体部肿瘤的立体定向放疗

目的：体部肿瘤立体定向放疗的研究。方法：１９９７年５月－１９９８年１２月期间治疗３２例共３５个病灶，根据病变大小进行适形立体定向放疗，射野一般５－７个，治疗次数３－７次，治疗间隔１－３天，每次治疗周边剂量４５０－１０００ｃＧｙ，总量１８９０－３４２０Ｇｙ。结果：３２例３５个病灶根据ＣＴ复查肿瘤退缩情况确定ＣＲ为２８．６％，ＰＲ为３１．４％，总有效率为６０％。１年以上生存率为５８．３％。结论：立体定     

体部肿瘤立体定向放疗研究进展

体部肿瘤的立体定向放疗自上世纪90年代开始应用于临床,在肺癌、肝癌、胰腺癌和肾癌等体部肿瘤的治疗中突现出优势.本文从体部肿瘤立体定向放疗技术的出现、该技术建立的关键、治疗计划设计要点、立体定向放疗放射生物学研究以及应用立体定向放疗技术治疗体部肿瘤的临床研究结果 等几个方面综述该治疗技术目前的进展.     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月~2002年4月用立体定向适形放疗(stereotacticconformalradiotherapy,SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT,7例为手术后SCRT,12例单独SCRT。结果显示,患者临床症状缓解率100·0%,并发症率16·0%。初步研究结果证明,SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法,对缓解临床症状疗效显著。     

颅脑肿瘤X线立体定向放疗疗效观察

目的：分析立体一定向放射治疗颅脑肿瘤的近期疗效。方法：利用CT或MRI进行三维重建，用三椎治疗计划系统和Varian fh xg lk gkipkkd 6MV X线进行4至8野同中心非共面旋转照射，剂量：6Gy／次，2次／周，总量10Gy-32Gy。效果评价以卡氏评分，临床症状改善及肿瘤缩小。结果：42例患者近期均取满意效果，X刀治疗后1至3周临床症状改善率为85．7％，随访6至20个月，影像学资料显示，肿瘤完全消失10例（23．8％），明显缩小13例（30．9％）轻度缩小10例（23．8％），基本不变7例（16．6％），继续增大2例（4．76％）。结论：X线立体定向放射颅肿瘤是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法，只要严格掌握适应证，精确定位，精密计划，精心操作，可控制肿瘤达一定效果，并明显改善症状，提高生活质量，延长生存期。     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月-2002年4月用立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy，SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT，7例为手术后SCRT，12例单独SCRT。结果显示，患者临床症状缓解率100．0%，并发症率16．0％。初步研究结果证明，SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法，对缓解临床症状疗效显著。     

立体定向适形放疗治疗脑干肿瘤疗效观察

目的: 探讨立体定向放射治疗在脑干肿瘤治疗中的疗效.方法: 对7例脑干肿瘤患者实施立体定向放射治疗,总剂量34Gy-40Gy/13-16次/4-5周.放疗后1年、5年随访.结果: 1年后复查CT/MRI,肿瘤缩小2/3者6例,1例复发.5年后复查1例患者肿瘤消失,生活恢复正常,3例死亡.结论: 立体定向精确放射治疗脑干肿瘤,可以延长患者的生存期,提高生活质量.     

立体定向适形放疗在胸腔大肿瘤中的应用

目的:报道立体定向适形放疗(stereotacticconformalradiotherapy,SCRT)技术对胸腔大肿瘤患者治疗结果,讨论影响因素。方法:1997年6月～2003年6月,29例胸腔大肿瘤患者接受SCRT。其中非小细胞肺癌19例、浸润性胸腺瘤10例。肿瘤最大直径10～14cm。21例拟常规照射结合SCRT根治放疗,8例拟单纯SCRT姑息放疗。结果:24例患者按计划完成治疗,临床症状明显改善。肿瘤局部总有效率(CR PR)为82.8%(24/29),根治放疗病例的有效率为100%,姑息放疗病例有效率为37.5%。无2级以上急性及晚期损伤(RTOG/EORTC放射损伤分级)。结论:SCRT是治疗胸腔大肿瘤的有效手段,治疗效果受患者状况、病理类型和放疗剂量等因素影响。     

