环氧合酶-2在小儿慢性炎症胃黏膜中的表达

目的探讨小儿时期不同炎症胃黏膜环氧合酶也（COX-2）表达特点及可能意义。方法随机抽取正常胃黏膜、普通慢性胃炎、幽门螺杆菌（Hp）相关慢性胃炎、慢性胃炎伴肠上皮化生（无却感染）共110例蜡块重新切片作常规病理学评估，并应用免疫组化法分析胃黏膜COX-2表达。结果COX-2在正常胃黏膜无表达；普通胃炎组9例轻度表达（22．5％）；坳胃炎组27例轻度表达（67．5％），中度表达2例（5．0％）；肠化组轻度表达6例（30．0％）。坳相关胃炎较普通胃炎组及肠化组（均为轻度炎症）COX-2阳性率细显著升高（P=0．000和P=0．002）；普通胃炎组中重度炎症COX-2阳性率较轻度炎症高（P=0．025）。慢性胃炎伴肠化组和普通胃炎组炎症程度无差别（P：0．527），其COX-2阳性表达率一致（P=0．542）。结论小儿胃炎COX-2表达较弱，却感染可诱发COX-2表达，其表达率随炎症程度加重而升高，COX-2表达和肠化无关。小儿早期轻度表达COX-2，其生理意义可能与成人有所不同。     

中西医结合治疗萎缩性胃炎56例

[目的]观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.[方法]采用中药基本方(党参、黄芪、桂痧枝、枳壳、乌梅、香附、延胡索、昆布、焦山楂等),配合西药多酶片治疗CAG 56例,并与西药治疗56例比较.[结果]中西医结合组总有效率89.3%;对照组总有效率78.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗对CAG患者腺体上皮化生和异型增生有抑制作用,能够促进其炎症的修复愈合.     

幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变环氧合酶-2及bcl-2表达的研究

幽门螺杆菌（helieobacter pylori,Hp)感染可导致胃黏膜特征性的炎症反应，与慢性活动性胃炎密切相关，也有认为吁增加胃癌发生的危险性。我们通过研究Hp感染与胃癌及癌前病变中环氧合酶-2（COX-2）及bcl-2表达的关系，探讨其可能的致癌机制。     

环氧合酶-2在胃癌中的表达及预后意义

目的:研究环氧合酶-2(COC-2)在胃癌、不典型增生及慢性萎缩性胃炎中的表达情况,探讨COX-2表达的预后意义。方法经手术病理证实的早、中期胃癌281例,进行预后随访调查。232例进行免疫组织化学染色。检则COX-2在胃癌及非癌组织中的表达情况,分析其与预后的关系。结果:早期胃癌的5年生存率为93.4％,中期胃癌的5年生存率为59.0％。COX-2在慢性萎缩性胃炎中的表达明显低于不典型增生者(P<0.01),在癌组织中的表达明显高于非癌组织(P<0.05～0.01);COX-2与胃癌淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P<0.01);COX-2阳性表达者5年生存率明显低于阴性者(P<0.01)。结论:COX-2在胃癌组织呈过度表达状态,与胃癌的生长和浸润转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎24例

慢性萎缩性胃炎 (CAG)系临床常见病 ,目前尚无特异治疗方法。我们采用生脉注射液加 70 6代血浆静脉滴注配合西药对症处理治疗 CAG患者 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :将 40例 CAG患者随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 15例、女 9例 ,年龄 36～ 6 9岁、平均 5 3岁 ,病程 36～ 15年平均 6 .5年 ;病理检查示腺体萎缩为轻度 6例、中度 15例、重度 3例 ;肠化生为阴性 7例、轻度 10例、中度 5例、重度 2例。对照组 16例 ,男 10例、女 6例 ,年龄 40～ 6 5岁、平均 5 1岁 ,病程 36～ 12年、平均 6年 ;腺体萎缩为轻度 5例、中度 9例…     

