脾梗死误诊为脾肿瘤1例

患者女.49岁,因"左上腹部不适1月"于2008年3月12日入院.患者1个月前出现左上腹胀闷不适.进食后加重.无恶心、呕吐,无发热、乏力、消瘦等.     

胃肿块型癌误诊为腹壁肿瘤一例

患者女,63岁。于4个月前发现左上腹部包块,无特殊不适。查体:左上腹扪及2×2.5×2cm肿物,可移动、时隐时现、光滑。胃肠透视,回报诊为胃下垂。血红蛋白11g,WBC10,000。同位素扫描结论:肝脏稍增大、未见占位病变。B超:肝、胆、脾正常,左上腹实体性回声,诊为腹壁良性肿瘤。A超:肿物与肝脾无关。     

异位脾误诊为肾上腺肿瘤一例报告

异位脾误诊为肾上腺肿瘤一例报告王建平车文骏患者，女性，３５岁。因左侧腰痛１个月于１９９６年１１月２１日入院。Ｂ超检查：左肾上方见２．７ｃｍ×２．７ｃｍ较低回声团块，边缘清、光整。肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。提示左肾上腺肿瘤。ＣＴ检查示左侧肾上腺区约...     

异位脾种植误诊为腹膜后肿瘤5例诊治体会

异位脾种植(ectopic splenosis,ES)指的是脾组织自体内异位种植.93％的ES是由于脾创伤导致的脾破裂以及脾切除后,形成的破裂的脾组织进入到相邻的空腔开始种植的过程[1].65％的ES常位于腹腔、盆腔、胸腔[2-3],以腹腔、盆腔最常见.ES病人通常无临床症状[4],多由于其他疾病就诊行放射学检查被偶然...     

副脾误诊为左肾上腺肿瘤一例报告

患者,男,43岁.因心慌、高血压1年,B超发现左肾上腺肿瘤10 d于2006年12月12日入院.查体:血压157/124 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),血ACTH、皮质醇、肾素、AⅡ、醛固酮,24 h尿VMA、17-酮固醇、17-羟固醇均在正常范围.     

脾结核误诊为脾淋巴瘤一例

患者女,36岁.因体格检查发现脾脏占位病变,于2008年2月14日入院.患者无低热、乏力、食欲减退、体质量减轻和盗汗等结核中毒症状,无咳嗽、腹泻、便秘等不适症状.患者否认有结核病史.体格检查:颈软,胸骨无压痛,心肺功能检查无异常,肝脏肋下未扪及,脾肿大(甲乙线4 cm)、质地中等、表面不光滑、深压痛,移动性浊音阴性.辅助检查:血常规、肝肾功能正常.胸部x线片检查无异常.腹部彩超检查:(1)脾肿大,脾内多处减弱回声占位病变,考虑肿瘤、淋巴瘤.(2)脾门部多个淋巴结.(3)肝、胆、胰未发现异常.     

肝脏及腹腔多发异位脾误诊一例

异位脾是指脾组织自身异位种植生长而形成的一种少见的良性结节,可存在于胰腺、肝脏、肺脏、结肠系膜等多处实性器官内,其中以胰腺尾部多见[1].多数异位脾病人临床表现无特异性,临床易漏诊、误诊,比较难确诊.本文报道1例肝脏及腹腔多发异位脾,临床误诊,笔者从其临床表现、影像学特点等方面复习相关文献,旨在提高对异位脾的认识,优化...     

盆腔内脾组织植入误诊为肿瘤一例报告

患者 ,男 ,38岁。体检发现盆腔肿物 2ｄ ,于 2 0 0 1年 6月 15日收入院。患者 12岁时因腹部外伤行脾切除术 ,近 8年劳累或性交后会阴部坠胀感 ,余无特殊不适。查体 :左上腹陈旧手术瘢痕 ,长约 15 .0ｃｍ ,余无特殊。实验室检查正常。Ｂ超示前列腺后上方 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ×     

误诊为肝脏占位的肝外膈顶副脾一例

患者男性,38岁.因"体检发现肝脏肿物2个月余"于2008年5月2日入院.体检:神清,精神可,生命体征平稳,巩膜无黄染,心肺(-),腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

副脾误诊为肿瘤四例原因分析

副脾是正常人群常见的解剖变异，临床上将副脾误诊为肿瘤并进行手术切除的病例不在少数。分析我院4例误诊为肿瘤且实施手术切除的病例，探讨副脾误诊的原因，以减少误诊所造成的不必要的手术创伤。     

脾切除术后副脾误诊为腹膜后肿瘤1例

患者,男,33岁.因左侧腰背部隐痛2个月入院,自诉2个月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛.     

