医疗保险对医院管理的影响

实行职工医疗保险制度改革后，医院功能将有所拓展，医院投入和补偿机制将面临宏观调整，医院管理、监督和控制将得到强化，医院竞争机制和配套制度将发生深刻变化。因此，实行职工医疗保险制度改革后，医院的管理模式和管理重点也将随之发生变革。医院应转变观念，调整经营方向，规范内部管理，抓住关键指标，控制医疗成本，优化资源配置，提高资源效率，发展自动化、网络化的医院信息管理系统，以及建立客观新型的评估体系等，主动适应医疗保险制度改革的需要。     

医院医疗保险管理

在阐述医疗保险供、需、保三方关系的基础上，阐明医院医疗保险管理的理念、管理重点、管理原则和办法。     

医疗保险制度改革使医院面临新的决策

医疗保险制度改革对医院既是机遇，也是挑战，作为医疗保险制度改革的支撑系统——医院，要适应卫生系统宏观经济环境的改变。为此：①扩大服务范围；②调整经营方式；③内强素质与外树形象；④合理配置设备。在此基础上，改革不合理的经营补偿机制，增加医院自主分配权，鼓励技术竞争，提高医务人员待遇和管理水平，从而使医院在新的环境中获得新的发展。     

加强医院管理,防范医疗保险欺诈

随着我国保险事业的不断发展,保险诈骗案件特别医疗保险诈骗案件屡屡见诸于报端,保险公司也纷纷诉苦:保险欺诈,防不胜防.保险欺诈暗流已引起了保险业和医学界的高度重视.     

试论企业医院面临的困难与对策

国家经济体制的转换,使得企业医院要很快打破过去单一区域性条块的服务模式,去适应全方位多功能的社会化大卫生范畴。在经营方向的转轨与并轨过程中,企业医院的管理工作如欲从沿袭几十年的传统社会模式中解脱,势必面临许多与社会医院完全不同的难题。 1.企业卫生行业面临的困难 1.1 企业医院经受改革的磨难企业医院一直被人们认为是“围墙”内的医院,在计划经济条件下,凭藉     

医疗保险模式与大学生医疗保障

随着我国教育体制改革的不断深化,国内各高校的招生规模正在有序扩大,在校大学生人数已达到历史之最.据不完全统计,目前高校在校学生已超过360万人.学生人数不断增大,学生医疗费用快速增长,而由于政府财政注入有限,学校自我"造血"功能不足,医疗单位存储欠缺以及医疗保险模式的商业化,均导致学生医疗费用支付矛盾愈见突出,原有的公费医疗模式已不能与之适应.笔者在调研和分析部分南京高校大学生医疗保障现状的基础上,引鉴国外保险医疗的先进理念,在保证大学生享受质优价廉的医疗服务的同时,降低学校医疗经费的超支风险,缓解政府财政的投入不足,探索医疗保险模式的发展趋势,提出"四赢"(学校、医院、医保、银行)的基本思路和模式.     

慢性病医疗保险门诊与普通门诊治疗冠心病效果比较

目的通过对慢性病医疗保险门诊与普通门诊冠心病患者治疗后有关项目指标的综合观察对比,探讨慢性病医疗保险门诊在冠心病治疗中的作用。方法对定点于山东省泰山慢性病医院慢性病医疗保险门诊治疗的92例冠心病患者1a来的就诊次数、医嘱遵从性、血压、血脂、血糖控制情况以及基于临床症状和心电图判断的疗效进行观察,并与同期随机抽取的能获取1a来完整资料的92例普通门诊冠心病患者进行比较。结果医疗保险门诊冠心病患者医嘱遵从性以及血脂、血压控制情况均优于普通门诊患者,差别均有统计学意义（P〈0.05）。医疗保险门诊冠心病患者治疗后临床症状及心电图理想者分别占45.6%和48.9%,普通门诊患者该构成比分别为29.3%和34.7%,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性病医疗保险门诊对冠心病患者有较好疗效,值得推广。     

医疗保险制度与医院改革

建立医疗保险制度已成为我国卫生事业健康发展的必要前提，作为医疗保险中的服务提供方，医院正面临着巨大的挑战，如何在医疗保险的大环境中采取积极的对策和措施，为广大医院管理工作者所密切关主，本文分析了医疗保险制度对医院的影响，认为医院必须以质量和效益作为微观管理的中心，要建立质量保证体系，强化内部管理，转变经营意识，要把目标定位于：为人民群众提供优质高效的医院服务，同时有效地控制医疗费用的不合理增长，才     