幽门螺杆菌感染对胃黏膜环氧合酶-2表达的影响

目的评估幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性胃炎胃黏膜环氧合酶-2(COX-2)表达的影响.方法与10例正常对照者比较,用免疫组化方法半定量检测46例慢性胃炎患者Hp根除治疗前后胃窦黏膜COX-2蛋白的表达,用悉尼分类标准对胃黏膜炎症、活动性和Hp密度进行半定量测定.结果在胃黏膜表面上皮、腺上皮细胞和固有层间质细胞的胞浆中可见COX-2表达.与正常对照者比较,Hp感染胃黏膜的COX-2平均阳性细胞率明显增加[(18.0±14.1)%比(12.3±4.6)%,P＜0.05)];成功根除Hp后的胃黏膜COX-2平均阳性细胞率明显下降[(20.1±13.1)%比(13.8±5.9)%,P＜0.05)];COX-2表达与慢性炎症计分相关(r=0.78,P＜0.05).结论Hp感染导致胃黏膜COX-2表达增加,提示COX-2在Hp相关性胃炎发生中起作用.     

幽门螺杆菌感染对老年人胃黏膜环氧合酶-2表达的影响及意义

目的:评估幽门螺杆菌(H pylori)感染对老年人胃黏膜COX-2表达的影响及意义.方法:取不同阶段的胃黏膜病变共200例,用速尿素酶试验结合组织学Giemsa染色或14C尿素呼气试验检测胃黏膜H pylori感染状况,应用免疫组织化学检测胃黏膜上皮细胞COX-2的表达.结果:不同组织类型H pylori检出率以胃癌最高,其次为不典型增生(AH)和肠上皮化生(IM).COX-2在慢性浅表性胃炎(CSG)、IM、AH和胃癌中的表达阳性率分别为8%、24%、46%和64%,呈递增趋势,其阳性率胃癌与非癌组织相比差异均有统计学意义(P<0.01).同一类型 H pylori 阳性组COX-2的表达高于H pylori 阴性组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:COX-2表达上调与H pylori感染的胃黏膜的癌变有关,可能在癌前病变早期阶段起作用.     

环氧合酶-2与肺癌

本文就环氧合酶 2 (COX 2 )在肿瘤发生、发展、预后中的研究现状以及COX 2和COX 2抑制剂在肺癌中的作用作一综述。COX 2抑制剂可能成为治疗肺癌的新途径。     

环氧合酶-2与胃癌

环氧合酶(COX)是合成前列腺素(PG)过程中一个重要的限速酶,有COX-1和COX-2两种异构体.近年来的研究表明,COX-2与多种肿瘤的发生发展密切相关.此文就COX-2与胃癌的关系以及COX-2抑制剂治疗胃癌的研究进展作一综述.     

环氧合酶-2与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种由众多炎性细胞因子参与并伴有细胞增生的血管慢性炎症反应过程.环氧合酶-2( COX-2)是COX家族的重要成员,在许多疾病中表达上调.AS病变处COX-2表达增多的现象提示COX-2在AS发生发展中具有重要作用,可能是一个抗动脉粥样硬化的新靶点.COX-2抑制剂被用来治疗AS,其安全性尚存在争议.     

胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察自拟胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床疗效。[方法]102例患者随机分为2组。治疗组68例，口服胃安煎剂；对照组34例，口服胃苏颗粒和维酶素片。观察2组治疗前、后临床症状，萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（Dys）的病理及幽门螺杆菌（Hp）的变化。[结果]治疗组临床有效率为91．18％，对照组为76．47％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病理检查证实治疗组萎缩、IM和Dys有效率分别为66．18％、67．92％和67．74％；对照组为44．12％、42．31％和29．41％。2组病理疗效差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组Hp清除率为75．56％，对照组为58．33％（P〉0．05）。[结论]胃安煎剂对CAG癌前病变有确切的临床疗效。     

胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变(GPL)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效。[方法]选择确诊为GPL、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者112例,随机分为2组,治疗组64例予胃灵颗粒治疗,对照组48例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05);2组患者抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胃灵颗粒对GPL有良好的疗效。     

