临床放射肿瘤进展

临床肿瘤放射治疗进展 放射治疗发展至今已有一百多年的历史。近代放射治疗是建立在放射物理、放射生物和临床肿瘤学的基础上，它的发展与上述学科的发展密切相关。现就前列腺癌、非小细胞肺癌和远端直肠癌的保肛治疗为代表阐述上述三个学科的发展对放射治疗进展的影响１　前列腺癌的适形放疗 前列腺癌的放射治疗近年来取得了很大的进展，适形放疗的应用是其中一个重要原因。适形放疗是近年来放射治疗中的一个热点。它的出现与影像学、计算机技术、放射物理及放疗设备的发展密切相关。与常规的体外放射治疗相比，适形放疗具有下列优点：（…     

食管癌束流调强与三维适形放疗计划设计的比较

食管癌的三维适形放疗与束流调强放疗正日益受到肿瘤治疗临床与放射物理界的关注。本文综合国内外最新研究结果就目前食管癌的适形放疗计划的评价指标,以及三维适形和束流调强放疗各参数及计划的优化与评价作一综述。     

第五届肿瘤精准放化疗规范暨全球进展论坛会议在北京结束

2014年10月17—19日,由北京抗癌协会肿瘤放疗专业委员会、北京医学会放射肿瘤治疗学分会、北京医师协会放疗科专家委员会、北京大学医学部放射肿瘤学系联合主办的第五届肿瘤精确放化疗规范暨全球肿瘤放疗进展论坛在北京大学肿瘤医院科学报告厅如期举行。
同历届一样,本次学术论坛举办时间仍选在美国放疗年会（ASTRO）落幕不久,大会秉承“来一次北京肿瘤医院,晓全年放疗进展”的办会宗旨,研讨内容主要为2014年全球范围内肿瘤放疗相关的突破及进展。中国抗癌协会放疗分会主任委员、中国工程院院士于金明教授,中华医学会放射肿瘤学分会主任委员郞锦义教授、候任主任委员王绿化教授、副主任委员张红志教授,中国抗癌协会放疗分会候任主任委员王平教授,北京抗癌协会肿瘤放疗专业委员会主任委员、北京大学医学部放射肿瘤学系主任朱广迎教授,北京医师协会放疗科专家委员会主任委员申文江教授,北京医学会放疗分会主任委员李高峰教授等知名专家和来自全国各地的400余位专家、学者参加了本次论坛,共同探讨了肿瘤放疗领域的一些前沿问题,这些问题包含放疗临床、放射物理、放射生物、基础研究以及放疗护理等各个方面。     

食管癌精确放疗靶区研究进展

食管癌的三维适形放疗与束流调强放疗正日益受到肿瘤治疗临床与放射物理界的关注。文章综合国内外食管癌三维立体适形放疗和束流调强放射治疗靶区勾画的研究进展,并对三维立体适形放疗和束流调强放射治疗各自的优势作一综述。     

37例前列腺癌三维适形放疗的预后分析

目的分析前列腺癌三维适形放疗的疗效及预后因素.方法 对37例前列腺癌患者进行三维适形放疗,24例行三维适形放疗前接受双侧睾丸切除,4例行放疗去势.20例同时服用艾去适内分泌化疗药物9～12个月.采用三维适形放疗技术照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次.肿瘤中位剂量72 Gy（60～76 Gy）.用Longrank进行单因素,Cox进行多因素分析.结果 中位随访27个月（6～107个月）,随访率为95%.3、5年生存率分别为80%、70%.单因素分析显示年龄、治疗前PSA水平、有无区域淋巴结转移、是否合并远处转移、靶区照射剂量及是否采用综合治疗对生存期有影响.多因素分析显示治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗3个因素影响预后.结论 前列腺癌三维适形放疗安全有效,治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗是预后的影响因素.     

“前列腺癌靶区勾画”专题研讨会简介

由中华医学会北京分会放射肿瘤专业委员会主办，中国医学科学院肿瘤医院放疗科承办的2006年第1季度学术活动于2006年4月28日在中国医学科学院肿瘤医院举行。来自北京各医院的200多名放疗医生、物理师和技师参加了会议。会议重点讨论了前列腺癌的靶区勾画，此外，北京协和医院张福泉教授介绍了超声引导下前列腺癌的放射治疗，中国医学科学院肿瘤医院李哗雄教授阐述了前列腺癌放射治疗的靶区勾画原则，王维虎教授就前列腺癌的重碳离子放疗计划和调强放疗计划作了比较，房辉博士报道了中国医学科学院肿瘤医院最近几年前列腺癌适形放疗和调强放疗的初步疗效。     

