儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

目的 研究儿童肥胖与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分及胰岛素抵抗的关系。方法 选择本院儿科门诊筛选的46例肥胖儿童患者[年龄(12.6±2.1)岁]为研究对象,51例正常体重儿童[年龄(12.5±1.9)岁]作为对照组,比较两组的临床特征及MS组分的差异,并分析胰岛素抵抗的影响因素。结果 1)肥胖组儿童的体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血糖、血压、血脂水平(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白)及胰岛素抵抗程度均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)明显低于对照组(均P<0.05);2)肥胖组中高血压儿童7例(15.2%),高甘油三酯(TG)血症14例(30.4%),低HDL-c或高非HDL-c血症2例(4.3%),血糖异常3例(6.5%),可诊断为MS的儿童有8例(17.4%),而正常对照组仅2例TG增高(3.9%);3)多元逐步回归显示WC(标准化β=0.432,P<0.01)及TG(标准化β=0.207,P<0.05)为胰岛素抵抗的独立影响因素。 结论 肥胖儿童易存在不同程度的代谢异常,更易患代谢综合征。腰围及甘油三酯为胰岛素抵抗的独立影响因素。     

肥胖儿童代谢综合征临床特征及其代谢异常情况分析

目的 分析肥胖儿童代谢综合征发生过程的临床特征及代谢异常发生情况。方法 以本院儿科门诊2008-2010年确诊为单纯性肥胖症的患者为研究对象, 检测空腹血糖、空腹血脂, 计算胰岛素抵抗指数。采用我国2012年6月最新制定的中国儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议, 根据满足上述指标数量的不同, 将患者分为单一指标组、两项指标组和代谢综合征组进行分析比较。结果 共88例肥胖儿童, 其中63例≥10岁, 平均年龄(11.60±1.47)岁, 患代谢综合征者8例, 占12.70 %, 伴有1项代谢综合征指标者28例, 占44.44%;伴2项代谢综合征指标者24例, 占38.09%。代谢综合征组患儿FPG、HOMA-IR水平均比单一指标组和两项指标组明显升高(P均<0.05 )。三组患者检出率最高者均为中央型肥胖。代谢综合征组和两项指标组TG水平无明显差异, 但均比单一指标组高(P均<0.01), 6岁≤年龄＜10岁肥胖儿童共25例, 其中男性11例, 女性14例, 平均年龄(7.81±0.8)岁, 11例(44%)具备2项心血管疾病危险因素。结论 肥胖儿童患者代谢综合征的检出率高。脂代谢紊乱和胰岛素抵抗导致的糖代谢异常是肥胖儿童代谢综合征的突出表现。中央型肥胖可能是引起其他代谢异常的主要原因。高TG血症可能是中央型肥胖引起糖代谢异常的中间环节。     

儿童肥胖及代谢综合征

随着人们生活水平的提高和饮食行为的改变,儿童青少年肥胖的患病率迅猛上升。肥胖已被列为世界四大医学社会问题之一。本文就儿童青少年肥胖及代谢综合征的流行趋势、对健康的危害作一介绍,以引起儿童保健工作者及全社会的关注。     

儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示,如高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升.本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述.     

代谢综合征和肥胖患儿血尿酸水平的临床研究

目的 探讨血尿酸水平在代谢综合征和肥胖患儿中的变化和临床意义.方法 选取2015年9月-2020年9月天津市公安医院收治的34例代谢综合征患儿为代谢综合征组和32例肥胖患儿为肥胖组,分别测定两组的血尿酸水平以及相关的血生化指标.比较两组患儿临床特征、血生化特征、尿酸水平和患病率;分析血尿酸水平与体重指数及空腹胰岛素水平...     

065 儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势。代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示，如高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等，极大地影响了儿童身体健康。随着肥胖状态的持续，这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升。本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述。     

189名在职干部代谢综合征情况调查

近年在临床医学实践中发现糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现，其发生机制与胰岛素抵抗(IR)有关。这种以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的1组严重影响人类健康的临床征候群即是代谢综合征(MS)。1999年WHO制定了MS的工作定义，具体是：一个个体存在糖尿病(DM)或糖调节减损(IGR)，和(或)IR，并伴有下列2项或2项以上的问题，如高血压(HBP)、血脂异常、中心型肥胖或微量白蛋白尿。我们对部分在职干部体检结果进行了分析．以了解该人群代谢综合征的患病情况及特点。     

