2009 - 2012 年某犬伤门诊动物致伤人群流行病学特征分析

目的分析2009—2012年被动物咬伤至某犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、职业、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果2009—2012年某犬伤门诊共接诊动物致伤患者2174例,全年各月均有病例,主集中在7—8月,不同季节被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义（x2=18．9,P〈0．01）;受伤地点以城区居多（1157例）,占33．93％;职业以农民为多,占26．63％;30—59岁的伤者最多,占42．91％;犬伤者占93．65％;咬伤部位下肢和上肢分别占58．33％和32．75％;规范化处置伤口率低,仅为39．51％,免疫球蛋白接种率仅为Ⅲ级暴露的27．29％。结论某犬伤门诊被动物咬伤就诊病例狂犬病疫苗接种意识良好,但伤IZl处理不被重视,狂犬病免疫球蛋白的使用率低,应普及狂犬病防治知识,提高人群自我保护意识;及时规范处理伤口和免疫接种。     

2009-2012年某犬伤门诊动物致伤人群流行病学特征分析

目的分析2009-2012年被动物咬伤至某犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、职业、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果 2009-2012年某犬伤门诊共接诊动物致伤患者2 174例,全年各月均有病例,主要集中在7-8月,不同季节被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义(χ2=18.9,P0.01);受伤地点以城区居多(1 157例),占33.93%;职业以农民为多,占26.63%;30~59岁的伤者最多,占42.91%;犬伤者占93.65%;咬伤部位下肢和上肢分别占58.33%和32.75%;规范化处置伤口率低,仅为39.51%,免疫球蛋白接种率仅为Ⅲ级暴露的27.29%。结论某犬伤门诊被动物咬伤就诊病例狂犬病疫苗接种意识良好,但伤口处理不被重视,狂犬病免疫球蛋白的使用率低,应普及狂犬病防治知识,提高人群自我保护意识;及时规范处理伤口和免疫接种。     

13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据.方法 对2006～2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬(抓)伤暴露人群进行调查分析.结果 三年共报告狂犬病暴露者13 146人,年平均暴露率113.82/万;男性占62.06%,女性占37.94%;20～49岁青壮年占65.32%;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25.37%,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主(77.85%);暴露动物以犬为主(92.08%);被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主(86.07%);暴露后处理伤口者占97.13%,其中规范者占82.87%,不规范者占17.13%,未处理者占2.87%;全程接种狂犬疫苗者占90.63%,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8.39%.结论 钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高.只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制.     

37928例狂犬病暴露者流行病学特征分析

目的了解2008年济南市狂犬病暴露人群的流行病学特征、狂犬病流行趋势和特点,为狂犬病防治提供依据。方法对2008年《山东省狂犬病门诊预防接种情况汇总表》中各项数据进行统计描述或分析。结果37 928例狂犬病暴露中男性20 660人,女性17 268人;动物致伤人数有明显的季节性,6~8月份致伤人数最多,为12 256人(占32.31%),1月和12月致伤人数最少;历下区、市中区、历城区和章丘市报告狂犬病暴露人群最多,分别为9 169、4 340、3 791和6 105例;致伤人群以被犬致伤者最多,共32 500例(占85.69%),被猫致伤者4 377例(占11.54%),其他1 051例(占2.77%);致伤部位为四肢者34 016例(占89.69%);Ⅰ级暴露2 560例(占6.75%),Ⅱ级暴露21 095例(占55.62%),Ⅲ级暴露14 273例(占37.63%);致伤后伤口自行处理者13 783例(36.33%),在门诊进行伤口处理者19 737例(占52.03%),伤口未处理者4 408例(占11.62%);全程接种疫苗36 020例(占95.00%),使用抗狂犬病免疫球蛋白2 510例(占6.61%)。结论济南市狂犬病暴露人数较多,加大防治知识的宣传力度,提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加强门诊医务人员脱敏注射抗血清、狂犬病毒免疫球蛋白以及过敏抢救的专项培训等是狂犬病防治的关键。     

