多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术的初步探讨

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术。方法：22例受检者行MSCT冠状动脉血管造影检查。使用美国GE公司16层螺旋CT，采用电影扫描序列，层厚为1．25mm，螺距为0．275：1，对比剂(欧乃派克)2ml／Kg，注射速率3．5-4ml／S，采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建，显示冠状动脉主干及主要分支。结果：心率平稳，心率在55-75次／分，MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求；心率大于80次／分时。冠状动脉的主要分支显示不清。结论：心率平稳且小于75次／分，使用合适的对比剂及扫描参效，MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支，可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选，对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术因素与图像质量相关性研究

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术因素与图像质量的相关性.方法 436例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,将图像行后处理重建显示冠状动脉主干及其主要分支.结果 心率对图像质量影响较大,理想心率在55次/分～75次/分,MSCT对冠状动脉主干及其主要分支显示率为80.3%达到诊断要求;选择重建相位窗为75%可提高工作效率;使用注射速率为3.5ml/s,显示冠状动脉清晰且受腔静脉伪影少.     

16层螺旋CT冠状动脉造影质量的影响因素研究

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影质量的影响因素。方法:选择219例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查,层厚为1.25mm或0.625mm,pitch值0.325,注射速度3ml/s~5ml/s,所得的原始轴位图像传到后处理工作站进行三维重建,通常采用曲面重建(CPR),多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积重现(VR)和模拟血管内窥镜(VE)显示冠状动脉主干及其主要分支。结果:心率的快慢、心率的波动及后期重建的时相都会对心脏的最终图像质量产生影响,心率波动产生较多阶梯状伪影;心率平稳,心率在55次/min~75次/min,多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉主干主要分支85%以上达到诊断要求;心率>75次/min时,选取40%~50%时相图像质量最好;心率>90次/min时,冠状动脉的主要分支显示欠清。结论:心率平稳且<75次/min,使用合适的重建相位窗、对比剂及扫描参数,MSCT可得到满意冠状动脉影像。     

16层螺旋CT冠状动脉造影技术的探讨

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉造影技术。方法:244例受检者行MSCT冠状动脉造影检查,采用多种方法进行图像后处理,显示冠状动脉各主要分支。结果:心率≤70次/min,三支冠状动脉显示较好,图像质量基本满足诊断要求。结论:心率≤70次/min且心律平稳,使用合适的扫描参数及重建相位窗,MSCT可满意显示冠状动脉及分支。     

64层螺旋CT冠状动脉血管造影应用技术的初探

目的 初步探讨64层螺旋CT冠状动脉血管造影技术。方法 120例受检者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查，使用美国GE公司64层螺旋CT，进行回顾性心电门控平扫及增强，原始采集的图像从心动周期的相位窗35％-85％，每间隔5％进行重建，采用平面重建（MPR）、最大密度投影法重建（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）进行图像后处理重建，显示冠状动脉主干及主要分支。结果 心率平稳，心率少于80次／分，64层CT对冠状动脉冠节段图像质量可以用于评价，可较准确地显示冠状动脉通畅情况及管壁病变。心率大于90次／分时，冠状动脉的主要分支显示欠规整。结论 心率平稳且小于80次／分，合理运用重建时相和三维重建技术，64层CT冠状动脉成像可显示较细节段的冠状动脉，可以比较准确诊断冠状动脉病变，具有较高的临床应用价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的应用技术探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的技术方法并对成像质量的影响因素进行分析.方法对47例临床怀疑冠心病患者和3例植入冠状动脉支架患者进行16层螺旋CT冠状动脉成像,采用心脏平扫和经肘静脉以3 ml/s的速率注入100 ml对比剂增强扫描,分别进行钙化积分分析和冠状动脉MPR、MIP、VRT三维重建,评价冠状动脉主干和各级分支的显示情况.结果在患者准备充分和扫描技术合理的情况下,螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉主干和主要分支的显示达到诊断要求.三维重建的图像质量受心脏和呼吸运动、回顾性门控技术选择、扫描参数的设置以及射线硬化效应的影响.结论螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉疾病的诊断和术后复查具有很高的临床价值.在检查中充分准备和训练患者、选择合理的技术参数是获得高质量三维重建图像的重要因素.     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值.方法:采用GE LightSpeed 16层螺旋CT,对36例可疑冠心病患者行CT冠状动脉成像检查,按照心率不同分为Agt(≤65次/min)14例、B组(66-70次/min)12例和C组(71～75次/min)10例3组,前一组采用单扇区重建,后两组采用双扇区重建,重建时相预设为75%R-R间期,扫描完成后分别重建45%、55%、65%和 85%R-R间期图像.重建数据传至AW4.1工作站后处理成像.后处理方法采用最大强度投影(Maximum intensity pmjection,MIP)、容积再现(Volume rendering,VR)、多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)等模式,分别获取冠状动脉的各种重组图像并分析冠状动脉主要分支的显示率.统计学处理采用卡方检验.结果:A组冠状动脉的主要分支包括右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和左旋支的显示率均为100%;B组其显示率分别为91.67%、100%、100%和91.67%;C组其显示率分别为80%、100%、90%和70%.3组间差异无统计学意义(P>0.05).左冠状动脉主干和前降支在75%R-R间期显示最佳,左旋支在55%显示最佳,右冠状动脉在65%R-R间期显示最佳.各重建相位间显示差异无统计学意义(P>0.05).结论:作为无创性的检查手段,16层螺旋CT能充分显示冠脉主干及其主要分支的正常解剖以及病变特征.随着CT技术的发展和临床应用的增多,多层螺旋CT冠脉成像必将发挥重要作用.     