儿童肥胖与代谢综合征相关性的研究进展

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,儿童肥胖的发病率持续上升,目前已成为儿童发病率最高的慢性病。儿童时期肥胖不仅影响儿童的健康发育成长,还会对未来的健康状况产生长远的影响〔1〕,是成人期肥胖、糖尿病、心血管等疾病的重要危险因素。近年来研究发现,儿童肥胖与代谢综合征(MS)有着密切的关系,肥胖儿童MS的发病率明显高于正常体重儿童。1儿童肥胖1.1评价方法目前临床筛查儿童肥胖的方法主要     

肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合症的临床研究

【目的】 观察肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合症的发生率及其两者之间的关系。 【方法】 76例儿童因肥胖进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测血清胰岛素水平及空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、睾酮及谷丙转氨酶(ALT)水平。所有患儿排除了甲状腺功能低下、皮质醇增多症。 【结果】 76例肥胖儿童中,胰岛素抵抗52例,占68.4%;糖耐量损伤17例,空腹血糖损害3例,2型糖尿病1例,糖代谢异常总发生率为27.6%;血脂紊乱47例,占61.8%;高尿酸血症22例(28.9%),ALT增高20例(26.3%),女性高睾酮血症6例,血压增高11例(14.5%)。符合代谢综合症诊断标准者25例,占32.9%。胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组比较,糖代谢异常(34.6% VS 12.5%,χ²=4.016,P<0.05)、血脂紊乱(73.1% VS 37.5%,χ²=8.808,P<0.01)和代谢综合症(44.2% VS 8.3%,χ²=9.586,P<0.01)的发生率均显著增高。20例胰岛素分泌峰值后移或无峰值的患儿中,糖耐量受损13例,2型糖尿病1例。 【结论】 肥胖儿童胰岛素抵抗与代谢综合症密切相关。     

代谢正常肥胖诊断标准及其对患病率的影响

肥胖问题日趋严重,然而近来研究发现并非所有肥胖均对健康有害,并提出代谢正常肥胖亚型的概念。目前代谢正常肥胖尚无统一定义及诊断标准。通过梳理国内外代谢正常肥胖相关文献,对其不同诊断标准进行综述,归纳其差异所在并分析不同诊断标准对其患病率差异造成的影响,旨在为我国肥胖防治的精准预防提供参考依据。     

济南市儿童肥胖和代谢综合征患病率及其影响因素

目的探讨济南市儿童肥胖和肥胖儿童代谢综合征的患病率及其影响因素。方法在济南市5个区和下辖章丘市农村各随机抽取1所小学,对每所小学4~6年级学生进行人体测量,其中45例肥胖儿童给予生活干预治疗3个月,比较干预前后血脂、血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白等指标变化。采用SPSS 13.0软件,代谢综合征危险因素的分析采用非条件logistic回归分析。结果接受调查学生3 354例,其中男生1 698例,女生1 656例;市区内各区肥胖、超重比较,差异无统计学意义。儿童肥胖的患病率市区是14.1%,农村是4.1%;超重患病率市区是17.3%,农村4.1%;肥胖儿童代谢综合征患病率市区23.1%,农村18.8%;对总的调查人群,市区代谢综合征患病率为2.7%,农村0.5%。生活干预后动脉粥样硬化的危险因素明显改善。结论济南市儿童肥胖、超重、代谢综合征的患病率已经呈现流行趋势,改变儿童生活方式势在必行。     

南宁地区儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性的流行病学研究

目的 分析儿童青少年肥胖与代谢综合征(MS)相关性及危险因素.方法 采用分层整群随机抽样方法从南宁市396所中小学抽取14所学校6～18岁中小学生7893人,进行体格检查及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)的血液生化检测,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)MS患病率为正常组0.57％、超重组4.53％、肥胖组26.80％.(2)除HDL-C均值随肥胖增加而降低外,其余各指标均值、异常率比较均为肥胖组＞超重组＞正常组,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)对MS有影响的指标为腰围(OR=1.087,95％CI:1.033～1.143)、SBP(OR=1.073,95％CI:1.032 ～ 1.1 16)、FBG(OR=1.394,95％CI:1.568 ～3.423)、TG(OR=3.213,95％CI:1.410 ～ 7.319)、HDL-C(OR=0.001,95％ CI:0.000～0.012).结论 儿童青少年MS与肥胖密切相关,其患病率和危险因素随着肥胖程度的加重而增加.     

