盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法:选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组)每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0.2mg/kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg/kg或阿托品10μg/kg。给药5min后开始全麻诱导。结果:A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快(P<0.05)或(P<0.01)。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高(P<0.05)。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论:盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中3种抗胆碱类用药的临床比较

目的:观察比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为术前药在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的临床效果。方法:择期60例小儿先天性心脏病介入治疗麻醉的患儿,随机分为3组各20例,盐酸戊乙奎醚组(a组,n=20)、东莨菪碱组(b组,n=20)、阿托品组(c组,n=20),术前30分钟,a组肌注吗啡0.2 mg/kg+盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg,b组肌注吗啡0.2 mg/kg+东莨菪碱0.01 mg/kg,c组肌注吗啡0.2 mg/kg+阿托品0.01 mg/kg。分别记录HR,MBP,SPO2,及腺体分泌等情况,并观察颜面潮红和口干。结果:长托宁对血压、心率的影响明显低于东莨菪碱、阿托品,3者腺体分泌抑制作用相近。结论:小儿先天性心脏病介入治疗麻醉前选择应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,同时对HR影响小,血流动力学更稳定,不增加心肌耗氧,副作用少,优于阿托品与东莨菪碱,是较理想的小儿先天性心脏病介入治疗中麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药心率变化比较

目的比较盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术的心率(HR)变化。方法50例气管异物患儿,随机分成两组各25例,术前30min给地塞米松5mg+阿托品(Ⅰ组)0.02mg/kg或长托宁(Ⅱ组)0.02mg/kg肌肉注射,入室时给氯胺酮5~8mg/kg肌肉注射,观察记录用药前、麻醉前、麻醉后、术中2min、5min、术后心率和血氧饱和度变化,记录术中HR>160次时应用艾司洛尔的例数。结果两组的血氧饱和度(SPO2)均维持95%以上,用药前HR差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组麻醉后、术中和术后HR均显著增快(P<0.05)与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.01),Ⅰ组术中使用艾司洛尔例数显著增多(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药有明显优势。     

盐酸戊乙奎醚、阿托品用于小儿患者术前用药的比较

目的:比较术前两种抗胆碱药用于小儿患者的临床效果.方法:60例择期需要全麻且年龄≤6岁的小儿手术患者,随机分为A、B两组.麻醉前30min分别静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,观察记录两组患儿用药前、用药后5min、15min、30min和全麻后5min的MAP、HR,以及用药后1h、2h患儿口腔内分泌物情况.结果:B组用药后血压、心率升高较A组明显,组间有显著性差异(P＜0.05),用药后2h口腔分泌物B组发现25例,A组未发现,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合小儿患者术前用药.     

盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药的临床观察

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿全麻术前用药进行随机双盲比较。方法126例小儿全麻患者分为三组,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量,用视觉模拟评分方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品、注射用水组唾液量分别较用药前变化（-14．64&#177;19．63）mg、（-22．50&#177;24．04）mg、（2．74&#177;19．45）mg。其中,盐酸戊乙奎醚和阿托品用药前后的下降有统计学意义（P〈0．05）,两组间无明显差异。VAS口干评分,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品用药前后明显增加,两组间无明显差异;用药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品两组用药前后的心率变化有统计学意义（P〈0．05）,观察期间无严重的不良反应。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无心率增加,无明显不良反应,使用安全,是较理想的小儿全麻术前用药。     

熵指数监测下盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响.方法 60例择期腹部手术患者随机分为戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.戊乙奎醚组术前予以戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,阿托品组术前予以阿托品0.01 mg/kg静注,诱导气管内插管后,两组均以地氟醚挥发罐设定浓度2％开始,以每间隔30 s递增1％的方法吸入地氟醚-氧,直至达到满足手术要求并维持麻醉.麻醉诱导前（T0）、吸入地氟醚30 min后（T1）、手术开始后60 min（T2）及关腹膜后即刻（T3）观察心率（HR）增快、平均动脉压（MAP）升高情况和苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率以及苏醒期躁动评分.结果 与T0比较,两组T1、T2及T3 HR增快,MAP升高（P＜0.05）;与戊乙奎醚组比较,阿托品组在T1、T2及T3 HR增快,MAP升高（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间的HR和血压无影响.     

