膈肌巨大神经纤维瘤1例

1病历摘要男,42岁。活动后胸闷、憋气、气促1a入院。查体：浅表淋巴结无肿大,气管左移,右胸部饱满,呼吸运动减弱,右肺叩实音,呼吸音消失。X线示右胸腔呈大片均匀高密度肿块影。     

巨大神经纤维瘤1例

患者，男，54岁，农民。于1个月前无明显诱因出现活动后气短，胸闷。无咳嗽、咳痰及咯血，亦无发热及胸痛。在家间断服用药物（不详）治疗无好转。当地摄X线片诊断为肺癌。为进一步诊治于2005年11月16日来我院就诊。患者曾于12年前在我院摄片诊断为肺癌，因家庭条件所限，故至今未行任何治疗。     

1例腹腔和臀部连体巨大神经纤维瘤切除术病人的护理

正神经纤维瘤(neurofibroma,NF)是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞2种主要组成成分,是一种少见的遗传性疾病,其病变特点为全身大面积皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样皮肤肿瘤及神经纤维瘤[1]。神经纤维瘤分为单发性和多发性,前者罕见,神经纤维瘤是不易恶变的良性肿瘤,一般可行保守观察,但如果肿瘤过大,妨碍身体活动、影响容貌、有明显压迫症状,或生长迅速并有剧痛,甚至怀疑恶变     

侵入上纵隔的颈部巨大神经纤维瘤1例

患者，男，1．5岁，因注射针头断入臀部肌肉内，于2002年5月9日转入我院。患儿3天前因上呼吸道感染，乡村医生给臀部肌肉注射青霉素40万u，每日2次，在第3针注射时，5号半针头断入臀部外上象限的肌肉内，到当地卫生院在X线下局麻行异物取出达3h未成功，次日转入我院。查体：小儿男性，精神差，皮肤粘膜苍白，心率120/min，左臀     

神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤病亦称多发性神经纤维瘤,临床较少见。我院曾收治1例,临床表现较典型,并经手术、病理证实,现报告如下。患者女,12岁。以下肢疼痛三年伴呼吸不畅、打鼾为主诉就诊。三年前无明显原因左下肢疼痛、乏力、无麻木感,行走尚可,同时头部及全身出现散在小结节,约黄豆大小,挤压有疼痛感。此后左下肢疼痛渐加重,皮肤给节渐增大。近一月来．左下肢疼痛加剧,尤以行走时明显,感呼吸不畅、打鼾,无发热。查体：头部及全身散在皮下结节,大小约ZcmX3cm,动度差,压痛明显。咽红,双侧扁桃体I”大,咽后墨可见核桃大肿物,质韧,无…     

超声诊断胰腺巨大神经纤维瘤1例

患者男 ,6 3岁 ,因嗳气、上腹闷痛伴乏力 1个月前来就诊。查体 :左上腹触及一包块 ,质韧 ,活动性差。超声检查 :患者剑突下至左上腹、脾肾间隙内探及11cm× 11cm× 7cm囊实混合性包块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,未见明显包膜回声 ,包块内部回声不均质 ,中央部以囊性为主 ,周边为低回声实性部分 ,形状极不规则 (见图 ) ,CDFI观察实性部分内可见星点样血流信号。此包块将腹腔动脉向上抬起、肠系膜上动脉向下挤压变形。胰腺未显像。肝胆脾肾未见异常。超声诊断 :左上腹混合性包块 ,胰腺囊腺癌可能性大。血管造影及CT均提示胰尾囊腺癌。手术见…     

阑尾神经纤维瘤1例

患者女 ,48岁 ,自觉右下腹不适 3个月伴疼痛 2d ,查体 :急性面容 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,并可触及一约 5 5cm× 3 0cm× 0 5cm大小肿块 ,质韧 ,界清。实验室检查 :白细胞 12 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 9。心电图、X线胸片均未见异常。临床诊断 :急性阑尾炎 ,是否双阑尾 ?行剖腹探查术 ,术中见回盲部有一实性肿块大小约 6 5cm× 3 3cm× 0 8cm ,与周围脂肪略有粘连 ;手术切除肿块并送病理检查巨检 :实性肿物一个 ,大小为 6 5cm× 3 3cm× 0 8cm ,表面呈灰红、暗红色 ,尚光滑 ,部分区有灰黄色脓膜附着 ,近侧断端直径 0 5cm ,…     

下腹部巨大神经纤维瘤1例声像图表现

患者男 ,4 1岁。发现下腹部肿块 1周来诊。查体 :下腹部偏左侧可触及一约 10 .0 cm× 8.0 cm大小的类圆形肿块 ,质稍韧 ,活动度差。超声检查 :膀胱呈中等度充盈 ,于其后方与脊柱之间可探及一 10 .6 cm×9.9cm× 8.5 cm大小的类椭圆形中等偏强回声肿块 ,有包膜回声 ,内部回声不均匀 ,以中等偏强回声为主 ,中央可见不规则无回声区 ;CDFI显示其内星点状血流信号 ,PW示动脉血流 Vmax=0 .37m/ s,Vmin=0 .10 m/ s,RI=0 .6 3(图 1、 2 )。超声提示 :下腹部腹膜后占位。行超声引导穿刺活检 ,病理报告考虑为神经纤维瘤。后经手术切除病理检查证实…     

