鼻息肉病人的鼻反应性

鼻息肉是临床常见的疾病，息肉常来自筛窦，其病因仍然不甚清楚。虽然鼻息肉与哮喘、囊性纤维变性及不耐阿斯匹林之间有联系，但在鼻息肉与鼻反应性亢进之间是否有联系还不清楚。鼻息肉的病因主要有过敏和感染两种学说．但许多研究使人们对过敏的重要性产生很大的怀疑，却显示了非过敏性哮喘和鼻息肉之间的联系。文章目的是研究鼻反应性力进与鼻息肉之间是否有联系。观察10例鼻息肉患者的鼻粘膜反应，女性2例，男性8例；年龄13～75岁；其中2例有过敏史，且皮肤划痕试验阳性，1例在息肉发现之前就有鼻反应性亢进史。在试验前停止所有用药2周…     

鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜术前鼻气道阻力及嗅觉功能检测

本文对１９９８年１１月至１９９９年４月期间在北京同仁医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的２１２例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者手术前的临床资料进行回顾性总结,患者年龄７～７５岁,平均年龄３７岁;男性１４５例,女性６７例。临床分期分布：参照“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准（海口）, Ｉ型 ４４例,占 ２０． ７５％, Ⅱ型 １１８例,占５５．６６％,Ⅲ型５０例,占２３．５８％,来我院就诊的患者以中、重症居多,为７９．２４％。本文对该组患者术前鼻阻力及嗅觉功能进行检测,结果如下： １．鼻气道阻力值及压力／流量曲线与临床…     

变应性;鼻炎患者鼻气道对组胺的超反应性

通过圆盘滤纸法用不同剂理的组对正常人，非变应性鼻炎患者和常年性变应性鼻炎患者行鼻内激发试验，以症状评分、鼻气道阻力（ＮＡＲ）、鼻腔有效横断面积（ＮＥＣＡ）和鼻膜表面温度（ＭＳＴ）的变化判定鼻气道反应性。发现一侧鼻腔用组胺激发可引起双侧性反应，变应性鼻炎患气道对组胺反应性明显增高。认为组胺鼻内激发试验可作为变应；性鼻炎诊断和诊断的一项参考指标。     

特异性鼻粘膜激发试验中鼻气道的反应性

目的：探讨对特异性鼻粘膜激试验（ＳＮＰＴ）阳性的评价方法。方法：对３０例常年性变应性鼻炎患者（鼻炎组）和１４例正常成年人（对照组）进行ＳＮＰＴ,观察鼻部症状及鼻气道阻力变化。结果：激发后,鼻炎组在多数患者在０．５￣３．０ｍｉｎ内出现鼻痒、喷嚏、流清滋等症状。连续喷嚏５个以上者占８３．３％,与对照组（２１．４％）之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;鼻腔总阻力和激发侧鼻阻力增加比例,两组间有明显差异,而     

鼻息肉和支气管哮喘

早在公元前300多年,古代希腊医学家 Hippo-crates 对鼻息肉和支气管哮喘的关系已有所认识。但对这两种疾病相互存在的关系只是在上世纪末期才被一些作者提出,至于这两种疾病的相互关系,是由于类似于哮喘的病理机制的刺激而产生了鼻息肉,还是偶然的巧合,一直未能得出结论。作者认为,从发病历史和临床过程来看,鼻息肉和哮喘非常相似,但由于临床上这两种疾     

支气管哮喘患者的鼻支气管反射特点

神经反射机制在上、下呼吸道的相互连系上起重要作用。1870年Kratchmer曾记载当动物鼻粘膜受机械刺激后,将出现呼吸节律改变,后世称之为鼻支气管反射,大多表现为支气管缩窄,阻抗增高,少数表现为扩张,阻抗降低,支气管敏感性的增高与β-肾上腺能受体的部分阻断有关,鼻腔最敏感的反射原区(哮喘区)在下及中鼻甲前端粘膜。为阐明鼻腔机械刺激对哮喘患者支气管阻抗的影响及这一反射的临床和X线特点,作者等用体积描记法观察了189名17～70岁(男67,女122)受检者,包括:健康人12,无肺部病变的血管运动性鼻炎23,鼻息肉11,中隔偏曲7,     

鼻息肉、支气管哮喘和阿司匹林敏感性

ASA三联症由支气管哮喘、乙酰水杨酸过敏和鼻息肉组成，表现为慢性鼻炎，随之有支气管哮喘和阿斯匹林过敏，以后出现鼻息肉，ASA三联症的病因可能与上下呼吸道疾病对环氧化酶抑制剂过敏有关，治疗鼻息肉可改善病人的哮喘。     

