选择性肾动脉栓塞治疗肾剌伤的临床应用

目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤的优越性及其临床应用。材料与方法:同时使用两种栓塞材料——可吸收的明胶海棉条和美国COOK公司产38-3-5弹簧栓子,治疗了两例肾剌伤患者,两例均为男性,年龄分别为20和35岁。结果:两例患者肾刺伤后均经受过保守治疗,治疗时间分别为14和22天,但未奏效。经超选择性肾内动脉分支栓塞、取得了十分满意的止血效果,后随访3～4年,患者一切感觉正常。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾刀刺伤后肾出血是一种安全、可靠、有效的方法。     

选择性肾动脉栓塞术的应用价值

目的：评价肾动脉栓塞术在肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：对30例进行选择性肾动脉栓塞，其中16例肾癌中12例为术前栓塞，应用明肢海绵颗粒行肾动脉主干栓塞，4例为姑息性栓塞治疗，采用丝裂霉素C微球行末梢动脉栓塞并化疗；8例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段行肾亚段动脉栓塞；6例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈行肾段动脉栓塞。结果：(1)肾癌术前栓塞者，肿瘤易剥离，手术野清晰，出血少。(2)肾癌姑息治疗者和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者。肿瘤体积明显缩小，症状显著改善。(3)肾创伤性出血者。止血迅速，不仅免于手术，而且能保留肾脏，不影响肾功能。结论：选择性肾动脉栓塞术简便、安全、有效。在肾肿瘤、止血治疗方面具有广阔的应用前景。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾血管瘤二例

我院采用介入放射技术诊治肾血管瘤 2例 ,取得良好的效果 ,报道如下。例 1　患者女 ,5 4岁 ,间断肉眼血尿 2 0年 ,每年发作 2～4次 ,每次肉眼血尿持续 3～ 7ｄ ,不伴其他症状。Ｂ超及ＩＶＵ检查 ,肾、输尿管、膀胱未见异常。症状发作时膀胱镜检发现右侧输尿管口喷血 ,ＣＴ平扫双肾正常 ,强化见右肾近上盏有2ｃｍ× 3ｃｍ大小的染色较浅区域 ,边界不清。数字减影肾动脉造影 ,显示动脉期血管纡曲增多成团状 ,造影剂充盈迅速 ,实质期病灶染色较深 ,静脉期局部造影剂排泄缓慢。未见到血管池 ,动静脉瘘等表现。注射肾上腺素 ,肿瘤血管无收缩反应 …     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤20例

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤的适应证,优点及注意事项,方法采用超选择性肾动脉栓塞术治疗２０例肾损伤患者,其中外伤性肾损伤１３例,复杂性肾结石取石手术和体外冲击波碎石术后肾损伤７例。结果１０例患者于术后第１天肉眼血尿消失;６例于术后第４天消失;３例于术后第５天第２次栓塞术后血尿消失;１例栓塞术后仍有持续性血尿加重而行肾切除术。结论超选择性肾动脉栓塞术具有侵袭小、止血效果好、能最大限度保护     

外伤性肾动脉假性动脉瘤的超选择性栓塞治疗

肾动脉假性动脉瘤(renal arterial pseudoaneurysm,RAP)临床上很少见,其破裂出血可造成严重后果,临床处理相当困难.近年来,我们采用超选择性插管栓塞方法治疗RAP患者共3例,现报道如下.     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血临床应用

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行动脉栓塞的造影表现及栓塞方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗25例肾损伤患，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料用明胶海绵加金属钢圈。结果 24例病人经栓塞后，临床症状很快得到缓解，1个月后进行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。1例栓塞后仍持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾功脉栓塞具有止血效果好、能最大限度保护肾功能、减少并发症，是一种治疗肾损伤的安全有效方法。     

