医用透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后应用的临床观察

目的:探讨医用透明质酸钠在减少高危人工流产术后并发症的临床价值。方法:将240例高危人工流产患者随机分成两组各120例,观察组术后立即宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶,对照组不使用,两组术后均服用相同抗生素、益母草胶囊1周,观察术后恢复情况、术后月经变化情况和宫腔粘连发生情况。结果:观察组术后的阴道流血时间,月经复潮时间均较对照组的短;观察组患者月经减少或闭经发生率明显低于对照组;观察组宫颈或宫腔粘连发生率显著低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危人流术后宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间,可以明显降低术后月经量减少或闭经的发生率,在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。     

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果观察

目的探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇,随机分成观察组和对照组,各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术,观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,对照组未给予相关处理,比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短(P<0.05)。观察组宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生,减少术后不良反应的发生,提高患者生活质量,促使孕妇早日康复,具有较高的临床应用价值。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值

目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况(腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量)、微循环情况(毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数)及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。     

几丁糖与透明质酸钠预防甲状腺术后粘连效果的对比研究

目的:对比研究几丁糖与透明质酸钠防止甲状腺术后粘连的效果.方法:对146例甲状腺疾病患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成几丁糖组(术后创面涂2%几丁糖)56例、透明质酸钠组(术后创面涂1%透明质酸钠)52例、对照组(术后创面无任何处置)38例.手术后7 d出院,通过随访观察手术切口的凹陷程度以及吞咽异物感的程度来评定几丁糖和透明质酸钠预防术后粘连的效果.结果:随访时间1～6个月,平均3.5个月.几丁糖组术后发生粘连4例(7.1%),透明质酸钠组术后发生粘连10例(19.2%),对照组术后发生粘连19例(50.0%).经统计学分析,几丁糖、透明质酸钠两组之间发生术后粘连的比例差异无统计学意义(P>0.05),而几丁糖、透明质酸钠两组发生术后粘连的比例均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:几丁糖与透明质酸钠均具有明显的防止甲状腺术后粘连的作用.     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连90例

目的：探讨医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的临床效果。方法2006年1月—2014年1月186例甲状腺手术患者,96例未进行医用透明质酸钠用药作为对照组,90例进行医用透明质酸钠用药处理（创面涂抹）作为观察组。术后随访4个月,对2组患者的术后粘连情况进行比较。结果术后4个月内2组患者均未发生切口感染和过敏反应。其中,观察组中发生术后粘连17例,占18.9%;对照组中发生术后粘连40例,占41.7%,2组比较有显著差异（P<0.01）。结论甲状腺术后粘连发病率较高,透明质酸钠能有效降低其发生率,值得临床推广。     

超声评估医用防粘连膜预防剖宫产术后切口粘连的应用研究

目的探讨超声评估医用防粘连膜预防剖宫产术后切口粘连的临床应用价值。方法选取2011年1月至2012年7月我院收治的自愿主动要求剖宫产及有剖宫产指征的孕妇300例,按产程不同分为3组:未临产剖宫产组、第一产程剖宫产组、第二产程剖宫产组。剖宫产均采用子宫下段剖宫产。各组孕妇又随机分为治疗组和对照组各50例(分别共150例),治疗组将医用防粘连膜(壳聚糖膜)覆盖于子宫下段切口周围及与腹壁切口相对应的子宫表面和附近肠管表面;对照组未放置医用防粘连膜,术后常规关腹。比较各组间的术后切口粘连率与子宫下段前壁切口愈合情况。结果治疗组发现术后切口粘连1例,发生于未临产剖宫产组;对照组术后切口粘连37例,其中未临产剖宫产组18例,第一产程剖宫产组7例,第二产程剖宫产组12例。两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组子宫下段切口愈合总有效率为98.00%,明显优于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用防粘连膜能有效地防止剖宫产术后腹壁粘连,同时所需费用少,患者无痛苦,又能明显改善生活质量,广泛应用后将产生巨大的社会效益和经济效益。     

透明质酸钠在剖宫产术中的临床应用

目的观察透明质酸钠凝胶在剖宫产术后预防盆腔粘连的临床应用。方法回顾近8年在我院2次剖宫产分娩的孕产妇75例作为A组,行第一次剖宫产手术时使用透明质酸钠术后防粘连。另外随机抽取同期75例2次剖宫产未用透明质酸钠凝胶者作为B组,对两组患者再次妊娠时间、成功率和手术分娩时盆腔粘连、手术难度及再次手术时间作对比临床观察。结果①使用过透明质酸钠凝胶术后再次妊娠时间、成功率比未使用者有优势,差异有显著性（P〈0．05）;②使用过透明质酸钠凝胶再次手术粘连比未使用者少,可减少手术难度及再次手术时间,差异有极显著性（P〈0.01）结论剖宫产术中使用透明质酸钠可使孕产妇获益,值得推广应用。     

