疗胎儿窘迫６８例，以观察治疗效果。１...     

应用超声多普勒检测脐血流的临床分析

应用彩色超声多普勒对１０２例晚期妊娠妇女进行胎儿脐血流频谱检测，计算血流的收缩末期峰值（Ｓ）与舒张末期峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）。结果：正常组Ｓ／Ｄ＝２．３０±０．３０，当Ｓ／Ｄ≥２．７０时，胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ），胎儿宫内窘迫（ＦＤ），新生儿窒息的发生率增加，围产儿预后不良占４５．０％，提示：对胎儿脐血流进行检测，可监护胎儿宫内状况，并对围产儿预后有预测价值。     

胎儿动静脉畸形的产前超声诊断研究

背景 胎儿动静脉畸形可发生在全身各个部位，主要依靠彩色多普勒超声进行诊断，而关于产前超声诊断动静脉畸形类型的探讨国内外鲜有报道。 目的 探讨产前超声诊断胎儿动静脉畸形的价值。 方法 选取2013年8月至2021年8月在长沙市妇幼保健院超声科行产前超声筛查胎儿动静脉畸形的孕妇为研究对象，采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿系统超声筛查，发现胎儿动静脉畸形病灶时，描述其位置、大小、形态、内部回声。分析不同部位动静脉畸形的超声特征及动静脉畸形分型，并追踪随访结果。 结果 本研究中产前超声筛查发现胎儿动静脉畸形病例16例，其中6例病灶位于胎儿骶尾部（诊断为骶尾部畸胎瘤），4例位于胎儿颅内（包括3例颅内蔓状血管瘤合并Galen静脉瘤、1例Galen静脉瘤），3例位于胎儿肢体、软组织（包括1例Parkes-Weber综合征、2例软组织血管瘤），2例位于胎儿肝脏（诊断为肝动静脉瘘），1例位于胎儿肺部（诊断为隔离肺并肺动静脉瘘）。动静脉畸形分型：单纯Ⅱ型10例（10/16），Ⅱ型和Ⅲa型同时存在3例（3/16），单纯Ⅰ型1例（1/16），单纯Ⅳ型1例（1/16），单纯Ⅲa型1例（1/16）。随访显示，10例引产，3例失访，2例足月出生后行手术治疗，1例死胎。 结论 胎儿动静脉畸形的预后与病变部位、病灶内血流分布情况关系密切。产前超声检查可发现胎儿有无动静脉畸形病灶，对其诊断、预后判断具有重要价值。     

应用低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床分析

目的：探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床效果。方法选取82例胎儿生长受限孕妇为研究对象，随机分为两组，每组各41例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗，观察治疗后两组胎儿生长情况。结果治疗后，观察组脐动脉收缩期最大血流与舒张末期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）均较治疗前明显降低（ P ＜0．05），对照组变化不明显（ P ＞0．05）；治疗后，观察组S/D、PI、RI均低于对照组（ P ＜0．01）。治疗后观察组羊水指数和胎儿生物物理评分均较治疗前明显升高（ P＜0．05），对照组变化不明显（ P ＞0．05）；治疗后观察组羊水指数和胎儿生物物理评分均高于对照组（ P ＜0．01）。结论应用低分子肝素进行胎儿生长受限的治疗，可有效改善孕妇体内血流动力学，促进胎儿正常生长发育，防止胎儿出现发育不良等情况。     

影响胎儿体重的可控制指标的探讨

目的通过对胎儿体重的可控制指标的分析，探讨胎儿体重与可调控因素的关系，从而降低较大胎儿（〉3500g）和巨大几（≥4000g）的发生率，降低单纯因胎儿因素而行剖宫产的比率。方法取单纯因胎儿因素（体重〉3500g）而要求行剖宫产病例92例与对照组92例（随机选取同期孕足月，无产科合并症，阴道顺产，新生几体重〈3500g的病例）从就业情况，孕期营养，孕期增重，孕前体重，产次，胎龄等因素进行对照分析。结果胎儿体重与上述可调控因素有明显相关性。结论胎儿体重虽然与遗传因素有关，但通过调整可调控因素，可影响胎儿体重，降低固胎儿较大因素而行剖宫产的比率，增加阴道顺产的可能性。     

