糖尿病合并肛门部感染的治疗

糖尿病已成为当今严重的世界性卫生问题，其发病率在发达国家及发展中国家逐年增加。糖尿病与感染相互影响，互为因果。现对我院2004-2005年糖尿病合并肛门部感染90例的治疗进行分析。     

糖尿病合并外科感染性疾病的治疗

９９０～１９９７年我科收治糖尿病合并严重外科感染性疾病患者２５例，现将其治疗情况介绍如下。１．临床资料：本组２５例，男性８例，女性１７例。年龄４８～７４岁，平均６４７岁，其中６１岁以上患者２０例（８０％）。按ＷＨＯ诊断标准，均为Ⅱ型糖尿病。本组１４...     

糖尿病合并肛周感染的治疗

目前我国糖尿病发病率不断增加,由此引发的肛周感染也不断增多。我院2004年3月—2011年4月收治糖尿病合并肛周感染65例,现进行回顾分析。1临床资料本组65例,男44例,女21例;年龄39～76岁,平均52.2岁。其中肛周脓肿42例,肛瘘20例,嵌顿痔并坏死3例。有明确糖尿病者32例,入院后确诊者33例,平均血糖(13.8±3.6)mmol/L。2治疗方法低位肛周脓肿采用一次性根治术,高位肛周脓     

糖尿病足伤的外科治疗

糖尿病足伤多发于中老年糖尿病患者 ,如处理不当 ,致残率高。我科 1985年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 34例此类患者采用综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例。年龄 4 3～ 78岁。糖尿病史8～ 35年 ,餐后 2小时血糖 13～ 2 1mmol/ L。溃疡部位 :足跟部2例 ,足底 8例 ,足侧 14例 ,趾间 6例 ,足背 4例。外伤 12例 ,搔抓伤 14例 ,褥疮 2例 ,鸡眼膏浸蚀 1例 ,激光治疗 1例 ,烫伤 1例 ,原因不明 3例。溃疡范围 1.0 cm× 1.5 cm～ 5 .0 cm×7.0 cm; 度溃疡 4例 , 度 2 0例 , 度 9例 , 度 1例。患者入院后控制饮…     

骨折合并感染的治疗（附145例分析）

本文报告１４５例骨折合并感染。其中开放骨折１２９例，闭合骨折１６例。开放骨折未作内固定发生感染６７例，内固定术后发生感染７８例。感染性长骨干骨折以外固定器治疗效果最好；骨端骨折可用简单的内固定。内固定术后感染者应严格石膏固定并保持引流通畅，观察４～６周。如有骨痂生长，可继续石膏固定直至骨愈合。否则应尽早取出内固定物，改用其他方法如外固定器治疗     

急性梗阻性化脓性胆管炎合并糖尿病引发严重腹腔感染的治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是临床中凶险的急腹症之一,又称为急性重症胆管炎.若该病合并糖尿病,其发生腹腔感染的危险性大大增加,并进一步引发胆汁漏、肠瘘等,导致生命危险.而腹腔感染的处置得当与否对患者预后非常关键.2013年5-7月解放军第四二五医院收治1例AOSC合并糖尿病患者,因家属早期拒绝手术、手术前后血糖控制不严格致反复腹腔感染、脓肿形成,引发胆汁漏、肠瘘等严重并发症.患者经3次手术、禁食、胃肠减压、肠外营养及应用生长抑素、加强抗感染等治疗后痊愈出院.     

救治糖尿病足底热压伤伴严重感染1例

报道1例糖尿病左足底热压伤伴严重感染,成功救治1例。 1临床资料 患者,男,43岁,于2007年8月15日在电焊工作中足踩热钢板持续约1h致热压伤,伤及双足底,立即送当地医院治疗,给予涂抹中药膏换药（具体不详）,效果不佳,     

糖尿病合并泌尿道感染的病原菌分析

目的：探讨糖尿病合并泌尿道感染的病原菌分布特点及药敏情况。方法回顾性分析2011至2012年本院内分泌科住院的460例糖尿病合并泌尿道感染患者的病原菌分布和药敏特点,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果患者尿液革兰阴性杆菌（G-杆菌）阳性率为43.4%;革兰阳性球菌（G＋球菌）阳性率为36.5%,真菌阳性率14.3%。药敏结果显示,检出的革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素及复方新诺明敏感性较低,分别为7.6%、68.9%、45.2%、55.9%和31.3%;而对头孢类抗菌药物及哌拉西林敏感性较高,分别为94%～100%和100%;检出的革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺及哌拉西林敏感性较高（均为100%）,耐药率均为0,其次氨苄青霉素、左氧氟沙星及链霉素,分别为70%～100%、50%和67%;对庆大霉素和红霉素敏感性较低,分别为20%和14%。结论大肠埃希菌（E. coli）仍是糖尿病患者合并尿路感染的最主要致病菌,但比例下降,而G＋球菌呈现增加的趋势。此外,糖尿病患者真菌感染不容忽视。检出G-杆菌对头孢菌素及哌拉西林耐药性较低;检出G＋球菌对万古霉素、利奈唑胺及哌拉西林耐药性较低。     

不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会

目的:探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的最佳胰岛素治疗方案。方法:将2006年1月~2012年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组。A组:三短一长强化注射组;B组:预混胰岛素组;C组:中性胰岛素组。同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数。结果:采用三短一长强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组(P0.05),而低血糖发生次数三组间无显著差异(P0.05)。结论:对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用三短一长强化注射胰岛素法控制血糖,能明显缩短治疗疗程及住院时间,降低死亡率,提高治疗效果。     

