胃肠道息肉病及憩室病X线诊断与评价

胃肠道息肉病和憩室病都属于胃肠道良性病变 ,属于消化系统空腔脏器疾病。尽管当前ＣＴ、ＭＲ对颅脑、脊髓、胸部、腹部实质脏器等部位疾病的诊断水平有了明显提高 ,但对空腔器官如胃肠道腔内病变 ,由于肠腔内积气、肠管回旋重叠、肠蠕动及肠活动性大等因素 ,ＣＴ及ＭＲ对其检测和诊断也存在一定的局限性 ,对于较小的病变更是难以发现。纤维内镜的应用 ,虽然使胃肠道腔内病变的诊断水平有了显著的提高 ,但检查小肠病变仍有一定困难。无论是从口腔或是从直肠进行纤维内镜检查 ,能达中段小肠的预定部位都是有困难的。因此 ,对胃肠道空腔脏器的…     

胃肠道息肉病及憩室病结肠息肉病概述

1　结肠息肉的概念　　结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变。通常源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展。无论其呈广基、亚蒂或长蒂等状 ,均仅表示肉眼外观形态 ,而不表明病理性质 ,故临床上在病理性质未明之前 ,对于炎症、感染性肉芽肿、组织增生和癌肿有隆起性病变者 ,通常用“息肉”来描述。结肠息肉自然病程较长 ,症状不甚典型 ,位于不同部位的息肉 ,可导致不同的临床症状。幼年型息肉可自行脱落 ,成年型随年龄增长而发病率逐渐上升。部分可以发生癌变或与癌肿关系密切 ,被公认为癌前病变。有些具有遗传性或伴…     

16层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值

［摘要］　目的　探讨16层螺旋CT对十二指肠憩室及并发症的诊断价值。方法　对25例经临床证实十二指肠憩室患者的16层螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果　25例患者共发现憩室28个,24个位于十二指肠降段,4个位于十二指肠水平段;憩室表现为含液、含气或气液相间的囊袋状影;15例合并胆道系统结石,4例合并胰腺炎,1例合并胆、胰管扩张。结论　16层螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断价值,并能及时发现胆、胰疾病。     

分析多层螺旋CT对老年胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨在老年胃肠道间质瘤的诊断中应用多层螺旋CT的临床价值。方法将我院2016年2月至2017年7月胃肠道间质瘤患者94例作为研究样本。平均分组为观察组、对照组。对照组常规扫描;观察组多层螺旋CT扫描。结果观察组应用多层螺旋CT扫描检查的精确度、特异性以及敏感性均高于对照组,观察组的漏诊率低于对照组,两组资料相比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者病情的危险程度在MACT扫描中的平扫、动脉期以及静脉期具有较大的差异,三组资料相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年胃肠道间质瘤的斩断中应用多层螺旋CT扫描的精确度高,可与患者病情的不同危险级别进行准确的对应,因此该扫描方式适合作为老年胃肠道间质瘤的优选检查方式加以推广应用。     

多层螺旋CT对老年胃肠道间质瘤患者的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像对老年胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法入选2014年5月至2016年5月在上海市第一人民医院宝山分院治疗的疑似老年GIST患者98例,根据2002年美国国立卫生研究院(NIH)GIST危险度组织病理学分级标准分为低危肿瘤(n=35)、危险肿瘤(n=17)和高危肿瘤(n=11),均接受普通CT和MSCT检查,比较两种检查的诊断准确率。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果 98例疑似GIST患者经病理确诊63例为GIST;MSCT诊断GIST的灵敏度为88.89%(55/63)、特异度为88.57%(31/35)、阳性预告值为93.33%(56/60)、阴性预告值为81.58%(31/38);普通CT诊断GIST的灵敏度为79.37%(50/63)、特异度为71.43%(25/35)、阳性预告值为83.33%(50/60)、阴性预告值为65.79%(25/38);MSCT诊断准确度(88.78%,87/98)明显高于普通CT(76.53%,75/98),差异有统计学意义(P0.05);相比危险和高危肿瘤,低危肿瘤主要发生在胃部(77.14%,27/35);直径≤5 cm(71.43%,25/35)、形态规则(65.71%,25/35)、均匀强化肿瘤(48.57%,17/35)比例高,差异有统计学意义(P0.05)。平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值在不同危险肿瘤间差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT在老年GIST诊断中有一定的应用价值,可通过部分影像表现判断GIST危险度,从而有助于术前评估,为临床医师制定治疗方案提供依据。     

分析多层螺旋CT对老年胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨在老年胃肠道间质瘤的诊断中应用多层螺旋CT的临床价值。方法将我院2016年2月至2017年7月胃肠道间质瘤患者94例作为研究样本。平均分组为观察组、对照组。对照组常规扫描;观察组多层螺旋CT扫描。结果观察组应用多层螺旋CT扫描检查的精确度、特异性以及敏感性均高于对照组,观察组的漏诊率低于对照组,两组资料相比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者病情的危险程度在MACT扫描中的平扫、动脉期以及静脉期具有较大的差异,三组资料相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年胃肠道间质瘤的斩断中应用多层螺旋CT扫描的精确度高,可与患者病情的不同危险级别进行准确的对应,因此该扫描方式适合作为老年胃肠道间质瘤的优选检查方式加以推广应用。     

