纤维支气管镜在急危重症患者抢救中的临床应用

目的：探讨纤维支气管镜对急危重症患者的诊治价值及应用范围。方法：回顾性总结对103例急危重症患者进行172例次纤维支气管镜操作的经验。结果：42例急性肺不张伴呼吸衰竭者,治疗肺复张及呼吸衰竭得到纠正者37例;43例重症肺炎者,经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;8例大咯血者镜下止血成功;5例气管异物者成功取出异物;5例可疑吸入性损伤者行纤支镜后,明确了诊断并治愈。结论：支气管镜在临床各科急危重症患者的抢救中有重要价值,且安全、有效。     

纤维支气管镜在呼吸道疾病急重症患者抢救中的临床应用价值

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)对呼吸道疾病急危重症患抢救的应用价值。[方法]本组75例进行纤支镜抢救性治疗102次，包括行纤支镜引导下经鼻气管插管、气管内吸引、支气管灌洗(BL)、肺泡灌洗(BAL)、局部注入止血药及抗茼药物。[结果]33例紧急纤支镜引导经鼻气管插管成功率100％，无心跳骤停及并发症发生。[结论]抢救性纤支镜治疗效果显，只要掌握适应症、操作技术熟练，术前做好充分抢救准备，纤支镜抢救性治疗是一种安全有效的措施，值得推广。     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者的应用（附52例报告）

目的探讨急诊床边纤维支气管镜（纤支镜）在抢救呼吸系统急危重症患者的应用价值。方法对急诊床边纤支镜在抢救呼吸系统的急危重症患者并急性肺不张52例进行回顾性分析。结果52例纤支镜检查发现相应肺不张部位支气管阻塞，其中痰栓38例（73．1％），血块10例（19．2％），肿瘤4例（7．7％）。经治疗后肺复张48例（92．3％）。结论床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效对痰栓、血块、坏死组织等原因阻塞气道引起的急性肺不张效果良好。     

纤维支气管镜在危重症患者治疗中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)在肺部疾病诊断和治疗中有十分重要的作用,同时在呼吸系统急危重症患者的抢救中也有不可取代的价值.现将1999年1月～2004年4月我们应用纤支镜治疗呼吸系统急危重症患者58例的经验总结如下.     

机械通气下纤维支气管镜在老年患者呼吸道管理中的应用及安全性研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在老年患者机械通气中气道管理的应用价值及安全性。方法回顾总结我院ICU对46例机械通气老年患者在持续机械通气下进行125次纤支镜操作的经验。结果 35例肺部感染患者经纤支镜进行病原学诊断、吸痰、支气管灌洗治疗,症状均有不同程度改善;8例吸入性肺炎经纤支镜治疗,7例痊愈,1例好转;另外,对3数例气管插管易位患者在纤支镜下进行调整也取得了明显效果;纤支镜操作过程中未发生严重并发症。结论持续机械通气下纤支镜在老年患者气道管理中是安全、有效的。     

纤维支气管镜在呼吸系统急诊抢救中的价值

支气管内窥镜从硬质支气管镜发展到纤维支气管镜(Bronchofiberscope,纤支镜 )已有 10 0多年的历史 ,现代纤支镜的应用为临床疾病的诊断、治疗提供了有益的手段 ,是呼吸系统疾病诊断与治疗的重要方法 ,其在呼吸系统疾病急诊抢救中具有极其重要的意义。现将笔者运用纤支镜在急诊抢救中的经验体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 2 0 0 1年纤支镜急诊抢救病例90例 ,年龄 4 2± 2 .4 8岁 (8～ 72岁 )。其中气道异物 35例 ,胸腹部大手术后合并肺不张 2 0例 ;胃内容物返流、误吸所致急性肺损伤 10例 ;大咯血窒息 4例 ;曾有颈部…     

纤维支气管镜诊治老年支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜(纤支镜)在老年性支气管异物中的诊治价值及操作技巧。方法对纤支镜诊治的18例老年支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果18例呼吸道吸入异物中,16例由纤支镜成功取出,2例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出。结论纤支镜是目前诊治老年性支气管异物的最佳手段,操作者应提高操作技巧。     

床旁纤维支气管镜技术在急救中的应用

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在危重病急救中作用。方法分析我院急诊科2003年6月～2005年3月间，应用急诊床旁纤支镜技术抢救危重病120例次的临床资料，总结其特点。结果急诊床旁纤支镜经鼻插管72例．其中3例由患者自行拔除后二次插管，成功率为97．2％（70／72)。经口插管7～10d后改经鼻插管23例。插管操作均在2～10min内完成。对58例次肺部感染或合并叶、段肺不张患者进行纤支镜下吸痰，其中对急性有机磷杀虫剂中毒并中间期肌无力综合征、严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗，术后患者血氧饱和度明显升高，肺均基本复张。纤支镜及时诊断外伤性支气管断裂2例，成功引导急性有机磷杀虫剂中毒患者困难胃管插管1例，成功抢救大量混有钡剂的胃内容物造成窒息1例。结论急诊床旁纤支镜技术在危重病并急性呼吸衰竭的急救中极为重要，是必备的急救技术，值得在急诊科推广应用。     

纤维支气管镜在急危重病人气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在急危重病人气道管理中的作用。方法 回顾性总结支气管镜对34例重症病人进行气道管理中的清理作用及治疗咯血，肺炎及肺不张等临床经验。结果 10例肺部感染患者，经纤维支气管镜治疗后感染均得到不同程度的控制，其中6例痊愈出院；7例肺不张者，4例行纤支镜1次肺复张，1例行纤支镜2次后复张，余2例配合其它治疗措施后复张；大咯血9例患者，经纤支镜局部应用肾上腺素及凝血酶，6例咯血立即停止，3例明显减轻；机械通气患者4例，2例痰栓致肺不张，其中1例左肺不张纤支镜吸引冲洗后复张2例诊断气管插管球囊滑脱／破裂，指导换管成功。困难气管插管患者均因常规方法失败后经纤支镜引导插管成功。结论 支气管镜是对急危重症病人进行气道管理的极有价值的工具，即可用于协助气管插管，又可胜任气道的清理作用及诊治大咯血，难治性肺部感染及急性肺不张等。     

纤维支气管镜在危重患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜对ICU危重症患者的应用价值。方法回顾总结该院ICU对84例危重患者进行112例次纤支镜操作的经验。结果 29例重症肺炎患者经纤支镜充分吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;25例肺不张治疗后全部复张;行纤支镜引导下经鼻气管插管9例均一次成功;对若干例人工气道梗阻、气管插管或套管易位、咯血患者的诊治也取得了明显效果。结论纤支镜诊治在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值,安全、有效。