纳络酮联合尼莫通治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察纳络酮联合尼莫通治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将65例急性重型颅脑损伤的患者随机分为纳络酮联合尼莫通治疗组和对照组,纳络酮联合尼莫通治疗组中,主要是在常规治疗的基础上加用纳络酮联合尼莫通治疗,对照组采用常规治疗。结果纳络酮联合尼莫通治疗组中,其治疗的总有效率为91.1%;而对照组中,其治疗的总有效率为73.3%。两组患者的总有效率经过统计分析有较显著差异(P<0.05)。结论纳络酮联合尼莫通治疗急性重型颅脑损伤的患者较常规治疗方法,疗效更好。     

尼莫通对重型颅脑损伤患者消化道出血的影响

应用尼莫通针剂治疗重型颅脑损伤31例（治疗组）与未用尼莫通治疗29例作对照（对照组），观察其对重度脑外伤患者上消化道出血的影响，结果显示尼莫通可使已发生消化迈出血的患者出血量增多。提示对已发生上消化道出血的脑外伤患者应慎用尼莫通。     

尼莫同治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血临床疗效评价

目的 评价尼莫同治疗重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 将60例合并外伤性蛛网膜下腔出血的重型颅脑损伤患者随机分为尼莫同组和对照组,尼莫同组予以尼莫同40mg 24h微泵维持匀速静脉注射,疗程10d,后改为尼莫同片60mg,每天4次.疗程15d.对照组除未给予尼莫同外其他治疗相同.记录两组入院后10d GCS评分及监测7d的颅内压变化,行统计学分析;治疗后6个月时对两组GOS评分及脑积水、脑梗死等并发症的发生率进行比较,行统计学分析.结果 尼莫同组GCS评分从治疗第4天始明显高于对照组(P＜0.05);尼莫同组颅内压在前3d略高于对照组,但不存在统计学差异(P>0.05),自治疗后第4天始则明显低于对照组(P＜0.05);尼莫同组脑梗死、脑积水发生例数明显少于对照组,迟发性出血例数略多于对照组,但两组无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月GOS评分尼莫同组明显优于对照组,两组存在统计学差异(P<0.01).结论 尼莫同对重型颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血有明显的治疗作用.     

颅内压监护与尼莫同在颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨颅内压监护与尼莫同在颅脑损伤治疗中的作用。方法：对颅脑损伤后的54例患者进行颅内压监护，应用尼莫同治疗外伤性脑水肿，并与对照组比较，以评价疗效。结果：监护组的总疗效，治愈率与对照组比较判别均有显著性意义（均P＜0．05）。结论颅内压监护可以及时反映颅内压变化，有利于判断病情和指导治疗，尼莫同可以抑制神经细胞损伤后的钙超载，减轻脑水肿，从而提高颅脑损伤的治愈率。     

尼莫同在救治颅脑损伤中的疗效观察

目的:探讨尼莫同在治疗颅脑损伤患者中的疗效。方法:80例颅脑损伤患者随机分为对照组和尼莫同治疗组,各40例,均进行常规降颅压措施进行治疗,治疗组加用尼莫同,并于治疗后1周及1.5个月评定疗效。结果:尼莫同组患者脱水后无反跳。治疗1.5个月后GCS评分,尼莫同组良好率40%、中残率30%、重残率12.5%、植物生存7.5%、病死率10%;而对照组分别为27.5%、20%、17.5%、10%、25%。结论:尼莫同能显著降低颅脑损伤患者的颅内压,增加脑灌注压,提高生存质量,降低病死率,降低迟发性脑血管痉挛及脑梗死的发生率,未见出血、应激性溃疡等不良反应增加,预后更好。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤62例临床分析

目的对照分析依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法重型颅脑损伤患者117例,分为治疗组（62例）和对照组（55例）,治疗组予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴,2次/d,共14d天。对照组不用依达拉奉,其余治疗两组相同。结果治疗2两周后,治疗组神经功能缺损评分（ESS）明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组的日常生活活动能力ADL评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉可促进重型颅脑损伤患者的神经功能康复,改善患者生存质量,是一种新型有效的治疗重症颅脑损伤的药物。     