B超监测胎儿宫内状态130例临床分析

胎儿Ａｐｇａｒ评分即胎儿生物物理象评分（ＢＰＳ），１９８２年Ｍａｎｎｉｎｇ报道了胎儿生物物理象评分法，即以胎心率图为基础（ＮＳＴ）结合Ｂ超监测胎儿呼吸运动（ＦＢＭ）、胎动（ＦＭ）、胎儿肌张力（ＦＴ）及羊水量（ＡＦＶ）。目前ＮＳＴ已广泛应用于临床，但其存在假阳性。ＢＰＳ弥补了单用胎心监护的不足，是监测胎儿宫内状态有较高预测价值的简单易行的重要方法［１］。笔者分析我院２０００年７～１１月应用Ｂ超测定ＢＰＳ １３０例孕妇，报告如下。１ 资料与方法１．１ 资料１３０例均为临产住院产妇。其中孕３８～３９周组…     

脐血皮质醇的表达差异与双胎生长不一致的关系

目的 研究胎儿脐血皮质醇的表达差异与双胎生长不一致的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月于嘉兴市妇幼保健院诊断为双绒毛膜双胎的52对胎儿为研究对象，根据双胎出生体质量差是否≥15%将其分为DT组（胎儿生长不一致，25对）和CT组（胎儿生长一致，27对）。收集两组孕妇及胎儿的相关临床资料，比较两组孕妇、双胎胎儿间基本情况和两组胎儿脐血的皮质醇水平。结果 两组孕妇的年龄、分娩孕周、产次、孕前体质量指数、受孕方式、分娩时间、双胎是否同性比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；DT组和CT组胎儿的羊水深度、脐动脉SD值、脐带绕颈情况、胎盘形状、双胎性别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。DT组低体质量胎儿的皮质醇水平显著高于高体质量胎儿（P<0.05），而CT组两胎儿的皮质醇水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双胎胎儿脐血中皮质醇水平的差异可能与双绒毛膜双胎胎儿生长不一致有关。     

孕妇血清中乙肝病毒抗原抗体检测与胎儿宫内感染的关系

目的：探讨孕妇血清中乙肝病毒抗原抗本，滴度与胎儿宫内感染发生率之间的关系，从而对母婴垂直传播提出适当的预防措施。方法：对855例孕妇采集肘静脉血，其分娩的新生儿出生后立即消毒脐带留取脐血，分别采用酶联免疫吸附法测定其乙肝表面抗原（HBsAg)，乙肝表面抗体（抗－HBs)，乙肝e抗原（HBeAg)，乙肝e抗体（抗－HBe)，乙肝核心抗体（抗－HBc)并对HBsAg,HBeAg，抗－HBc及HBsAg滴度与胎儿宫内感染的关系进行了分析。结果：855例孕妇HBsAg阳性者120例（占14．04％），120例HBsAg阳性孕妇的胎儿宫内感染率为32．50％（39／120）；孕妇血清中HBsAg滴度的高低与胎儿宫内感染率之间无显著性差异（P＞0．05），孕妇血清中单纯HBsAg阳性者发生胎儿宫内感染率为16．67％（1／6），HBsAg 阳性合并抗－HBc阳性者发生胎儿宫内感染率为12．32％（9／73），而孕妇血清中HBsAg阳性合并HBeAg阳性者发生胎儿宫内感染率为70．73％（29／41），与前组比较均有显著性差异（P＜0．01），结论：孕妇血清中HBsAg的滴度与胎儿发生宫内感染无关，但HBeAg阳性率越高，其胎儿发生宫内感染的机率就越大。     