二十一世纪的放射治疗——调强适形放疗

放射治疗是重要的局部治疗手段,提高肿瘤的放射剂量能够增加肿瘤的局部控制率,并进一步改善生存率,但是严重的正常组织损伤限制了放射剂量的进一步提高。调强适形放疗具有高剂量区剂量分布的三维形状与靶区形状一致,靶区内剂量能够按照处方要求分布的优点,能够在不增加正常组织损伤的前提下,提高肿瘤的放射剂量,具有重要的临床意义,并已经在头颈癌、前列腺癌等的治疗中取得了较好的疗效。     

放射物理学及分子放射生物学在临床放疗实践中的应用和未来发展

最近几年,放射物理学和分子放射生物学的进步促进了放射肿瘤学的显著发展.目前,我们从常规的二维放疗到三维适形放疗,已进入了调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和影像引导放疗(image-guided radiotherapy,IGRT)的时代.IMRT/IGRT可对肿瘤组织进行适形治疗,对正常组织适形地避免照射,从而改善肿瘤控制并减少治疗相关的放射损伤.目前无框架立体定向放射手术(stereotactic radiosurgery,SRS)和立体定向体部放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)已进入临床应用,这为放射肿瘤临床提供了更多的治疗选择.随着影像引导技术的进步,近距离放疗得到了发展,尤其是应用于早期前列腺癌,获得了非常满意的长期疗效.带电粒子治疗,包括质子疗法是新开发的充满前景的领域.放疗与传统化疗、激素疗法、新的靶向治疗和基因疗法联合使用为克服放疗抗拒、改善放疗指数提供了更好的局部-区域和全身癌症控制效果.最近进行的一项关于头颈部癌的随机临床试验表明,与单纯放疗相比,放疗联合靶向治疗可以提高患者生存率,而在功能或分子影像学方面取得的进步为提高人们对肿瘤靶区的认识提供了新的机会(例如乏氧区),并可进行对应放射剂量的调强治疗.在放疗中整合PET/CT可在治疗计划测定中有助于进行靶区勾画和对放疗反应的评估.放射抗拒相关的肿瘤干细胞、基因表达图谱分析以及毫微秒技术也是新进展的领域,随着个体化用药的发展,正在作进一步研究.     

鼻咽癌常规放射治疗设野的剂量学分析

近十余年来,随着对鼻咽癌临床行为、生物学特性认识的加深,放射物理、放射生物学的进展和治疗设备的不断更新,鼻咽癌的放射治疗技术也在不断改进,已从常规的二维等中心治疗技术逐步向先进的三维适形放疗技术较变。但是,由于三维适形放疗尚在初步临床应用阶段,且国内许多放疗中心的设备还不够完备,而常规放疗又是较为成熟和疗效     

前列腺癌三维适形放疗联合内分泌治疗疗效观察

近年来,我国前列腺癌发病率呈上升趋势.前列腺癌常见于老年人,常在诊断后因身体状况不佳或内科疾病不能手术或不宜手术,放疗成为主要治疗手段.常规放疗由于受到放疗技术和肿瘤周围正常组织限制,放疗剂量提高困难,直肠、膀胱副反应重~([1]).本研究回顾分析39例前列腺癌的三维适形放疗疗效及副反应.     

胸部常见放疗反应有哪些？

近年来,肺癌、纵膈肿瘤等胸部肿瘤的发病率逐年提高。随着放射物理、计算机技术和医学影像技术的发展,肿瘤的放射治疗技术迅猛发展,许多先进的放疗技术逐渐应用于临床,如三维适形放疗技术、三维适形调强放疗技术、影像引导的放疗技术和断层放疗技术等。这些前沿技术的临床应用使得放疗模式发生了质的转变,即由过去的二维照射模式转换成了三维立体定向的精确放疗模式。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。每半肝照射8~12次,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)68.8%。1年局部无进展生存率75%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一。     

现代放射生物学概念与临床放射治疗的关系

现代放射生物学概念与临床放射治疗的关系刘泰福随着临床放射治疗物理基础研究的深入及对治疗机器的重大改进，使得肿瘤区及其周围正常组织的物理剂量得到合理的分布。一些新技术如适形放疗、立体放射手术、三维治疗计划、术中放疗、近距离放疗等均为改善等剂量分布起了...     

