干燥综合征误漏诊11例分析

１　引　言干燥综合征（ＳＳ）是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性全身性自身免疫性疾病。干燥综合征在西方国家被认为是仅次于类风湿关节炎的第二种最常见的风湿性疾病［１］。北京郊区普查,原发性干燥综合征的患病率为０．２９％～０．７７％［２］。说明本病并非少见病,但由于部分医务人员对本病较陌生,有时易被误诊或漏诊为其他结缔组织病或只作出症状性诊断。我院１９８８年４月至１９９８年９月共误、漏诊１１例,现报道如下。２　临床资料２．１　一般资料本组１１例中男２例,女９例,男∶女＝０．２２∶１。年龄３１…     

骨髓增生异常综合征26例误诊浅析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种造血系统恶性克隆性疾病。临床表现往往有慢性进行性贫血，偶有轻度出血及感染，部分病例可演变为急性白血病。但临床表现不具有特异性，特别是难治性贫血（ＲＡ）更易造成误诊。现将我院首诊误诊的２６例ＭＤＳ作一分析，以期提高对本病的认识。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８６年５月～１９９７年６月诊治３１例ＭＤＳ，为门诊及住院病人，其中首诊误诊２６例，误诊率８３．８７％。２６例中男１９例，女７例；年龄４５～８６岁，中位数年龄６１岁；其中小于６０岁者１０例，≥６０岁１６例…     

柏-查综合征34例误诊原因分析

柏－查综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ）即肝静脉阻塞综合征,不少基层医师缺乏对本病的认识,故极易误诊。为提高对该病的诊断水平,现将误诊为肝硬化后经静脉造影证实的３４例ＢＣＳ总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１６例,女１８例;年龄１２～４５岁,平均３０．３岁,以２０～４０岁最多。病史１个月～１３年。１．２　临床表现　①肝静脉回流障碍表现：上腹部不适伴腹胀２８例,肝大３２例,脾大２２例,腹水２７例,黄疸３例。②下腔静脉回流障碍表现：双下肢水肿２８例,下肢静脉曲张７例…     

过早复极综合征七例误诊原因分析

过早复极综合征（ＥＲＳ）是一种较为常见的心电图正常变异,其本身虽无重要意义,但在临床实际中常易误诊,值得临床重视。我院１９９３～１９９７年共收治３２例过早复极综合征,其中误诊７例,误诊率为２１．８％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例均为男性;年龄２２～６３岁,平均４１．４岁。误诊时间２～１７天。误诊为急性心肌梗死及变异型心绞痛各３例,病毒性心肌炎１例。１．２　典型病例【例１】　男,４１岁。因间歇性头晕、胸闷痛３年余,加重２小时,在他院诊断为急性下壁心肌梗死,转入我院…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…     

幼年型类风湿病11例误诊分析

我院１９９２～１９９６年共收治幼年型类风湿病（Ｓｔｉｌ病）１６例，其中１１例被误诊，误诊率达到６８．７％，现就误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料１１例中男９例，女２例；＜３岁２例，～６岁３例，＞６岁６例，起病年龄：最小１１个月，最大１２岁；病...     

原发性干燥综合征15例误诊分析

原发性干燥综合征１５例误诊分析李捷，冯玉环我院自１９９２～１９９５年共诊断原发性干燥综合征（ＰＳｓ）１７例，其中１５例在外院或本院初诊中误诊，误诊率达８８．２％，本文通过对此分析以引起临床医师对该病的重视。１临床资料１．１一般资料１５例病人中，男２例...     

铅中毒八例误诊分析

我院自１９９４年１月～１９９５年１２月共收治铅中毒２１例，其中８例误诊为其他疾病，兹报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例；年龄１９～６９岁。血铅值（３．８～８．０）μｍｏｌ／Ｌ（正常参考值＜１．９３μｍｏｌ／Ｌ），尿铅值（０．４２～１．１...     

肺吸虫病误诊为肺结核22例分析

肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫寄生于人体肺部引起的。由于该病在本地区较少见,又缺乏特异性的症状与体征,故常导致肺吸虫病与肺结核相互误诊,但两者的治疗却截然不同。本文就１０年来笔者遇到的肺吸虫病误诊为肺结核２２例进行分析。 临床资料 一、一般资料２２例例中男１６例,女６例。年龄８～５１岁,平均２０．１岁,其中２０岁以下１６例（７２．７％）。误诊时间１个月～８年,平均１１．７个月,其中１２个月以下１７例（７７．３％）。 二、临床表现发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、消瘦、乏力、气管偏侈、肺部罗音、肝…     

老年人流行性出血热36例临床分析

我院１９９５～１９９７年共收治６０岁以上流行性出血热患者３６例,对其临床表现分析如下。临床资料一、一般资料本组共３６例。男２０例,女１６例;年龄６０～７６岁,平均６６．５岁。同期青壮年患者３６４例,两者比例１∶１０．１。起病至就诊时间２～１４天,平均６天;住院时间１～２４天,平均１２天。根据流行性出血热临床分型诊断标准〔１〕本组轻型７型,中型１４例,重型１２例,危重型３例。二、临床表现及实验室检查见表１～２。三、误诊情况门诊误诊１６例,误诊率为４４．４%(１６／３６);住院后误诊１２例,住院误诊率为３３．３%(１…     

颈椎病误诊为内科疾病病例分析

颈椎病误诊为内科疾病病例分析山东省梁山县人民医院徐集分院（梁山２７２６１４）荣维宽杨金兰颈椎病临床表现复杂、误诊率较高，误诊范围较广。本文就我院１９８７年１月～１９９７年１月十年间误诊为内科疾病的１６例进行分析。临床资料本组１６例中男７例、女９例。年...     

