卵巢癌单次腹腔穿刺化疗的护理

腹腔内给药是一种治疗卵巢癌的有效途径。单次腹腔穿刺化疗是指通过一次性腹腔穿刺导管针将化疗药物注入腹腔 ,腹化完毕即拔除穿刺针管的腹腔化疗方法。为了保证腹腔化疗的顺利进行 ,护理工作具有重要的作用。我科从 1997年 6月起采用此法进行卵巢癌腹腔化疗 ,收到良好效果。现将单次腹腔穿刺化疗护理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治卵巢癌化疗病人111例 ,平均年龄 5 2± 5 2 6岁 ,ＦＩＧＯ分期Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 72例 ,Ⅳ期 8例 ,化疗前血、尿常规及肝、肾生化等均正常。累计单次腹腔穿刺…     

调整给药方法减轻卵巢癌腹腔化疗副反应

目的：减轻卵巢癌病人腹腔化疗副反应。方法：对68例卵巢癌患者应用5－Fu，顺铂，丝裂霉素行腹腔化疗，按给药方式不同分成2组进行比较。结果：病人腹痛的发生率及严重程度与给药方法和药物浓度有关，经统计学处理，差异有高度显著性（P＜0．005）。结论：通过调整给药可减轻卵巢癌腹腔化疗副反应。     

卵巢癌腹腔单次穿刺化疗的体会

卵巢癌为妇科常见的恶性肿瘤 ,病死率位于妇科肿瘤之首。最理想的治疗目前仍是手术、化疗、放疗合并应用[1] ,手术仍是治疗卵巢癌的基础 ,术后的继续治疗倾向于以腹腔化疗为主。近 10多年来 ,卵巢癌腹腔化疗有了进一步发展 ,我院自 1992年 1月～ 1999年 12月共收治 36例卵巢癌患者 ,术后均采用单次穿刺腹腔化疗配合全身联合用药治疗 ,取得了良好的近期效果。现把单次穿刺腹腔化疗方法及体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　研究对象来自我院 1992年 1月～ 1999年12月收治的卵巢癌患者 ,全部经过病理确诊及手术治疗。年龄最大 72岁 ,…     

卵巢癌术后经脐孔穿刺术式腹腔化疗与近期疗效评价

目的探讨经脐孔单次穿刺行腹腔化疗联合静脉化疗的有效性及安全性。方法对49例卵巢癌术后患者采用经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗联合静脉化疗。治疗方案:紫杉醇135 mg/m2(d1,静脉给药);顺铂60 mg/m2(d2,腹腔给药),每3周重复一次。结果 49例患者共腹腔化疗160疗程,总穿刺成功率98.75%(158/160),其中一次穿刺成功率95.63%(153/160),二次穿刺成功率3.12%(5/160)。穿刺失败率1.25%(2/160);全组总并发症发生率4.38%(7/160),未发生感染、肠穿孔、粘连性肠梗阻等严重并发症。随访12～64个月,1年生存率97.96%(48/49),2年生存率93.88%(46/49),3年生存率89.80%(44/49),中位无疾病进展时间25个月。结论卵巢癌术后一线腹腔化疗联合静脉化疗可明显延长患者的无疾病进展生存期。经脐孔单次穿刺法行腹腔化疗操作简单、安全、成功率高,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

静脉穿刺用套管针用于卵巢癌腹腔化疗

腹腔化疗是卵巢化疗的主要途径之一，给药装置的完善是经腹腔化疗得以实施的先决条件，近年来，腹腔化疗装置虽有很大的改进［1－3」，但腹腔置管仍是目前国内常用的方法，而由于感染及导管阻塞而导致不能长期保留以供有效化疗的问题仍待解决。笔者用静脉穿刺用套管外（VASOCAN）行腹腔穿刺注药进行卵巢癌化疗，取得较好效果，现报告如下，资料与方法11资料来源：19po）年1月一lop年5月，我院妇产科共收治11例卵巢癌病人，共进行腹腔化疗68疗程，其中30疗程为套管针腹腔穿刺注药化疗，38疗程为腹腔置硅胶管注药化疗。12套管针结构：由金…     

静脉留置针在卵巢癌术后腹腔化疗中的应用

目的 探讨卵巢癌患者手术后进行腹腔化疗的给药装置。方法 卵巢癌患者进行术后腹腔化疗采用一次性静脉留置针给药。结果 ４５例卵巢癌患者术后２８０次腹腔化疗。一次性静脉留置针具有手术简便、易操作，无需术前麻醉，安全性好，病人满意，成功率高（一次穿刺成功２７５次，成功率达９８．２药换位穿刺后全部成功）的优点。结论 一次性静脉留置针对卵巢癌患者术后进行腹腔化疗有很好的使用价值。     