体部立体定向放疗在肺部肿瘤中的应用

摘 要：体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)是将放射剂量聚集到病灶,几次照射（≤5次）即可达到根治剂量,用立体准确定向的高能射线来杀灭肿瘤。精确定位、精准制导以及严密质控,使高剂量消融肿瘤的同时,危及器官得到保护,也使得SBRT应用更加广泛。老龄化提前到来和低剂量螺旋CT的普及使得早期肺癌的确诊明显增加;因内科基础疾病或多原发而不能手术的肺部病灶,SBRT可提供很高的局部控制率;对可手术病灶,SBRT能达到相似的局部控制率;另外对肺孤立转移瘤,全身联合局部治疗已被普遍接受。全文对SBRT在肺部肿瘤中的研究进展作一综述。     

肝部肿瘤三维立体定向适形放疗计划设计探讨

 目的 探讨肝部肿瘤的三维适形放射治疗计划设计。方法 对50例肝部原发及转移性肿瘤患者，根据医师要求的CTV和周围正常的敏感器官限制受量设计三维适形放射治疗计划，结合剂量-体积直方图选择最佳方案。结果 以ICRU剂量参考点（肿瘤中心点剂量）剂量归一，80 % ~ 90 %剂量线均能包绕90 %以上的PTV。90 %剂量线包绕PTV的程度和靶区的大小及所在部位有关。结论 肝部肿瘤的治疗计划设计时，对位于不同部位的病灶采用不同的设计；正常肝组织的受照体积的大小和受照剂量直接影响着患者的放射治疗反应，同时对处方剂量、剂量分割方式的选择有重要影响。     

立体定向脑肿瘤内放疗600例临床分析

立体定向脑肿瘤内放疗６００例临床分析田增民１刘宗惠１袁佐庭３汪允干２刁国平４李士月１康桂泉１黄红云１康静波３关键词脑肿瘤立体定向同位素放射治疗作者单位：１．北京海军总医院神经外科（北京１０００３７）２．同位素科３．放疗科４．北京中国原子能研究院１９８...     

局限性前列腺癌的立体定向放疗

体外放疗是治疗局限性前列腺癌的主要手段之一,目前临床上普遍采用的是常规分割放疗,但有研究表明前列腺癌对超低分割放疗即立体定向放疗(SBRT)也具有高度敏感性,增加放疗剂量可以明显提高肿瘤局部控制率。根据目前的研究来看,在局限性前列腺癌放疗效果方面,SBRT的治疗效果不亚于常规分割放疗;在放射毒性方面,SBRT在治疗后较...     

立体定向放疗或放射外科治疗脑干肿瘤的体会

放疗一直是脑干肿瘤的主要治疗方法。立体定向放射治疗 (ＳＥＢＩ)或放射外科 (ＳＲＳ)能够在不增加肿瘤周围正常组织受照剂量的基础上增加靶区剂量 ,因而具有潜在的提高肿瘤局部控制率的可能性。一、资料与方法1 一般资料 :本组男 7例 ,女 7例 ,平均年龄 38.5岁。所有患者均伴有不同程度的颅神经症状。症状出现到就诊时间平均 3.5个月。治疗前ＫＰＳ评分 4 0～ 10 0分 ,平均 75分。有 4例患者行手术活检或部分切除 ,其中星形细胞瘤2～ 3级 1例 ,纤维性星形细胞瘤 1例 ,星形细胞瘤 1例 ,多形性成胶质细胞瘤 1例。本组 9例患者肿瘤位于桥脑 ,…     

体部肿瘤立体定向放疗(SBRT或SABR)的临床应用现状

体部肿瘤的立体定向放疗(SBRT)因其疗效好,副作用低,在临床上的应用越来越广泛。根据肿瘤特征、位置和大小,采用不同的放疗分割模式,但最佳分隔模式和OAR的剂量限制仍不清楚,需要进一步研究和观察长期的不良反应。     

立体定向内放疗术治疗脑囊性肿瘤20例

目的 探讨放射性核素p32胶体立体定向囊腔内放疗治疗脑囊性肿瘤的疗效.方法 回顾性分析采用CT引导立体定向穿刺直接注入放射性核素p32胶体囊腔内放疗治疗脑囊性肿瘤20例.结果 20例患者颅内压迫症状均得到缓解,意识逐渐清醒,头痛、恶心、呕吐症状消失.随访1～6年(平均3年).20例患者术后临床症状均有改善,CT或MRI显示肿瘤缩小或消失者15例,占75%,无变化者3例,占15%,肿瘤增大者2例,占10%.结论 放射性核素p32是治疗脑囊性肿瘤安全有效的放疗方法.     

