宫颈癌术前介入化疗治疗的临床意义

目的通过研究宫颈癌中晚期患者术前介入化疗后的变化，提供手术的临床意义。方法采用Sedlinger技术经股动脉穿刺插管至两侧髂内动脉介入化疗，药物为紫杉醇＋博来霉素＋顺铂方案，观察25例患者提供临床手术情况。结果介入化疗后有88％患者达到可做广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术，3例改行根治性放疗。结论中晚期宫颈癌患者经术前介入化疗后，通过抑制肿瘤生长，缩小病灶，有利于手术，提高生存率，具有临床价值。     

不同途径化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效

目的比较不同途径化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法68例局部晚期鼻咽癌患者入组,介入组30例采用Seldinger法选择性咽升动脉或上颌动脉插管灌注顺铂(DDP) 5氟脲嘧啶(5Fu),在第2次介入化疗后1周常规放疗,对照组38例应用相同药物进行全身化疗,在第2次全身化疗后1周常规放疗。2组放疗方法、时间、剂量分割相同。结果介入组总有效率为100.0%,其中CR80.0%(24/30),对照组总有效率为100.0%,其中CR78.9%(30/38),2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗结束3～6个月后CT检查证实鼻咽部肿瘤完全消退率介入组达82.1%(23/28),而对照组仅为55.6%(20/36),2组有显著性差异(P<0.05)。介入组主要不良反应为脱发和口腔炎,对照组主要不良反应为胃肠反应。结论介入化疗后放疗与全身化疗后放疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效无差异,但局部肿瘤的完全消退率前者高于后者。     

插管化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌：附30例临床病例分析

1990年3月至1990年11月,我院对30例中晚期宫颈癌病人实施腹壁下动脉插管化疗加放疗,化疗用药为顺铂、平阳霉素,治疗经过顺利、除插管处或同侧下肢疼痛以及发热外,其余并发症与单纯放疗组无明显差别.近期治愈率化放组为70%,单放组为48.65%,分析其原因,除放疗与化疗的相加作用外,可能与化疗药物对放疗的增敏作用有关.作者认为,对一些难以实施根治性放疗或肿瘤体积很大的晚期宫颈癌病例,可考虑先予以动脉插管化疗,以求取得较好疗效.     

子宫动脉灌注THP为主药物加栓塞与放疗治疗晚期宫颈癌

目的观察子宫动脉插管灌注THP为主的药物加栓塞与放疗联合应用治疗晚期宫颈癌的疗效.方法选择宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期的患者共37例,在X线引导下做双侧髂内动脉插管并超选择插入双侧子宫动脉分别注入以THP为主的化疗药物并用碘油及明胶海绵栓塞双侧子宫动脉.3～4周重复治疗,2次后开始放射治疗,放疗采用腔内后装加外照射.同时复习本院以往采用全身化疗加放疗治疗的晚期宫颈癌40例作为对照组.结果治疗组37例患者,治疗后经B超及CT检查并与治疗前对照,CR和PR为有效.总有效率为94.7%,完全缓解率81%.结论以THP为主双侧子宫动脉灌注加栓塞与放疗联合应用治疗晚期宫颈癌近期疗效显著并适当延长中位生存期.     

区域动脉化疗加60Co外照射治疗晚期直肠癌

１９８５年至１９９５年采用区域动脉插管化疗加６０Ｃｏ外照射的方法治疗晚期直肠癌２５例，其中术后复发１３例，单纯造瘘９例，部分切除３例。化疗每次用顺铂２０ｍｇ，５－Ｆｕ５００ｍｇ，二者交替，１２天为１周期，２周期为１个疗程，化疗后行６０Ｃｏ外照射，肿瘤量５０～６０Ｇｙ／６～７周。全组１年、２年、３年生存率分别为５３．８％、３４．６％、８．０％，而单纯造瘘组２年生存率（３８．５％）高于术后复发组（３０．８％）。结果提示，对不能切除的晚期直肠癌较适宜采用这种治疗方法，而区域动脉化疗加放疗能有效地改善晚期直肠癌的预后。     

