小儿留置气囊导尿管的常见问题及护理对策

对174例患儿采用气囊导尿管导尿及留置出现的问题进行回顾性总结及分析.在留置尿管的过程中经常会遇到如何选择尿管和插入深度、插入困难、引流不畅、自行脱出、拔管困难等问题.经总结经验,针对常见问题进行分析,提出护理对策.     

剖宫产孕妇留置水囊尿管长度的观察

行剖宫产孕妇，术前需插尿管留置，按常规尿管插入深度4．6cm，见尿后再插入1．2cm，往往发现尿液引流不畅，尿管重插率增高，增加了患者的痛苦。针对这一问题，我们对137例剖宫产孕妇术前留置气囊尿管插入深度及固定方法进行了改进，收到极好的效果，现报告如下。     

留置尿管的护理研究进展

导尿留置是临床上最常用的基础护理操作技术,操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,动作要轻柔,操作要熟练,同时注意不同年龄、性别病人的生理解剖特点,正确掌握导尿管的插入深度、粗细、尿管材料、留置时间。现结合临床经验及有关资料,对尿管选择、留置尿管的更换时间、插入深度、导尿方法的选择、留置尿管的污染状况及气囊注入成分、一次尿袋更换时间等问题进行综述。     

28例麻醉后留置尿管患者插管并发症原因分析

目的探讨麻醉后留置尿管引起并发症的原因及预防措施。方法患者进入手术室后分别在硬膜外麻或者全麻后由巡回护士留置双腔气囊尿管。结果28例发生插管并发症,主要有疼痛、漏尿、尿道损伤、拔管困难,分别占53.6%、28.6%、14.2%和3.6%。结论做好解释工作,严格遵守留置尿管的操作规程,合理选择尿管的型号、插入长度及气囊注水量,可以预防和减少麻醉后留置尿管产生的并发症。     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

气囊尿管引起尿路损伤感染原因分析

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段，是临床治疗和诊断的重要方式，是临床常见的操作之一。但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延长，尿路感染的发生率也明显升高。为了有效地预防和控制留置气囊尿管引起尿路损伤感染的发生，本文对留置气囊尿管引起尿路损伤感染的原因进行了分析，并提出了相关应对措施，报告如下。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难中的应用

针对临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象，着重从气囊尿管的结构、质量、病人自身因素及护士操作技巧等方面分析。根据病人在留管、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题，确定每个病人的护理重点、宣教内容及采取相应的预防措施等一系列预见性护理的方法，解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题，取得了良好的效果。     

居家留置尿管患者家庭导管护理的现状分析

目的通过调查了解居家留置尿管的患者家庭导管护理现状,分析存在的问题,为进一步开展社区及家庭留置导管的护理提供参考。方法2013年,对118例居家留置尿管的患者及其照护者进行问卷调查,内容包括患者置管情况、日常家庭护理情况及家庭护理人员相关知识掌握情况等。结果118例留置尿管患者多为高龄居家老人,留置尿管的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数患者留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数照护者缺乏留置尿管护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求较大。结论居家留置尿管患者的家庭护理现状不容乐观,缺乏规范的护理操作指导,应联合社区开展留置尿管患者的延续护理服务,进一步规范留置尿管的健康教育,减少不良事件的发生,以提高居家留置尿管患者的生活质量。     

导尿术的临床应用进展

近 5年来 ,国内同行通过临床实践 ,对导尿管插入技术进行了大量的研究与改进 ,在置管方式、插入长度、置管时机、留置时间、消毒方法、并发症的预防、尿管材料的筛选及改进、尿管的改进等方面进行了深入的探讨与研究 ,现综述如下。1　置管方法的选择1.1　男性婴儿导尿法为解决男性婴儿导尿插管困难的问题 ,蒋小剑等[1] 用硬膜外麻导管对发生尿潴留男性婴儿进行导尿 ,此法克服了因小儿尿道狭窄导致普通导尿管损伤尿道的缺点 ,具有一定的临床应用价值。1.2　男性留置导尿加压导尿法男性尿潴留导尿术加压导尿法[2 ] 插管方法为 ,通过尿管在尿道…     

留置导尿中常见的问题及对策

留置导尿是临床护理工作常用的护理操作之一 ,由于对导尿中常见问题观察不够和处理方法不当而给病人造成不必要的痛苦 ,甚至导致严重的并发症。现根据我科今年 5 0例病人留置导尿的实践结合理论进行一些分析。1　留置导尿中常见的问题1.1　泌尿系感染　导尿时未能严格消毒外阴部 ,操作中触及未消毒的物品 ,将尿管误插入阴道 ,取出后未予更换即再用而引起泌尿系统感染。1.2　插管困难　临床常见老年性前列腺增生病人尿潴留 ,由于男性尿道长 ,且又有三个狭窄 ,再加上病人前列腺增生 ,故而造成插管困难。1.3　尿液引流不畅　尿管插入深度不够 ,…     