中山市狂犬病105例回顾性分析

目的收集105例狂犬病完整的流行病学个案资料,分析流行特征,为本市狂犬病的预防控制提供参考。方法病例个案资料录入Epidata数据库,并用spss11.0统计软件包进行分析。结果发病季节以7-12月份为高峰;男性明显多于女性,其发病比例为2.28∶1;职业以农民为主,占55.24%;本市人狂犬病病例传染源以家犬为主,占93.33%;暴露后伤口未作任何处理和接种疫苗的占63.81%,自行处理或不规范处理伤口和无及时接种疫苗的占20.00%,及时处理伤口并注射狂犬疫苗但发病的仅占病例数的7.62%。暴露后潜伏期最短13d,最长1153d,平均潜伏期78.56d。结论建议进一步加强犬类的"管、免、灭";加强宣传和健康教育,使人们在被带狂犬病毒的犬类咬伤后及时获得狂犬病暴露后的免疫预防;尽可能地对高危人群和高发地区开展暴露前免疫,降低狂犬病发病率。     

宣汉县12例狂犬病流行病学分析

目的 了解狂犬病发病情况,分析犬伤人后伤口处理的方法,探讨狂犬病防控策略。方法 按“全国狂犬病监测方案（试行）”对宣汉县2006年12例狂犬病病例进行回顾性调查。结果 12例狂犬病病死率为100.00%,病例伤口暴露方式均为犬主动袭击咬伤;伤口未作任何处理5例,自行处理1例,到医疗机构处理6例,其中4例对伤口进行了缝合。只有3例注射了人用狂犬疫苗,1例同时注射了狂犬病毒免疫球蛋白。结论 伤口暴露后规范处理,及时注射狂犬疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白,是防制狂犬病的重要措施。     

北京市478人犬伤者对狂犬病的知识、态度和行为

目的了解北京市478个犬、猫伤者对狂犬病相关知识知晓情况、态度及行为特点,为在该地区开展狂犬病预防提供依据。方法应用描述流行病学研究方法,对受伤后就诊的患者进行问卷调查,询问受伤史、狂犬病相关知识的知晓及犬伤后处置情况等。结果调查478名犬伤者,咬伤部位以上肢为主,占76%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级犬伤者所占比例分别为24%、70%和6%;被咬前知道狂犬病的占82%,了解狂犬病预防知识的占55%;被咬后能自行正确处理伤口的占59%,规范接种疫苗的占99%,抗体注射者占22%。结论北京市犬伤人群对狂犬病知识的了解程度不高及伤后正确预防处理措施的比率均偏低,因此,建议疾病预防控制机构应对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病预防控制知识的宣传教育。     

果子狸咬伤致狂犬病死亡病例报告

目的 分析1例果子狸咬伤致狂犬病死亡病例,为今后狂犬病防控提供参考.方法 对该病例进行流行病学调查和分析.结果 该病例被果子狸咬伤后未进行正规的伤口处置和免疫注射,48 d后出现狂犬病的临床症状和体征,在县级、省级医院均被诊断为狂犬病,于发病第7天死亡.结果 该病例被果子狸咬伤后导致感染狂犬病病毒死亡,被野生动物咬伤抓伤可能会导致狂犬病毒感染,应及时正确处理伤口,接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白.     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

1994～1995年446例犬和其它动物伤人的调查分析

狂犬病是严重威胁人类生命的病毒性传染病[1]。随着人民生活的提高城市养宠物盛行。对犬的“管、兔、灭”的措施落实困难。犬伤人时有发生。狂犬病发病也呈上升趋势。为防制狂犬病发病提供科学依据。特对446例犬等动物咬伤处理防治‘情况作一综合分析。一、一般资料来源与病例处理方法内蒙古防疫站门诊部狂犬病防治室及站内疫情资料室。犬等动物咬伤病例记录、核对后分类分项统计。犬等动物咬伤人后的处理方法：凡被火及有传播狂犬病可能的动物咬伤抓伤等部按下列方法严格处理伤D和按程序注射狂犬疫苗及抗狂犬血清。（一）伤口的处理：先用…     