前列腺~(125)Ⅰ射粒子植入结合去势治疗C期前列腺癌(附10例报告)

目的　探讨前列腺12 5I放射粒子植入内放疗在前列腺癌治疗中的意义。方法　依据治疗计划 ,在直肠B超引导下 ,经会阴穿刺植入前列腺12 5I放射粒子对 10例C期前列腺癌行三维适形内放疗并结合手术去势治疗。结果　全组手术顺利 ,平均植入12 5I放射粒子 5 8粒 ,平均手术时间 80分钟 ,术后平均住院时间 5 .9天 ,随访 9例术后 3个月结果 :前列腺体积及PSA均有不同程度降低 ,前列腺平均体积由35 .2cm3 降至 2 4 .7cm3 ,平均PSA由 19.8ng/ml降至0 .74ng/ml,随访 6例术后 6个月结果 :5例PSA进一步降低 ,平均 0 .11ng/ml,1例升高 ,由 0 .5 1ng/ml升高至 1.6 5ng/ml,无一例出现严重的并发症。结论　采用永久性放射粒子植入前列腺三维适形内放疗是一种有效、微创的治疗前列腺癌的方法。     

河北省放射肿瘤学会第三次会议召开

由河北省医学会主办、河北医科大学第四医院承办的河北省放射肿瘤学会第三次会议于1999年7月19日至23日在北戴河召开。来自全省各地区医院从事放疗专业的42名代表参加了会议,会议进行了学术交流、继续医学教育和学会换届改选。会上有关专家作了有关“食管癌腔内放疗的几个问题”、“恶性肿瘤基因治疗与放疗”、“肺癌放疗进展及现状”、“肝癌的立体定向适形放疗”、“食管癌术前放化疗的综合治疗”等学术报告。新改选的第二届河北省医学会放射肿瘤学委员会有18名中高级专家组成。河北医大四院万钧教授继续担任主任委员。河北医大四院周道…     

前列腺癌三维适形放射治疗进展

放射治疗是前列腺癌的治疗手段之一。提高放疗剂量可以明显提高肿瘤局部控制率,但同时也增加周围正常组织的损伤,三维适形放疗是一种全新的治疗技术。既能提高肿瘤局部照射剂量,又不增加周围正常组织损伤。     

2001年中青年放射肿瘤学术会议征文通知

中华放射肿瘤学会决定于 2 0 0 1年 9月在山东济南召开中青年放射肿瘤学术会议 ,会议由山东省肿瘤防治研究院承办。会议内容包括专题报告和论文交流。专题报告内容包括 :三维适形调强放疗、循证医学及乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、直肠癌、淋巴瘤等的放射治疗进展。专题报告将由中华放射肿瘤学会指定报告者 ,同时 ,也欢迎中青年放射肿瘤学者积极撰写相关内容的专题报告 ,中华放射肿瘤学会将从中筛选优秀论文作为专题报告。征文内容及要求 :凡未在公开刊物上发表的有关肿瘤放射临床、放射物理、放射生物的基础研究、临床治疗研究、新技术新方法等方…     

全国肿瘤近距离放射治疗规范与新技术研讨会暨妇科肿瘤三维近距离治疗培训班在长春召开

由北京放射肿瘤学会、吉林省医师协会放射肿瘤学分会、北京大学第三医院、北京协和医院、吉林大学中日联谊医院联合举办的肿瘤近距离放射治疗规范与新技术研讨会暨妇科肿瘤三维近距离治疗培训班于2015年3月12—14日在中国长春隆重召开。来自全国17个省及4个直辖市的400余名放疗同仁参加了本次大会。大会由吉林省医师协会肿瘤放疗分会主任委员吉林大学中日联谊医院程光惠教授主持,特邀国内权威专家学者授课及点评。会议内容先进、实用性强,收到同行一致好评。为推动国内近距离治疗发展及三维近距离放射治疗的普及做出了贡献。     

食管癌三维适形及调强放疗的研究进展

食管癌常规放疗的疗效多年来无明显提高，其失败的主要原因为肿瘤局部未控制和复发。三维适形和调强放疗是近年来开展的新技术，通过精确定位、精确计划、精确治疗提高了肿瘤局部控制率，减少了放射并发症，为食管癌放疗提供了新的研究方向。     

影响准确勾画大体肿瘤的因素及改进措施

传统放疗方法因受正常组织及关键器官放射耐受剂量影响，对一些肿瘤局部控制率较低。而局部控制率是预后的影响因素之一，提高局部控制率，有望提高生存率。三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）可达到在相同正常组织受量的情况下提高肿瘤放射剂量，从而有望提高局部控制率。3DCRT是通过三维治疗计划设计，共面与非共面的多野照射，使高剂量区域的形态与所放射的肿瘤形态一致。