微创技术联合手术治疗下肢静脉功能不全的疗效

目的评价腔内激光灼闭术(EVLT)、光照下动力旋切抽剥曲张静脉术及内窥镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)等微创技术联合手术治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法2002年8月～2004年1月,112例下肢静脉功能不全患者共123条肢体,施行微创技术联合手术治疗.结果患者皮肤曲张静脉消失,手术切口一期愈合,7例足靴区溃疡2～8周内愈合,术后住院天数平均6 d.随访2～19月,均恢复良好,无行走障碍,局部无复发.Duplex超声检查,EVLT后残留静脉主干管腔均闭塞,SEPS后交通静脉闭塞.结论微创手术在下肢静脉功能不全疾病的治疗中有极好的应用前景,但其适应证和疗效的评价有待于进一步研究.     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全208例

<正>下肢静脉曲张是我国的常见病,最多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张。经典的手术治疗包括:深静脉瓣膜重建术、交通支结扎术、大隐静脉高位     

大隐静脉腔内射频闭合术治疗下肢慢性静脉功能不全

目的:探讨腔内射频闭合联合点式剥脱术治疗下肢慢性静脉功能不全的安全性和有效性.方法:将40例下肢慢性静脉功能不全患者随机分成两组:射频组(20例)行大隐静脉腔内射频闭合联合曲张静脉点式剥脱术,对照组(20例)行大隐静脉高位结扎抽剥术加曲张静脉点式剥脱术.比较两组疗效、手术时间、SF-36生活质量量表评分、疼痛评分、住院时间、住院费用以及并发症的发生等情况.结果:两组1年后疗效相当,射频组在手术时间、生活质量评分、疼痛评分、住院时间等方面有明显统计学优势;对照组在住院费用方面有明显统计学优势.结论:腔内射频闭合联合点式剥脱术治疗单纯大隐静脉慢性功能不全疗效确切,安全性好,患者可获得较高的生活质量和舒适度,但费用较昂贵.     

加压治疗下肢慢性静脉功能不全研究进展

<正>慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是常见病、多发病,患者可无任何临床表现,或仅有下肢沉重感或难以描述的弥散性疼痛,也可出现下肢浅表静脉扩张或曲张、皮肤硬结、色素沉     

下肢静脉功能不全的腓肠肌病理改变

对26例下肢静脉功能不全患者大腿长收肌和小腿腓肠肌经HE、改良高莫瑞、ATPase和NADH病理组化染色发现:自身对照的长收肌均为正常;腓肠肌出现肌病样改变6例.选择性Ⅱ型纤维萎缩9例.去神经性改变4例,正常者7例。结果提示:下肢静脉功能不全者存在腓肠肌病理改变。静脉高压的形成是静脉瓣膜关闭功能不全造成的血液逆流和小腿肌肉泵功能不会造成射血减少的共同结果。     

消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效分析

目的研究消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效。方法采用开放、随机对照临床研究,治疗组和对照组各30例。治疗组术后连续服用消脱止-M 90 d,3片/次,3次/d,并常规穿弹力袜。对照组术后不服用消脱止-M,但常规穿弹力袜。观察术前、术后10 d、20 d、40d、60 d的临床症状(包括患肢肿胀、疼痛、色素沉着和溃疡等)。结果治疗组较对照组术后20 d、40 d6、0 d的临床统计结果显示有显著性意义(P<0.001)。结论消脱止-M可作为治疗慢性下肢静脉功能不全术后有效的消肿药物。     

迈之灵治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效观察

目的 观察迈之灵对下肢慢性静脉功能不全的治疗效果。方法 对慢性下肢静脉功能不全的患者分级分组进行药物和驱动袜的疗效对比观察。结果 迈之灵对下肢静脉功能不全有确切的疗效。结论 对于早、中期CVI患者可以起到驱动袜相同的效果,对于晚期CVI患者也有一定的疗效。     

SEPS治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全的临床疗效

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全（CVI）的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月-2013年7月新疆克拉玛依市中心医院应用SEPS治疗20例（28条患肢）C4、C5级CVI患者的临床资料。患者均行大隐静脉高位结扎＋ SEPS。观察患者术后临床症状体征的改善情况。结果所有患者手术顺利。术后患者独立下床活动时间平均为193．h,术后平均住院日为32．d。术后出现皮肤坏死1例,皮下血肿2例,隐神经损伤1例。术后肢体酸胀感和曲张浅静脉消失,色素沉着区缩小。后期随访期间未发现静脉曲张复发,也未发现溃疡发生或复发。静脉曲张、酸胀、水肿、疼痛、皮炎等症状体征改善较为明显,色素沉着改善欠佳,静脉临床表现严重程度评分（VCSS评分）明显下降。结论 SEPS是治疗C4、C5级CVI患者的良好选择,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点。     

下肢慢性静脉功能不全的病因学研究进展

下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）是临床上常见的周围血管外科疾病,其发病机制复杂.本文主要从三个方面综述其病因学的研究进展,其中着重介绍了白细胞激活及其诱导的炎症反应在CVI病因学中的重要作用.     

