急性重症胰腺炎的护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）患者的临床护理方法。方法回顾性分析某医院2010年7月-2012年6月接收的14例SAP患者的临床资料和护理措施。结果经精心护理后，痊愈患者10例（71．43％），死亡患者4例（28．57％）。结论对SAP患者采取良好的护理措施，能更好地保证治疗效果，减少患者死亡率，促进患者早期康复。     

重症急性胰腺炎营养支持疗法的护理

重症胰腺炎（SAP）又称急性出血坏死性胰腺炎。本病起病较急，病情危重，如救治不及时，并发症多、病死率较高，是临床常见的危重急症之一。笔者所在医院外科1999年8月-2008年10月收治重症急性胰腺炎患者32例，在综合治疗基础上采用营养支持疗法取得较好疗效，本文总结营养支持疗法的护理经验如下。     

微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨

重症急性胰腺炎（SAP）是一种凶险的急腹症,起病急,病情复杂多变,发展迅速,并发症多,病死率高,重症急性胰腺炎,即使在大的胰腺治疗中心,病死率仍然高达10％～20％。然而,常规的剖腹手术对于一个全身多器官受累的患者,无疑也是一个打击。在炎症水肿严重的情况下,剖腹手术也难以完全避免肠瘘、出血等致命并发症。我院自2005年1月至2008年12月采用微创手术治疗SAP,效果满意,现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的整体护理

急性出血坏死性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是非常严重的外科急腹症之一。其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高。笔者所在科自2005年1月以来,共收治SAP患者39例。经过精心治疗,并配合以患者为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理,38例患者治愈出院,死亡1例。     

重症胰腺炎临床表现及治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床表现及治疗。方法回顾性分析2003年～2008年我科收治的重症急性胰腺炎21例患者的治疗资料。结果21例中治愈18例,死亡3例,病死率14.2％。结论重症急性胰腺炎病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性,应根据病情而选择治疗方案,手术时机是重要影响因素。     

重症胰腺炎患者感染的临床分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者感染的易感因素及感染类型,指导临床正确预防及合理治疗。方法回顾性调查医院2004年2月-2013年2月收治的SAP患者的临床资料;通过56例SAP合并感染组患者与185例非感染组患者的对比与分析,探究急性胰腺炎合并感染的易感因素;通过对56例合并感染患者的病原菌检测,分析患者合并感染的感染类型。结果在241例SAP患者中死亡39例,病死率为16.18%;其中感染组56例患者中死亡22例,病死率为39.29%;非感染组185例患者死亡17例,病死率为9.19%;感染组者与非感染组患者的治疗时间、APACHEⅡ评分、CT评分、氧分压、肠功能恢复时间等指标差异有统计学意义(P<0.05),是SAP合并感染的易感因素;56例SAP合并感染患者中,40例确诊有细菌感染,细菌感染率为71.43%。54例有真菌感染,真菌感染率为96.43%;其中38例为细菌与真菌混合感染。结论急性重症胰腺炎合并感染患者病死率高,通过对其易感因素及感染类型的分析,积极做好预防措施以及临床合理治疗,对提高重症胰腺炎合并感染患者的生存率有重要意义。     

急性重症胰腺炎并发症的观察及护理

目的：探讨急性重症胰腺炎并发症的护理方法,提高治疗效果,减少并发症的发生。方法：回顾性分析我院收治的18例急性重症胰腺炎并发症患者临床资料,针对并发症采取“个体化护理”措施。结果58例患者并发急性呼吸窘迫综合征10例,感染3例。急性肾功能衰竭2例,消化道出血1例,胰瘘1例,肠瘘1例,18例患者经治疗及精心护理病情痊愈出院。结论：科学的护理干预措施对于急性胰腺炎并发症患者的治疗效果有着十分积极的临床意义,值得临床借鉴应用。     

重症急性胰腺炎并发感染的相关危险因素研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发感染的相关危险因素,为重症急性胰腺炎并发感染的防治提供临床参考.方法 共纳入120例SAP患者,入院后给予对症支持治疗,并根据患者是否发生感染分为感染组与非感染组,详细记录患者的相关信息,应用多因素回归分析进行分析.结果 120例SAP患者中有20例患者发生感染,感染率为16.7％;单因素分析结果显示,感染组年龄≥60岁占70.0％、有糖尿病史占70.0％、器官衰竭个数(6.5±1.6)个、禁食时间(16.0±1.2)d、抗菌药物应用时间(12.0±2.0)d,均明显高于未感染组的45.0％、40.0％、(3.0±1.5)个、(12.2±1.3)d、(7.0±3.0)d,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与SAP并发感染存在相关性;多因素分析结果表明,年龄≥60岁、器官衰竭个数的增加、禁食时间的延长是SAP并发感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎并发感染受到年龄、器官衰竭个数及禁食时间的影响,在临床工作中对上述可干预因素进行必要的干预有重要的意义,可减少患者并发感染的风险,减低患者的死亡率.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养对患者预后的影响

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%.本文回顾性分析我院普外2003年1月—2012年1月间63例确诊为急性重症胰腺炎患者的临床资料,报告如下.     