颅内肿瘤的超分割立体定向放疗

单分割立体定向放射治疗常称立体定向放射外科，历经４０余年发展，取得令人瞩目的成就，但随着临床研究的深入开展，预示超分割ＳＲＴ优于ＳＲＳ，将成为快速治疗颅内肿瘤的最佳手段之，并为临床研究快速放疗提供难得的基地。本文着重讨论超分割ＳＲＴ的临床和生物学基础以及分割的选择。     

肺转移瘤立体定向放疗初探

目的 探讨肺转移瘤立体定向放疗（SRT）的疗效和影响局部疗效的因素。方法 52例133个肺转移瘤行SRT。52例中，男34例，女18例；年龄16．84岁，中位年龄58岁；治疗前单纯肺转移28例，伴有其他部位转移24例；接受SRT一程37例，多程15例。133个病灶中，鳞癌8个（6％）。腺癌22个（17％），肝癌23个（17％），肉瘤11个（8％），其他放化疗不敏感肿瘤69个（52％）；1个中心127个（95．5％），2个中心6个（4．5％）；准直器20～25mm7个（5％），27．5～30．0mm38个（29％），32．5～40．0mm53个（40％），40～50mm35个（26％）；靶体积为0．13～35．3em3，中位值为2．8cm3。1个中心参考剂量线定在90％，2个中心参考剂量线定在50％～80％。均采用体内预置金点标记无环重定位技术，4～6个旋转弧，非共面、等中心旋转照射。28个病灶照射总剂量为30～36Gy（分3次，14—18d完成）．32个为40～48y（分5～8次，12d完成），25个为48～52Gy（分4次，12～15d完成），8个为45Gy（分3次，10d完成）或54Gy（分4次，12d完成），19个为58～60Gy（分5～6次，15～20d完成），21个为40Gy（分2次，6～8d完成）、50Gy（分5次，12d完成）、60～66Gy（分10～11次，12～15d完成）。结果 完全缓解88个（66％），部分缓解23个（17％），稳定7个（5％），进展5个（4％），无法评价10个（8％）。有效率为84％，肿瘤局部控制率为89％（119／133）。全组病例无严重并发症。中位随访期16个月，平均生存期33个月，中位生存期24个月。1、2、3、4年生存率分别为79％、50％、45％、33％。结论 SRT对肺转移瘤是安全有效的方法，可用于治疗单发或多发肺转移瘤并可行多程治疗。对放化疗不敏感的病理类型和照射剂量偏低是影响局部疗效的重要因素。     

恶性肿瘤立体定向放疗联合免疫治疗研究进展

手术、放疗及化疗是恶性肿瘤的三种传统治疗方式。随着医学的发展,免疫治疗逐渐走进人们的视野,并成为恶性肿瘤治疗的一支新兴力量。近年来的一些临床研究表明放疗联合免疫治疗可以增强机体抗肿瘤免疫,改善患者预后。立体定向放疗单次剂量大,精度高,相比常规放疗更能诱发远隔效应及机体抗肿瘤应答,与免疫治疗联合应用更具前景,这在一些临床研究中已经初步显现。然而,在实际临床应用中,并非所有类型的肿瘤都能在联合治疗时获益,有关联合治疗时的最佳放疗剂量与分割方式、放疗靶病灶的选择、免疫调节剂、安全性等问题尚不明确。本文旨在就恶性肿瘤立体定向放疗联合免疫治疗的进展、相关争议及未来研究方向进行综述。     

肺癌脑转移的立体定向放疗

脑转移是癌症患者的主要转移部位,而肺癌是最常见的脑转移的原发病。对于脑转移患者,仅给予最佳支持治疗或内科治疗,中位生存期只有1~2个月,使用全脑放疗、立体定向放疗和手术后,患者生存期明显延长,但对于寡转移和多发转移患者,其治疗策略不同,同样对于如何选择不同的治疗方法,有必要进一步探讨。在延长患者生存期的基础上,尽量保存认知功能同样重要。     

唐山市成立立体定向放疗专家会诊中心

地处渤海之滨、拥有６９０万人口的唐山市为满足广大肿瘤患者的需要，最近引进了两台头体Ｘ刀及适形放疗设备。１９９９年１０月２８日，唐山市立体定向放疗专家会诊中心揭牌仪式在唐山工人医院举行。该中心将定期邀请中华医学会北京分会放射治疗专家来唐山指导。唐山市成立立体定向放疗专家会诊中心@吴长鸿