先天性肝内胆管囊性扩张症1例报告

先天性肝内胆管扩张症(Carolis病)是一种较为少见的先天性胆道疾病,1958年由法国学者Jaeque Caroli首先详细描述、报道1例肝内末梢胆管的多发囊性扩张病例,故一般多称为Carolis病,其特征为肝内胆管囊性扩张而形成的胆管囊肿,可单发,较多为多发性.此病为少见病.我院收治了1例,现报告如下.     

先天性总胆管囊肿的超声诊断

先天性总胆管囊肿又称先天性总胆管囊状扩张 ,一般认为是一种常染色体的隐性遗传病 ,可能与胆管壁的先天性结构薄弱或神经节细胞缺少有关、胆管的慢性痉挛梗阻引起管壁的肥厚 ,囊状扩张。大致可分为四种类型 :Ⅰ型球形扩张 ,最常见 ,占 85 %～ 90 %。此型的左右肝管及肝内胆管正常 ,开口一般汇入囊中 ;Ⅱ型梭形扩张 ,从肝门处肝管以下呈梭形扩张 ,胆囊直接开口于囊肿 ;Ⅲ型肠内囊肿 ,胆总管囊性脱垂 ,为十二指肠内的囊肿 ;Ⅳ型肝内混合性、肝内外胆管多处囊状扩张 ,肝内胆管的囊状扩张包括二种 :①Ｃａｒｏｌｉ病 ,其病理特点是肝内胆管呈交…     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

本文报告１５例经手术病理证实的肝内胆管细胞癌的ＣＴ表现。主要的ＣＴ表现形式有３种：Ａ．境界清楚的囊性肿块，内部有乳头状或息肉样软组织肿块；Ｂ．分叶状混合性低密底肿块，内部呈蜂窝状低密度区并可见到病灶内残留扩张的胆管；Ｃ．不规则低密度肿块，增强后不同程度的强化。以上各型肿块均伴有中／重度胆管扩张。作者认为ＣＴ表现和Ａ型者可确诊本病，表现为Ｂ型者亦较有特征，而表现为Ｃ型时应高度怀疑本病。本病应与肝包虫     

1例先天性肝内外胆管囊性扩张症患者护理体会

先天性肝内胆管扩张症（Carolis病）是一种较为少见的先天性胆道疾病,1958年由法国学者Jae-que Caroli首先详细描述、报道了1例肝内末梢胆管的多发囊性扩张病例,故一般多称为Carolis病,其特征为肝内胆管囊性扩张而形成的胆管囊肿,可单发,较多为多发性。已有的研究表明,该病症具有以下特征：女性发病高于男性,约占总发病率的60%,近年来研究认为其与遗传基因突变有关,治疗则以预防和治疗胆管炎为主。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

本文报告１５例经手术病理证实的肝内胆管细胞癌的ＣＴ表现。主要的ＣＴ表现形式有３种：Ａ。境界清楚的囊性肿块，内部有乳头状或息肉样软组织肿块；Ｂ。分叶状混合性低密底肿块，内部呈蜂窝状低密度区并可见到病灶内残留扩张的胆管；Ｃ。不规则低密度肿块，增强后不同程度的强化。以上各型肿块均伴有中／重度胆管扩张。作者认为ＣＴ在现为Ａ型者可确诊本病，表现为Ｂ型者亦较有特征，而表现为Ｃ型时应高度怀疑本病。本病应与肝包虫病、先天性胆总管囊肿、肝癌、肝泡状棘球蚴病及肝门部转移癌相鉴别。     

华枝睾吸虫的超声诊断分析

目的 观察分析华枝睾肝吸虫病声像图特点,以提高对该病的超声表现的认识,探讨超声对本病的诊断和鉴别诊断价值.方法 对已确诊的278例华枝睾肝吸虫病患者的肝、胆、脾、胰超声检查图像进行回顾性分析,观察其声像图特点表现.结果 华枝睾肝吸虫病声像图上主要表现为肝内段级以上胆管增粗并轻度扩张,呈小"＝"改变,以肝左叶明显,胆管壁增粗,回声增强.另外可出现胆囊肿大(宽径＞4.0 cm)、胆囊内漂浮絮状弱光点和肝实质回声粗强、肝外胆管轻度扩张等合并症声像改变,并需与其他疾病相鉴别.结论 华枝睾肝吸虫病具有特征性的声像图表现,有助于提高对该病的超声诊断.超声检查操作简便,可作为普查手段.     

Caroli病Ⅱ型1例

Caroli病是一种常染色体隐性遗传所致的先天性疾病,是一种肝内型纤维多囊病,又称先天性纤维多囊性肝病,先天性肝内胆管囊状扩张症、交通性肝内胆管囊状扩张症或交通性海绵状胆管扩张症,可发生于任何年龄,以30～50岁多见[1]。现介绍1例我院收治的Caroli病例。     

Caroli's病的CT表现及诊断价值(附11例报告)

目的探讨Caroli’s病的CT表现及诊断价值。方法对Caroli’s病11例的临床资料和CT影像资料进行回顾性分析。结果11例病例中,Caroli’sⅠ型4例,表现为肝门或肝内胆管扩张,其中1例伴胆管结石,不合并肝硬化及门脉高压征;Caroli’sⅡ型7例,其中1例合并胆管炎,1例合并海绵肾,1例合并胆管癌,CT表现为肝内多发囊性病灶与扩张胆管相通,所有病例均伴不同程度的肝硬化、脾肿大。结论CT对Caroli’s病有确诊的价值。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿是一种多发病，其诊断靠典型的三联征：腹痛、腹块、黄疸，加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下：Ⅰ型，胆总管囊状扩张；Ⅱ型，胆总管憩室型囊肿；Ⅲ型，胆总管末端囊状扩张；Ⅳ型，肝内、肝外胆管囊状扩张；Ⅴ型，肝内胆管囊状扩张(Caroli病)。其理想的治疗是切除囊肿行胆管空肠吻合术，从而消除囊肿预防胆     