单次细针穿刺行卵巢癌腹腔化疗

对３０例１５８次单次细针穿刺行卵巢癌腹腔化疗的效果及并发症的观察，并与长期保留腹腔经疗导管的方法对照，发现单次细针穿刺行卵巢部腹腔化疗，具有方法简便，安全，并发症少等优点并能以腹腔化疗途径顺利完成全程化疗。     

卵巢癌的腹腔化疗

<正> 卵巢癌发病率占妇科恶性肿瘤的第二位,死亡率居首位,临床确诊时2/3已属于晚期,手术难以切除,化疗是最重要的辅助治疗手段。卵巢癌的化疗途径可分为全身用药和局部用药,全身用药途径有口服、静脉、肌肉注射,局部用药包括腔内注药(腹腔,胸腔,鞘内),瘤体内注药和动脉用药,其中腹腔化疗具有一定的优越性,本文就卵巢癌腹腔化疗的情况加以综述。1.卵巢癌腹腔化疗的优势1·1 卵巢癌的特点:卵巢解剖部位深居盆腔,卵巢癌的转移途径主要是腹腔内直接蔓延和扩散,即使晚期     

腹腔化疗在卵巢肿瘤中应用的临床分析

卵巢肿瘤是威胁女性健康的四大妇科肿瘤之首,目前临床治疗上比较棘手,预后差。而卵巢癌多局限于腹腔内弥漫性生长,因此腹腔内给药是理想的给药方式,目前已有3项关于顺铂腹腔给药的Ⅲ期RCT研究报道,研究显示腹腔给药有利于改善腹腔残余病灶较小的患者预后。我院自2003-2007年间采用腹腔化疗联合静脉化疗治疗卵巢肿瘤取得了较为满意的效果,现分析如下：     

皮下植入式化疗泵在腹腔化疗中的应用

根据卵巢癌转移特点是以腹腔内各脏器表面弥散性种植为主。腹腔化疗增加了药物与肿瘤的广泛接触 ,其药物浓度明显高于血浆药物浓度 ,且化疗毒副作用反应轻。腹腔化疗是对卵巢癌患者治疗的重要途径之一。过去多采用保留体外导管的方法。通过多年实践长期保留导管 ,易出现导管阻塞、脱落、断裂和感染。使腹腔化疗不能坚持而中途改用静脉注射或口服给药 ,从而影响化疗效果。近年来有些单位采用单次细针穿刺、气腹针穿刺、腹腔投药器等报道。我们于 2 0 0 1年 11月至2 0 0 3年 11月应用皮下植入式化疗泵对 10例卵巢癌患者进行腹腔化疗共 5 9疗程…     

氧氟沙星、甲硝唑等联合腹腔灌注治疗盆腔炎75例疗效观察

目的 探讨氧氟沙星、甲硝唑等联合腹腔灌注治疗盆腔炎的疗效。方法 150例盆腔炎患者随机分为两组，腹腔穿刺灌注组（腹腔组）75例，静脉给药组（静脉组）75例.结果 腹腔组有效率96%，明显高于静脉组78.8%（P＜0.05）。结论 腹腔穿刺灌注抗生素用于治疗盆腔炎优于静脉给药治疗，是一种安全、可靠、经济、有效的治疗方法。     

卵巢癌术后腹腔化疗护理体会

腹腔化疗是近年来妇科肿瘤学者研究最多的区域性化疗，它可使药物以更高的浓度在腹腔内与肿瘤细胞直接接触，产生更强的抗癌作用[1]。此外，腹腔用药比静脉全身用药毒性低，克服了传统静脉化疗毒副反应大的缺点，易被广大医护人员和患者所接受，为卵巢癌的治疗提供了新手段。本院自1995年以来采用单次腹腔穿刺给药法开展卵巢癌术后腹腔化疗7例次均获得成功，现将护理体会介绍如下。1方法与步骤嘱患者先排空尿液后取仰平卧位，选左侧脐与骼前上棘联线外1／3处为穿刺点，局部皮肤常规消毒铺巾，局麻后用12号穿刺针逐层刺人腹腔，用注射器抽吸…     

封闭式置管（多头）行卵巢癌腹腔化疗

腹腔化疗对卵巢癌的治疗是一重要环节。传统的腹腔化疗方法有两种:即长期保留导管和一次使用的导管或单次细针穿刺,这两种方法均有不同程度的并发症。近几年来,我院采用多头注射装置行卵巢癌腹腔化     

锁骨下静脉穿刺的应用及护理

随着现代医学及护理学的飞速发展，在临床上出现许多新技术，新疗法。我院自2004年10月开始开展锁骨下静脉穿刺给药的方法，效果较好，治愈了很多病人。它具有创伤小，不限制病人的活动，能降低反复穿刺给病人带来痛苦及对浅静脉损伤，因此已被越来越多的患者所接纳，同时又减轻护士工作量，提高工作效率，使护士有更多时间为患者提供更安全的护理。此外，由于化疗病人的特殊性，普通头皮针质地坚硬，患者躁动或活动时易穿破血管，一旦外渗易引起组织坏死、溃烂。为了保证输液的治疗安全性，同时也避免出现并发症，需要我们掌握锁骨下静脉穿刺给药的临床适应症及出现问题的处理方法，预防并发症出现，以便及时采取相应的护理措施。     