重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血60例术后治疗临床观察

目的:探讨重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)开颅术后有效治疗方法。方法:收集重型颅脑损伤合并SAH开颅术后60例,予以抗炎、止血、降颅压、神经保护及补液等常规治疗的基础上,30例采用尼莫同40mg微泵,后改为口服尼莫同片,30例采用持续腰大池引流进行治疗,对比疗效。结果:术后15d两组GCS评分分别明显高于术后第1d、5d,而两组间评分无显著性差异;术后1个月腰大池引流组出现并发症发生率明显低于尼莫同组;腰大池引流组术后6个月GOS预后评定情况明显优越于尼莫同组。结论:重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)开颅术后持续腰大池引流治疗可收到较好疗效。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将58例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）。治疗组在神经外科常规治疗的基础上进行高压氧治疗,对照组仅进行神经外科常规治疗。治疗后6个月应用格垃斯哥预后量表（Glasgowoutcomescale,GOS）判定疗效。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤有较好的疗效,有一定的临床应用价值。     

控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究

目的探讨在开颅减压性手术治疗的基础上,采用控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO3 30～34mrnHg）：治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组（治疗组）30例与常规治疗法组（对照组）31例,通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究,以观察采取控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2 30～34mmHg）治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2在30～34mmHg）组（治疗组）治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组（对照组）（P〈0.05）,而恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者,特别是对术后伴有严重脑水肿,中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率,且操作简单,体温及呼吸机辅助呼吸易控制,技术要求不高,并发症少,尤其适合于基层医院开展,是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。     

亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的探索亚低温疗法在重型颅脑损伤中的作用。方法102例重型颅脑损伤患者随机分为①亚低温组54例,均于24h内接受亚低温治疗,直肠温度32℃～35℃,维持3～8d;②常温组48例,其它治疗同亚低温组。分别于入院后第1d及第8d两组患者进行格拉斯哥昏迷记分法（GCS）疗效评估,6个月时进行格拉斯哥预后评分法（GOS）评估。结果入院第1d,两组GCS评分结果（P〉0.05）,第8d亚低温组患者治疗后,GCS评分结果明显高于对照组（P〈0.05）,6个月时GOS标准随访评估也优于对照组（P〈0.05）。结论亚低温是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一,伤后24h内接受治疗,疗效确切,可降低颅脑损伤患者的死亡率,提高其生存质量。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的：观察高压氧综合治疗对重型颅脑损伤的治疗效果。方法68例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察两组患者在治疗前、治疗1疗程和3疗程GCS评分,伤后3个月的GOS分级。结果 高压氧组良好率明显高于对照组（P<0.01）,植物生存和病死率均比对照组低（P<0.05）。结论 高压氧综合治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者的生存质量,降低残死率。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法选择我院2008年3月—2010年3月重型颅脑损伤患者62例,将以上患者随机分为二组,观察组和对照组。观察组患者发生重型颅脑损伤后直接进入ICU内治疗。对照组患者没有行ICU监护治疗,接受常规重型颅脑损伤治疗。观察二组患者需要建立人工气道时间;记录二组患者从发现高热到实施降温治疗时间;对二组患者治疗3个月后的神经功能进行评定;记录二组患者的死亡情况。结果观察组患者实施各种治疗措施时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。;观察组神经功能评定为良好发生率（61.2%,19/31）显著高于对照组（35.4%,11/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期进入ICU监护治疗能够提高重型颅脑损伤患者治疗效果,临床效果显著,值得借鉴。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果经过治疗,两组患者1、3个疗程后的GCS和ADL评分均显著高于治疗前,治疗组比对照组改善更明显（P〈0.05）。结论高压氧治疗重型颅脑损伤,更大程度促使患者早日康复,降低致残率,提高患者的生存质量。     