中西医结合治疗对消化性溃疡胃黏膜黏蛋白5AC和内皮素-A受体mRNA的影响

[目的]探讨中西医结合治疗对消化性溃疡(PU)患者胃黏膜黏蛋白5AC(MUC5AC)和内皮素-A受体(ETAR)mRNA表达的影响.[方法]在纤维胃镜下取PU患者治疗前溃疡边缘及正常胃黏膜和治疗后溃疡瘢痕边缘胃黏膜,提取mRNA,应用逆转录多聚酶链式反应技术对MUC5AC mRNA和ETAR mRNA的表达进行半定量测定.[结果]中西医结合、中药治疗均可以上调PU患者MUC5AC mRNA的表达,以中西医结合治疗上调的更明显(P＜0.01);中西医结合、中药、西药治疗均可下调ETARmRNA的表达,以中西医结合治疗下调的更明显(P＜0.01);内镜下溃疡病分期与MUC5AC和ETAR mRNA的表达分别呈正和负相关(r值为0.910 0和-0.885 0,P＜0.01),MUC5AC和ETAR mRNA表达呈中等程度负相关(r=-0.537 0,P＜0.01).[结论]中西医结合治疗通过改善胃黏膜MUC屏障保护作用和血流量促进溃疡愈合,且较单用中药或西药疗效更好.     

纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

[目的]观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效和安全性。[方法]采用随机与阳性对照药平行对照的方法，将81例CAG患者分为治疗组（纾萎方）41例，对照组（胃复春）40例。观察2组临床症状改善情况及病理检查胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（ATP）和幽门螺杆菌（Hp）感染的变化。[结果]病理疗效：治疗组总有效率75．61％，对照组50．00％（P〈0．05）；症候疗效：治疗组总有效率95．12％，对照组47．50％（P〈0．01）。[结论]纾萎方治疗CAG不仅能明显改善临床症状，而且对CAG、IM及ATP有逆转作用，并有效提高CAG胃黏膜腺体形态的恢复质量。     

Ultrastructural observation of the gastric mucosa in chronic gastritis patients treated by traditional Chinese medicine

AIM: To demonstrate the relationship between the ultrastructural changes of the gastric mucosa and the syndrome differentiation in chronic gastritis.METHODS: Sixteen chronic gastritis patients with Piweixuhan (PXG, the cold of insufficiency syndrome of the spleen and the stomach) and fifteen chronic gastritis patients with Ganweibuhe (GBG, incoordination syndrome of the liver and the stomach) were treated with Jianpiwenwei decoction (JWD, invigorating the spleen and warming the stomach) or Shuganhewei decoction (SHD, dispersing the stagnated Liver Qi and regulating the stomach), respectively for three months. Before and after treatment, a gastroscopy was performed and the gastric mucosa was collected from the lesser curvature of the antrum of each patient. The ultrasections were observed and photographed under the JEM-100C X electron microscope.RESULTS: The common ultrastructural anomalies of the two types of chronic gastritis were the plasmacyte infiltration and the lesions of the mucosal epithelial cells, chief cells and antral mucous cells. There were obvious differences between the two types. In PXG, the predominant lesion of the chief cells was swelling of the mitochondria, while in GBG the rough endoplasmic reticulum was enlarged in the chief cells and the plasmacytes. After treatment, most cases of the ultrastructural lesions reverted to normal or improved.CONCLUSION: There was a close relationship between the ultrastructural changes of gastric mucosa and the syndrome differentiation of chronic gastritis. JWD and SHD could significantly improve the ultrastructural lesions of the gastric mucosa.     

