心源性胸腔积液

心脏疾患并发胸水最常见的原因是充血性心力衰竭,其发生机制与心脏衰竭引起的皮下水肿相同。但因为胸水内的蛋白质含量(2～3克%)明显高于皮下水肿液内的蛋白质含量(0.2～0.5克%),所以有人认为胸膜毛细血管渗透压的增高对胸腔积液的产生有更重要的意义。尽管如此,临床所见到的心脏衰竭并发胸水远比心脏衰竭伴下肢水肿为少见,其原因可能与胸膜的静脉血液同时回流入体循     

6例心源性胸腔积液误诊分析

冠心病、高血压、扩张型心肌病等所致心力衰竭引起的心源性胸腔积液易误诊为结核性胸膜炎。我们遇到６例误诊病例，现对其误诊原因分析如下。临床资料：本组男４例，女２例；年龄４８～７９岁，平均６６岁。其中冠心病４例，高血压性心脏病和扩张型心肌病各１例。胸部Ｘ线...     

14例心源性胸腔积液误诊分析

目的　分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法 对 14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果 (1) 45岁以上 12例,平均年龄 59.4岁。 (2) 10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿,8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征。 (3)心电图均有ST-T改变,提示心肌缺血或劳损,合并心律失常 10例。 (4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或 /和肺泡性肺水肿影像。心影增大 10例,双侧胸腔积液 13例。胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变。 (5)临床诊断:冠心病 8例 (其中合并心包炎 1例,高血压病 3例)、心肌病、肺心病各 2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各 1例。全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭。结论 心源性胸腔积液多见于中老年,均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因。常多种疾病并存,相互影响,掩盖或加重心脏的症状或体征,影响胸液检查结果,导致诊断困难。认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊。     

心源性胸腔积液 28 例临床分析

目的探讨心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法对28例心力衰竭引起胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果双侧胸腔积液17例占60.71%,右侧8例占28.57%,左侧3例占10.71%;小量积液16例占57.14%,中量积液10例占35.71%,大量积液2例占7.14%。胸水化验:12例抽取胸水进行化验,漏出液8例占66.67%,渗出液3例占25%,介于渗出液和漏出液间1例占8.33%。16例小量积液病人经抗心衰治疗后胸水1周内明显吸收,12例中、大量胸水则需配合胸腔引流。结论心衰引起的胸腔积液多为双侧,单侧则以右侧多见。胸水量以少量多见,多数呈漏出液,抗心衰治疗后可明显吸收。     

心源性胸腔积液20例临床分析

心源性胸腔积液２０例临床分析山东省胸科医院（２５００１３）綦吉光，张清芬１９９２～１９９５年，我院收治心源性胸腔积液２０例，现分析如下。资料分析：男１２例，女８例；年龄４５～９５岁，６０岁以上者１６例（８０％）。最终诊断为冠心病８例，老年退行性心瓣膜...     

14例心源性胸腔积液误诊分析

目的 分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法 对14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果 (1)45岁以上12例，平均年龄59．4岁。(2)10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿，8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征。(3)心电图均有ST-T改变，提示心肌缺血或劳损，合并心律失常10例。(4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或／和肺泡性肺水肿影像。心影增大10例，双侧胸腔积液13例。胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变。(5)临床诊断：冠心病8例(其中合并心包炎1例，高血压病3例)、心肌病、肺心病各2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各1例。全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭。结论 心源性胸腔积液多见于中老年，均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因。常多种疾病并存，相互影响，掩盖或加重心脏的症状或体征，影响胸液检查结果，导致诊断困难。认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊。     

肺结核合并胸腔积液临床X线100例分析

本文收集1999年-2003年资料较完整的肺结核合并胸腔积液100例进行了回顾性分析。其中男43例,女57例,痰结核菌涂片均为阳性。PPD强阳性85例,一般阳性15例,以中老年人居多。年龄10~14岁5例,15~45岁10例,46~60岁59例,60岁以上26例,症状以低热、咳嗽、消瘦为主,病变以双侧中下肺病灶合并胸腔积液。X线表现:100例肺结核X线胸片中,右肺30例,左肺58例,双肺12例,胸腔积液以中等量积液多见,少量积液少见,大量积液罕见。肺结核发病部位大多以下野多见且病灶的发生形态也各异,有25例表现为孤立,局灶型病变,有2例局灶型表现为中心带有空洞,空洞均在0.5…     

