十二指肠降段间质瘤致上消化道出血1例

1病例报告患者男,34岁。因上腹部隐痛、间断黑便20天于2005-06-10入院。20天前无明显诱因出现上腹部间歇性隐痛不适,无规律,不放散,无反酸、嗳气、烧心等,间断解成形黑便,平均4～6天1次,每次量约100～150g,伴轻度头晕、心悸,进食量略有减少,但体重未见明显下降。既往无特殊病史     

胃体多发性平滑肌瘤一例

[病例] 男,31岁。因间断上腹部隐痛不适4年,头晕、便血5天入院。患者于4年前出现上腹部隐痛不适,伴反酸、嗳气。疼痛无明显规律性,自服“胃仙U”及对症治疗好转。曾在当地医院行钡餐造影检查,未见异常。因进食后上述症状加重,遂来诊,以急性上消化道出血入院。上消化道造影示胃底后壁向腔内突出的约6cm×8cm分叶状团块阴影。在全麻下行贲门侧胃大部切除,术中见贲门周围有一“亚铃状”肿瘤,食管下段有一3.5cm×2.0cm外生性肿块,贲门口狭窄,胃底右后方有一8.0cm×1.0cm肿块位于腔内。诊断:贲门周围肿瘤。因肿瘤位置高,遂行胸腹联合切口,切除肿瘤。病理诊断:胃体后壁小弯侧粘膜及浆膜下多发性平滑肌瘤。     

肠系膜静脉血栓致小肠坏死误诊1例

患者，男，68岁，1997年10月20日因“持续性腹部隐痛20d，进行性加重3d”而入院。该患者20d前无明民诱因出现腹部隐痛，口服胃必治未见明员好转，3d前腹痛突然加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解，发病以来无发热、寒战，便呈界色。该患者曾患胃、十二指肠溃疡。查体：生命指证”稳，心肺正常，肝脾未触及肿大，腹部略膨隆，全腹压痛阳性；轻度反跳痛，以卜腹部明环，移动性法音存在，肠鸣音减弱。被葬可抽出血性液体，血常现提示：血细胞20OX10’／L，其它皿液成分均有轻度增高、皿、冰淀粉酶值均正常；…     

小肠恶性神经鞘瘤1例

病例报告：患者男．32岁。右腹隐痛．发现包块逐渐长大1个月，于1996-11-01入院。1个月前无任何诱因出现右腹部阵发性隐痛．服“消炎药”未能缓解．后发现腹部一胎头大小肿物，增长迅速．伴纳差、乏力、消瘦、无发热、恶心、呕吐及脓血便史。查体：腹部膨隆．右腹部可扪及一巨大肿块，约婴儿头大小，     

巨大子宫浆膜下血管平滑肌瘤1例

1临床资料患者44岁，已婚，孕5产4．腹部增大一年余，近3d饱食后呼吸困难，于1997年11月6日入院．患者一年前发现腹部增大，但无疼痛感，食欲正常，大小便正常．近半年腹部增大明显，体位受限（下蹲时），无其它不适，未行各种检查治疗．近3d腹部增大明显如妊娠足月，食欲正常，但他食后呼吸困难，政来就医．有尿频感，无张力世尿失禁．月经正常．身体检查：体温36．3C，脉搏叨次份，呼吸22次份，血压16．ollZ．3kPa，全县农浅淋巴结无肿大，腹部呈妊娠足月腹型，肿物底达剑突下，充满腹肝．妇科检查，外阴发育正常，已婚经产型，宫颈光浴…     

颠茄磺苄啶片致过敏性休克1例

患者,男,47岁。2013年7月24日早晨出现腹泻,日间排稀水样便6～7次,伴腹部阵发性隐痛不适,晚上自行口服颠茄磺苄啶片（哈药集团制药六厂,批号：110528）每次2片治疗。服药10 min后出现口唇肿胀、麻木,周身皮肤瘙痒症状,自觉无力,遂即倒地,120急救医护人员测血压（BP）60/40 mmHg,予多巴胺静脉滴注,患者拒绝,予陪检CT后送入院。入院后患者腹部隐痛不适,唇肿胀麻木,双膝以下皮肤瘙痒,无呕吐,未再进食,未眠,精神体力差,无脓血便,无里急后重感,尿少。自述曾对复方磺胺甲片过敏,临床表现为皮肤瘙痒。     