红细胞分布宽度联合PCT对胰腺炎合并重症感染患者病情的评估

目的探讨联合检测红细胞分布宽度(RWD)和降钙素原(PCT)对于急性胰腺炎(AP)合并重症感染患者病情评估的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月-2016年1月于医院就诊的急性胰腺炎患者122例,按疾病程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组68例和急性胰腺炎合并严重感染者(SAP)组54例,比较两组患者入院24h后临床指标。结果 SAP组PCT、RDW、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组54例患者中,最终11例死亡,病死率为20.4%;死亡患者PCT、RDW、hs-CRP、TNF-α、IL-8和APACHEⅡ评分均显著高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05);SPearman相关性分析结果显示,PCT、RDW、hs-CRP、TNF-α和IL-8与APACHEⅡ评分均存在显著正相关性。结论联合检测红细胞体积分布宽度和降钙素原对于胰腺炎合并重症感染患者病情评估和预后判断具有重要意义,具有快速、简单、费用低廉的特点,可以考虑作为临床治疗胰腺炎合并重症感染患者的实时监测指标。     

探讨胰腺炎临床治疗分析

重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是外科常见的急腹症之一，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10％-20％。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17％左右。     

重症急性胰腺炎术后肠内营养支持护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病情凶险的严重疾病,其病死率高达30％。由于SAP患者病程较长,机体长期处于负氮平衡,高分解代谢状态。因此,适当的营养支持在SAP患者治疗中起着非常重要的作用。     

少量饮水并辅以腹部按摩对预防重症急性胰腺炎并发肺部感染的价值

目的通过分析重症急性胰腺炎并发肺部感染危险因素,探讨少量饮水并辅以腹部按摩对预防重症胰腺炎并发肺部感染的临床意义。方法对我院2006年1月-2008年6月收治的40例重症胰腺炎患者随机分为2组,其中20例患者为对照组,采取传统护理方法;20例患者作为观察组,观察组采用除传统护理方法外,并采取早期少量饮水、腹部按摩。观察两组患者肺部感染发生率。结果20例观察组的重症急性胰腺炎患者有2例（10．0％）并发肺部感染,20例对照组的患者有5例（25．0％）并发肺部感染。结论对重症急性胰腺炎患者采取早期少量饮水并辅以腹部按摩,能够减少肺部感染的发生率。     

重症胰腺炎临床表现及治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析2003年～2008年我科收治的重症急性胰腺炎21例患者的治疗资料。结果21例中治愈18例,死亡3例,病死率14.2%。结论重症急性胰腺炎病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性,应根据病情而选择治疗方案,手术时机是重要影响因素。     

大承气汤对重症胰腺炎肠屏障影响

胰腺炎按病情轻重分为轻型AP（MAP）重型AP（SAP），SAP并发症多，病死率高，文献报道达20％－50％。近年来，随着医学科学水平的提高，SAP早期死亡率明显下降，目前死亡主要原因为：继发性胰腺感染（SPI），无感染的重症AP病人死亡率为10％。如感染后不及时治疗，死亡率可达100％。SPI实质是肠道细菌和内毒素移位入血所致的汤性感染，因此肠道感染是否得到控制，将直接影响SAP患者的愈后，越来越多的有识之士认为，如何改善胃肠屏障功能，防治菌群移位尤为重要。本研究拟探讨大承气汤对重症胰腺炎患者肠屏障的影响，为SAP的治疗提供一定的参考。     

重症急性胰腺炎20例临床分析

目的进一步探讨重症急性胰腺炎的内科治疗办法,减少外科手术治疗,降低SAP的病死率。方法回顾性分析笔者所在医院20例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果19例治愈,1例暴发型SAP死亡。结论降低重症急性胰腺炎的病死率关键是减少并发症或多器官功能衰竭的发生。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗32例护理体会

重症急性胰腺炎(SPA)是内外科常见的凶险急症之一,文献报道病死率为14％-38％。外科手术治疗创伤大,并发症多,病死率高。2003年9月-2005年6月,我科对32例重症急性胰腺炎患者进行了内科综合治疗,并配合细致、周密的护理,取的了较好的疗效,病死率下降至6％,现将护理体会报告     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的护理体会

目的：探讨分析重症急性胰腺炎患者采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗的护理措施,总结护理体会。方法：随机选取江苏省泰兴市人民医院在2013年5月-2014年5月收治的16例重症急性胰腺炎患者为研究对象,回顾性分析CRPT的治疗情况及护理情况。结果：本组16例患者经CRRT治疗及相应护理后,有5例出现并发症,其中2例并发急性肾功能不全,并发多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征及感染性休克患者各1例,并发感染性休克及多脏器功能衰竭患者抢救无效而死亡,其余患者经针对性治疗后均痊愈出院。本组患者并发症发生率为31．3％,死亡率为12．5％。结论：重症急性胰腺炎患者采用CRRT治疗的疗效肯定,加强精心的护理干预可有效提高临床治疗效果,降低临床相关并发症发生率及死亡率。     

介入下的区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨介入下区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及护理方法。方法对35例实施介入下区域性动脉灌注治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果35例经区域性动脉灌注治疗均痊愈出院，无1例死亡，2例中转手术治疗，治愈率达94％，住院天数12—16d。结论区域性动脉灌注是治疗SAP的有效手段，但治疗期间必须严密观察病情变化，加强动脉鞘管的护理，准确用药，才能达到最佳的治疗效果。     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）发病突然，临床表现复杂，病情进展迅速，易引起全身多脏器功能损害，病死率高达％20~％30。近年来，由于影像学诊断技术、监测手段、抗生素、抑制胰液分秘药物和抑制胰酶活性药物的发展，使SAP在治疗上有了更新，在病变早期以内科综合治疗为主，使绝大多数病人经过内镜介入、中医中药、腹腔灌洗、血液灌流等治疗渡过了急性反应期，后期出现继发感染而采用手术治疗的病人明显减少。同时对护理工作也提出了新的要求，现就当前SAP治疗护理情况做一综述。