介入插管化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的应用

目的 研究介入插管化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的作用。方法 对３０例晚期鼻咽癌患者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法选择性咽升动脉或上颌动脉插管化疗,灌注化疗药物,其中顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ,氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）１０００ｍｇ,平阳霉素（ＢＬＭ）１６ｍｇ。若病变超过鼻咽中线,则行双侧插管,病变主侧注入药量为２／３,其余１／３注入对侧。介入治疗后１周开始常规放疗,原发灶总量为６０￣７０Ｇｙ／８周,颈部病灶则为５     

介入化疗和放疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的　通过对 15 7例ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前放化疗患者进行分析 ,探讨术前不同治疗方法与手术疗效的关系。方法　分别对 76例及 81例ⅠB～ⅡB期患者行术前介入化疗及腔内放疗 ,化疗组术前采用选择性髂内动脉插管化疗 ,药物 :顺铂80～ 10 0mg、表阿霉素 70mg、5 氟脲嘧啶 1～ 1.2 5 g。放疗组术前采用192 Ir高剂量率腔内放疗 ,A点剂量 10 0 0～ 2 0 0 0cGy/2～4次共 1～ 2周 ,治疗后 2周左右行宫颈癌根治术。结果　术前介入化疗后肿瘤退缩率好于术前放疗者 ;术后病理高危因素发生率亦低于术前放疗者 ,但均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在巨块型宫颈癌患者 (肿瘤直径≥ 4cm)中 ,化疗组及放疗组术后 2年复发率分别为 12 .5 %及 31.9% (P <0 .0 5 ) ,而当宫颈肿瘤直径 <4cm时 ,放疗组及化疗组术后 2年复发率无明显差异 (P >0 .0 5 )。术前治疗有效者及无效者术后 2年复发率分别为 13.6 %及 30 .3% (P <0 .0 5 )。结论　巨块型宫颈癌患者术前行介入化疗者预后好于术前放疗者 ;术前治疗后肿瘤退缩情况与术后 2年复发率相关。     

介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的:通过单纯介入治疗中晚期肝癌与介入联合三维适形放疗对比,来研究介入联合三维适形放疗治疗中晚期原发肝癌的疗效。方法:2001年3月至2006年5月对确诊的57例中晚期原发肝癌患者,随机分为单纯介入组及介入联合三维适形放疗组。介入组30例,联合组27例。介入组采用经导管动脉化疗及栓塞,经皮股动脉穿管,根据肿瘤部位插管至肝固有动脉或左、右肝动脉。灌注化疗药物包括5-FU、顺铂、丝裂霉素、蒽环类药物等,灌注后使用碘油栓塞,4-6周重复,共3-6次。联合组先TACE治疗2次后再局部三维适形放疗(3D-CRT),一般在第二次介入后一周左右开始放疗。放疗为1次/日,2-2.5GY/次,5次/周,放疗总剂量为Dt52GY-62GY。治疗3个月后影像学复查疗效。结果:介入组CR 0例,PR 20例,NC 8例,PD 2例,CR+PR为有效,有效率为66.7%;联合治疗组CR2例,PR18例,NC6例,PD1例,有效率为74.1%,P=0.049。远期观察:介入组及联合组0.5,1,2年生存率分别为66.7%,53.3%,43.3%;88.9%,70.7%,55.5%(P=0.023)。所有病例均顺利治疗结束,未出现治疗中断退出。结论:介入联合三维适形放疗治疗能提高中晚期原发肝癌疗效,没有明显增加不良反应。     

介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：通过单纯介入治疗中晚期肝癌与介入联合三维适形放疗对比,来研究介入联合三维适形放疗治疗中晚期原发肝癌的疗效。方法：2001年3月至2006年5月对确诊的57例中晚期原发肝癌患者,随机分为单纯介入组及介入联合三维适形放疗组。介入组30例,联合组27例。介入组采用经导管动脉化疗及栓塞,经皮股动脉穿管,根据肿瘤部位插管至肝固有动脉或左、右肝动脉。灌注化疗药物包括5-FU、顺铂、丝裂霉素、蒽环类药物等,灌注后使用碘油栓塞,4-6周重复,共3-6次。联合组先TACE治疗2次后再局部三维适形放疗（3D-CRT）,一般在第二次介入后一周左右开始放疗。放疗为1次/日,2-2.5GY/次,5次/周,放疗总剂量为Dt52GY-62GY。治疗3个月后影像学复查疗效。结果：介入组CR 0例,PR 20例,NC 8例,PD 2例,CR＋PR为有效,有效率为66.7%;联合治疗组CR2例,PR18例,NC6例,PD1例,有效率为74.1%,P=0.049。远期观察：介入组及联合组0.5,1,2年生存率分别为66.7%,53.3%,43.3%;88.9%,70.7%,55.5%（P=0.023）。所有病例均顺利治疗结束,未出现治疗中断退出。结论：介入联合三维适形放疗治疗能提高中晚期原发肝癌疗效,没有明显增加不良反应。     