循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果

目的：探讨循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果。方法采用循证护理的方法对150例留置尿管患者术后并发症的原因进行分析及护理干预。结果观察组在尿路感染、拔管困难、尿道机械性损伤、气囊导尿管自行脱出、漏尿、膀胱痉挛或挛缩、拔尿管后尿潴留及排尿困难方面均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症，既减轻了患者的痛苦，又提高了护理质量。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

针对１４例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象，着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析。１９９６年以来，根据病人在留管、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题，确定每个病人的护理重点、宣教内容及采取相应的预防措施等一系列预见性护理的方法，解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题，取得了良好的效果。     

巧用头皮针

为需要手术的小儿患者留置尿管在临床上有一定的困难，尤其是1岁以下的小儿，用最细的硅胶尿管也无法插入，并且容易损伤尿道。我们用一次性头皮针管代替导尿管，获得较好效果。介绍如下.     

留置导尿方法小改进

护理人员在为病人留置导尿管时，按照传统的方法是先将导尿管插入尿道，见尿后妥善固定导尿管，再将导尿管末端与尿袋的引流管接头连接。目前临床使用的一次性导尿包中常无血管钳，部分导尿管无自带夹子，因此尿管插入后无法钳夹尿管。如病人烦躁不安、不配合，弯盘内的尿液极易污染床单位。护理人员对留置尿管方法进行小改进后，效果较好。现介绍如下:     

女性留置尿管困难34例原因分析及护理

目的分析女患者留置尿管困难原因,探讨其对策。方法回顾性分析34例女患者留置尿管困难的临床资料。结果尿道变形、受压,患者精神过于紧张,膀胱痉挛,尿管型号选择不当,缺乏困难置管经验,是留置尿管困难的原因。结论置管前做好患者的健康教育和心理护理,充分评估患者,掌握绝经后女性和分娩中孕妇生理特点,要有困难置管的心理准备,选择型号合适尿管,遇到留置尿管困难时,采取相应的护理措施,是置管成功的关键。     

10例留置尿管困难的原因分析及对策

[目的]分析留置尿管困难原因,探讨其对策.[方法]回顾性分析10例留置尿管困难病人的临床资料.[结果]尿道口畸形、前列腺肥大、尿管型号选择不当、病人精神过于紧张和操作者操作不熟练是主要的留置尿管困难原因.[结论]置管前充分评估病人,遇到留置尿管困难时仔细分析其原因并采取相应的护理措施,同时做好病人的健康教育和心理护理是置管成功的关键.     

改良留置导尿法在预防尿道损伤中的应用

目的：探讨改良留置导尿法对预防尿道损伤的效果,为临床寻找更合理的尿道损伤预防方案提供依据。方法将136例需留置导尿的患者随机分为观察组和对照组,每组各68例,观察组采用改良留置导尿法,对照组采用常规留置导尿法。于插入导尿管时、留置尿管期间、拔出导尿管后,观察两组患者血性尿发生情况。结果观察组患者尿管插入时、留置尿管期间、拔出尿管后及血尿总发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.81,3.89,8.38,28.57;P<0.05)。两组患者留置尿管期间漏尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良留置导尿法可以降低尿道损伤的发生率,值得临床推广。     

100例留置尿管患者的观察体会

妇科手术病人一般均需置尿管。术后保持尿管通畅,避免因再次操作而引起尿路感染,或因尿管引流不畅导致尿潴留。保持尿管通畅是促进伤口愈合的重要环节。保持尿管通畅,与尿管插入深浅、尿管的固定、放置位置、血块的堵塞、病人的水及电解质平衡等诸因素有关。其中导尿管插入深浅度是否适中,更是问题中的关键。为此,我们对100例留置尿管的妇科手术病人,进行了观察和讨论。一、临床资料观察的100例患者均为成年女性。包括腹式子宫及附件手术和阴式子宫及阴道手术病人。术后留置尿管时间一般为1-3天,也有长达7天者。全部使用普通尿管,其中大号尿管85例,中号尿管14例,小号尿管1例。     

男性患者留置导尿技术相关研究进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一，目前多采用双腔气囊尿管。男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变，常规导尿常出现插管困难，留置尿管的过程和拔除尿管时亦然，笔者就此查阅了近几年来国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进，现综述如下。     

留置尿管的护理研究进展

对留置导尿菅病人伴随性尿路感染的预防进行了综述，并介绍了预防尿道损伤、拔尿管后尿潴留及排尿困难的方法以及拔尿管困难的处理。