大学生谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值与代谢综合征相关性研究

目的 探讨大学生谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值和代谢综合征(MS)之间的关系.方法 通过分层整群随机抽样的方法,选取秦皇岛市425名19 ～24岁大学生(男性216例,女性209例)作为研究对象,测量人体基本参数和空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ALT、AST及真胰岛素(TI)等代谢相关指标.按AST/ALT比值分为AST/ALT比值＜1组和AST/ALT比值≥1组.MS诊断参考ATPⅢ标准.结果 检测出AST/ALT比值＜1者146例(34.4％),调整年龄和性别后,AST/ALT比值与HDL-C呈正相关(r=0.125),与体重指数(BMI)(r=-0.281),腰围(WC)(r=-0.264),TG(r=-0.134),TI(r=-0.118)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.121)呈负相关(P＜0.05).MS患病率为2.1％,男性和女性相似(2.3％和1.9％,x2=0.082,P=0.774).AST/ALT比值＜1组MS检出率明显高于AST/ALT比值≥1组(4.8％ vs.0.7％,P=0.016).调整年龄,性别和BMI后,大学生AST/ALT比值＜1组MS检出率为AST/ALT比值≥1组的6.975倍(95％ CI:1.430 ～ 34.019,P=0.016).结论 大学生AST/ALT比值与代谢综合征显著相关.     

Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in children and relationship to metabolic syndrome, insulin resistance, and waist circumference

Objectives  To investigate the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in children and its relationship to metabolic syndrome, insulin resistance, and waist circumference (WC). Methods  This was a population-based cross-sectional, case–control study. Cases were selected among students of a primary and junior high school, respectively, and age- and sex-matched control subjects were selected randomly (ratio of cases to control subject was 37:113). Results  Of the 846 students, aged between 6 and 15 years, enrolled in the study and screened by ultrasonography, 37 children were diagnosed as having NAFLD (score ≥ 1). There was a significant sex difference in the prevalence of NAFLD(P = 0.003). The trend test revealed a strong dose–response relationship (P < 0.001) between pediatric NAFLD and the number of the proposed components of pediatric metabolic syndrome in Japan (MetS-JC), such as a clustering of the components of MetS-JC. Additionally, the linear trend of the odds ratios (ORs) with increasing percentile of the homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) was statistically significant (P < 0.001). However, when WC was added to the logistic model, the ORs were no longer significant, whereas WC turned out to be an independent risk factor for NAFLD regardless of the HOMA-IR index. Conclusion  The prevalence of NAFLD in children and adolescents is closely related to metabolic syndrome, insulin resistance, and WC.     

瘦素与代谢综合征组成成分的聚集特性分析

目的　探讨瘦素水平与代谢综合征 (MS)组成成分的关系 ,分析MS危险因素聚集的特征和规律。方法　观测 795名非糖尿病成人的空腹血清真胰岛素 (FTI)、瘦素、血脂、血糖水平以及血压、体重指数、腰臀围比值和定量胰岛素敏感检测指数 (QUICKI)等指标 ,采用因子分析等方法探讨瘦素水平与上述变量的关系。结果　血清瘦素浓度随代谢异常组合个数的增多而上升。瘦素水平处于上三分位人群检出肥胖、高血压、血脂紊乱以及MS的比例比处在下三分位的人群明显升高。因子分析结果显示 ,男性与女性组包括瘦素等 11个变量的变化各受 3个因子支配 ,累计方差贡献率分别为6 2 0 %和 6 6 7% ,分别由瘦素与体重指数、腰臀围比值、FTI、QUICKI和高甘油三酯和低的高密度脂蛋白胆固醇等变量构成的核心因子 ,由血糖、FTI、QUICKI和高甘油三酯 (女 )构成的糖耐量因子以及由血压和体重指数 (男 )构成的高血压因子 ,其中高胰岛素和胰岛素抵抗 (IR)同时连接前两个因子。结论　该人群的瘦素水平与MS的多个关键组成成分密切相关 ,高瘦素血症可能是MS的 1个新成分。MS危险因素的聚集受多个因子支配 ,IR虽起重要作用 ,但不能单独解释其成因。     

Pre-pregnancy metabolic syndrome and insulin administration in gestational diabetes: A nationwide population-based cohort study