膈肌血管肉瘤的超声表现1例

患者男 ,5 6岁 ,因“左上腹不适 2年余 ,加重 1周”入院。患者自述近 2年来左上腹时而出现饱胀、钝痛、嗝逆、反酸 ,自觉进冷饮食后上述症状缓解 ,未治疗。近 1周来自觉左上腹疼痛加剧 ,时有腹胀、周身不适、乏力、纳差、消瘦 ,门诊以“胰腺占位”收入院。超声检查 :于脾门处可测及 5 .6cm× 4.7cm的实性低回声团块 ,内部可见部分高回声 ,似有包膜 (图 1)。该团块位于脾脏与胰尾之间 ,向右侧挤压胃体部大弯侧 ,使胃大弯出现压迹 ,与胰尾部关系不清 (图 2 )。超声诊断 :左上腹实性占位 ,与脾门及胰腺关系不清。胰胆管逆行造影显示 :胃大弯胃…     

前纵隔巨大神经纤维瘤1例

患者女,22岁.体检发现肺部病变半个月,无发热、咳嗽、咳痰、无胸闷、胸痛及呼吸困难.体检:左肺及右上肺呼吸音减弱,左侧语颤减弱,左肺叩诊呈实音,未闻及明显干湿啰音.实验室检查未见异常. CT检查:平扫示前纵隔一实性软组织肿块影,约25 cm×16 cm×12 cm, CT值约35 HU,向外膨胀性生长,突向两侧胸腔,以左侧为著,几乎占据整个左侧胸腔;肺组织受压,体积明显缩小,肿块向后压迫邻近心脏及大血管.增强扫描可见肿块明显强化,CT值45～65 HU,其右部内见多处稍低密度影.     

膈肌发育不全误诊为胸膜炎1例报告

1 病例报告 患者男,19岁,学生。体检时诉左胸不适,摄胸片见左下肺野片状密度增高影,上缘较清晰但不光整,左肋膈角消失,报告为左侧胸膜炎。临床即给予抗炎治疗。某日体育课时,患者突感胸闷气促,急送医院治疗。摄胸片见左中下肺野大片密度不均的阴影,内见含气的肠袢,诊断为左膈疝。手术所见:左膈肌大部分为一层纤维膜状结构,肠管通过一裂孔进入胸腔。最后诊断为:左膈肌发育不全并左膈疝形成 2 误诊原因分析 2.1 没有结合临床及病史 患者无畏寒、发热、胸痛等症状,追问病史得知,患者常有左胸不适感,但可自行缓解消失。既往无结核及胸膜炎病史,所以胸膜炎诊断与临床不符。     

外伤性膈肌破裂(附43例报告)

目的 :总结 43例外伤性膈肌破裂的治疗经验。方法 :开放性损伤 17例 ,闭合性损伤 2 6例。 41例 (95 % )合并其它脏器损伤。经腹手术 2 6例 ,经胸手术 9例 ,经胸腹联合切口 4例 ,经腹手术后改胸腹联合切口 2例 ,未手术死亡 2例。结果 :全组死亡11例 ,死亡率 2 3 %。结论 :早期诊断可提高本病治愈率 ,胸部X线检查对本病的诊断具有特异性。外科手术是治疗膈肌损伤的可靠方法。术中仔细探查膈肌是减少漏诊的关键     

膈肌损伤的诊断与治疗

我院自1990年5月至2003年771,共收治膈肌损伤26例,现将诊治情况报道如下。     

膈肌损伤20例诊治体会

我院 1 978～ 1 996年收治膈肌损伤 2 0例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 32 2岁。刀刺伤 1 3例 ,车辆事故伤 5例 ,重物辗压伤 2例。其中 ,闭合性损伤 7例 ,开放性损伤 1 3例。穿透伤口在腰部 7例 ,胸部 4例 ,胸腹部都有伤口 9例。合并肋骨骨折 6例。肺损伤 2例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 5例 ,结肠穿孔、肾破裂、骨盆骨折、颅脑损伤各 1例 ,并发血气胸 1 5例 ,气胸 5例 ,膈疝 1 1例 ,休克 5例。 2 0例在临床上都有不同程度的胸闷、呼吸急促、胸腹部疼痛及口唇青紫等表现。术前确诊 8例 ,误…     

B超诊断后腹膜巨大神经纤维瘤1例

Ｂ超诊断后腹膜巨大神经纤维瘤１例张玉凤①孙可清②吴尚伟③①１５２５１４黑龙江省铁力市桃山林业局医院Ｂ超室②黑龙江省医院内科③黑龙江省依安县妇幼保健院Ｂ超室患者女，２８岁。在无意中发现左上腹肿块，无肿痛、返酸、嗳气及纳差，也无恶心、呕吐及黑便史，门诊拟...