西安市6 635例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 分析西安市2016-2017年来6 635例狂犬病暴露者流行特征,探讨相关危险因素,为狂犬病的防治提供依据。方法 对狂犬病暴露者按年龄、性别、职业、暴露时间、暴露地点、暴露动物、暴露部位、暴露级别和处置及发病情况等进行统计分析。结果 6-10月为狂犬病暴露高发季节,共暴露4 038例,占60.86%;犬和猫为主要致伤动物,占66.25%和30.49%;暴露男女比为1∶1.19;20~岁及10~岁年龄组暴露最多,占33.56%和16.38%;暴露者以自由职业者、学生及服务业从业者居多,分别占总26.36%、21.75%和15.33%;暴露地点主要在家中,占67.94%;暴露部位以上、下肢为主,分别占43.48%和38.63%;以III级暴露为主,占80.24%;暴露后规范处置率达100%,狂犬病疫苗接种率达100%,疫苗全程接种率为99.83%,III级暴露后被动免疫制剂注射率为52.95%。结论 西安市面临着严峻的狂犬病防控压力,其狂犬病暴露流行病学特征与周边地区及陕西省全省不尽相同,有自己的特点,应重点加强宠物犬猫的免疫与管理,消灭流浪犬猫;针对不同人群特点加强狂犬病预防及处置知识的健康教育,提高其预防意识和认知水平;进一步加强犬伤处置门诊规范化建设。     

中国狂犬病口服疫苗的研究进展及其应用的紧迫性

中国科学家早在上世纪80年代开始研究狂犬病动物口服疫苗,获得数株毒力减弱的疫苗株,并进行过犬的口服免疫实验和大规模安全性和保护效果的现场观察。其中有几株减毒株的弱毒特征、遗传稳定性和免疫性与WHO认可并广泛应用的动物口服疫苗毒种相似。消除狂犬病的关键措施是对犬进行大面积免疫达到免疫覆盖率70%以上,中国犬的数量多达亿头,而且多数为散养犬,以常规的注射免疫很难达到这个水平。对犬实施口服免疫提高免疫率也是WHO和狂犬病专家积亟提倡和推荐的。中国已有多株减毒株,国家应充分发挥它们的作用,在人力、物力、财政上予以大力支持,完善这些候选株以便尽快得到批准应用,从而达到全球2030年消除人间狂犬病的目标。     

狂犬病口服疫苗对消除人间狂犬病的重要作用北大核心CSCD

狂犬病严重威胁人类生命,控制狂犬病需要从病毒的源头着手。在狂犬病毒的多种宿主中,犬科动物所占比例最大。因此,消除狂犬病的关键是对犬的免疫覆盖率达到70%以上。事实证明,通过注射灭活疫苗对犬只形成免疫屏障是一件困难的事情。采用口服疫苗策略控制野生动物狂犬病的成功案例给大家提供了新的思路,因此世界卫生组织建议采用狂犬病口服疫苗对犬进行免疫,用以提高犬只的免疫覆盖率,从而达到2030年消除和控制狂犬病的目的。     

Feasibility and Effectiveness Studies with Oral Vaccination of Free-Roaming Dogs against Rabies in Thailand

(1) Background: Thailand has made significant progress in reducing the number of human and animal rabies cases. However, control and elimination of the last remaining pockets of dog-mediated rabies have shown to be burdensome, predominantly as a result of the large numbers of free-roaming dogs without an owner that cannot be restrained without special efforts and therefore remain unvaccinated. To reach these dogs, the feasibility, and benefits of oral rabies vaccination (ORV) as a complementary tool has been examined under field conditions. (2) Methods: ORV of dogs was tested in five study areas of four provinces in Thailand. In these areas, sites with free-roaming dogs were identified with the support of local municipal workers and dog caretakers. ORV teams visited each of five study areas and distributed rabies vaccine (SPBN GASGAS) in three bait formats that were offered to the dogs using a hand-out and retrieval model. The three bait types tested included: egg-flavored baits, egg-flavored baits pasted with commercially available cat liquid snack, and boiled-intestine baits. A dog offered a vaccine bait was considered vaccinated when the discarded sachet was perforated or if a dog chewed vaccine bait at least 5 times before it swallowed the bait, including the sachet. (3) Results: A total of 2444 free-roaming dogs considered inaccessible for parenteral vaccination were identified at 338 sites. As not all dogs were approachable, 79.0% were offered a bait; of these dogs, 91.6% accepted the bait and subsequently 83.0% were considered successfully vaccinated. (4) Conclusion: Overall, 65.6% of the free-roaming dogs at these sites were successfully vaccinated by the oral route. Such a significant increase of the vaccination coverage of the free-roaming dog population could interrupt the rabies transmission cycle and offers a unique opportunity to reach the goal to eliminate dog-mediated human rabies in Thailand by 2030.     

