声带曲霉菌感染4例的观察与整体化护理

真菌性喉炎临床较罕见,其临床表现多为上呼吸道感染症状,反复咳嗽,声带嘶哑等,发病前多有大剂量使用广谱抗生素及多种抗生素联合使用及激素治疗情况,临床上往往误诊为"上呼吸道感染".经纤维喉镜检查可见声带区有坏死组织、脓肿形成,在脓肿周围伴有霉菌团.病理检查示:炎性坏死组织,脓肿形成伴霉菌感染,经抗真菌治疗,一般10-30天均能治愈.我科2001年至2003年收治该类病人共4例,现将该4例病例及其护理报告如下:     

肺移植术后曲霉菌感染的预防护理进展

本文归纳了肺移植术后曲霉菌感染的流行现状、易感因素及护理措施,为护理人员提供护理相关依据,从而避免或减少肺移植术后曲霉菌感染的发生,提高肺移植术后生存率.     

肺曲霉菌感染21例临床分析

近年来 ,随着呼吸系统疾病尤其是肺结核的发病率上升 ,大量抗生素及糖皮质激素的应用 ,肺曲霉菌感染的发病呈上升趋势[1] 。临床医生多对该病认识不足 ,易误诊或漏诊。回顾我院肺曲霉菌感染 2 1例临床资料 ,误诊率为 90 5 %。现对其发病情况 ,临床特征、误诊情况分析如下 ,对提高对该病的认识。1　资料及方法1 1　一般资料 :我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月经病理证实的肺曲霉菌感染患者 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄2 5 72岁 ,平均年龄 48 5岁。病程 1 5 2 8年 ,平均 6 5年。均长期使用抗结核药、降糖药或经常使用抗生素 ,1例长…     

90例煤工尘肺并发脑血管病患者的综合护理分析

目的：探讨煤工尘肺并发脑血管病的护理方法与效果。方法：回顾性研究我院2008年2月~2010年5月经头颅CT或MRI检查确诊的90例煤工尘肺并发脑血管病患者的临床资料,对照组45例采用传统综合治疗方法,治疗组45例在此基础上加用综合护理。结果：治疗组有效率为95.6%,病死率为4.4%,均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：积极治疗基础疾病与加强综合护理,可以减少脑血管病的发生,对提高煤工尘肺患者的生存质量有重要意义。     

煤工尘肺并发糖尿病38例

煤工尘肺 (CWP)是工人在生产过程中 ,长期吸入大量生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病 ,是危害最严重的职业病之一。尘肺死亡的主要原因常为各种并发症。因此 ,积极防治并发症是降低尘肺病死率的关键。糖尿病 (DM)是以代谢紊乱为主要特征的内分泌疾病 ,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变 ,糖尿病发病率越来越高。探讨DM对CWP的影响 ,对有效防治CWP的并发症 ,降低尘肺患者病死率 ,提高患者的生命质量有重大的社会意义。1　临床资料1.1　对象　CWP患者均为我所 1999— 2 0 0 2年住院患者 ,均为男性 ,年龄 6 5…     

探讨煤工尘肺并发肺心病患者的心理护理

目的分析探究对煤工尘肺并发肺心病患者应用心理护理的临床效果。方法对该院收治54例煤工尘肺并发肺心病患者实施心理护理,分析观察其临床效果。结果 54例煤工尘肺并发肺心病患者经过针对性的心理护理后,能够给积极的配合临床治疗与护理工作,其病情得到显著改善。结论煤工尘肺并发肺心病患者心理状态和疾病发生、发展及转归有有非常密切的关系。对患者在治疗中的心理问题,采取针对性的心理护理措施,建立良好的的护患关系,能够提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。     

支气管镜介入治疗煤工尘肺肺结核疗效观察及护理

目前，全球耐多药结核病呈现上升趋势，临床对此无明显有效治疗措施。煤工尘肺更属难治性肺结核。近年多有报道尘肺结核的耐药性大大高于单纯性肺结核，姜平等统计煤工尘肺结核耐药率为53．3％。只有有效地改善尘肺结核，尤其是复治性肺结核患者的临床症状，才能缓解以至治愈他们的疾病。我院通过纤维支气管镜介入局部给药，治疗煤工尘肺肺结核，取得了良好的效果。同时在精心的护理下，取得显著的疗效，减少了并发症的发生，现报告如下。     

