小儿原发性肾小球肾炎与继发性肾炎、肾病的鉴别

本文介绍了10例不典型的肾脏疾病患儿:急性肾炎患儿发生浮肿、血尿、蛋白尿持续时间延长伴有血胆固醇升高等临床表现,则不易与肾病综合征相鉴别。作者提出患儿的尿蛋白定量24小时<0.1g/kg体重,血清蛋白电泳基本正常有助于急性肾炎的诊断。另外,密切随访病程、肾功能及肾活检有重要意义。特殊类型的肾病如IgA肾病则更需依靠肾活检确诊。对继发性肾炎中的狼疮性肾炎的诊断主要依靠临床资料如病情来势凶险,很快进入肾衰,原因不明的发热、皮疹、溶血性贫血伴肾脏受损者,应及时检测血ANA为阳性,血C_3 CH_50下降等,肾活检起一定辅助作用。对肾脏病患儿需常规测血HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc,能达初步筛查乙型肝炎肾炎要求。强调了肾活检对鉴别小儿原发性和继发性肾炎、肾病有重要意义。     

小议中医诊疗原发性肾小球肾炎的体会

对原发性肾小球肾炎,根据中医的辨证施治原则,结合临床对蛋白尿,潜血和血肌酐,尿素氮的诊疗经验和体会小议如下。原发性肾小球肾炎,以下简称肾炎,它的发病都是由于生气、劳累、心里疲劳等各种原因,所致全身免疫功能失     

温补肾阳法临床运用体会

肾阳又称“真阳”,“元阳”,是人体阳气的根本,对各脏腑经络起着温煦和推动的作用．明．赵献可认为:命门之火为人身至宝,火强则生机可由之而壮,火衰则生机可由之而弱,火灭则生机可由之而止．目前中医对肾的研究表明:肾阳(命火)有类似机体的免疫能力,和垂体——肾上腺皮质系统功能,以及一定范围的造血机能。肾阳还能反应出机体的物质代谢能力,詹文涛氏提出:“阳气在生理情况下是生命的动力,在病理情况下是机体抗御疾病的主力”。可见,肾中阳气对生命,以及机体抗御病邪,战胜疾病,调节阴阳,起着极重要的作用．故温补肾阳法在临床治疗中占有重要地位。现就本法在临床运用上谈谈个人的体会。     

小儿急性肾小球肾炎及原发性肾病综合征的左心功能测定

目的　以客观准确反映小儿急性肾小球肾炎及原发性肾病综合征患者心功能并早期发现轻型病例 ,及时采取有效措施。方法　选择肾炎组 ,肾病组 ,及健康对照组各 35例 ,选出 5项指标参数 :左室射血分数(LVEF) ,左室短轴缩短率 (LVFS) ,二尖瓣E峰流速 (E峰 ) ,二尖瓣A峰速 (A峰 )及E/A。据此测定左心功能变化。结果　肾炎组患儿存在左心舒张功能不全 ,其E峰值及A峰值均较对照组明显提高 ,E/A较对照组明显降低 ,P均 <0 .0 1;而其左心房收缩功能代偿性增强 ,LVEF值较对照组明显增高 ,P <0 .0 1,LVFS亦增高 ,P<0 .0 5。肾病组患儿表现为左心舒张功能受损 ,其E峰值较对照组明显降低 ,A峰值较对照组明显增加 ,E/A较对照组明显降低 ,P均 <0 .0 1;而其左心收缩功能无改变。结论　利用多普勒超声心动图测定原发性肾小球疾病的心脏参数 ,对了解患儿的心功能 ,指导治疗是十分必要的。     

运用温补法治疗炎症的体会

运用温补法治疗炎症的体会何国坚＊彭介寿＊关键词温补法炎证荆防败毒散附子理中汤真武汤全真一气汤“炎症”是西医学的病理概念，它是对机体因遭受致病因子的损害，而产生的以防御为主的病理过程的概括。“炎症”涉及面广，常表现在很多疾病过程中。西医对此症特别重视，...     

小儿急性肾小球肾炎及原发性肾病综合征的左心功能测定

目的：为了解急性肾小球肾炎和原发性肾病综合征患儿的左心功能。方法：我们采用多普勒超声心动图测定了70例患儿心脏血流参数：LVEF、LVFS、二尖瓣E峰、A峰、E／A，结果发现急性肾小球肾炎患儿的左心功能为左心舒张功能不全，左心收缩功能代偿性增强；结果：原发性肾病综合征患儿的左心功能为左右心舒张功能受损，左心收缩功能无改变；结论：从而指导临床采取相应的治疗措施，该诊断方法客观、准确、无创伤、信息量大、指标多，值得临床推广应用。     

原发性肾小球肾炎的流行病学

因为很少系统地研究,因而肾小球肾炎(NG)的发病率还不甚清楚。Hankiss等在100,000居民的人群中发现1.22％有蛋白尿,其中37％未最后证实,19％继发于肾盂肾炎和尿路疾病,9％继发于NG,35％持久性蛋白尿,但难以归类。如果在难以归类的蛋白尿中NG的比例至少是等于在确定原因的持久蛋白尿中所观察到的比例,即1/3,在检出的蛋白尿中得到20％的NG数字,即发病率为2—2.5‰。在芬兰的一项类似研究中,在36,147名20岁男子人群中证实0.13％(46人)有持久性蛋白尿。肾组织活检38人,35人确定诊断为NG,     