BackgroundThe present study aimed to evaluate whether mothers with obesity/central obesity and metabolic syndrome before gestation are at higher risk of insulin administration in gestational diabetes mellitus (GDM) to diminish the burden of insulin use during pregnancy.MethodsThis was a population-based retrospective cohort study conducted using data from the National Health Information Database of Korea. We identified all deliveries from January 1, 2011 to December 31, 2015 (N = 1,214,655). Among the deliveries, we identified mothers with pre-pregnancy health checkup records and without previous diabetes history (N = 325,208). Hazards of insulin use in GDM were calculated based on pre-pregnancy obesity/central obesity and metabolic syndrome.ResultsHazards of insulin use in GDM increased proportionately with an increase in the pre-pregnancy body mass index (BMI) and waist circumference (WC). After the adjustment for clinical factors, high BMI group (≥30 kg/m²) and high WC group (≥100 cm) were significantly associated with higher hazard ratios (HRs) (HR 4.161, 95% Confidence interval [CI] 3.381–5.121, P < 0.001 and HR 2.563, 95% CI 1.769–3.712, P < 0.001, respectively). The presence of pre-pregnancy metabolic syndrome significantly increased the hazard of insulin use in GDM (0.54% vs. 5.04%). In the presence of obesity (BMI ≥ 25 kg/m²) or central obesity (WC ≥ 85 cm), HRs of insulin use in GDM were 2.637 (95% CI 2.275–3.056) and 1.603 (95% CI 1.023–2.511), respectively, after adjustment for clinical factors.ConclusionsThe presence of pre-pregnancy obesity/central obesity and metabolic syndrome in Korean mothers is associated with increased risk of insulin use in GDM.     

睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征的关系

目的 探讨睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征(MS)的关系.方法 对311例肥胖儿童分别记录睡眠时间及测定空腹血糖(FBG)、血脂、血压、BMI等有关MS的诊断指标,并根据睡眠时间(＜8h、8 h～、9h～、≥10h)分为4组进行比较分析,将MS作为反应变量、睡眠时间作为自变量,正常BMI儿童作为对照,进行多分类无序反应变量的logistic回归分析结果 每天睡眠时间＜8 h的肥胖儿童与每天睡眠时间≥10h的肥胖儿童比较.各项MS组分测定值(BMI、血压、血脂、FBG)差异有统计学意义(P＜0.05),MS及血压、空腹胰岛素、BMI异常(≥30kg/m2)发生率的差异也有统计学意义(P＜0.05);通过多分类无序反应变量的logistic回归分析发现睡眠时间减少是肥胖儿童发生MS的危险因素.结论 睡眠不足是肥胖儿童发生MS的重要影响因素.     

非肥胖的糖耐量受损者的非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系

目的探讨非肥胖的糖耐量受损(IGT)者的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法126例非肥胖的IGT者,根据B超诊断有无NAFLD分为IGT伴NAFLD组64例,IGT不伴NAFLD组62例。对两组患者的体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血胰岛素、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及MS患病率等指标进行比较分析,并对NAFLD与上述指标的关系进行多因素的Logistic回归分析。结果IGT伴NAFLD组的BMI、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素、HOMA-IR、ALT、AST及MS患病率较IGT不伴NAFLD组显著增高,而且NAFLD与MS及HOMA-IR呈独立相关。结论在非肥胖的IGT者中NAFLD与MS独立相关。MS不但明显增加NAFLD的发生率,而且还加重肝脏损害。     

营养干预对肥胖伴代谢综合征人群相关指标的影响

目的观察营养干预对肥胖伴代谢综合征人群体成分、血生化指标及血压的改善作用,探讨健康减重的方式。方法体质指数（BMI）≥28．0kg／m^2;男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm;伴有血脂、血压及血糖任两项检查异常的体检肥胖伴代谢综合征患者40例自愿参与本研究,观察营养干预两个月后参与者干预前后体成分、血脂、血糖、血压等指标的变化。统计分析采用SPSS18．0统计软件,计量资料以x^-±s表示,干预前后对比采用配对t检验。结果营养干预进行2个月后参与者体重、体脂肪量、BMI、内脏脂肪面积和腰臀比与干预前比较差异有统计学意义（t=17．02、11．07、5．11、10．35、9．58,P〈0．05）;营养参与者的干预前和干预后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义（t=2．87、2．91、3．33、2．24、2．56、5．74、6．99,P〈0．05）。结论营养干预的方法通过减重,降低体内脂肪含量,对肥胖患者的血压、血糖和血脂异常有着明显的改善效果,从而降低因肥胖造成的胰岛素抵抗。