腹膜后神经母细胞瘤一例

患者男,5岁。进食后腹部疼痛(隐痛),呈间断性,后出现巩膜及全身皮肤黄染,皮肤瘙痒,小便赤黄,大便呈陶土色,无恶心、呕吐。曾在当地某医院就诊,认为患者为腹部肿物,给予输液治疗后,未见明显好转,建议到上     

胃血管球瘤1例

1 病例报告 患者男，49岁。因上腹部疼痛4个月入院。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，进食后明显，时轻时重，无恶心、呕吐。平素健康，否认肝炎、结核、家族遗传病史。查体；一般状态良好，表浅淋巴结未触及，上中腹部扪及包块，直径约8cm，质中、光滑，边界较清，有轻度压痛。胃镜检查：可见胃窦部前壁有7cm&;#215;5cm圆形隆起，表面光滑，色鲜红，与周边界限较清楚。     

胃重复癌1例

患者,男,52岁,主因上腹部隐痛不适1个月入院。患者于入院前1个月左右无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈阵发性,疼痛不剧烈,无进食哽噎感,偶有反酸。于当地行口服＂奥美拉唑＂等药物治疗,效果不佳。行胃镜检查示：胃腔内见大量宿食,无法观察;胃窦蠕动消失,黏膜弥漫性充血糜烂,于大弯侧可见一2cm×1.5cm的表浅溃疡,表面覆白苔,于溃疡边缘处取活检4块,质硬易出血;幽门重度变形,内镜不能通过,     

TMI早期拟诊胃癌1例

1.临床资料60岁男患主诉:上腹部时有隐痛半年余,加重一个月。病史:上腹部时有隐痛不适(尤以进食后明显)半年余,饱胀感、厌食纳差、体重减轻,一月前腹胀、疼痛加重。外院就医,建议B超检查,示“胃、十二指肠球炎”。后本人意愿,来T M I健康评估中心行全身健康检查。体征:营养中等     

肝脾肾多发性囊肿1例报告

患者，男，76岁，因“反复腹部隐痛5年”于1994年12月2日入院。患者于5年前在无明显诱因下感腹部隐痛，以右上腹为著，劳累后加重，偶有上腹饱胀感，无恶心、厌油，无腹泻，无尿频、尿急。既往体健，无高血压、肝炎等病史，家族史无特殊。体检：神清，皮肤粘膜无淤点、淤斑，球     

从一例病例看急性胰腺炎的诊治

<正>病历摘要主诉及病史主诉患者,男,41岁,以"上腹部疼痛12小时"为主诉入院。现病史患者自诉2天前中午饮白酒约500g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部持续性隐痛不适,未予处理。晨起患者感上腹疼痛逐渐加剧,故自服"胃康宁胶囊"治疗,但腹痛仍不缓解,且逐渐加     

巨大卵巢囊肿1例报告

患女，36岁，农民，住院号：960021，主因发现下腹部肿物七年于96年9月24日入院，患者于入院前七年生育后发现下腹偏在有一鸡蛋大小肿物，质地软，有轻压痛，表面光滑、活动，伴腹部胀满不适，未予特殊处理，以后肿物逐渐增大，入院前一年始出现恶心，食欲下降及平卧位呼吸困难，伴下肢浮肿。入院前三个月始出现腹部持续性隐痛，曾有晕厥。患者自发病以来月经功能紊乱，经期1～12天不等。查体：T、36．4℃、P、80次／分，R20次／分、BP16／10KPa，腹部膨隆，无静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹部可触及一约40X35cm‘大小肿物；几乎占据…     

