老年人下呼吸道感染的细菌分布特点及耐药性分析

目的：了解老年人下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性。方法：用VTTEK60(Bio merieux，法国)微生物全自动分析系统鉴定，对从痰培养中分离的910株细菌进行鉴定和药敏试验。结果：医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占86．0％(782株)，革兰阳性球菌占6．0％(55株)，真菌占8．0％(73株)。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌占优势，分别为28．0％(255株)、13．3％(121株)、12．2％(111株)、7．9％(72株)，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占3．2％(29株)，真菌以白色念珠菌为优势5．6％(51株)。药敏结果显示肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外，其余的耐药率在30．6％以上，二代头孢菌素耐药率为47．0％～61．7％，一代头孢菌素耐药率高达53．8％～63．3％，大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明耐药率高达73．6％以上。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌具有良好的抗菌活性。不动杆菌对头孢哌酮、头孢呋辛钠耐药率达49．3％～58．6％，对头孢唑啉、头孢克洛、头孢西丁、氨曲南、氨苄西林耐药率高达70．5％以上。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦对铜绿假单胞菌抗菌活性较强，其余抗生素耐药率达38．8％～97．7％。结论：老年人下呼吸道感染的主要病原菌前5位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌和白色念珠菌。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦对革兰阴性杆菌保持较强的抗菌活性。     

呼吸重症监护室下呼吸道感染细菌分布和耐药性分析

目的分析湛江中心人民医院呼吸重症监护室下呼吸道感染细菌分布及耐药性特点。方法选取2008年1月至2011年12月呼吸重症监护室138例下呼吸道感染患者作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的细菌培养结果及药物敏感性情况。结果革兰阴性杆菌占79.25%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性球菌占20.75%,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(均<15%),革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药率较低(均<15%)。结论对呼吸重症监护室下呼吸道感染的细菌分布及耐药性情况进行了分析,可为临床医生在对重症监护室下呼吸道感染进行经验治疗时提供重要参考价值。     

12岁以下儿童下呼吸道感染细菌分布和耐药性分析

目的 探讨该院儿科住院部1月龄以上至12岁以下下呼吸道感染患儿的细菌分布情况和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导.方法 收集2017年8月至2019年8月该院儿科住院部1月龄以上至12岁以下明确诊断为下呼吸道感染患儿的痰液标本,分离、培养、鉴定细菌,并进行药敏试验.结果 2990例下呼吸道分泌物培养获得...     

儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目地了解本院儿童下呼吸道感染病原茸的分布及耐药情况,以指导临床舍理选用抗生素。方法将住院患儿的痰液、咽拭子进行细菌培养并鉴定,对培养阳性者应用K—B法进行药敏试验。结果送检标本467份,共分离出病原菌247株,阳性率为52．9％,其中以G-菌为主占68．4％,G＋菌占23．9％,真菌占7．7％。感染前5位的病原菌分别是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌。药敏结果显示,G-菌对氨苄西林耐药率最高,肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产超广谱B内酰胺酶（ESBk）的比例较高,分别为53．2％和46．1％。G＋菌对大多数抗菌素耐药,对大环内酯类耐药率最高,金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的分离率为29．2％。结论儿科下呼吸道感染病原菌主要为G-菌,且呈多重耐药性,G＋菌对大多数抗菌素耐药,临床应根据药敏结果,合理选用抗生素。     

老年人下呼吸道感染的细菌耐药性监测

目的：研究老年人下呼吸道感染临床分离菌的耐药情况。方法：采用纸片扩散法(K—B法)对1999年7月至2002年4月本院临床分离菌576株进行药敏试验。结果：本院老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占82．5％(475／576株)，常见致病菌为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌，对环丙沙星、氨曲南、头孢呢酮、头孢曲松和头孢他啶的耐药率分别达35．8％～70．4％、37．7％～60．3％、32．1％～64．8％、34．0％～57．7％和盟．6％～57．5％，对阿米卡星耐药率为17．9％～43．8％，大多数菌株对亚肤培南敏感。革兰阳性球菌占17．5％(10l／576株)，其中耐甲氧西林葡萄球菌占71．3％，对头孢唑林、红霉素、克林霉素耐药率分别达41．9％～79．3％、74．4％～96．6％和81．4％～96．6％，但均对万古霉素敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，以指导用药。     

下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本地区下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性。方法药敏试验采用纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌、真菌、沙雷氏菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌是最常见的细菌。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和93.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.3%和22.2%。未发现耐万古霉素的肠球菌。结论细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。     