封闭式置管(多头)行卵巢癌腹腔化疗

腹腔化疗对卵巢癌的治疗是一重要环节。传统的腹腔化疗方法有两种：即长期保留导管和一次使用的导管或单次细针穿刺,这两种方法均有不同程度的并发症。近几年来,我院采用多头注射装置行卵巢癌腹腔化疗,经过对２６例患者共６１次腹腔化疗的观察,证明此方法安全、简便、...     

静脉套管针单次穿刺法行腹腔化疗治疗卵巢癌

腹腔化疗是治疗卵巢癌的重要手段之一。我院自1998年1月起改变以往留置导管腹腔化疗方法,而试用静脉套管针单次穿刺法,取得较好效果,现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料　本组共12例,均系我院1998年1月～1999年6月收治的卵巢上皮性癌患者,全部病例均经过手术治疗及病理确诊。年龄38～64岁,平均44.2岁。肿瘤分期:Ⅱ期卵巢癌4例,Ⅲ期卵巢癌8例。1.2　器械　穿刺针为国产16号静脉套管针,长15ｃｍ,由上海医用诊察器厂提供。1.3　方法　患者排空膀胱,取仰卧位。于左侧下腹部选好穿刺点后,常规碘酊、酒精消毒腹部,以1%普鲁卡因4ｍｌ于穿…     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

静脉输注药物已成为目前最普遍的给药途径，据吴勤统计，70％以上住院病人需要接受静脉注射治疗。静脉输液方法也在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中，化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤，不仅给患者带来很多痛苦，而且使肿瘤治疗不能顺利进行。笔者通过实践和观察，发现PICC（外周中心静脉置管）在化疗中具有良好的效果，值得临床推广应用。     

密集化疗在恶性肿瘤治疗中的应用

剂量强度的概念引入恶性肿瘤的治疗已有20年了，化疗药物的剂量强度对于提高恶性肿瘤治疗的有效率是十分重要的，尤其对那些化疗敏感的肿瘤。提高剂量强度可以通过提高单次给药剂量（doseescalation）或缩短给药间隔（dose density）来实现。研究证实，当化疗药物的单次剂量提高到一定阈值后，再增加剂量不会增加疗效，只会增加毒副作用。     

6例卵巢癌腹腔化疗并发腹壁硬肿

腹腔化疗是卵巢癌目前主要的化疗方法之一 ,单次腹腔穿刺是经常采用的方法 ,其优点是安全、简便、可以反复应用。文献报道常见并发症有腹痛、腹泻、感染、损伤、穿刺失败、液体或药液渗入皮下等[1 ,2 ] 。我院 1 991年 5月～ 1 998年 5月采用单次腹腔穿刺 ,以顺铂腹腔化疗为主行卵巢癌联合化疗 94例 (顺铂用量 1 0 0mg/m2 ) ,单次腹腔穿刺 2 65次 ,发生药液渗透入皮下 ,形成腹壁硬肿 6例 ,现报道如下 ,分析其形成原因 ,并讨论其预防和治疗。1　一般资料例 1 :5 2岁 ,双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅱc期。术后第 9次腹腔化疗时 ,药液渗透入左下…     

卵巢癌腹腔内化疗对腹膜后淋巴结的作用初探

为探讨腹腔内给药治疗对腹膜后淋巴结的影响,采用顺铂腹腔内小剂量短期重复给药方式,观察30例卵巢癌患者术前48小时腹腔内化疗(单次注药组,15例)及术前96小时,48小时腹腔内化疗(重复注药组,15例)后,腹膜后淋巴结,周围结缔组织及腹膜中顺铂的浓度.结果显示,单次注药组和重复注药组腹膜后淋巴结内药物浓度是周围结缔组织的2.06倍和1.91倍,差异有高度显著性(P＜0.005).单次和重复注药组腹膜中顺铂浓度分别是淋巴结的4.14和2.5倍,差异有高度显著性(P＜0.005).重复给药组髂、闭孔、腹主淋巴结药物浓度是单次给药组的2.27倍、2.75倍、2.54倍,差异也有高度显著性( P＜0.005).光镜下可见,重复给药组淋巴结内转移的癌组织出现液化性坏死,单次给药组仅见淋巴结有反应性增生.提示,顺铂腹腔内小剂量短期重复给药,可达药物积累效应, 从而产生高效低毒结果,有可能成为治疗卵巢癌淋巴结转移的方法之一.