术前肌注盐酸戊乙奎醚对口腔颌面外科病人心率、血压的影响

目的 比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前用药的临床效果.方法 300例ASAⅠ～Ⅱ择期全麻下行对口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(阿托品组),每组150例.两组病人分别于三角肌注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10min、20min和30 min的血压、心率和脉搏氧饱和度.结果 两组病人年龄、性别、体重和身高均无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组病人心率、血压无明显变化(P>0.05),Ⅱ组注药均20 min后心率明显增快,与基础值及Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不影响血压和心率,除窦性心动过缓者应慎用外,可安全用于口腔颌面手术麻醉前给药.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法：选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0．2mg／kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg／kg或阿托品10μg／kg。给药5min后开始全麻诱导。结果：A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快（P〈0．05）或（P〈0．01）。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高（P〈0．05）。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚在小儿全麻后肌松拮抗中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在小儿全身麻醉(全麻)后肌松拮抗中的优势及安全性。方法将年龄5~7岁患儿80例,性别不限,随机分为A、B、C、D 4组。在全麻结束后,4个成串刺激(TOF)恢复75%时:A组患儿给予阿托品15μg/kg、新斯的明40μg/kg;B组患儿给予盐酸戊乙奎醚20μg/kg;C组患儿给予新斯的明40μg/kg;D组患儿给予盐酸戊乙奎醚20μg/kg、新斯的明40μg/kg。观察患儿心率,心率变异指数(HRI),体温,收缩压(SBP),拔管时间。结果 A组患儿心率明显增加,HRI增加,呼吸浅快,体温升高,烦躁;B组患儿心率增加不明显,呼吸恢复慢,拔管时间延长;C组患儿心率明显减慢,需用阿托品提高心率;D组患儿心率稍减慢,HRI小,呼吸恢复快而平稳,体温正常,患儿安静,与A组比较拔管时间无显著差异。结论盐酸戊乙奎醚复合新斯的明在小儿全麻后残余肌松拮抗中应用是安全有效的,且具有镇静的优势。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯胺酮全麻术前用药的效果比较

目的探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯胺酮全麻术前用药的效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例全麻手术患儿为实验对象,将患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,两组患儿手术前30 min分别使用盐酸戊乙奎醚和阿托品,对比分析两组患者的各项临床指标情况。结果两组患者用药后不同时点的心率（HR）和血压（DBP、SBP）等各项临床指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该次实验结果表明,与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚应用于小儿全麻术前效果更为显著,是一种更为理想的药物,具有更高的临床推广和使用价值。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的比较

目的比较不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的临床效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组各20例,分别于麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg、0．5nag、1mg。采用VAS评分记录静脉注射前,静脉注射后10min、20min、30min的口干程度以及术后24—72h不良反应的发生情况。结果3组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义（P〉0．05）;各组患者注药后30min口干程度VAS评分与基础值比较P〈0．05,差异有统计学意义,Ⅱ组与I、Ⅲ组比较尸〈0．05,差异有统计学意义;术后24。72h不良反应发生率Ⅲ组与I、Ⅱ组比较P〈0．01,差异有统计学意义,I、Ⅱ组之间比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉前使用盐酸戊乙奎醚从0．01mg／kg较为安全,既能有效抑制腺体分泌又能降低不良反应的发生率。     