两种宫腔屏障用于宫腔粘连术后的临床效果观察

目的 探讨两种宫腔屏障用于中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年6月湖北省妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者52例,按术后构建宫腔屏障方法的不同按随机数字表法分为两组.观察组:术毕宫腔放置Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶,术后1d取出球囊,1周后宫腔镜探查并再次注入自交联凝胶;对照组:术毕放置Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶,术后1周取出球囊,宫腔镜探查,置入宫内节育器及普通透明质酸钠凝胶.所有患者均行人工周期治疗.观察术后3月各组宫腔粘连AFS评分及治疗有效率、宫腔再粘连率.结果 两组患者术后3个月时AFS总分和粘连范围、粘连类型、月经状况单项评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,观察组AFS总分、月经状况评分、再粘连率均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶作为宫腔屏障,是提高IUA疗效的有效方法.     

欣可聆预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的分析透明质酸钠凝胶在人工流产术后宫腔粘连中的预防应用及效果。方法选择在笔者所在医院行人工流产术患者500例,随机分为对照组和治疗组两组,各250例。对照组行常规人工流产术,实验组在人工流产术后宫腔内注医用透明质酸钠凝胶。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。术后定期随访,观察两组术后有无粘连。结果治疗组术后宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。同一年龄段两组宫腔粘连发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶具有减少宫腔粘连发生、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨医用透明质酸钠在腹部手术中防止肠粘连的效果.方法 26例患者行腹部手术结束后,清理腹腔,视手术大小取医用透明质酸钠5～5m1均匀涂抹于手术创面,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期234例未用医用透明质酸钠的患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠患者术后发生肠粘连梗阻2例,发生率为1.59%;对照组术后发生肠粘连梗阻19例,发生率为8.12%.两组肠粘连梗阻情况比较,统计学上差异有显著性(P<0,01).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.     

医用几丁糖凝胶预防剖宫产术后盆腔粘连的效果分析

目的:探讨并分析医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连的预防效果。方法:将本院2013年1月-2014年1月收治的85例剖宫产妇按随机数字表法分为对照组及治疗组,其中对照组40例,治疗组45例,治疗组患者在术中腹膜缝合前将2 mL的几丁糖涂抹于患者子宫切口表面等部位,而对照组患者使用2 mL生理盐水涂抹于相同位置,其余手术操作均相同,观察并比较两组的临床效果。结果:治疗组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组产妇二次剖宫产术中粘连发生率为8.89%,显著低于对照组发生率37.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连具有较好的临床效果,是一种值得推广使用的新型生物材料。     

医用透明质酸钠预防粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察医用透明质酸钠凝胶防治粘连性肠梗阻的疗效.方法1000例腹部手术患者,关腹前于腹腔创面、肠管及腹膜切口部位涂抹医用透明质酸钠凝胶3～15ml,随访期间,23例获再次开腹探查机会,观察腹腔粘连情况,并与同期1 000例未用透明质酸钠凝胶患者及其中的26例2次手术患者作对比分析.结果治疗组未发现粘连性肠梗阻的发生,对照组1 000例患者中40例发生肠梗阻,其中8例采用手术治疗.2次手术治疗组:腹腔粘连Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;2次手术对照组:Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级3例.两组轻度粘连分别为87%和23%;重度粘连分别为13%和77%.比较差异有显著意义(P＜0.01).结论医用透明质酸钠凝胶能有效的预防腹部手术后腹腔粘连所致的粘连性肠梗阻.     

透明质酸钠在剖宫产患者术后盆腔粘连防控中的作用及对相关血液指标的影响观察

目的:探究与分析透明质酸钠在剖宫产患者术后盆腔粘连防控中的作用及对相关血液指标的影响观察.方法:选取2014年4月至2016年4月收治的120例剖宫产术妇女,随机分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予常规抗生素+益母草颗粒剂治疗,观察组给予透明质酸钠治疗,对比两组术后盆腔粘连程度、阴道流血及月经恢复情况、子宫内膜厚度、血清指标变化.结果:观察组较对照组相比术后盆腔粘连发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组相比术后阴道流血时间缩短,术后阴道流血量减少,首次月经恢复时间缩短,月经减少率较低,周期性腹痛发生率较低,子宫内膜厚度较厚,差异具有统计学意义(P<0.05).两组妇女术后较术前相比纤维蛋白连接素、全血黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血沉方程K值均升高,但观察组较对照组相比上述指标较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用透明质酸钠预防剖宫产妇女术后盆腔粘连的作用显著,可有效改善血液相关指标.     