鼻息肉患者鼻息肉组织及鼻分泌物中白细胞介素—5的测定

目的：探讨鼻息肉患者鼻息肉组织及鼻分泌物中白细胞介素－5（IL－5）的含量。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定鼻分泌物及组织匀浆中IL－5含量,用Bradford法测定组织匀总蛋白,研究对象为：31例鼻息肉患者,8例常年性变应性鼻炎,11例慢性鼻窦炎及6例健康人对照。结果：①鼻息肉患者鼻息肉组织IL－5水平高于慢性鼻窦炎及健康人（P＜0．001）;②鼻息肉患者与常年性变应性鼻炎患者鼻分泌物中IL－5水平均明显增高,其与慢性鼻窦炎及健康人比较,差异有显著意义（P＜0．05）;③在整体水平上（56例）和鼻息肉组内（31例）组织匀浆与鼻分泌物中IL－5含量的Pearson相关系数分别为0．70和0．66。结论：鼻息肉匀浆组织及鼻分泌物中IL－5含量明显升高,提示IL－5与鼻息肉有密切的关系,在鼻息肉的发病中起着较为关键的作用。     

鼻息肉患者鼻息肉组织及鼻分泌物中白细胞介素-5的测定

目的 :探讨鼻息肉患者鼻息肉组织及鼻分泌物中白细胞介素 - 5 (IL- 5 )的含量。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定鼻分泌物及组织匀浆中 IL- 5含量 ,用 Bradford法测定组织匀浆总蛋白 ,研究对象为 :31例鼻息肉患者 ,8例常年性变应性鼻炎 ,11例慢性鼻窦炎及 6例健康人对照。结果 :1鼻息肉患者鼻息肉组织 IL- 5水平高于慢性鼻窦炎及健康人 (P <0 .0 0 1) ;2鼻息肉患者与常年性变应性鼻炎患者鼻分泌物中 IL- 5水平均明显增高 ,其与慢性鼻窦炎及健康人比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;3在整体水平上 (5 6例 )和鼻息肉组内 (31例 )组织匀浆与鼻分泌物中 IL- 5含量的 Pearson相关系数分别为 0 .70和 0 .6 6。结论 :鼻息肉匀浆组织及鼻分泌物中 IL- 5含量明显升高 ,提示 IL-5与鼻息肉有密切的关系 ,在鼻息肉的发病中起着较为关键的作用。     

鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者临床症状和生活质量的影响

目的探讨鼻内镜手术方式对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状和生活质量（quality of life, QOL）的影响。方法通过医学结局研究简表36项健康调查(medical outcome study short-form 36-items healt 和 survey, MOS SF-36,简称 SF-36)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20, SNOT-20)对60例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后1个月和术后6个月进行随访调查与评估,并从中选取多组鼻窦炎鼻息肉的患者采取不同范围的手术来评估手术方式对改善患者症状和生活质量的影响。结果经鼻内镜手术治疗,患者术后一个月SF-36量表的生理角色、心理健康、情感角色、总体健康等部分维度以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转(P＜0．05),术后2～6个月上述指标则无显著提高(P＞0．05)。术后6个月症状与QOL状态较术前均全面改善,而手术方式对患者症状和QOL状态影响则无统计学意义（P＞0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后6个月内症状基本缓解,生活质量基本恢复常态,改良鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状和生活质量的改善与传统鼻内镜手术基本相同。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查

目的探讨慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polypsis，CRSwNP）患者的健康相关生存质量（quality of life，QOL）状况。方法通过国内现有的中文版医学结果研究短量36条（the Medical Outcomes Study Short Form-36，SF-36）和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条（the Sino—Nasal Outcome Test-20，SNOT-20），对随机选择的120例CRSwNP患者和200名健康体检者进行QOL的调查与评估，并对汉化后的SNOT-20量表进行临床和心理学测试。结果汉化SNOT-20量表的可行性、信度、效度和反应度等性能指标均通过考核。通过SF-36评估显示：除社会功能和情感角色外，CRSwNP患者在生理功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、活力和总体健康等6个维度的计分均低于对照组（P均〈0．05）；通过汉化SNOT-20评估显示：患者生理问题、功能限制和情感结果等3个维度的20个条目计分均高于对照组（P均〈0．05），其中影响健康最重要的5个问题依次为必须擤鼻涕、流黏稠鼻涕、缺乏高质量睡眠、头晕和鼻涕向后流。结论SF-36和汉化SNOT-20量表能有效调查评估CRSwNP患者的QOL；该病对患者生理功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、活力、总体健康和情感结果等方面有明显的负面影响，临床治疗应着重解决异常分泌物、睡眠障碍和头晕等问题。     

鼻变态反应性疾病、鼻息肉

65-11-546. Ehrlich氏肥大細胞在耳鼻咽喉器官变态反应性疾病中的发病学和診断意义 1964, №5,114～117(俄文) 文献綜述。     

慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗新进展

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRs）是指鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症至少持续12周,国外流行病学调查显示其患病率为2％-16％。CRS的病因尚不完全清楚,可能与感染、变态反应等有关,有时为免疫缺陷（先天性或获得性）所致,也可见混合因素。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的健康教育