An important public health problem: rabies suspected bites and post-exposure prophylaxis in a health district in Turkey.

OBJECTIVE: The aim of this study was to describe rabies suspected animal bites and post-exposure prophylaxis (PEP) practices in Narlidere District in Turkey between 1999 and 2001. METHODS: One thousand five hundred and sixty-nine rabies suspected bite cases reported were identified from the District's rabies surveillance forms. RESULTS: Males comprised 66.7% of the cases, and 43.5% of the total were under 20 years old. In 74% of cases the animal involved in the bite was a dog. Only 70% of the animals had an owner, and only 17% of the animals had a rabies vaccination certificate. In terms of treatment, 68% of the human cases received PEP, and 21% of cases had an extra (sixth) vaccination dose, which is a substantial burden on the healthcare system, costing half a million US dollars per year. The place where the bite occurred (rural areas), the age of the recipient (more than 10 years old), the animal type (animals other than dogs and cats), lack of a vaccination certificate for the animal, and place of wound treatment (hospital) were significantly associated with PEP application. CONCLUSIONS: In addition to the currently recommended strategy of controlling the dog population and of vaccinating domesticated animals, adults and children should be educated about bite prevention to reduce the number of animal bites.     

Cost-description of a pilot parenteral vaccination campaign against rabies in dogs in N'Djaména, Chad

In the discussion about policies and strategies for rabies prevention in developing countries, intervention costs arise as a major issue. In a pilot mass vaccination campaign against rabies in N'Djaména, Chad, 3000 dogs were vaccinated. We assessed vaccination coverage and cost, showing the cost per dog vaccinated for the public sector and for society. An extrapolation to city level calculated the approximate cost of vaccinating all 23 600 dogs in N'Djaména. In the pilot mass campaign with 3000 dogs the average cost per dog was 1.69 euro. to the public and the full societal cost was 2.45 euro. If all 23 600 dogs in N'Djaména were vaccinated, the average cost would fall to 1.16 euro to the public and 1.93 euro to society. Private sector costs account for 31% of the cost to vaccinate 3000 dogs, and 40% of the cost to vaccinate 23 600 dogs. Mass dog vaccination could be a comparatively cheap and ethical way to both control the disease in animals and prevent human cases and exposure, especially in developing countries. The cost-effectiveness of dog vaccination compared with treating victims of dog bites for prevention of human rabies should be further assessed and documented.     

上海地区2004年疑似狂犬的病毒检测分析及其应用

目的对2004年上海地区疑似狂犬进行病毒检测,分析应用于狂犬伤多人应急事件的处理。方法收集126份疑似狂犬病的犬脑标本,用ELISA法快速检测狂犬病毒抗原、小鼠感染法(MIT)分离病毒和免疫荧光法(IF)鉴定病毒型别。对疑似狂犬进行地区和时间分布调查。结果3种方法完全一致。确诊狂犬的阳性率为22.2%(28/126),鉴定为1型狂犬病毒。6-8月检出率最高,为全年的75%(21/28)。病毒检测阳性的地区进行紧急防治措施。结论狂犬病毒检测3种方法,既可快速诊断,又可获得定型的毒株。便于对狂犬地区采取应急防治措施,利于控制预防狂犬病。