实施医疗保险使医院面临的挑战及对策

１９９９年,作为社会保障体系的重要组成部分的职工新医疗保险制度在我国开始启动,必将对整个社会保障体系的建立起到积极推动作用,同时也必将给实施医疗保险的主要载体各级各类医疗机构带来严峻挑战和发展机遇,如何迎接挑战,把握机遇,对一个医院管理者来说无疑是一项重要任务。一、实施医疗保险使医院面临的问题一是医疗保险使参保者增强费用意识,合理使用个人帐户的资金,从而使整个医疗市场消费的总支出减少,其结果是医院的总收入相应减少。二是建立处方药与非处方管理制度,将使消费者小病不去医院而直接到医疗保险定点药店购…     

医院管理公司面临的机遇与挑战

医院管理公司在医疗改革中产生、发展并逐渐壮大，随着医疗改革的深入，其作用将会发生根本性的变化。从以往的不改体制改机制，不重治理重方法的管理理念，向全方位经营管理方向发展。特别是医院产权的改革方案呼之欲出，管理公司做好思想准备，迎接新的挑战工作已经迫在眉睫。     

医院固体废弃物管理现状与对策

环境与其发展问题已成为全球普遍关注的焦点问题。环境问题中的垃圾处理问题，特别是医院固体废弃物的处理问题正日益受到业内人士和全社会的关注。笔者就此浅析如下。     

当前医院工作面临的问题与对策

改革开放20年来,我国的医疗市场环境发生了根本性的变化,特别是随着社会主义市场经济体制的逐步建立,医院在这种根本性变革面前都面临着巨大的挑战。本文就当前医院工作面临的问题提出一些探索和思考。1 难点与热点1.1 “看病贵”成为新的矛盾 80年代医院改革的初期,主要围绕如何解决病人“看病难、住院难、手术难和检查难”的问题,在政府主管部     

加强医院管理 适应医疗保险制度改革

加强医院管理适应医疗保险制度改革石祚民十四届三中全会提出建立社会统筹与个人帐户相结合的社会保障制度改革目标。一、医疗保险制度改革现状深圳市职工医疗保险制度改革实行３年，九江、镇江的试点１年余，虽然存在一些困难和问题，但初步形成了一套“需方制约、供方约...     

医院感染管理面临的困境与对策

2005年以来卫生部组织开展的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动主要是围绕质量、安全、服务、费用等,其中质量、安全是医院管理年的核心内容,与医院感染管理工作十分密切。经过20余年的努力,我国的医院感染管理取得了较大的进步,卫生部也先后制定和发布了十几部关于医院感染管理的法规、标准和指南,尤其在经受了突如其来的“非典”洗礼后,医院感染管理的监测、预防与控制体系不断完善。然而与发达国家相比,仍存在着不小差距,在实际工作中遇到较多的困境。笔者就在开展医院感染管理时面临的困境与应采取的对策提出初浅看法,以期促进医院感染管理工作持续、快速地发展。     

大医院在新卫生体制下面临的形势及医疗管理对策

1　面临的形势2 0 0 0年 2月 ,国务院转发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,这是继《中共中央、国务院关于改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》之后 ,又一个推进卫生改革与发展的重要文件。《指导意见》指明了当前卫生改革的基本原则、主攻方向和主要内容 ,给医院的改革和发展既带来挑战又带来极大机遇。挑战集中表现在四个方面 :一是将竞争机制引入医疗服务市场 ,医疗机构将分为非营利性和营利性两类进行管理并通过实行定点医疗制度 ,通过在传统的医患关系之间引入医疗保险主管部门 ,转变医疗…     

论医疗保险与医院发展

职工医疗制度改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，这是对我国传统医疗制度的一次深刻变革．必将对职工、家庭和社会产生深远影响。本文就实施医疗保险对医院有何影响、实施医疗保险后医院如何发展作点肤浅的分析。一、医疗保险的实施形成对医患双方的制约从四部委《意见》和两江《试点方案》来看，职工医疗保险建立了对医患双方的制约机制。对职工主要是建立医疗费用约束机制，以减少浪费。职工就医必须携带医疗保险机构制发的医疗证到定点医院就诊；发生的医疗费用首先从个人医疗帐户支付，个人医疗帐户…     

医院医技科室质量管理的难点与对策

文章结合医院的实际情况就医技拉室质量管理中的难点问题进行探讨，提出相应对策，试图建立一套新的行而有效的医技科室质量管理方法。     

军队医院参与地方医疗保险的探索

当前我国医疗保险制度改革正在迅速深入发展和全面实施，军队医院面对医疗改革的挑战和竞争，争取成为医疗保险定点单位是促进医院全面建设的新一轮发展机遇。我院作为在驻地有影响的三级甲等医院，利用自身医疗优势，主动融人社会医疗保险制度改革，积极支援地方卫生经济建设，受到当地党、政府和人民群众高度赞扬，医院自身也得到长足发展和全面建设。