倍他乐克治疗煤工尘肺肺心痛138例临床观察

煤工尘肺是我国较为严重且常见的职业病之一 ,晚期可出现肺心病等严重并发症。 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月我们使用小剂量倍他乐克治疗煤工尘肺肺心病患者 138例 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选择经吸氧、平喘等治疗后休息时心率在10 0 /ｍｉｎ以上 ,伴有心慌、胸闷的煤工尘肺肺心病住院患者138例作为治疗对象 ,均为男性 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6 0 .2岁 ,煤工尘肺均由山东省尘肺诊断组诊断确定。其中一期 6 7例 ,二期 5 2例 ,三期 19例。肺心病按全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准确诊。心功能均为Ⅳ级 (ＮＹＨ…     

煤工尘肺并发肺心病105例临床分析

分析煤工尘肺并发肺心病的临床特点，减少临床误诊，做到早期诊断，早期治疗方法；对105例煤工尘肺并发肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析，结果发现肺心病并发症居煤工尘肺所有并发症之首。     

侵袭性肺曲霉菌感染诊治进展

随着社会老龄化,抗肿瘤药物、免疫抑制剂和器官移植等治疗的广泛开展,在危重患者中广谱抗生素药物的长期应用,与之伴随的是真菌感染发生的逐年增多,其中侵袭性曲霉菌感染因其感染隐匿,难以诊治和高死亡率等特点被临床医生所重视。按我国医院感染监控网分析,     

特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的护理观察

目的:探讨特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的护理措施。方法:对1例发生输血相关性急性肺损伤的特重度烧伤患者实施急救护理、心理护理、体液监护、气道护理,并提出相关的预防措施。结果:患者经过积极的治疗和护理后,症状缓解,呼吸困难消失。结论:特重度烧伤合并输血相关性急性肺损伤的及时诊断与治疗是关键,病情观察与护理是救治成功的前提。     

煤工尘肺患者TGF-β1基因与环境暴露因素的交互作用

目的:探讨基因多态性与环境暴露因素交互作用对煤工尘肺发生、发展的影响.方法:采用单纯病例研究方法,对110例汉族煤工尘肺患者进行问卷调查,采集外周静脉血,提取DNA,应用PCR-RFLP技术检测其TGF-β1基因-509位点多态性,对煤工尘肺患者TGF-β1基因-509位点基因型与环境暴露等因素交互作用进行分析.结果:煤工尘肺患者TGF-β1基因-509位点C/T和T/T基因型在吸烟组中的比例高于不吸烟组,差异有统计学意义(OR adj=2.357,95%CI1.254～4.430,P＜0.05);在接尘工龄≥20 a组中的比例高于接尘工龄＜20 a组,差异有统计学意义(OR adj=3.022,95%CI 1.645～5.553,P＜0.05).结论:TGF-β1基因-509位点多态性与吸烟、接尘工龄存在交互作用,增加了煤尘接触者发生煤工尘肺的危险性.     

肺灌洗治疗尘肺合并COPD的疗效分析

目的 分析尘肺伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用肺灌洗治疗的作用.方法 选取2018年3月至2020年3月本院实施尘肺伴COPD治疗的82例患者为研究样本.采取随机数字排列表法将其分成常规组及试验组,每组各41例.常规组予以患者基础治疗措施,试验组予以患者基础治疗及小容量肺灌洗治疗.对比两组患者治疗总有效率;入院时...     

探讨煤工尘肺合并非小细胞肺癌患者中P53基因蛋白的表达

目的 探究煤工尘肺合并肺癌患者中P53基因蛋白的表达.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的煤工尘肺合并非小细胞肺癌患者64例作为研究组,另选取同时期本院收治的按确诊时间顺序符合入组条件的前64例非职业病相关的男性非小细胞肺癌患者作为对照组.比较两组患者的P53基因蛋白表达结果,P53基因蛋白表达结果与淋巴结转移及生存期的关系.结果 研究组P53基因蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.05);研究组鳞状细胞癌的P53基因蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.05),而研究组腺癌P53基因蛋白表达阳性率明显低于对照组(P<0.05);研究组淋巴结转移阳性率明显高于对照组(P<0.05),研究组无淋巴结转移阳性率明显低于对照组(P<0.05);两组淋巴结转移阳性率明显高于无淋巴结转移阳性率(P<0.05);研究组生存时间≤18个月的阳性率明显高于对照组(P<0.05),研究组的生存时间>18个月的阳性率明显高于对照组(P<0.05);两组患者生存时间≤18个月的阳性率明显高于生存时间>18个月的阳性率(P<0.05).结论 煤工尘肺合并非小细胞肺癌患者机体内的P53基因蛋白表达的检测结果能清晰反映机体内淋巴结转移的关系以及术后生存期,为煤工尘肺合并非小细胞肺癌的临床综合诊断和临床治疗提供重要的参考依据.     