测胎儿器官重量探讨其生长发育规律

根据1022例新鲜胎尸的不同受精龄与体重，十项重要器官（心、肝、脾、左右肺、左右肾、左右肾上腺、胸腺等）的重量进行测量，将所测得的原始数据输入到IBM-PC/XT微型计算机内进行数据处理。探讨胎儿生长发育的基本规律。结果：（1）建立了胎儿体重与胎龄之间的推算式；（2）建立了胎儿各重要器官重量与胎龄之间的推算式；（3）建立了胎儿体重每月平均增长量与胎龄之间的推算式；（4）按胎儿体重每月平均增长量，用有序聚类分析方法，将胎儿生长发育过程划分为三个阶段。     

复方氨基酸液母体静脉及羊膜腔内输注对胎儿影响的探讨

作者对５８例正常足月妊娠拟行择期剖宫产术的孕妇，于术前３～４小时经母体静脉（静脉组）及羊膜腔内（羊膜腔组）分别输入等量复方氨基酸液，与对照组（不输任何药物）对比，观察母血及胎儿脐血（脐动脉和静脉）中游离氨基酸水平。结果：静脉组中母血及胎儿脐血的游离氨基酸及总氨基酸水平高于对照组（Ｐ＜０．０５），但胎儿对多数氨基酸的吸收无明显增加（Ｐ＞０．０５）；羊膜腔组中胎儿脐血的游离氨基酸及总氨基酸水平高于静脉组和对照组（Ｐ＜０．０５），胎儿对氨基酸的吸收增加（Ｐ＜０．０５）。两种途径给药对胎儿脐动脉血ｐＨ、ＰＯ＿２、ＰＣＯ＿２均无影响（Ｐ＞０．２）。羊膜腔内输注氨基酸前后其内压力无明显改变（Ｐ＞０．２）．我们研究的结果初步表明羊膜腔内给药对于胎儿宫内生长发育迟缓（ＩＵＧＲ），尤其是有严重胎盘功能障碍者有望成为一种有效的治疗途径。     

浅析围产儿窒息

围产儿窒息是指胎儿宫内窒息和新生儿窒息，胎儿宫内窒息（FD）是指胎儿、胎盘系统的呼吸循环功能不全所产生的综合症，其诊断依据是：（1）胎儿头皮血PH＜7．20；（2）羊水被服粪污染（尚有争议）；（3）胎动一子宫收缩描记图异常；（4）服心率异常如宫内窘迫得不到纠正延续到窗外即发生新生儿窒息，其诊断方法有三：（1）Cazean分类，Ⅰ度（青紫）窒息，Ⅱ度（苍白）窒息，此法应用最早，最广泛，但缺乏客现阶段性；（2）Apg6r评分：7～4分为轻度窒息，3～1分为重度窒息。回分钟评分与死亡率有关，5分钟评分与后遗症发生有关，评分方法…     

胎儿疾病的宫内药物治疗

胎儿疾病的宫内药物治疗雷慧中广东省清远市人民医院（５１１５００）胎儿疾病的宫内药物治疗有两条途径；一是经母体通过胎盘进入胎儿体内，这是目前用药的主要途径，如经母体投药治疗胎儿宫内感染，注射糖皮质激素促进胎儿肺成熟以防止新生儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的...     

狗、人胎儿、胆疾患者胆囊切除后胆汁中的胃动素

狗、人胎儿、胆疾患者胆囊切除后胆汁中的胃动素黄裕新，许才绂，廖洪，王庆莉（唐都医院消化内科）关键词胃动素，胆汁，胎儿，狗，胆囊疾病中图法分类号Ｒ３３５．９为探讨胆汁中是否存在胃动素（ＭＴＬ），我们应用放射免疫法（ＲＩＡ），对狗、人胎儿和胆疾患者胆汁中...