64层螺旋CT冠状动脉扫描技术探讨

目的:探讨64层CT冠状动脉成像的扫描技术的技术要点以及对质量影响的因素进行分析。方法:应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对55例患者进行增强扫描和三维重建,后处理用东芝VITER工作站分别进行VRT、CPR、MPR、MIP、三维重建及血管探针技术,评价冠状动脉主干和主要分支的显示达诊断要求以确保检查的准确性和成功率。结果:在熟悉冠状动脉解剖,患者充分准备和配合以及合理地扫描参数选择,扫描时间窗的把握及图像后处理的保证下,冠状动脉成像主干和分支显示达到诊断要求。结论:64层螺旋CT可以作为冠状动脉疾病的一种筛查,以及术后复查具有很高的临床价值,在熟悉检查设备主要技术性能,合理应用各种参数,充分的准备是获得高质量图像的技术保证。     

64层螺旋CT冠状动脉扫描技术探讨

目的：探讨64层CT冠状动脉成像的扫描技术的技术要点以及对质量影响的因素进行分析。方法：应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对55例患者进行增强扫描和三维重建，后处理用东芝VITER工作站分别进行VRT、CPR、MPR、MIP、三维重建及血管探针技术，评价冠状动脉主干和主要分支的显示达诊断要求以确保检查的准确性和成功率。结果：在熟悉冠状动脉解剖，患者充分准备和配合以及合理地扫描参数选择，扫描时间窗的把握及图像后处理的保证下，冠状动脉成像主干和分支显示达到诊断要求。结论：64层螺旋CT可以作为冠状动脉疾病的一种筛查，以及术后复查具有很高的临床价值，在熟悉检查设备主要技术性能，合理应用各种参数，充分的准备是获得高质量图像的技术保证。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉成像影响

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值及心率对图像质量的影响。方法对66例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,记录扫描时间、心率、心率变化,后处理重建冠状动脉各分支的显示情况、冠状动脉病变的显示情况;将66例患者按心率≤60次为Ⅰ组,心率61～70次为Ⅱ组,心率71～80次为Ⅲ组,心率〉80次为Ⅳ组,比较各组间图像质量评分。结果64层螺旋CT冠状动脉成像扫描时间短,心率变化小,对冠状动脉三四级分支的显示优,对病变显示清晰;比较不同心率组冠状动脉图像质量评分,Ⅳ组（心率〉80次）明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组间差异无统计学意义。结论64层螺旋CT冠状动脉成像扫描时间短,图像清晰,但心率〉80次对图像质量仍有很大的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。