高危产妇清宫术后给予人工周期及透明质酸钠联合治疗预防宫腔粘连的效果分析

目的:探讨高危妊娠患者清宫术后应用人工周期治疗,同时宫内注射透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的效果。方法:选取就诊并实施清宫术的320例高危妊娠随机分为观察组和对照组各160例,观察组术后即宫腔内注射透明质酸钠凝胶2 ml,幷于手术当天开始人工周期(口服戊酸雌二醇2 mg/d,连服21 d,第15天加服安宫黄体酮片10 mg/d,连用7 d),对照组仅术后常规给予口服抗生素预防感染及口服新生化颗粒促宫缩治疗,比较两组患者阴道流血持续时间、阴道出血量、月经中期子宫内膜厚度、周期性腹痛时间、月经恢复时间、月经量及宫腔粘连的发生率。结果:观察组刮宫后月经复潮时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮宫后的阴道出血时间、阴道出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的周期性腹痛时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的宫腔粘连比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危产妇清宫术后应用宫腔内注射透明质酸钠凝胶联合人工周期对预防宫腔粘连具有显著的效果,值得临床推广。     

医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的 探讨医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 治疗组在手术关腹前取医用透明质酸钠凝胶4～6ml涂抹于手术区域各相应创面,并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的对照组进行对比,随访12个月,评价术后发生粘连性肠梗阻的情况.结果 实际随访到治疗组285例,对照组256例,治疗组术后12个月内粘连性肠梗阻发生率(1.8%)明显低于对照组(5.1%),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠对预防术后粘连性肠梗阻有较好的疗效.     

医用透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:探讨医用透明质酸凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连中的作用。方法:选取108例主动要求进行人工流产手术的孕妇作为观察组,在人工流产术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,选取同时期其他符合条件的孕妇110作为对照组,术后不给于特殊处理,比较2组病例术后恢复情况、术后月经变化情况、宫腔粘连发生情况。结果:观察组腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后阴道流血量少于对照组、月经量正常比例高于对照组,宫腔积血、周期性腹痛发生率、感染发生率,粘连总发生率及轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理

目的观察探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的效果及护理。方法将2012年3月~2013年7月来杭州市第一人民医院行宫腔镜电切术的120例患者,分为观察组62例和对照组58例,对照组放置宫内节育器(IUD)预防治疗,观察组则采用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连,两组术后均实行人工周期治疗3个月,研究对比两组粘连情况及防治效果。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为75.86%,观察组的不良反应发生率为11.29%,显著低于对照组的不良反应发生率(27.59%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内放置透明质酸钠凝胶用于预防宫腔粘连,临床效果安全有效,值得推广。同时加强术中术后护理、严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。     

球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连的临床观察

目的:总结分析球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连中的临床价值。方法:选择80例Ⅲ度及以上宫腔粘连患者为研究对象,均接受宫腔镜下粘连分离术,以置环与透明质酸钠预防的35例为对照组,以球囊联合置环、透明质酸钠预防的45例为观察组,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率93.33%明显高于对照组54.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于Ⅲ度及以上宫腔粘连患者实施宫腔镜粘连分离术后采取球囊与置环、透明质酸钠的预防措施能有效预防宫腔粘连复发,应该被推广使用。     

交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在预防宫腔粘连分离术后再粘连中的临床应用

目的 探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连分离术后的应用效果。方法 选取收治的80例宫腔粘连患者作为研究对象,分为对照组及观察组,每组各40例。观察组患者术后宫腔内放置交联透明质酸钠凝胶联合口服芬吗通周期治疗,对照组术后宫腔内放置球囊,比较2组疗效、月经情况、妊娠结局、粘连复发等情况。结果 2组患者均未发生相关材料的不良反应及并发症。观察组治疗术后宫腔粘连有效率92.50%,对照组有效率为50.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠发生5例(12.50%),对照组发生15例(37.50%),观察组不良妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通治疗宫腔粘连可减少术后再粘连发生,降低粘连的严重程度,改善妊娠结局。     

宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用

目的探究宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用。方法选取2016年5月至2017年12月在大连大学附属中山医院妇产科进行人工流产手术的患者200例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各100例。观察组在常规抗感染的基础上注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶,对照组应用常规抗生素治疗。比较两组患者术后月经情况、子宫内膜厚度、宫腔粘连及并发症发生率。结果术后观察组阴道出血时间、腹痛时间、月经复潮时间均短于对照组[(3.56±1.03)d比(5.32±1.21)d、(20.24±4.29)min比(32.53±8.21)min、(21.25±4.34)min比(33.67±5.37)min],且阴道出血量少于对照组[(40.23±9.69)m L比(55.32±10.54)m L](P<0.01)。经B超观察,观察组患者子宫内膜厚度较对照组增厚[(10.14±1.68)mm比(8.26±1.57)mm](P<0.01)。术后3个月,观察组患者宫腔粘连和总并发症发生率低于对照组[1.0%(1/100)比12.0%(12/100),2.0%(2/100)比9.0%(9/100)](P<0.05)。结论人工流产患者术后应用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效预防宫腔粘连的发生,缓解术后腹痛及出血等症状并减少并发症的发生,提高手术安全性。