糖尿病足的外科治疗体会

目的总结糖尿病足的诊治经验,探讨该病的最佳治疗方法。方法回顾性分析我科2005年9月至2010年3月期间115例（137条患肢）糖尿病足患者的临床资料。结果 71条患肢行球囊扩张和（或）支架成形术（其中11条加行局部溃疡清创术）,12条患肢行股-腘动脉旁路术（其中5条加行局部溃疡清创术）,31条患肢行单纯溃疡清创术或截肢（趾）术,23条患肢行保守治疗。所有手术治疗的糖尿病足患肢症状均得到明显缓解,围手术期无死亡,无严重并发症发生。保守治疗患者中2例死亡。结论糖尿病足病情复杂多样,治疗上应做到个体化,关键在于处理血管病变。     

糖尿病足感染发病机制及抗感染治疗的研究进展

糖尿病足感染(DFI)是指糖尿病导致的神经、血管病变以及细菌和(或)真菌感染引起的足部溃疡及感染等相关病变,它显著增加了糖尿病患者的住院风险、截肢风险和死亡风险 [1].随着居民生活质量的不断提升,以及糖尿病患者人数的持续增加,我国DFI患者的数量也逐年增多,50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足溃疡的发病率高达8.1％,...     

糖尿病足早期手术治疗进展

糖尿病足是周围神经血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏等综合病症。目前国内大多仍采用传统的保守治疗方法如改善循环、抗感染、清创换药及支持治疗等,但对于重症患者保守治疗不能改善其生活质量,最终截肢率极高。而对糖尿病足进行早期手术治疗,可改善患者生活质量,降低截肢风险。该文就糖尿病足早期手术治疗进展作一综述。     

开胸术后切口感染合并肋软骨炎的综合治疗

目的：探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法：2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者,其中35例患者合并肋软骨炎,男26例,女9例,年龄35～79岁,平均年龄（58.9±15.0）岁,术前采用分泌物细菌培养+药敏、清创、封闭负压引流;术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复;术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗,封闭创面。结果：35例患者术后3～15d拔除引流管,27例患者创面术后10～15d后一期愈合;1例患者形成肌瓣下窦道,经换药后创面愈合;4例患者行二次手术清创后创面愈合,其中1例患者为出院后6个月复发,再次入院手术清创后3周创面愈合;3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月～2年,创面愈合良好。结论：采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法,取得了良好的临床疗效。     

脊柱骨折手术后脑脊液漏合并感染的治疗(附10例报告)

目的：评价清创术后置管持续冲洗，负压吸引及一期关闭伤口对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗疗效。方法：回顾1984年1月-2000年2月434例胸腰椎骨折内固定术后脑脊液漏合并感染10例，（男8例，女2例）。结果：10例均为术后发生，脑脊液漏平均出现时间48h。感染平均出现时间4.5d。清创术后除2例部分内固定取出外，其余8例均予保留所有病例清创术后置管持续冲洗及负压吸引，一期关闭创口，平均置管时间22.5d。清创术后静脉使用抗菌素31.5d。1例因颅内及肺部感染死亡，9例患者平均随访3.5年。未见感染复发及假性硬脊膜囊肿形成，结论：彻底清创术后置管持续冲洗，负压吸引及一期关闭伤口，对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗是有效的，保留置入物，不影响对感染的控制。     

肺灌洗治疗脑外伤合并肺部感染

肺部感染为颅脑外伤患者并发症之一 ,对于重型颅脑外伤患者则更为常见。自 1997年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用纤维支气管镜 ,对重型脑外伤合并肺部感染患者行肺灌洗 64例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12 4例 ,男 92例 ,女 3 2例。年龄 17～ 5 3岁     

重型颅脑损伤合并肺部感染的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染发生的原因，预防及治疗。方法回顾性分析近1年收治的91例重型颅脑损伤患者。结果91例发生肺部感染者仅22例(占24％)，因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者仅4例。结论对于重型颅脑损伤患者除给予综合治疗外，推荐使用沐舒坦以预防和控制肺部感染。     

肠瘘并发腹腔感染的治疗

肠瘘时，由于肠液溢漏至腹腔，常并发腹腔感染，导致营养进一步损耗，内环境平衡失调，继而发生多器官功能障碍。肠瘘并发腹腔感染导致肠瘘患者死亡，占肠瘘死亡病例的92％,因此肠瘘并发腹腔感染的治疗甚为重要。     

上尿路结石合并感染的治疗策略

目的 总结上尿路结石合并感染的治疗经验.方法 分析2011年8月至2011年10月收治的110例上尿路结石合并感染患者的临床资料,对治疗经验进行总结.所有患者均进行结石患者入院常规检查,包括尿常规、尿细菌培养+药敏试验、KUB平片和泌尿系CT检查等.对于发热、尿液中白细胞增高或尿细菌培养阳性的患者,给予经验性或依据药敏...     

肛周脓肿合并糖尿病21例治疗体会

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌紊乱导致代谢紊乱、抵抗力下降等,易并发感染,如泌尿系感染、皮肤化脓性感染、肺结核、真菌性阴道炎。在糖尿病并发的皮肤化脓性感染中,肛周脓肿较为常见。2009年12月至2012年2月,我院收治肛周脓肿合并糖尿病患者21例,均急诊切开排脓,并予中西医结合治疗,取得满意疗效,总结报道如下。