骨髓增生异常综合征30例临床分析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组来源于造血干细胞的恶性克隆性疾病［１］。本文回顾性分析了本院１９９０年６月至１９９７年８月确诊的３０例ＭＤＳ患者的临床特征,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　３０例中男１４例,女１６例,平均年龄３８（５～７４）岁,其中５～１７岁３例,２７～３５岁６例,４０～５９岁１１例,６０～７４岁１０例。其中４０～７４岁占２１例。确诊前病程最短为１月余,最长超过７年。１．２　诊断及疗效标准　根据１９９８年第２版《血液病诊断及疗效标准》［２］,结合骨髓、血象及临床特征进行…     

滑膜肉瘤22例误诊分析

滑膜肉瘤（ＳｙｎｏｖｉａｌＳａｒｃｏｍａ，ＳＳ）由于发病部位广泛，而且临床和Ｘ线表现无特征性，故极易误诊，甚至光镜下亦有误诊的。我院１９７４年７月～１９９２年１２月共收治滑膜肉瘤２８例，本文就术前误诊的２２例（７８．５％），进行分析。１临床资料１．１...     

子宫输卵管造影1552例分析

１９９５年７月～２００１年７月本院行子宫输卵管造影（ＨＳＧ）３７００多例 ,作者对资料完整的１５５２例进行回顾性分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料原发不孕５５２例。年龄２０～４１岁 ,平均２６岁。不孕时间１～１４年 ,平均２．９年。继发不孕１０００例 ,年龄２０～４２岁 ,平均２７岁。不孕时间１～１０年 ,平均３．０年。人流１～６次 ,平均１．５次。１．２方法（１）经净３～７ｄ行造影术 ,术前常规妇科、Ｂ超等检查排除手术禁忌症。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ。造影剂选用７６%泛影葡胺针１０ｍＬ（皮试 :…     

淋巴结外淋巴瘤误诊分析及对策

淋巴结外淋巴瘤 (简称结外淋巴瘤Ｅｘｔｒａｎｏｄａｌｌｙｍ ｐｈｏｍａｓ)是指来源于结外淋巴组织或非淋巴组织的淋巴瘤［１］。由于临床表现无特异性 ,不易被临床各科医师所认识 ,极易引起临床误诊。我院自１９８０年１月～２０００年７月共收治非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ)８５例 ,其中结外淋巴瘤５０例(５８．８ % ) ,误诊３０例 (６０．０ % ) ,现就误诊原因进行分析 ,以期引起对该病的足够重视和认识。临床资料１、一般资料３０例均为ＮＨＬ ,男２０例 ,女１０例 ,男女之比为２：１。年龄１１～７３岁 ,平均４０．５岁。确诊前病程０．…     

脊椎椎体肿瘤23例X线误诊分析

１９９１～１９９８年我院门诊接待脊椎病变患者１６０００人次,收治住院病人１３９０人次,其中２３例肿瘤病人被迁延和误诊,而肿瘤病人占脊椎病的０．０１２％,现将误诊原因作如下分析。１一般资料误诊病例中男７例,女１６例。其中胸椎１６例,腰椎６例,颈椎１例。...     

狼疮性肺病16例误诊分析

狼疮性肺病是指系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）在肺及胸膜的病变,其临床表现复杂多样,且无特异性,易与其它可以引起相类似病变的疾病混淆。我院１９８７年１月～１９９８年８月曾误诊狼疮性肺病１６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料男２例,女１４例;年龄１６～５２...     

小儿上消化道出血163例病因分析

小儿上消化道出血在儿科疾病中非少见 ,且病因众多。我院消化科１９９４年１月～２００１年９月收治上消化道出血患儿１６３例 ,现对其病因分析如下。１临床资料１．１一般资料１６３例患儿中 ,男１２８例 ,女３５例 ,男女之比为３．７：１。年龄最小４４ｄ ,年龄最大１６岁 ,平均年龄 (８．７±４．６)岁。其中０～１岁６例 ,～３岁２７例 ,～６岁１６例 ,～９岁２４例 ,～１２岁５１例 ,～１６岁３９例。发病季节 :３～５月份发病３８例 ,６～８月份３５例 ,９～１１月份４７例 ,１２～２月份４３例。１．２出血量估计少量 :无呕血及肉眼…     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

干燥综合征漏误诊原因探讨

干燥综合征（ＳｊｇｒｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）是一个以外分泌腺尤以唾液腺和泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病。干燥性角膜、结膜炎和口腔干燥为ＳＳ病人突出的临床表现，但这些症状往往被病人和医师忽略，以致漏诊或误诊。现对１０例漏误诊病例进行临床分析。１临...