老年尘肺结核并慢性肺原性心脏病的观察与护理

通过对23例尘肺结核并发慢性肺原性心脏病患者的观察与护理,结果发现合理的护理能有效减少并发症的发生,减轻病情,减少死亡率。     

煤工尘肺合并脑卒中的患病情况分析

目的探讨煤工尘肺合并脑卒中的患病情况。方法选择2008年1月—2009年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例作为尘肺组。以某单位无接尘作业史的男性工人260例作为对照组。利用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,组间比较采用t检验和χ^2检验。分析尘肺组与对照组脑卒中的患病情况;不同期别患者脑卒中的患病情况;按高血压病做分层变量分析二组脑卒中的患病情况。结果尘肺组脑卒中的患病率高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;按高血压病做分层后二组脑卒中患病情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同期别煤工尘肺患者脑卒中患病情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论煤工尘肺患者脑卒中患病率高于一般群体可能与高血压有关;未发现尘肺期别对尘肺患者脑卒中患病率有影响。     

煤工尘肺患者肺部感染的病原学及药敏分析

①目的探讨煤工尘肺患者肺部感袭的病原学及对抗生素的药敏情况。②方法选用煤工尘肺并发肺部感染患者，通过痰培养分离细菌并进行药敏分析、ESBLS检测。③结果共培养分离出细菌147株。其中革兰阴性杆菌109株（74．1％），革兰阳性球菌27株（18．4％）。真菌11株（7．5％），革兰阴性杆菌对青霉素族，头孢一、二代，喹诺酮类及其他头孢三代有较高的耐药性；共检出产ESBLS菌37株，药敏试验结果表明。产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑啉等11种抗生素的耐药率明星高于非产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。④结论由于抗生素的广泛应用及不合理用药，导致耐葛菌株增多，且产生对多种抗生素多重耐药，因此，临床最好根据药敏试验指导合理用药。     

肺癌合并侵袭性肺曲霉病预后的影响因素

目的探讨肺癌合并侵袭性肺曲霉病预后的影响因素。方法选取2016年2月20日至2018年1月20日郑州大学附属郑州中心医院收治的162例肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者。随访3个月,分析肺癌合并侵袭性肺曲霉病预后的影响因素。结果随访3个月,失访6例,死亡90例,存活66例,失访率和全因死亡率分别为3.7%(6/162)、57.7%(90/156)。性别、吸烟史、糖尿病、高血压与肺癌合并侵袭性肺曲霉病的预后无关(P>0.05)。年龄、器官衰竭、低蛋白血症、肺癌临床分期、糖皮质激素使用史、肺部细菌感染、抗侵袭性肺曲霉病治疗时长、诊断前是否开始抗侵袭性肺曲霉病治疗与肺癌合并侵袭性肺曲霉病的预后有关(P<0.05)。器官衰竭、肺癌临床分期Ⅲ～Ⅳ期、低蛋白血症、合并肺部细菌感染是肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者预后的独立危险因素(P<0.05),抗侵袭性肺曲霉病治疗>3 d、诊断前开始抗侵袭性肺曲霉病治疗是肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论器官衰竭、肺癌临床分期Ⅲ～Ⅳ期、低蛋白血症、肺部细菌感染的肺癌合并侵袭性肺曲霉病患者的短期预后差,应重视早期、持续抗侵袭性肺曲霉病治疗的价值。     

煤工尘肺大阴影的X线片与螺旋CT检查对比分析

目的探讨螺旋CT诊断煤工尘肺大阴影的应用价值。方法回顾对比分析确诊的尘肺大阴影病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现并加以比较。结果 42例尘肺大阴影中CT检出直径10mm的融合结节和团块影42例,X线胸片检出40例,CT检出尘肺并发肺气肿38例,X线胸片检出24例,CT检出尘肺并发肺结核16例,X线胸片检出肺结核12例,CT检出尘肺并发纵隔及肺门淋巴结大或钙化4例,X线胸片检出2例。结论螺旋CT显示尘肺大阴影的影像学特征及并发症的检出优于X线片,对尘肺大阴影的正确,综合诊断具有重要价值。