肝主疏泄调畅情志解析

肝主疏泄的主要功能体现在调畅情志方面。肝是心理应激反应机制的核心,在许多疾病的发生发展中情志起着重要的作用,究其根源是肝失疏泄。在疾病的治疗过程中,若能从肝主疏泄的角度考虑,可起到事半功倍的效果。     

肝主疏泄调畅情志的发病机制探究

肝主疏泄功能与情志活动密切相关,调畅情志是肝主疏泄的一个重要功能。情志以血(精)为本,以气为用,情志异常对机体的影响,主要表现为干扰正常的气血运行。中医所述情志异常属于病理性心理应激反应的范畴,肝主疏泄可调节心理应激反应,因此心理应激反应也成为研究肝主疏泄、调畅情志功能的中枢神经生物学机制的一个很好的切入点。现结合肝主疏泄调畅情志的中医理论和现代医学神经-内分泌-免疫调节和心理应激理论,对肝主疏泄调畅情志的发病机制进行探讨。     

“肝主疏泄”调畅情志解析

"肝主疏泄"的主要功能体现在调畅情志方面,研究证明,肝是心理应激反应机制的核心,许多疾病的发生发展中情志起着相当重要的作用,究其根源是肝失疏泄,在疾病的治疗过程中,若能从肝主疏泄的角度考虑,可起到事半功倍的效果。     

生命早期应激下肝调畅情志功能中枢改变探讨＊

生命早期应激是导致肝调畅情志功能变化的重要病因，情志内伤肝失疏泄病证过程又在生命早期应激状态下得到更好地体现。鉴于两者的紧密相关性，病证结合开展生命早期应激反应状态下的肝失疏泄情志失调功能研究，结果表明，早期应激下肝调畅情志功能中枢改变与中缝背核、海马和前额叶皮质等部位单胺类神经递质相关，尤以5-HT系统改变密切。调肝经典方剂四逆散及其加味可以显著改善生命早期应激状态大鼠的抑郁表现，与中缝背核5-HT_1AR、5-HTT、CaSR、BDNF等蛋白表达、海马5-HT_1AR-CREB-BDNF信号通路变化、改善海马和皮质Nissl体损伤有关。针对生命早期神经元生长及突触形成特点，早期（特别是青少期）应激状态下5-HT系统改变可作为观测肝主疏泄调畅情志功能变化的核心靶点与通路。早期应激与成年后应激诱导的联合研究应成为未来的重要方向。     

“肝主疏泄”的现代生物学阐释

在历代各家学说的基础上,“肝主疏泄”的内涵和外延不断丰富与扩展：从单纯的疏通、排泄逐步拓展为多系统、多方面的生理功能,如调畅情志、调节气血、调理脾胃、排泄胆汁、通利水道、疏泄生殖等。在传统中医理论中,肝与脑的关系尤为密切,主要体现在生命活动、精神活动和感觉运动3个方面。现综合近年来相关研究和最新进展,将“肝主疏泄”的现代生物学调控机制具体阐述为：肝主疏泄的控制系统是大脑边缘系统;其作用途径是以下丘脑-垂体-肾上腺轴、微生物-肠-脑轴为代表的神经-内分泌-免疫网络;其效应器为以内脏、血管平滑肌及骨骼肌为代表的肌肉组织。“肝主疏泄”科学内涵的进一步阐释,有利于拓宽研究思路,为临床应用提供理论依据。     

从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究思考

基于中医基础理论及其相关的研究进展,结合现代心理应激理论,探讨中医肝主疏泄功能的相关理论,并提出相关研究的思考。通过对心理应激理论与肝主疏泄功能及其近年相关的研究进展的整理归纳,认为心理应激理论与中医的肝主疏泄功能是密切相关的,从中医角度来看,中医的肝主疏泄功能在机体调节心理应机中起到了决定性的作用,从而对今后从心理应激理论探讨中医肝主疏泄功能的研究提出了思考与展望。     

肝主疏泄与脑—肠轴的相关性探讨

分析功能性胃肠疾病(FGID)脑—肠轴功能紊乱与中医学情志不畅、肝失疏泄的关系;总结以心理应激反应为切入点研究肝主疏泄、调畅情志功能所取得的现代研究成果;探讨肝主疏泄、调畅情志和协助脾胃运化功能与脑—肠轴的相关性。     

从“脑-肝-血管”轴初步探讨肝藏血、主疏泄的机制

"肝藏血,主疏泄"是中医藏象学说的重要内容,在中医辨证论治诸多疾病中应用广泛,尤其在高血压病的从肝论治方面。然其调节血压、调节肝血流的具体机制,调节血压血流的途径、部位等尚不甚明确。收集国内外相关文献,从"脑-肝-血管"轴的角度,基于肝血管和生理、神经支配等方面,初步探讨其"藏血、主疏泄"的机制,及两者之间的关系,为今后相关深入基础机制研究提供思路。     

基于心理应激探讨肝主疏泄与神经退行性疾病的相关性

近年来随着对应激性情志异常疾病的深入研究,研究人员注意到生活压力与环境应激等因素对神经退行性疾病有着不可忽视的影响,心理应激已然成为神经退行性病变的关键因素.心理应激在中医学中虽无直接对应概念,但其关于情志活动的调控已归入肝藏疏泄功能之中.中医认为,百病皆生于郁,郁而不舒,则皆肝木之病矣.若肝藏疏泄功能失调,导致气血运...     