不同术前用药对唇腭裂患儿围术期血糖和血浆ACTH的影响

目的:通过观察围术期血糖和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,来评价不同术前用药对小儿全麻手术应激反应的影响。方法:将60例颌面外科3～12岁患儿随机分为两组阿托品组(A组)和长托宁组(C组)。分别于术前30min肌注阿托品0.02mg/kg或长托宁0.01mg/kg。全麻插管,术中常规监测心率(HR),平均动脉压(MBP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值。并于术前用药前(T0)、插管时(T1)、手术开始20min(T2)、手术结束拔管时(T3)4个时点采外周静脉血测量血糖及血浆ACTH含量。结果:A组与C组HR、MBP相比较各时点指标均有显著性差异(P<0.05);血糖,与T0比较两组术中各时点均显著增高(P<0.05);ACTH,与T0比较,两组术中各时点均显著增高(P<0.01),且各时点间均有显著性差异(P<0.01)。血糖A组与C组组间各时点相比较,无显著性差异(P>0.05),而ACTHT2、T3有极显著性差异(P<0.01)。结论:长托宁可以降低心血管反应,且在手术期及拔管期发挥了一定的抑制应激反应的作用。     

福尔利联合舒芬太尼对腹腔镜全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察术后应用福尔利和丙泊酚联合舒芬太尼抑制全麻苏醒期躁动的疗效.方法:选择ASA-Ⅰ或Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术且术毕出现苏醒期躁动患者46例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组23例.当患者出现四肢乱动、烦躁不安、答非所问时,Ⅰ组静注福尔利0.15mg/kg,Ⅱ组静注丙泊酚1.0mg/kg.两组患者均静脉注射舒芬太尼0....     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究

目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg或阿托品0．01mg／kg,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组（92．2±16．0）次／分,A组（77．3±11．4）次／分（P〈0．05）。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显（P〈0．01）。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择47例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予盐酸戊乙奎醚＋氯磷定治疗;对照组予阿托品＋氯磷定治疗。结果治疗组与对照组相比,症状消失时间、住院时间、住院费用、不良反应发生率均显著降低（P〈0．01）,治愈率提高（P〈0．01）,给药次数、用药量显著地减少（P〈0．001）。结论盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品,值得临床推广应用。     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。     

长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压，腺体分泌及术后并发症的影响。方法 选择年龄5—12岁，ASAI～Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例，3例合并OSAS，均有打鼾史。随机分为2组：A组（长托宁组20例）和B组（阿托品组20例），术前30minA、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0．01mg／kg，观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症。结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意义（P〉0．05），B组心率明显升高（P〈0．05）。口腔分泌物量A组明显减少，术后并发症的发生率A组明显低于B组（P〈0、05）。结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效，不影响心率、血压，能有效抑制腺体分泌，减少术后并发症发生率的作用。     

静脉注射长托宁作为麻醉前用药的临床研究

目的 比较静脉注射长托宁和阿托品在腹腔镜胆囊切除术麻醉前的应用。方法 全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为长托宁组（P组）和阿托品组（A组），分别观察两组在静脉注射药物前和给药后5、10、15、20rain时的HR、SBP、DBP变化；观察给药20rain后口干程度、镇静评分；记录患者围术期不良反应的发生情况。结果 P组HR、SBP、DBP在用药后低于用药前，但无统计学差异；A组HR、SBP在用药后各时点明显高于基础值，且较同时间点的P组高（P〈0．05）；A组DBP在用药后5、10min明显高于用药前，且较同时点的P组患者高，10min后其变化无统计学差异；SpO2在组间及组内比较均无统计学差异。口干程度、镇静评分在两组比较亦无统计学差异。未发现谵妄、躁狂等严重不良反应。结论 长托宁0．01mg／kg术前静脉给药对心率、血压无明显影响，无严重不良反应。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）在无痛人流中的临床应用效果。方法选择ASA（美国麻醉风险评级）Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例（T／=60）。A组（对照组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋长托宁1mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）;注药前、扩宫、钳刮、清官吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12％左右（P〈O．01）;A组人流综合症发生率显著高于B组（P〈O．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生。