中药辨治慢性原发性肾小球肾炎肾病疗效分析

慢性原发性肾病型肾小球肾炎属于祖国医学的“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴,病程长、易反复、治疗比较棘手。现将我们以中药为主治疗慢性原发性肾小球肾炎肾病型57例(不包括尿毒症),分析如下。 1.临床资料 1.病例选择 按1985年第二届全国肾脏病学术讨论会制定的原发性肾小球疾病的诊     

针灸治疗原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎,简称肾炎,是以肾小球病变为主的一种肾的原发性疾病.根据临床表现不同,可分为急性肾炎和慢性肾炎两种.急性肾炎在小儿及青年中发病较多,慢性肾炎则以中青年为多见,男性发病率较女性为多.     

原发性肾小球肾炎的血小板功能

已知各种肾脏疾病肾小球内存在着血小板相关物质。作者对原发性肾小球肾炎进行了血小板聚集、5-羟色胺(5-HT)释放及丙二醛(MDA)生成三项功能检测。阐明它们之间相互关系以及血小板内花生四烯酸(AA)的代谢状况。集门诊、住院患者29例(男9、女19),16～60岁,平均34岁。按土肥标准分类相当于中等     

温补法在肾病综合征的临床应用

本人根据肾病综合征的高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症四大临床特征与中医水肿病相似，多属于脾肾两脏虚亏是本病主要病理机制，故采用一温一补之法，佐以化浊积之功，调理脾肾功能，从而解除四大特征之目的。     

乙型肝炎病毒与原发性肾小球肾炎

自1971年Combes首次报道1例乙型肝炎病毒(HBV)相关性膜性肾病后,HBV感染与肾小球肾炎的关系即引起了各国学者的普遍关注。许多作者报告,在肾组织中检出HBV抗原成份,纷纷猜测HBV在原发性肾炎中的致病作用。有的直接提出了“乙肝病毒免疫复合物肾炎的名称,但也有人持不同意见。我国是HBV感染的高发区,人群HBV携带率一般在15％左右,而我国原发性肾小球肾炎(PGN)     

原发性肾小球肾炎中医病名探源

原发性肾小球肾炎,简称肾炎,包括急性肾炎、慢性肾炎等。关于肾炎的中医病名,高校教材多认为属于“水肿”病范围。但“水肿”是以症状为病,包括现代医学的肾性水肿、肝性水肿、心原性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等多种病症,各种不同性质的病症,病因差异极大而病机极其复杂。诸种水肿病由于缺乏共同的贯穿疾病始终的基本病机,所以治疗方面也缺乏针对疾病基本病机的基本治则。临床上采用这样的病名,不利于突出中医辨病与辨证     

游离脂肪酸在慢性原发性肾小球肾炎的初步研究

目的探讨血清游离脂肪酸（FFA）水平在慢性原发性肾小球肾炎进展中的临床价值。方法采用铜显色法,检测49例原发性肾小球肾炎和23例正常健康成人的血清FFA水平;同时检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH0）水平。结果与对照组相比,原发性肾小球肾炎组（肾炎组）和肾病综合征组（肾综组）的FFA水平均高于正常对照组（P〈0．05）;肾炎组和肾综组FFA与传统肾功能受损指标BUN和Cr成正相关。结论血中FFA水平与慢性肾小球肾炎进展密切相关;在慢性肾小球肾炎时,FFA与传统的肾功能监测指标BUN、Cr成正相关,所以FFA可作为监测慢性肾小球肾炎肾功能受损的指标之一。     

肾小球肾炎临床治疗体会

目的研究肾小球肾炎的临床诊疗方法。方法选取于2009年6月～2010年6月收治的120例慢性肾小球肾炎患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用阿魏酸钠与尿激酶,患者均接受3个疗程的治疗。在疗程结束后,对比两组患者的临床康复情况。结果对照组总有效41例(68.3%),观察组总有效56例(93.3%)。两组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者在常规治疗的同时,应用阿魏酸钠与尿激酶,可以有效改善患者的疾病体征,促进疾病的康复,有良好的效果。     

原发性肾小球肾炎的红细胞免疫功能

本文测定了51例原发急性活动期慢性肾小球肾炎病人的红细胞免疫功能。实验结果证明,急性肾炎和慢性肾炎病人的红细胞C_(3b)受体花环率明显的低下,红细胞IC花环率呈明显上升。红细胞免疫粘连增强因子水平下降,抑制因子水平上升,从而提示急、慢性肾小球肾炎病人红细胞免疫功能下降。     

原发性肾小球肾炎常用的免疫增强剂

原发性肾小球肾炎在治疗上依然是个难题,虽然近年对病因治疗,激素加化疗在某些病例的缓解率有所提高,同时也见到大量资料证实这种联合疗法主要抑制机体免疫功能及损伤机体对细菌及病毒的正常防卫功能,感染的反复出现又是肾炎达到缓解的一大障碍。1972年Mallick及Soothill通过试验证明肾炎的发生是免疫功能低下,即抗体未能清除抗原(所谓低亲和力),普遍性T细胞功能缺陷、