Caroli''s病影像学诊断的回顾性分析

目的：探讨B超，CT，PTC或ERCP在诊断Caroli’s病中的价值。方法：对18例Caroli’s病的B超，CT，PTC或ERCP的影像学表现进行回顾性分析。结果：B超对肝内轻度毛细胆管扩张显示不清，对中、重度显示明确，CT能够全面显示该病的轻、中、重度情况，并在肝内分布、走行、大小、范围及胆管内继发结石、胆管炎有清晰显示，易于诊断。PTC或ERCP造影对该病的诊断和鉴别诊断有独到之处。结论：B超用于普查，CT及PTC或ERCP造影用于确诊。     

肝方叶切除在肝胆管盆式内引流术治疗复杂性肝内胆管结石中的应用

复杂性肝内胆管结石在外科治疗中比较棘手，近年来国内有学者主张应用肝胆管盆式内引流术治疗该病，但由于肝内胆管显露困难，手术难度仍然较大。我院1999年9月至2002年9月应用附加肝方叶切除的肝胆管盆式内引流术治疗复杂性肝内胆管结石18例。疗效满意，现报告如下。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石50例报告

总结50例肝叶切除治疗肝内胆管结石的经验。认为适当范围的病肝切除。解除胆管狭窄，及放置“T”管，有利于减少残石的发生。     

Caroli病合并双肾多发囊肿1例报道

Caroli病,又称先天性肝内胆管扩张症,1958年由法国学者Jaequc Caroli首先详细描述。本病是一种少见病,发病率仅占所有肝脏疾病的0.05%[1]。本文报道1例。     

胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿，为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张。按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型：1型：为胆总管囊状或梭形或扩张占80％～90％。2型：胆总管单发憩室占2％。3型：十二指肠壁内胆总管囊状膨出，占1．4％～5％．4型：位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿，占19％．5型：单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情。     

Caroli‘s病的诊断与治疗

Ｃａｒｏｌｉｓ病又称先天性肝内胆管扩张症。以前文献多认为是一种罕见病，由于近代影像诊断技术的发展，此病的发现逐渐增多。作者１９９４年收治并获病理证实Ｃａｒｏｌｉｓ病２例，报告如下并讨论其诊治进展。１病历摘要例１：女性，２３岁，蒙古族，牧民。右上腹...     

外周型肝内胆管细胞癌的CT表现

目的探讨外周型肝内胆管细胞癌（IHPCC）的CT表现及特征：：方法回顾性分析33例经手术病理证实IHPCC患者的CT表现。结果33例患者中29例CT平扫表现为低密度实质病灶，4例无明确肿块；肝内胆管扩张23例，扩张胆管合并肝内胆管结石15例。所在肝叶萎缩、肝包膜凹陷征25例。三期增强扫描：早期或动脉期明显强化1例，27例周边轻度强化，门脉期及延迟期周边向中心明显强化呈片状、条状、分隔状；1例三期均无强化。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性。     

肝内胆管结石的CT诊断及与超声对照分析

目的 探讨肝内胆管结石的CT表现及诊断价值。方法 对82例肝内胆管蛄石的CT征象进行分析，并与超声对照。结果（1)CT诊断肝内胆管结石的准确率达98．8%；(2)因结石的密度不同可分为4类，即高密度、软组织密度、低密度和混杂密度结石；(3)肝内胆管扩张以局限性柱状或／和囊状扩张为特征；(4)CT可准确显示和诊断其合并症。结论 CT是肝内胆管结石的有效诊断手段，其诊断准确性特别是对其合并症的诊断优于超声。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石常合并胆管狭窄，而且术后残石率和复发率较高，该病一直是胆道外科的难点。我科自2000年1月-2004年6月运用肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石，疗效满意，现报告如下：     

伴有声影的肝内强回声灶187例观察报告

伴有声影的肝内强回声灶可由肝内胆管结石或非特异性的肝内钙化灶形成。为观察其意义，我们对187侧怠者进行了为期60个月的观察。观察过程中所有病灶大小、形态、位置均无变化。7例伴有肝内胆管扩张。结合文献，本文探讨7肝内胆管结石和肝内钙化灶的声象图特点。肝内胆管结石显示为肝内胆管内或其头端的强回声，伴声影，多发，常位于肝脏中心且与相应的门脉支伴行。否则应诊断为肝内钙化灶。     

肝内胆管癌诊治进展

肝内胆管细胞癌和肝细胞癌(HCC)同属原发性肝癌，Nakeeb按病变部位将胆管细胞癌分为周围型肝内胆管细胞癌(peripheral imrahepatic cholangiocarcinoma，PICC)和中枢型肝外胆管细胞癌。中枢型肝外胆管细胞癌指发生在一级胆管的十二指肠侧，包括肝门胆管癌和胆总管中下段癌。PICC指发生在二级胆管在内的末梢侧肝内小胆管，即通常所指的肝内胆管癌(ICC)，约占胆管细胞癌的10％。