中西医结合治疗426例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估

目的：总结426例慢性乙型重型肝炎的治疗经验，探讨中西医结合治疗的时机及疗效。方法：所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、支持、对症等治疗，部分病例应用人工肝及抗病毒治疗，总结疾病不同阶段的疗效与并发症情况。结果：426例慢性乙型重型肝炎患者总有效率31.5％，病死率14．5％，无效率54．0％，其中早期有效率93，9％．中期有效率57．1％，晚期有效率仅为11．6％。结论：慢性乙型重型肝炎治疗的有效率较低，目前仍缺乏特效治疗手段。但对早期、中期重型肝炎患者，中西医结合治疗仍有较好效果，因此早期合理治疗是重型肝炎治疗的关键。     

中西医结合治疗肠易激综合征临床观察

[目的]观察中西医结合治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]将107例IBS患者随机分为2组,对照组(53例)采用常规心理调节,饮食指导及对症治疗;治疗组(54例)按不同的中医证候分成不同的证型,在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂,2组疗程均为4周。[结果]对照组总有效率为60.4%;治疗组总有效率为92.6%。治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]加用中医辨证治疗IBS比单纯用西医常规治疗疗效更好。     

慢性萎缩性胃炎中医治法分布及方剂运用规律

目的:探讨慢性萎缩性胃炎中医治法分布及方剂运用规律,为制定CAG规范化治疗方案提供依据.方法:通过网络数据库检索近10年中医药治疗CAG文献,从2300余篇文献中撷取了含有具体病例统计数据的文献206篇,对确诊CAG病例8056例进行归纳、整理和总结其相关中医治法分布及方剂运用信息,然后进行统计学处理、分析.结果:中医治法排在首位的是:健脾益气(构成比35.45%),其余依次是疏肝和胃(构成比22.24%)、益气养阴和清热化湿(构成比分别为16.68%,15.14%,均P<0.01),上述4种治法构成比总和达85%以上.4种证型的治法使用方剂频次居首的分别是:香砂六君子汤、柴胡疏肝散、益胃汤和半夏泻心汤(使用频率依次为:25.23%,60.87%,34.67%,26.76%;均P<0.01).结论:健脾益气为CAG基本治法,疏肝和胃、益气养阴和清热化湿为临床常见治法,分别以香砂六君子汤、柴胡疏肝散、益胃汤,沙参麦冬汤和半夏泻心汤为各证型首选方剂.其结果对制定CAG规范化治疗方案具有参考价值.     

Expression of bcl-2 oncogene in gastric precancerous lesions and its correlation with syndromes in traditional Chinese medicine

AIM: To observe the protein and mRNA expression of bcl-2 oncogene in gastric precancerous lesions (GPL) and to analyze its correlation with syndromes in traditional Chinese medicine (TCM). METHODS: Sixty-seven patients with GPL confirmed by gastroscopy and pathology were studied,including 39 cases of moderate gastric mucosal dysplasia,19 cases of severe gastric mucosa dysplasia, 9 cases of incomplete colon metaplasia. In syndrome differentiation of TCM,17 cases belonged to the syndrome of qi and yin deficiency of the spleen and stomach complicated by qi stagnation, 21 cases belonged to the syndrome of qi and yin deficiency of the spleen and stomach complicated by stomach heat, 29 cases belonged to the syndrome of qi and yin deficiency of the spleen and stomach complicated by blood stasis. Protein and mRNA expression of bcl-2 oncogene were detected by labeled streptavidin biotin (LSAB) immunohist-ochemistry and in situ hybridization respectively. RESULTS: Abnormal expression of protein and mRNA on bcl-2 oncogene was found in GPL,which increased gradually with the course of lesions. In moderate and severe gastric mucosal dysplasia and incomplete colon metaplasia,there was no difference in the expression of bcl-2 oncogene (P>0.05).In different accompanying syndromes, the expression of protein and mRNA on bcl-2 oncogene increased gradually in the following order: deficiency of both qi and yin of the spleen and stomach accompanying qi stagnation→stomach heat→blood stasis. In GPL, compared with accompanying blood stasis, there was an obvious difference in the expression of bcl-2 oncogene between the syndrome of qi and yin deficiency of the spleen and stomach and accompanying stomach heat, so did accompanying qi stagnation (the level of protein: X2=8.45, P<0.05;the level of mRNA: X2=7.35, P<0.05). CONCLUSION: Apoptosis-associated bcl-2 oncogene is abnormally expressed in GPL,which correlates with different accompanying syndromes in TCM.