169例下肢慢性静脉功能不全术后生活质量评估

目的 评估下肢慢性静脉功能不全(CVI)术后的生活质量和手术效果。方法 169例CVI患者按照CEAP分类法的临床分级和下肢静脉顺行造影结果，分别施行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术和(或)交通支结扎术、股静脉壁环行缩窄术三种术式，以生活质量调查表(CIVIQ)评价术后生活质量。结果 随访7-79月，全部病例术后无深静脉血栓形成，CEAP分级明显改善，CIVIQ均值在80分以上。结论 按照术前病理生理改变，选择合理的术式可以取得良好的生活质量。     

双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的临床意义

目的 对照下肢静脉顺行造影,研究双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的意义。方法 应用双功多普勒彩超和下肢静脉顺行造影,检查慢性下肢静脉功能不全108人126侧肢体,对照二者,判断深静脉和交通静脉返流以及交通静脉定位情况,分析双功多普勒彩超诊断慢性下肢静脉功能不全的正确率和优缺点。结果 与下肢静脉顺行造影结果相比,双功彩超判断深静脉瓣膜逆流的完全符合率为50．8％,基本符合率达69．8％。63．7％的交通静脉同时被超声和造影检出,双功彩超能精确定位交通静脉,对交通静脉的漏诊率(11．7％)明显低于顺行造影(24．6％)。结论 双功多普勒彩超无创、方便、准确,可重复多次检查,有可能取代静脉造影,成为下肢慢性静脉功能不全的术前常规检查。     

15例急性下肢深静脉血栓形成的手术治疗

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成时手术取栓的临床效果。方法对15例急性下肢深静脉血栓形成患者手术取栓的临床资料进行回顾性分析。结果经Fogarty导管取栓术后，大部分患者临床症状改善。术后静脉造影示：6例深静脉全程基本通畅，4例为深静脉短段闭塞，余呈全肢型静脉血栓。术后随访除3例仍有下肢明显肿胀外，其余病例无明显肿胀、浅静脉曲张、溃疡等，在循序减压护套的支持下能正常工作生活。结论对急性下肢深静脉血栓形成患者实行取栓术多能获得良好的效果，但术后远期通畅率有待进一步提高。     

无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全的临床观察

目的：探讨无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全（CVI）的临床疗效及作用机制。方法：108例CVI患者随机分为治疗组（n=54）和对照组（n=54）;治疗组予以无创经络功疗法,对照组予以迈之灵治疗,疗程均为3个月。观察两组患者的下肢主要症状和体征及下肢静脉血气分析指标的变化。结果：治疗后,两组患者的瘙痒、肿胀、乏力、疼痛症状较治疗前均明显减轻（P〈0.05）,且治疗组患者的肿胀、乏力症状较对照组减轻更加明显（P〈0.05）;两组患者的下肢周径和浅静脉迂曲程度较治疗前均明显减轻（P〈0.05）,且治疗组患者的浅静脉迂曲程度较对照组减轻更加明显（P〈0.05）;两组患者的下肢静脉血pH值、O2饱和度、O2分压较治疗前均显著升高（P〈0.01）。结论：无创经络功可改善CVI患者的下肢主要症状和体征,其机制可能与提高下肢静脉血pH值、O2分压和O2饱和度有关。     

慢性静脉高压促发静脉重塑的实验研究

目的研究后肢慢性静脉高压大鼠股静脉组织结构的动态变化。方法HE、Masson、弹力纤维三染色方法结合图像分析技术,研究静脉高压大鼠股静脉的组织学改变;用透射电镜技术,研究股静脉超微结构改变。结果2-16周时,实验组静脉管壁较对照组显著增厚(P<0.05),实验组内各时间组问静脉管壁厚度差异显著(P<0.05);实验组股静脉内中膜比值(I/M%)显著增加(P<0.05),实验组内各时间组间I/M%差异显著(P<0.05);实验组和对照组在各时间组的胶原含量和平滑肌含量百分比无显著差异(P>0.05),对照组内、实验组内各时间组间均无显著差异(P>0.05)。4-16周时,实验组和对照组大鼠股静脉壁单位面积(5000μm2)、平滑肌细胞核数和平滑肌细胞直径均差异显著,实验组内各时间组间差异显著(P<0.05)。超微结构观察,实验组平滑肌细胞肥大,向内膜下移行,由收缩型向合成型转化,胶原纤维增生。结论后肢慢性静脉高压可促使股静脉重塑。     

微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法2003年5月-2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径。结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P>0.05)。治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P<0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P>0.05)。结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物。     

大鼠后肢慢性静脉高压模型制备

目的 用SD大鼠建立后肢慢性静脉高压动物模型。方法 经腹手术环缩SD大鼠下腔静脉下段和髂总静脉,经腹壁浅静脉测量后肢静脉压,动态观测压力变化。结果 实验组大鼠后肢静脉压升高显著,静脉压的变化与手术时间呈负相关。结论 环缩SD大鼠下腔静脉下段和髂总静脉,可以建立后肢慢性静脉高压的动物模型。     

综合治疗在重症慢性静脉功能不全的应用

目的:探讨重症慢性静脉功能不全(CVI)患者的治疗方案。方法:统计我院2008年7月至2011年7月间收治的31例重症CVI患者的治疗方法及疗效。结果:29条患肢溃疡中28条愈合,所有31例患者中局部肿胀和湿疹25例明显改善。结论:对于重症CVI应该采用综合治疗方案,提高患者对治疗的依从性对疗效有重要作用。