血管内栓塞治疗肾穿刺后肾动脉出血

目的：探讨经血管内栓塞治疗肾穿刺后，肾动脉出血的临床应用价值。方法：对我院5例肾穿刺活检术后肾动脉出血致血尿患者，采用经股动脉行患侧或双侧肾动脉造影，明确出血部位，以明胶海绵颗粒进行选择性肾动脉栓塞。结果：5例患者栓塞治疗均获成功，经介入治疗1—2天后、血尿消失。结论：肾穿刺活检后肾动脉出血采用明胶海绵颗粒经血管内栓塞，治疗效果肯定，值得推广应用。     

超选择性肾动脉栓塞治疗严重肾出血的疗效评价

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的严重肾出血的临床价值。方法回顾性分析111例采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的严重肾出血患者的临床资料、栓塞方式、治疗和随访结果。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。一次栓塞成功106例(成功率为95.5%),术后第1～4d肉眼血尿消失。2例栓塞后休克得以控制,顺利实施了外科手术。3例栓塞后再发出血,经第2次栓塞血止。术后随访92例,平均37.4个月,患肾功能得到了最大程度的保护。结论超选择性肾动脉栓塞术是严重肾出血的一种安全有效的治疗方法,可同时保护健康的肾实质和肾功能。     

肾动脉造影及超选择性栓塞治疗肾挫伤

目的：探讨肾动脉造影及超选择栓塞止血治疗肾挫伤的临床应用价值。方法：对24例诊断肾挫伤患者采用改良Seldinger法进行肾动脉造影确诊后用明胶海绵选择栓塞止血治疗，观察术后疗效。结果：24例均得以确诊并一次栓塞止血成功，术后恢复顺利，半年以上随访无特殊变化。结论：肾动脉造影诊断及超选择栓塞止血治疗肾挫伤，安全、有效、病情恢复快，具有较高的临床应用价值。     

超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血临床疗效的Meta分析

目的 评价超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的有效性和安全性.方法 检索多个中英文数据库截至2021年4月9日的研究.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件3.6.0和Stata 12.0进行Meta分析.结果 最终13项研究符合纳入标准,包含293名患者.经皮肾镜取石术后是造成医源性...     

闭合性肾损伤16例肾动脉造影诊断与栓塞治疗

紧损伤可分为开放性、闭合性和医源性，以闭合性多见。我们报告闭合性肾损伤16例，均行肾动脉造影及静脉肾盂造影检查，同时对5例做了栓塞治疗。着重对团合性肾损伤动脉造影诊断及经导管联合栓塞治疗的意义进行分析。1临床资料1．三一般情况本组男14例，女2例；年龄18～43岁，平均月．5岁。病程4h～6个月。腰部被击伤9例，摔伤7例。右肾损伤11例，车肾损伤5例。肉眼血尿5例，镜下血尿11例，肾区疼痛及压病13例，腰部包块3例。1．2动脉造影表现1．2．互动静脉疾5例。静脉早期显影，动脉较粗，弓I流静脉扩张。1．2．2造影剂外溢8例。动脉期造…     

选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤(附16例报道)

目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效。方法:对16例患者共18个错构瘤分别采用平阳霉素、明胶海绵颗粒混合物(13例)及平阳霉素、超液化碘油混合液(5例)两种方法进行栓塞,最后采用弹簧圈阻塞供血动脉主干。分析介入治疗的疗效和并发症等。结果:所有患者于栓塞术后临床症状、体征迅速改善,术中、术后无严重并发症产生。术后3个月、6个月及1年随访,治疗有效率为100%。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤是一种安全、有效治疗方法。     

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合

目的对肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合进行探讨。方法选取收治的60位肾动脉出血患者,并采取肾动脉栓塞治疗。结果有52位患者成功完成栓塞治疗,停止出血,患肾的功能与组织得以保留,没有出现严重的并发症。结论对于肾动脉出血患者采取肾动脉栓塞治疗,对患者造成的创伤小,配合介入护理,能顺利完成介入治疗。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤一例