空肠憩室出血误诊为上消化道出血1例

患者，女，81岁。因上腹部隐痛伴黑便1d入院。病人当日早晨无明显诱因出现上腹部隐痛，解黑便2次，量不多，每次约100g，无恶心呕吐。在门诊以“上消化道出血”收入。查体：体温36．8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压130／80mmHg。神志清楚，精神疲惫，应答切题，查体合作。皮肤粘膜无黄染，未见出血     

胃癌术后复发再行7个器官联合切除术1例

患，女，54岁。5年前因胃窦部癌在我院行“胃癌根治术”，术后情况良好。近2月来因上腹部隐痛，餐后明显饱脓感入院。体检一般情况尚可．营养稍差，巩膜无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大、腹软、左上腹稍有隆起，时而可见蠕动波，当蠕动剧烈时，右上腹可见明显包块。胃镜报告：胃底部癌。X线钡灌检查报告：横结肠脾曲梗     

小儿脾韧带巨大多房性淋巴管瘤1例

1病例报告患儿女,9岁。因左腹部隐痛一个月于2011—03—23入院。患病期间时常出现腹痛、腹胀,饮食差,剧烈活动后症状加重。入院查体:体温37℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压110/60mmHg。心电图检查正常。左腹部饱满,于左肋下及腹中线外侧可触及肿块外缘,有压痛,无肌紧张。血常规检查:白细胞计数12.1×10~9/L,中性0.76,单核0.055。尿常规正常。碱性磷酸酶207U/     

静滴西米替丁致剧吐1例

患，男，52岁，因上腹部隐痛5月伴肩背部酸痛2月而入院。入院后查体：心肺(-)，上腹部轻度压痛，胃镜检查示十二指肠多发性溃疡，B超肝胆胰无异常。入院诊断十二指肠多发性溃疡。入院后给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，静滴完后即出现恶心，剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胆汁，无咖啡样液体，即予肌注胃复安10mg。约20分钟后，症状逐渐缓解，次日再给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，再次出现上述症状，经肌注胃复安10mg后10分钟症状缓解，停用西米替丁，改口服奥美拉唑20mg，无类似发作。讨论西米替丁为H2受体拮抗剂，能明显抑制组胺或五肽胃泌索刺激引起胃酸分泌，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、反流性食管炎等。本例两次静滴西米替丁后均出现严重恶心、剧烈呕吐．经停药、肌注胃复安后症状逐渐缓解，临床罕见．特此报道。     

胎盘早剥、子宫胎盘卒中1例

1临床资料。患者，29岁，孕3产0，因妊娠38^＋3周，下腹隐痛1^＋天，于2005年3月17日收入院。孕妇停经后有明显的恶心、呕吐等早孕反应，持续3月后消失，孕．5月感胎动至今，孕后期无头晕、头痛、眼花等不适，入院前1天孕妇腹部撞及桌角后出现下腹隐痛后收入院，否认心肝肾疾患史，3年前及2年前分别人流1次。     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

原发性食管恶性黑色素瘤(PMME)是一种罕见的食管恶性肿瘤,我院于2004年4月收治1例,报告如下. 1 病例报告 患者男,52岁.主因胸骨后隐痛半年余,进食后梗噎感10d,于2004年4月21日入院.人院前半年开始出现饭后呃逆及进食同体食物时哽噎感,伴有胸骨后隐痛,无恶心、呕吐、呕血等其他症状.发病以来体质量下降6 kg.既往体健,否认任何慢性疾病及传染病.入院查体患者全身皮肤及口腔黏膜未见色素斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸、腹、四肢无特殊发现.     

以腹痛及呕吐为首发症状的中枢性白塞病一例报告

1病例简介患者,女,36岁,主因反复中上腹部不适8月,呕吐20d入院。患者于2011年11月5日无明显诱因出现中上腹部剑突下隐痛不适,无烧心泛酸,无恶心呕吐,多发生在餐后,无肩背部及腰部发射痛,无黄疸高热,自行口服中草药,腹痛有所好转。于2012-01-17日无明显诱因于进食后半小时出现恶心呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴食欲减退,至1月22日出现呕吐加重