鼻内镜手术由于创伤小,痛苦小越来越受到广大患者的青睬。2004年1月至2005年8月我科用鼻内镜为315例鼻窦炎鼻息肉患者施术。在入院到出院的全过程中,加强了对患者的健康教育,提高了患者对护理的依从性,增加了患者的参与性,同时减少了术后并发症,促进了患者的康复。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者细菌生物膜的观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中细菌生物膜的形态特征,并分析其与临床因素、术后疗效的关系.方法 试验组获取72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术中筛窦黏膜组织,对照组获取15例鼻中隔偏曲患者、10例鼻骨骨折患者钩突黏膜组织(患者均知情同意),所有组织标本均行扫描电镜检查.对两组患者进行术后随访,分别应用Lund-Kennedy鼻内镜检查、慢性鼻窦炎疗效评定标准(1997年,海口)评估患者病情改善程度.采用t检验分析细菌生物膜对术后Lund-Kennedy评分的影响;采用卡方检验分析细菌生物膜与内镜手术疗效的相关性,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者中有3例患者失访,失访率为4.2%.69例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的细菌生物膜阳性率71.0%(49/69),并且可以观察到黏膜组织纤毛不同程度的损伤.对照组未发现细菌生物膜,可以观察到黏膜纤毛较浓密,排列整齐.卡方检验结果显示,性别、慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉类型、病程等因素在试验组细菌生物膜阴性组与阳性组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).细菌生物膜阳性组患者术后6个月和12个月的Lund-Kennedy 评分(4.78 ±1.67;4.55 ±1.61)分别高于细菌生物膜阴性组患者(3.65 ±1.39;3.65 ±1.18),差异均有统计学意义(t=-2.654,P＜0.01;t=-2.264,P＜0.05);细菌生物膜阴性组术后6个月和12个月的疗效明显优于细菌生物膜阳性组,差异有统计学意义(x2值分别为18.014、22.063,P值均＜0.001).结论 慢性鼻.鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中存在细菌生物膜的生命周期不同形态,细菌生物膜的存在与否,与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的类型、性别、病程无明显相关.细菌生物膜可能对患者术后疗效产生不良的影响.

Abstract：

Objective To explore the presence of bacterial biofilms(BF) in patients with CRS and the effect of BF on clinical symptoms and postoperative outcomes.Methods Seventy-two patients with chronic sinusitis were enrolled in this study.The control group included 15 patients with deviation of the nasal septum and 10 patients had a fracture of the nasal bone.Mucosa of the uncinate process or ethmoid near the ostium of the maxillary sinus was obtained during endoscopic sinus surgery.The specimens were subjected to scanning electron microscopy.Patients were followed for 1 year and observed by the LundKennedy endoscopy,and the Haikou standard classification (ESS-1997).Statistical analysis was performed by t-test or chi-square test Results Three patients were lost to follow-up.The scanning electron microscopy analysis showed bacterial biofilms in 49 of the 69 patients with chronic sinusitis.A marked destruction of the epithelium and cilia was observed in samples positive for bacterial biofilms.No bacterial biofilms were detected in the control group,and scanning electron microscopy showed normal epithelium and cilia in those specimens.There was no significant difference in gender,classification or duration of disease between the BF(-) and BF( + ) groups.At six months and one year postoperative,the Lund-Kennedy endoscopy scores for CRS patients with BF(4.78 ± 1.67 ;4.55 ± 1.61) were significantly higher than those without BF(3.65 ±1.39;3.65 ±1.18) (t =-2.654,P＜0.01;l =-2.264,P＜0.05).Based on the Haikou standard classification,there was a significantly difference between patients with BF and those without BF( x2 = 18.014,22.063 ,P ＜ 0.001,respectively).Conclusions Different life stages of bacterial biofilms were demonstrated to be present in CRS.Gender,classification or duration of disease did not affect the presence of bacterial biofilms in patients with CRS.There is a correlation between bacterial biofilms and an unfavorable outcome in patients with CRS after ESS.     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘的围手术期治疗

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)、鼻息肉伴有支气管哮喘患者的围手术期治疗。方法对72例伴有支气管哮喘的CRS、鼻息肉患者行鼻内镜下鼻窦功能性手术(FESS),观察不同麻醉下术中及术后哮喘发作情况并给予相应的治疗。结果局麻下30例手术患者中5例术中出现一过性焦虑、呼吸不畅,但无哮喘发作;3例术后轻度哮喘发作;全麻下42例手术患者术中均平稳,4例术后哮喘发作,其中1例哮喘持续状态,经治疗后好转。结论伴有哮喘的鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者行FESS手术是必要、安全的。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者无症状气道高反应的预测因素

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者出现无症状气道高反应(AAHR)的预测因素及价值,为临床评估气道高反应提供理论依据.方法:回顾性分析2016年5月-2020年10月在山西医科大学附属汾阳医院耳鼻咽喉科住院治疗并已行支气管激发试验检查的CRSwNP患者76例,其中AAHR 40例,无气道高反应(NAHR)...     

慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗新进照

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症至少持续12周[1],国外流行病学调查显示其患病率为2%～16%[2].CRS的病因尚不完全清楚,可能与感染、变态反应等有关,有时为免疫缺陷(先天性或获得性)所致,也可见混合因素.     

老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗

目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。