介入化疗在阴道恶性肿瘤中的应用

目的 探讨介入化疗在阴道原发性恶性肿瘤综合治疗中的作用。方法 采用Seldinger方法,对14例中晚期阴道原发性恶性肿瘤患者施行双侧髂内动脉插管介入化疗,上皮性肿瘤和肉瘤灌注顺铂（DP-)80mg、表阿霉素（E－ADM）70mg,黑色素瘤加用氮烯咪胺（DTIC)800mg。间隔2周重复,每例患者化疗2－4次。介入治疗前及介入治疗后10－14天行妇科检查,辅以B超或CT检查,以评定治疗效果,根据病灶消退情况选择进一步的手术或放射治疗。结果 介入化疗后CR2例,PR9例,3例肿瘤缩小在50％以下,有效率（CR＋PR）为78．6％。介入化疗后,5例行手术治疗,肿瘤完全切除,切缘未见肿瘤残留;7例行补充放疗,除1例介入治疗后无效行放疗有肿瘤残留外,其余6例放疗后肿瘤残留;7例行补充放疗,除1例介入治疗后无效行放疗有肿瘤残留外,其余6例放疗后肿瘤完全消退。结论 介入插管化疗对中晚期阴道恶性肿瘤,近期疗效明显,毒副反应轻,为手术或放疗创造了条件,是一种可行的有效的治疗方法。     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的　探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法　对 13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧髂内动脉处 ,或超选择插至肿瘤供血动脉 ,经导管动脉内灌注化疗 ,然后用明胶海绵栓塞 ,使化疗药物直接作用于肿瘤 ,并阻断其血液供应。结果　 13例均插管成功 ,顺利进行灌注化疗及栓塞 ,9例进行了超选择插管。术后观察临床症状均不同程度得到了改善 ,经复查肿瘤明显缩小。结论　通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞 ,对晚期妇科恶性肿瘤 ,尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗 ,能更加直接地作用于肿瘤部位 ,杀灭肿瘤细胞 ,使肿瘤缺血、坏死、缩小 ,效果明显。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的：前瞻性研究晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的价值。方法：对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗＋放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗。化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗。结果：治疗结束后介入化疗＋放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗＋放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416。Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗＋放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%。结论：对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率。     

放疗合并介入治疗癌性上腔静脉综合征

目的探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗方法。方法采用６０Ｃｏ照射,前后对穿放疗,总剂量为６０～７０Ｇｙ,介入法采用经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注,每次灌注表阿霉素３０ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋西艾克（长春地辛）４ｍｇ或羟基喜树碱６ｍｇ,介入治疗与放疗交替进行。结果２８例病人ＣＲ２３例,ＰＲ４例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９６．４％（２７／２８）,平均缓解期为１４．５个月。结论采用介入化疗与放疗相结合,可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,与以往单独放疗或单独静脉化疗相比,疗效高,缓解期长,不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。     

介入化疗栓塞治疗宫颈癌的临床应用

目的 评价经子宫动脉介入灌注化疗栓塞对宫颈癌的疗效及并发症。方法 对46例宫颈癌患者采用Seldinger技术，经右侧股动脉穿刺并分别插管至左，右子宫动脉行灌注化疗或栓塞，其中，19例行单侧子宫动脉栓塞，2例行双侧子宫动脉栓塞，介入治疗后，28例行根治术。结果 介入治疗后症状缓解率为100.0%,6例患者肿瘤大出血得以控制，28例手术患者中可观察到肿块体积明显缩小，总有效率为97.4%。栓塞后3例出现栓塞侧附件缺血，坏死，2例出现输尿管运动障碍及2例出现臀部瘀血。坏死等并发症。结论 经子宫动脉介入灌注化疗栓塞对宫颈癌患者有非常满意的近期疗效。     