抗生素使用与下呼吸道感染菌群变化及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染菌群和耐药性变化新特点与抗生素使用之相关性以指导临床合理用药。方法选取我院2000年1月～2004年12月确诊为下呼吸道感染的住院患者302例，其中男性184例，女性118例，平均年龄62．7岁。对每一位下呼吸道感染病例抗生素使用情况进行分类统计并按百分比多少排序。采集每例下呼吸道感染病人晨痰经涂片筛检为合格标本后再培养分离并鉴定到种，共检出337株致病菌（真菌除外）。采用Kirby-bauer扩散法进行药敏分析，试验结果判定采用1999年美国国家临床实验室委员会（NCCLS）标准执行。结果抗生素使用情况是第三代头孢菌素占第一位（41．39％），其余依次为喹诺酮类（29．80％），一、二代头孢菌素（20．20％）等；分离培养出的337株病原菌排名前五位的依次为铜绿假单胞菌133株，对头孢唑啉耐药最高（100％），对阿米卡星耐药率最低（26．90％）；肺炎克雷伯菌50株，对头孢唑啉耐药率最高（56.30％），对头孢哌酮＋舒巴坦耐药率最低（11．32％）；大肠埃希氏菌36株，对头孢唑啉耐药率最高（40．30％），对阿米卡星最低（7．35％）；阴沟肠杆菌12株，对头孢哌酮耐药率最高（41．32％），对氧氟沙星最低（22、24％）；金黄色葡萄球菌10株，对青霉素和头孢噻肟最高（100％），对头孢唑啉最低（26．70％）。结论三代头孢菌素使用最多、喹诺酮类使用大有超过头孢菌素之势，由此革兰氏阴性菌检出率明显上升且种类增加，耐药性也随着三代头孢菌素和喹诺酮类大量使用而逐渐增高。     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

革兰阴性杆菌是医院内下呼吸道感染的主要致病菌，其种类和位次近几年发生了部分改变：同时由于抗菌药物的不合理使用，特别是三代头孢菌素（TGC）的广泛应用，导致细菌的耐药性和耐药机制发生了很大变化．细菌产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）就是一个典型代表。由于细菌耐药机制的多样化、复杂化．体外药敏试验表现为敏感，但临床治疗往往无效。因此．研究引起医院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性和耐药机制，对指导临床用药、减少耐药菌株产生具有重要价值。     

2004～2005年我院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院呼吸科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药情况，为临床用药提供参考。方法：采用纸片扩散法对2004年1月～2005年12月我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰培养阳性的病原菌进行药敏检测，按NCCLS 2003年版标准判断结果，同时对结果进行回顾性分析。结果：2年中分离出538株革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌为主164株革兰阳性球菌，以金葡菌和表葡菌为主；耐药分析显示主要革兰阴性杆菌对亚氨培南（100％）、头孢哌酮-舒巴坦（80．7％）敏感性高，其他依次为阿米卡星（59．1茗）、左氧氟沙星（56．1鬈）、头孢他啶（53．8茗）；大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌中产ESBLs菌株，分别为30．4％、24．4%及29．7％；产酶菌株对除碳青酶烯类之外抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株，产酶菌株对亚氨培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性好，对阿米卡星、左氧氟沙星次之，对三代头孢高度耐药。结论：近2年来我院呼吸科下呼吸道感染住院患者的主要致病菌，是以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌为主的革兰阴性杆菌，产ESBLs菌株的增多是革兰阴性杆菌耐药的重要原因之一，临床应合理应用抗菌素，以防细菌耐药性的发生。     

959株下呼吸道感染细菌的耐药性监测

目的了解本地区下呼吸道感染细菌分布特征和耐药特点。方法 2007年1月至2009年12月从本院痰培养分离获得959株细菌对常用抗生素的药敏结果进行统计分析。结果从痰培养标本分离获得革兰阴性细菌为843株占87.9%,分离获得革兰阳性细菌116株占12.1%.耐药性分析结果显示,下呼吸道临床常见革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属对亚胺培南的耐药率最低分别为6.98%、4.44%、38.89%、13.39%、5.26%、16.67%、12.50%、15.38%,而对其他常用抗菌药物多呈高耐药率,下呼吸道临床常见革兰阳性细菌主要是葡萄球菌占多数,对常用抗菌药物也多呈高耐药率。结论下呼吸道感染细菌主要以革兰阴性杆菌为主,并呈高耐药率,因此,要严格控制医院感染,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂等,严格掌握用药指征,加强临床病原学分析,提倡应用窄谱抗生素,减少广谱抗生素联合用药,严格控制预防性应用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析。结果下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%。非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株。革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为71.4%。真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

下呼吸道感染的菌群分布及耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染后的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对下呼吸道感染患者进行菌群分布及细菌对抗生素耐药情况分析.结果 共检测到422株致病菌,菌群分布:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌为5种主要致病菌.对5种抗菌药物较敏感:左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮、亚胺培南;对5种抗菌药物较耐药:氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢唑林.结论 引起该院下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,其耐药情况可为临床抗菌药物合理应用提供参考.     