腹壁肿瘤临床误诊分析

腹壁肿瘤在临床上并不少见,但在临床实践中仍存在不少问题值得注意。本文收集32例并结合有关误诊情况作一简要分析。一般资料肿瘤分类:①良性肿瘤19例,其中脂肪瘤8例,纤维瘤6例,纤维脂肪瘤2例,神经纤维瘤、平滑肌     

副脾血肿误诊为肠系膜肿瘤1例报告

患者男性 ,18岁。因左上腹隐痛 10余天入院。近期无外伤史 ,无恶心呕吐、乏力、消瘦、发热。患者6岁时因车祸致脾破裂而行脾切除术。入院时体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /85ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 2次/ｍｉｎ。腹平坦 ,左肋下 5ｃｍ可扪及肿块下极 ,质中 ,边界尚清 ,无压痛 ,不随呼吸运动改变。Ｂ超见左上腹有 80ｃｍ× 7 0ｃｍ之混合性回声区 ,境界清 ,边缘尚规则 ,内部回声均匀 ,中央为一圆形低回声区 ,周围为不规则液性暗区。诊断为左上腹混合性肿块。ＣＴ检查 :左上腹部、胃后方、胰腺前方、横结肠上内侧见有一混杂密度灶 ,形…     

脾结核误诊一例

正病例患者,女,51岁,3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛较轻未予以治疗,半月前出现胸骨旁疼痛,尤以上肢活动时重,并有肩背部疼痛。自诉病程中无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,1个月内体重减轻6 kg。既往体健。查体:体温:36.5℃,右上腹轻压痛,余无异常阳性体征。辅助检查:结核分枝杆菌抗体检测阴性,增强CT(见图1):脾脏多发占位性病变,不除外淋巴瘤或其     

胰尾肿瘤误诊为脾脏肿瘤一例

病人，女性，52岁，因体检发现“脾脏占位”于2006年6月26日收入解放军总医院肝胆外科。一般情况好，无不适主诉。查体未见阳性体征，实验室检查无异常，仅CA19—9升高：4755U／ml（正常值〈37U／ml）。MRI报告：脾脏可见多发类圆形长T1长T2信号，动态增强可见周围环形低信号，少许实性部分强化。诊断：脾脏巨大肿块伴明显出血和囊变，考虑恶性肿瘤，以肉瘤可能性大。入院诊断：“脾脏占位性病变”，拟行“脾脏切除术”。术中发现：肿瘤位于脾脏上后极与胰尾之间并与二者粘连紧密，     

原发性肝脏神经内分泌肿瘤误诊为包虫病1例报告

正神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)临床少见,多发生于胃肠道、胰腺。肝脏NEN多为上述部位转移而来,原发者极少。青海大学附属医院收治1例术前诊断为肝囊型包虫病(cystic echinococcosis,CE)而术后病理学检查诊断为NEN的病人。报告如下。1病历简介病人女性,51岁,因"发现肝占位性病变2年余"于2018-05-12入院。病人2年多前因"右上腹胀满不适"于当地医院就诊,腹部超声提示"肝包虫",未进行治疗。后多     

十二指肠肿瘤误诊为卵巢瘤一例

患者，女，55岁，因右侧中下腹疼痛1个多月，加重伴自们及有下腹一肿块3天而入住妇产科。疼痛呈阵发性，始于右脐旁，可随体位改变而游走于脐周至下腹之间。发病初期疼痛较轻微，以后逐渐加重，持续时间也明显延长。但发病以来无畏寒发热，无呕吐腹泻，也无不规则阴道出血症状。查体：T37℃，妇科检查：左侧附件正常，右侧附件偏上方触及一囊性肿物，约鹅蛋大小，活动度大，向上可推至右中腹，边界清，无压痛。WBC6．3×109／L，N0.64，L0.36。B型超声：右下腹囊液性占位病变。妇产科以“盆腔肿块性质待查？卵巢瘤？”行剖腹探查。术中…     

异位血吸虫病误诊为转移性肿瘤一例

患者女,34岁,农民,浙江省丽水市云和县人,反复头痛4个月,呈持续性紧箍感,以两颞侧为主,无恶心、呕吐,先后到多家医院就诊,首次头颅CT未见明显异常(图1a),浙江省丽水市云和县人民医院初诊“紧张型头痛”,予以氟桂利嗪等治疗,症状暂时缓解.1个月前头痛加重伴轻度干咳及胸闷气促,无发热,无腹痛、腹泻,无四肢抽搐及活动障碍,外院头颅MRI示两侧大脑半球及左侧小脑半球多发结节灶(图1b),转移瘤可能性大,头颅CT示多发结节阴影(图1c),肺部CT示两肺多发结节灶,肺癌伴两肺转移可能.曾诊断为“脑转移性肿瘤”,行头部放疗1个疗程,头痛缓解不明显.因近日头痛加剧,伴明显咳嗽及胸闷气促,于2012年10月9日来浙江大学医学院附属第一医院就诊.     

肝脏纤维肉瘤误诊一例

病人女性 ,39岁。 2 0 0 1年 5月以右上腹包块进行性增大1年入院。查体 :右上腹触及包块约 7ｃｍ× 8ｃｍ ,质中 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,活动差。肝浊音界位于右锁骨关节第4肋间。血常规ＨＧＢ 10 6ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 5 79× 10 9 Ｌ ,Ｎ 5 4% ,Ｌ2 5 %。肝功能正常。ＡＦＰ 3 6ｎｇ ｍｌ。肝脏Ｂ型超声提示 :肝脏巨大多房性囊实性占位性病变 ,体积为 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,考虑为乳头状囊腺瘤。肝脏ＣＴ提示 :肝右叶巨大囊实性病灶 (图 1) ,考虑为囊腺瘤。以肝右叶巨大囊腺瘤探查施术 ,见肝巨大肿物占据肝右叶及肝左内叶 ,呈多房囊…