多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)影像对老年胃肠道间质瘤(GIST)患者的诊断价值。方法选择接受治疗的老年GIST患者93例,同时选择同期接受体检的健康志愿者50例。对所有参与者进行MSCT和常规CT扫描,将MSCT扫描结果记为观察组和CT扫描结果记为对照组。对比两组诊断的准确度、特异性等,然后依据不同危险分级对观察组所有病患进行MSCT扫描结果对比。并采用Logistic回归性分析对影响老年GIST危险分级的影响因素。结果观察组诊断的准确度显著高于对照组,但两组在特异性、敏感性以及漏诊率等比较无显著差异。观察组处于低度的GIST病患表现为生长于胃部、内生型、5 cm、规则形、均匀强化及无系统脂肪浸润,中重度相反。根据Logistic回归性分析,将老年GISI危险分级作为因变量,将其他因素作自变量,筛选出6个影响因素,即:病灶位置、生长方式、大小、形态、强化方式、系统脂肪浸润。不同危险度GIST病患中通过MACT平扫、动脉期、静脉期扫描强度存在显著差异(均P0.05)。结论将MSCT应用于GIST的诊断中具有较高的准确度,并且在不同危险分级中相关特点对应准确。这能提高临床治疗的指导价值,适合推广应用。     

64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值

目的探讨64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值。方法对24例手术结果证实的胃肠道间质瘤患者的64排CT资料进行回顾性分析,并与临床病理表现对照。结果肿瘤起源于胃14例,空肠2例,回肠3例,结肠3例,腹腔网膜1例,肠系膜1例。黏膜下型3例,肌壁间型8例,浆膜下型14例。64排螺旋CT对于胃肠道间质瘤术前定性及定位准确率分别为91.6%（22/24）和95.8%（23/24）。结论 64排螺旋CT可以很好地显示胃肠道间质瘤的形态、部位、大小以及内部结构,能更准确地检出胃肠道间质瘤及初步定性。     

胃肠道息肉及息肉病诊治的有关进展

胃肠道息肉系指隆起于胃肠粘膜面上的赘生物 ,可单发亦可多发 ,若数目众多、分布广泛则称之为胃肠道息肉病。胃肠道息肉病常伴有胃肠道外表现。根据组织学结构及是否有家族史 ,胃肠道息肉病可分类如下 (见表 1)。表 1　　胃肠道息肉病的组织学分类[1]　　分　　类癌变倾向家族史　　　肿瘤性家族性腺瘤性息肉病 Ｇａｒｄｎｅｒ综合征 Ｔｕｒｃｏｔ综合征 　错构瘤幼年性息肉病±Ｐｅｕｔｚ -Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征 ±Ｃｏｗｄｅｎ综合征±非家族性　增生性息肉病 -假息肉病 淋巴性息肉病 -Ｃｒｏｎｋｎｉｔｅ -Ｃａｎ…     

螺旋CT及超声对肝腺瘤的诊断价值

目的分析肝腺瘤螺旋CT及超声表现,评估其诊断价值。方法回顾性分析2009年7月-2015年12月在廊坊市中医医院经病理证实的15例肝腺瘤患者的螺旋CT及超声表现。结果 15例患者超声呈低回声、等回声或高回声。其中7例为单发肝腺瘤,低密度4例、略低密度1例、等密度2例;动脉期呈明显强化5例、中度强化1例、轻度强化1例;门静脉期及延时期呈强化降低3例、等密度2例、渐进性强化2例。8例为多发肝腺瘤,80个病灶,4个病灶(3例)呈混杂密度、40个病灶(4例)呈低密度、36个病灶(4例)呈略低密度;8个病灶(4例)动脉期明显强化,门静脉期及延时期强化降低;3个病灶(1例)动脉期明显强化,门静脉期及延时期呈等密度;18个病灶(2例)动脉期及门静脉期明显强化,延时期强化降低;49个病灶(5例)动脉期中度强化,门静脉期及延时期强化降低;2个病灶(1例)各期未见明显强化。螺旋CT对单发肝腺瘤和多发肝腺瘤的诊断正确率分别为14.3%(1/7)、87.5%(7/8)。结论超声仅能提示占位,但不能定性;螺旋CT三期增强扫描对肝腺瘤的诊断,尤其是对多发肝腺瘤的诊断有较高价值。     

Value of multi-slice spiral CT in preoperative diagnosis of pancreatic cancer

正Objective To analyze the diagnostic value of multislice spiral computed tomography(MSCT)in preoperative tumor staging,lymphatic metastasis,vascular invasion and perineural invasion.Methods From January2013 to December 2015,MSCT images of 87 patients from the Second Hospital of Harbin Medical University who were examined by contrast-enhanced MSCT and diagnosed as pancreatic cancer by surgical pathology within     

Jejunal diverticulosis and gastrointestinal bleeding

Occult gastrointestinal bleeding frequently frustrates clinicians' attempts to locate the source. Foci of hemorrhage within the small bowel are often found only at laparotomy and can be attributed to Meckel's diverticula, carcinomas, or less frequently, pulsion-type diverticula. We report our experience with two patients whose jejunal diverticula resulted in recurrent episodes of massive gastrointestinal hemorrhage.