选择性动脉灌注化疗加放疗联合治疗晚期食管癌的临床研究

１９９０年６月至１９９２年６月选择晚期初诊食管癌６０例，随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用阿霉素６０ｍｇ，５－氟脲嘧啶１ｇ，顺铂４０ｍｇ灌注化疗２疗程后即行放疗。放疗量为ＤＴ５０Ｇｙ／５周。后组放疗量ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６～７周。近期疗效判断前组明显优于后组，１年生存率分别为６３．３％和３６．７％，有显著差异。两组副作用无显著差别。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的:前瞻性研究晚期宫颈癌介人化疗结合放疗的价值.方法:对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗+放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗.化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗.结果:治疗结束后介入化疗+放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗+放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416.Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗+放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%.结论:对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率.     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法：对13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧骼内动脉外，或超选择插至肿瘤供血动脉，经导管动脉内灌注化疗，然后用明胶海绵栓塞，使化疗药物直接作用于肿瘤，并阻断其血液供应。结果：13例均插管成功，顺利进行灌注化疗及栓塞，9例进行了超选择插管，术后观察临床症状不同程度得到了改善，经复查肿瘤明显缩小。结论：通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞，对晚期妇科恶性肿瘤，尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗，能更加直接地作用于肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞，使肿瘤缺血，坏死，缩小，效果明显。     

放疗合并介入治疗癌性上腔静脉综合征

目的 探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗方法。方法 采用＾６０Ｃｏ照射，前后对穿放疗，总剂量为６０￣７０Ｇｙ，介入法采用经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注，每次灌注表阿霉素３０ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋西艾克（长春地辛）４ｍｇ或羟基喜树碱６ｍｇ，介入治疗与放疗交替进行。结果 ２８例病人ＣＲ２３例，ＰＲ４例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９６．４％（２７／２８），平均缓解期为１４．５个月。结论 采     

中晚期宫颈癌血管介入治疗61例应用

[目的]探讨超选择性髂内动脉插管化疗对中晚期宫颈癌的疗效.[方法]经皮股动脉穿刺插管.在数字减影血管造影下(DSA),对61例(81例次)中晚期宫颈癌进行超选择性髂内动脉及肿瘤供血动脉插管化疗,其中20例宫颈癌患者介入前后使用流式细胞仪进行DNA含量(DI)测定和S期细胞比率(SPF)以及细胞凋亡的检测,另30例宫颈癌患者介入前后取宫颈活检组织检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.[结果]介入治疗近期有效率为78.7%,症状缓解有效率为88.5%,手术治疗46例,栓塞组术中出血量明显低于未栓塞组(P＜0.05);介入化疗后的DI、SPF均显著低于化疗前(P＜0.05);介入化疗后的AgNOR颗粒数目减少、直径增大(P＜0.05),介入化疗后PCNA的积分减少(P＜0.05).[结论]①中晚期宫颈癌经超选择性血管介入治疗获得根治手术机会明显增加;动脉化疗-栓塞治疗效果优于动脉化疗;提示未经治疗的宫颈癌患者为血管介入化疗最佳适应证.②介入化疗能降低其DNA含量和S期细胞比率,抑制宫颈癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤的恶性进展.③超选择性髂内动脉插管化疗为一种微创、可重复进行、安全、有效的治疗措施.     

γ-干扰素在肺癌、贲门癌介入化疗中的应用

为了对肺癌、贲门癌患者进行综合治疗 ,延长患者生存期 ,我们开展了肺癌、贲门癌供血动脉支气管动脉、腹腔动脉插管介入化疗。由于介入化疗提高了肿瘤局部的药物浓度 ,同时具有总用药量少、全身副作用小、持续时间短、见效快等特点 ,因此 ,较静脉给药更为有效。在动脉插管介入化疗的基础上 ,1993年 12月至 1996年 8月 ,在对 74例 110次动脉插管化疗药物灌注中 ,运用了第二军医大学医学生物技术和分子遗传研究所生产的γ 干扰素 [批准文号 :(95 )卫药试字(沪克隆 )Ｓ - 0 1号 ]。全部患者在该治疗中均安全 ,通过 2年随访显示 ,介入化疗和γ …