1 419例下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 从下呼吸道分离出992株病原菌进行耐药性分析.结果 分离菌株中,革兰阳性(G )细菌中以金黄色葡萄球菌最多占37.17%,表皮葡萄球菌占16.75%.革兰阴性(G-)细菌中以大肠埃希菌最多占20.82%,铜绿假单胞菌占17.38%,醋酸钙不动杆菌占11.31%,枸橼酸杆菌占16.72%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的总检出率为17.2%,其耐药性明显高于非ESBLs.G 球菌对万古霉素均敏感,其次为磷霉素、诺氟沙星.G-细菌对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦及左氧氟沙星有较高的敏感性.结论 G-细菌为呼吸道感染的主要病原菌,临床应根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性及致命的二重感染.     

恶性肿瘤患者非发酵菌下呼吸道感染的细菌耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者继发非发酵菌下呼吸道感染的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经全自动微生物鉴定仪鉴定,采用 K-B 法进行药敏试验,按 CLSI 2012标准判定药敏结果,用 WHO-NET 5．6软件分析数据。结果从恶性肿瘤患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌172株,其中铜绿假单胞菌最多,占45．9％,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占36．0％和10．5％。药敏试验表明,5种非发酵菌对多种抗菌药物均表现为高度耐药或多重耐药。结论非发酵菌多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测,并依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道标本分离的非发酵菌的耐药性监测

调查和分析了我院近三年下呼吸道分离的１３００株非发酵菌对临床常用１１种抗菌药物的耐药情况,结果表明,所分离的非发酵菌中,假单胞菌最多,且以铜绿假单胞菌为主,占总数的５０％以上,其次为硝酸盐阴性不动杆菌,占总数的２５％以上,亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星,氧哌嗪青霉素,环丙沙星,妥布霉素,庆大霉素对非发酵菌有良好的抗菌作用。     

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解北京市中西医结合医院下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。结果分离出病原菌1483株,其中革兰阴性杆菌948株,占63．92％;真菌296株,占19．96％;革兰阳性球菌237株,占15．98％。检出率最高的是白色念珠菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙酸钙-鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

218株下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的对内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况进行分析,指导临床合理用药。方法收集2008年1～12月诊断为下呼吸道感染的内科住院患者的痰标本进行分离培养,并用全自动微生物鉴定和药敏分析仪对培养出的致病菌进行药敏试验,记录和统计试验结果。结果在526例痰标本中共分离出15种218株病原菌,其中9种主要病原菌的分布情况是：流感嗜血杆菌20株,副流感嗜血杆菌30株,大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌40株,铜绿假单胞菌38株,金黄色葡萄球菌14株,肺炎链球菌10株,真菌22株,不动杆菌15株;耐药情况为：金黄色葡萄球菌对10种抗菌药物的总耐药率为61．0％,真菌对7种抗菌药物的耐药率为7．7％。结论下呼吸道感染患者的痛原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高。     

2005年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药性研究

目的 研究2005年我院呼吸道215株革兰阴性杆菌对各种药物的耐药情况。方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定；药敏试验用K-B纸片法，根据1999年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果，应用WHONET5软件对数据进行分析。结果2005年本医院共收集呼吸道致病菌共215株。革兰阴性菌199株占93％；克雷伯菌居首位（25％）；其次为大肠杆菌（23％）；铜绿假单胞菌（19％）；不动杆菌（13％）；其他革兰阴性菌占20％。抗菌药物耐药率由低到高依次为亚胺培南、美罗培南6％、6％：头孢派酮／舒巴坦10．9％；派拉西林／三唑巴坦15．2％；头孢比肟22．7％；其中大肠、克雷伯菌对三代头孢的耐药率为44％；不动杆菌、铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达70％。结论 我院2005年呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药情况较为严重，应加强革兰阴性杆菌感染及药敏检测，掌握耐药变迁，对正确使用抗菌素具有十分重要意义。