老年人心源性胸腔积液的诊治进展

<正>慢性充血性心力衰竭是胸腔积液的常见原因,而且部分患者以胸腔积液为首发症状。随着人口老龄化,糖尿病、心血管疾病的增多,老年人心源性胸腔积液的发生呈增多趋势,且易被误诊、误治。若不能做出迅速、正确的诊断,患者将要面临不必要的检查及治疗,增加经济负担,延误最佳治疗时机。1发病机制胸膜腔是位于肺和胸壁之间一个潜在的腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,约3～15 ml,在呼吸运动中起润滑作用。正常情况下,胸膜腔内的     

心源性胸腔积液临床特征及发生误诊的原因分析

目的探讨心源性胸腔积液临床特征及发生误诊原因。方法本次研究选取50例心源性胸腔积液患者,均为我院2013年1月至2014年1月收治,其中首诊误诊10例,分析临床特征及误诊原因,并制定相关应对措施。结果 40例综合医技检查、体征、病史,确诊冠心病、扩张型心肌病各9例,高心病14例,肺心病3例,风心病5例。首诊10例误诊,误诊为恶性胸腔积液3例,结核性胸腔积液7例。完善检查,将肿瘤和结核排除,确诊风心病1例,扩张型心肌病3例,肺心病6例。经治疗少量胸腔积液17例,6-9d吸收,对其它33例行病因、抽液治疗,胸腔积液在4-5周消失,病情缓解。结论分析心源性胸腔积液临床特征,并总结误诊原因,针对性治疗,可使预后获得显著改善,防范因误诊引发的不良事件发生,对保障患者生命安全有非常重要的意义。     

胸腔积液分析近况

胸腔积液患者经全面检查大多数虽能明确其病因,然而尚有20%左右的患者其原发病难以确定。因此,过细的胸水分析或结合胸膜活体组织检查,纤维支气管镜和胸腔镜检查等已成为当今临床上建立胸腔积液的病因诊断方面必不可少的重要措施。过去临床     

X线上纵膈不一致性移位在大量胸腔积液中的诊断意义

本文对43例胸腔大量积液病人,观查Ｘ线上纵膈移位情况进行分析。43例中,结核性30例。Ｘ线上显示胸腔大量积液,气管与心脏均一致性被推向健侧。12例恶性肿瘤中,9例气管未移位,而心脏被推向健侧。另外3例,气管推向健侧,心脏未见移位。讨论　1.在大量胸腔积液病人中,观查Ｘ线上纵膈移位的情况,对诊断有参考意义,结核性患者纵膈(气管、心脏)一致性移向健侧。而恶性肿瘤纵膈呈不一致性移位。     

胸腔积液的流式细胞分析

胸腔积液在临床上非常多见，但有关胸腔积液的流式细胞分析的研究较少。本文综述了近十几年来流式细胞分析在胸腔积液研究中的应用。     

胸腔积液

一、文中首先强调了X线胸部水平位检查是诊断少量胸腔积液较可靠而准确的方法。二、初步提出胸腔积液的新的发展规律:这就是按其液量的逐渐增加,先以膈胸膜炎的形式出现→后转为膈→肋胸膜炎→再转为典型的肋胸膜炎。当趋向治愈时,则以相反的程序发展。     

胸腔积液

胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸；锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨。     

恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别（附胸腔积液272例临床分析）

本文分析了胸腔积液的病因及临床特点，其中80％以上的胸腔积液为结核性及肿瘤所致。并探讨了二者的鉴别要点。     

老年人胸腔面积X线测量研究

老年人胸腔面积Ｘ线测量研究成都军区峨眉疗养院（６１４２０５）曾胜明，郑应宏胸腔内充满含气肺组织及其它脏器，肺部疾病或胸廓本身疾病均可引起胸腔体积的变化。因此，我们选择了１００例健康老年人与１００例健康青年人胸部正侧位片，估算测量胸腔正位面积及胸腔侧位...     

癌性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液10例分析

癌性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液１０例分析宁阳县结核病防治所（２７１４００）赵艳芝宁阳县第一人民医院贺月琴１９９２～１９９７年，我所将１０例癌性胸腔积液患者误诊为结核性胸腔积液，现将其误诊原因分析如下。临床资料：本组男６例，女４例；年龄４５～６７，平...     

酷似恶性胸腔积液的炎性胸腔积液一例

1病例简介 1.1现病史患者男性,76岁,汉族,已婚,工人,主因胸痛半月于2011-02-17日入院。缘于入院前半个月,患者出现右侧胸部疼痛,以咳嗽、深呼吸及活动后为著,伴右侧背部疼痛,伴咳嗽、咳白色黏痰,伴进食差及消瘦,无发热,无咯血,无恶心、呕吐,遂就诊于当地县级医院,