从慢性心理应激损伤与细胞自噬角度探讨肝主疏泄的功能实质

自噬是细胞特有的保护机制。细胞自噬通过清除细胞内异常折叠蛋白及受损细胞器等,以维持细胞正常的物质代谢与生理功能,这与中医学的肝主疏泄,调节机体正常气机,以维持人体正常的代谢及生命活动具有相似的内涵。慢性心理应激损伤属于中医学情志内伤病因范畴,其发病机制与肝的疏泄功能失常密切相关。以慢性心理应激损伤为切入点,从细胞自噬的角度探讨肝主疏泄的功能实质,对于深入挖掘中医学肝脏象理论的内涵具有重要意义。     

试论“肝肾同为女子先天”

肾为先天之本,自清·叶天士提出“女子以肝为先天”后,附和者甚众,而有了女子肝、肾两先天之争.笔者认为两者在女子生理中地位不分仲伯.故从相关的概念入手,对此进行考释.     

中医肝与西医学组织器官的相关性研究

对古代医案进行Logistic回归分析 ,找到对中医肝病及其证候最重要的病因或病理结果、症状和用药。根据中、西医学研究对象 (人体 )的一致性 ,寻找这些病因或病理结果、症状和用药的西医学解释 ,发现与中医肝直接相关的组织器官是下丘脑、网状结构、边缘系统、视器、视觉传导路、本体觉传导路、前庭系统、蜗器、听觉传导路、运动传导路、支配肝、胆、胃、食管、脾曲结肠、胰腺、肺、胸膜的内脏感觉神经。另外 ,与支配生殖系统的神经也有一定联系。     

调整三因意在创新

“三因”学说是中医病因学的基本理论。本文阐释了在干祖望教授学术思想中有关对病因学的独特见解,即在保留“三因”学说的基本框架的前提下,吸收现代病因学内容,调整和完善中医病因学理论     

关于高校兼职班主任工作的思考

通过对兼职班主任工作现状的分析,强调兼职班主任工作在帮助学生巩固专业思想、指导学生提高和加强学习能力及树立远大的理想等方面有积极意义,指出其存在思想认识不足、工作动力不强、职责定位不清以及对其管理制度流于形式等问题,提出了加强自身建设、完善管理制度、落实奖惩措施等强化兼职班主任工作的思路与方法。     

骨的内分泌作用与中医肾主骨理论再探

骨作为一个新揭示的内分泌器官,可分泌至少两种激素,对矿盐代谢和能量代谢产生重要调节作用,与骨质疏松、异位钙化、肾病、糖尿病、肥胖症等内分泌及代谢性疾病存在复杂关联。这些现代医学的新发现,与中医肾主骨藏精的传统理论不谋而合,折射出中医理论的科学超前性和经久不息的生命力。结合骨的内分泌作用研究,对中医肾主骨藏精理论进行了再思考,并展望某些作用于骨中药有可能通过调节骨内分泌而发挥全身作用,进而干预相关疾病。     

甘爱萍治疗功能性消化不良用药规律研究

目的:研究甘爱萍教授治疗功能性消化不良的药物使用规律。方法:收集甘爱萍教授2013年5月—2014年5月治疗功能性消化不良的处方462首,录入中医传承辅助平台软件,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次、药味、药量、归类、性味归经及药物之间的关联规则。结果:对筛选出的462首处方进行分析显示,高频次药物以郁金、茯苓、浙贝母、白术、芍药、百合、佛手、砂仁等为主;药物剂量以常用剂量为主;药物归类以芸香科、百合科、姜科、兰科、菊科、毛茛科、蔷薇科为主;药味以苦、甘、辛、酸、涩、淡为主;药性以寒、温、凉、平为主;归经以肺、肝、脾、胃、心、肾为主;处方药物数量以16味为最多;药对以赤芍配白芍,砂仁配百合,香橼配佛手,合欢花配玫瑰花,茯苓配白术为主。结论:寒热并用、辛开苦降是甘爱萍教授治疗功能性消化不良的用药特点;益气健脾、疏肝理气、滋阴清热是其常用治法;"脾胃为本、调气为先"是甘爱萍教授脾胃病的基本学术思想。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

HPLC法测定抗感颗粒中绿原酸和芍药苷含量

目的 :应用高效液相色谱法测定抗感颗粒中绿原酸和芍药苷的含量。方法 :DiamonsilC18 柱(4 6×250mm ,5μm) ,流动相为乙腈 -水 -磷酸(20∶80∶0 4) ,流速1 0ml/min,检测波长为235nm。结果 :绿原酸在进样量0 4 -4 0μg范围内呈良好的线性关系 ;平均加样回收率为98 71 %,RSD=1 70%(n=6)。芍药苷在进样量1 0 -10 0μg范围内呈良好的线性关系 ;平均加样回收率为99 47 % ,RSD=0 88%(n=6)。结论 :HPLC法操作简便、易行、重现性好 ,可用于抗感颗粒的质量控制