患者男性 ,2 7岁 ,车祸急诊入院治疗。体检 :贫血貌 ,腹肌紧张 ,全腹压痛明显 ,尤以左上腹为甚。腹腔抽出不凝血 ,尿化验 :红细胞 ++,蛋白 +++。血化验血红蛋白 9.6ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .6× 10 9/Ｌ ,血压 7.0 / 4.0ｋＰａ。即刻剖腹探查 ,术中所见降结肠及横结肠左 1/ 3肠系膜处可见巨大血肿 ,左侧腹膜后巨大血肿 ,术中患者病情恶化 ,随建议行选择性肾动脉栓塞。　　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ,由股动脉穿刺引入 7Ｆ单弯导管。电视监视下将导管分别插入两侧肾动脉 ,手推 6 0 %泛影葡胺 1～ 2ｍｌ,造影证实 ,左肾下极造影剂外溢 ,经导管将明胶…     

医源性肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗医源性肾岀血的临床应用价值,方法2003年9月-2011年2月收治17例严重血尿的医源性肾出血患者,行选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA),采用超选择插管后用明胶海绵和弹簧圈栓塞治疗,并平均随访6个月以上。结果16例DSA清晰显示患者病侧肾对比剂外溢,均1次栓塞成功,另1例2次栓塞成功,出血均停止。17例全都保留患肾功能和大部分组织,无严重并发症,随访期间所有患各均无血尿复发。结论超选择肾动脉栓塞治疗医源性肾出血成功率高、见效快、创伤小、并发症少,能最大限度地保护正常肾组织,可作为首选治疗方法,具有较高的临床应用价值。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 20例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下,采用明胶海绵或(和)钢丝圈进行肾动脉栓塞。14例患者损伤在肾动脉一级分支以下,作超选择性肾动脉栓塞;6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者,作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后3～5d肉眼血尿消失。平均随访29个月,无肾出血复发,血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查：超选择性肾动脉栓塞治疗组,患肾未栓塞部分肾功能恢复,肾外形基本正常;非超选择性肾动脉栓塞治疗组,2例患肾无功能,4例患肾部分肾功能恢复。肾外形明显缩小。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能最大限度保护病肾功能,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。     

选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血

目的观察选择性肾动脉栓塞治疗急性损伤性肾出血的疗效。方法回顾性分析2008年6月—2011年12月32例损伤性肾出血行选择性肾动脉栓塞治疗情况,其中包括肾挫裂伤18例,肾部分切除术术后出血2例,经皮肾镜术后出血12例。结果 31例患者一次栓塞成功,1例患者栓塞术后第5天再次出血行第2次栓塞术后血尿消失。术后随访2~40个月,未见肾出血再发,1例出现肾周尿液囊肿;2例肾脏体积缩小,该2例均为Ⅴ级肾挫裂伤患者。随访期间无肾脓肿、肾性高血压及肾功能异常发生。结论选择性肾动脉栓塞是治疗急性损伤性肾出血微创、有效、安全的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的效果观察

目的：评价超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的临床效果。 方法：回顾性分析2015年1月至2018年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科收治的肾癌性血尿患者39例,男22例,女17例。患者经辅助检查均诊断为肾癌性血尿,均接受超选择性肾动脉栓塞术。术后第2、7、14、21天留取患者血液及尿液样本,行血常规及尿常规化验。 结果：39例患者均采用超液态碘油+明胶海绵微粒+明胶海绵颗粒栓塞,均一次栓塞成功,成功率达100%。其中,21例患者术后12 h肉眼血尿消失,18例术后24 h肉眼血尿消失。术后第2、7、14、21天,血红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）水平均高于术前,尿RBC低于术前,差异均有统计学意义（P<0.01）。39例患者行栓塞术后均出现不同程度的栓塞综合征,临床表现为恶心、呕吐、发热及腰背胀痛等症状,经对症治疗2~5 d后消失。38例术后随访3~12个月,无一例发生异位栓塞、急性肾功能衰竭、肾坏死、肾脓肿等并发症。 结论：超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌可以起到终止血尿的作用,且有微创、安全可靠、并发症少等优点。