尼莫通过重型颅脑损伤患者消化道出血的影响

应用尼莫通针剂治疗重开型颅脑损伤３１例（治疗组）与未用尼莫通治疗２９例作对照（对照组），观察其对重度脑外伤患者上消化道出血的影响，结果显示尼莫驼可使已发生消化道出血的患者出血量增多，提示对已发生消化道出血的脑外作患者应慎作尼莫通。     

外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤

目的探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法回顾分析56例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组重型颅脑损伤患者NIH神经功能缺损评分（NIHSS）（8.07&#177;7.91）显著低于外科手术对照组（15.89&#177;9.61）分（t=5.074,P〈0.01）,而治疗组格拉斯哥预后评分（GOS）结果显著好于对照组（X^2=4.383,P〈0.05）,且治疗组未出现严重不良反应。结论外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤安全有效,可显著改善患者神经功能和预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤32例体会

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的效果。方法将64例重型颅脑损伤患者平均分成两组，治疗组采用常规综合治疗及亚低温治疗，对照组采取常规综合治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者在采取综合治疗的基础上行亚低温治疗可明显改善预后。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤术后临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效。方法 68例手术治疗的重型颅脑损伤患者,术后按是否进行高压氧治疗,分高压氧组（30例）,其余38例为对照组。对两组患者在HBO治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）和严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）进行评定,并进行两组之间的比较。结果 HBO治疗4周后,高压氧组患者的GCS评分较对照组有显著提高,而DRS评分则有显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术后患者早期予以HBO治疗,可以显著改善患者的意识和残疾程度,临床疗效满意。     

50例重型颅脑损伤临床治疗观察

目的探讨浅低温治疗重型颅脑损伤的疗效是否优于中低温治疗和未使用低温治疗。方法对148例重型颅脑损伤病人随机分成治疗组（浅低温治疗组50例）,对照组Ⅰ（中低温治疗组49例）,对照组Ⅱ（未使用低温治疗组49例）。将3组病人的疗效、并发症总发生率进行对比分析。结果治疗组良好率（56%）,明显高于对照组Ⅱ（26.53%）,P〈0.01,稍高于对照组Ⅰ（46.94%）,P〉0.05;对照组Ⅰ的良好率高于对照组Ⅱ（P〈0.05）。治疗组并发症发生率（50%）比对照组Ⅰ（85.71%）明显减少（P〈0.01）,略低于对照组Ⅱ（63.27%）,但P〉0.05。结论浅低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者预后,减少并发症发生。     

标准大骨瓣开颅及相关脑保护治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：探讨标准大骨瓣开颅术及相关脑保护治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法选取70例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机方式将其分为对照组与观察组,各35例。对照组患者进行常规骨瓣开颅术,观察组患者进行标准大骨瓣开颅术及相关脑保护。结果与手术前相比,对照组和观察组患者的颅内压均出现明显下降（P<0.05）,观察组颅内压的下降幅度较对照组明显更大（P<0.05）,且观察组患者的预后效果明显优于对照组（P<0.05）。结论对重型颅脑损伤患者进行标准大骨瓣开颅术,具有显露充分、操作方便快捷、减压彻底等优点。手术中对患者进行相关脑保护,有效改善预后,降低病死率,值得被广泛应用于重型颅脑损伤患者的临床治疗中。     

分阶段综合治疗对重型颅脑损伤康复的疗效分析

目的观察营养脑细胞药物（脑蛋白水解物）、高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）、康复护理综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法将110例符合重度颅脑损伤患者筛选入组,分为康复治疗组（52例）和对照组（58例）,采用常规治疗的58例入选对照组,在常规治疗基础上加用脑蛋白水解物、HBO、康复护理的52例入选康复治疗组,对比两组的疗效。结果康复治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论营养脑细胞药物（脑蛋白水解物）、高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）、康复护理联合治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显,且可降低致残率,减少并发症。