食管癌肉瘤1例

在少见的食管癌肉瘤中,多为纤维肉瘤,平滑肌肉瘤更为罕见。现将所见一例报告如下:男,58岁。因吞咽后感到胸骨后疼痛一月余,近日来加重,入院就诊。经钡餐透视及食道镜检查诊断为食道癌(息肉型)。病理检查:食管一段,长11cm,直径4.5cm,距近端切线2.5cm 和远端切线     

食管癌肉瘤二例

食管癌肉瘤发病率低,临床上罕见。现将我院收治二例报道如下,其中一例为三源发癌肉瘤．贝临床资料倒1患者女,65岁,吞咽不顺lino。胃镜报告：距门齿30cm处,食管后壁有一乳头状新生物,表面光滑,管腔狭窄受阻。胃镜刷片发现鳞癌细胞。X线见食管中下段管腔充盈缺损长约6．ocm。诊断食管中下段恶性肿瘤。左侧剖胸探查见病变处食管呈梭形隆起,腔内有肿块,活动度良好,周围未见明显肿大淋巴结,切除病变段以下食管,行食管胃弓下吻合术．术后恢复良长随访半年仍健在。病理检查：肉眼观见食管标本距上切缘Icm处有一表浅糜烂面4cmx2．scm。…     

巨大食管癌肉瘤的外科治疗

目的依据食管癌肉瘤的临床、病理特点，探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗。方法回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料。结果巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长，一般不向周围组织浸润，淋巴结转移率低，外科手术根治性切除率高，术后生存率高。结论巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为，术前充分评估，根治性切除手术后，预后佳。     

食管癌肉瘤2例

食管癌肉瘤较少见,延边大学医院病理科自1993年1月至2006年4月间共诊断食管癌肉瘤2例.1临床资料病例1,女性,67岁,主诉为进行性吞咽困难2年,加重3个月,伴恶心呕吐.行钡餐及CT检查诊断为食管下段平滑肌瘤.手术切除包括食管及食管旁、纵隔和肺门部分淋巴结.肉眼检查所见:食管下段见大小为8cm×6cm×5cm带蒂的息肉状肿物,表面光滑,质地较硬,切面呈灰白色,食管近端距肿物3cm处见大小为2.0cm×1.2cm×0.5cm浅表溃疡.病理诊断:息肉状肿物为平滑肌肉瘤;溃疡为鳞状细胞癌,浸润至黏膜下层;平滑肌肉瘤蒂部亦见鳞状细胞癌,但肉瘤体内未见癌细胞,送检各…     

食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较少见,我院1986～1992年共对1016例食管癌进行手术治疗;仅3例为食管癌肉瘤,占0.27％。现报告如下。1 病例报告例1 男性,50岁。因吞咽不适伴心窝部灼痛2个月于1986年10月入院。食管造影:见中下段有一5.0cm的充盈缺损。内窥镜检查:距门齿33cm处食管前壁见—6cm×3cm之肿块,呈息肉状,向管腔突起,表面糜烂。病理活检为炎性渗出物。手术中见食管中     

巨大食管癌肉瘤的外科治疗

目的依据食管癌肉瘤的临床、病理特点,探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗。方法回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料。结果巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长,一般不向周围组织浸润,淋巴结转移率低,外科手术根治性切除率高,术后生存率高。结论巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为,术前充分评估,根治性切除手术后,预后佳。     

食管平滑肌肉瘤与食管癌并存1例

１个脏器同时发生２种恶性病变者较罕见，我们遇到食管下段平滑肌肉瘤并存食管癌１例，经手术病理证实．１临床资料患者，女，６７岁，进行性吞咽困难３年，近３个月加重，伴有恶心、呕吐，在门诊经食道钡餐检查及ＣＴ检查诊断为食管下段平滑肌瘤恶变，于１９９２年７月１...     

食管癌肉瘤1例

患者,男,７１岁。因进食困难半年,Ｘ线钡餐透视诊断为中下段食管癌,入院手术治疗。病理检查：大体所见,带蒂椭圆形一５．３ｃｍ×４．５ｃｍ×３ｃｍ肿物,蒂宽２ｃｍ,长０．５ｃｍ。表面轻度糜烂,切面灰白。镜检：肿瘤组织由肉瘤和癌两种成分组成,二者比例约１∶...     

覆膜网状支架治疗中、晚期食道癌的疗效观察

目的评价覆膜网状支架在治疗食管癌性狭窄中的价值,并探讨相关技术。方法26例患者放支架前,均行食管造影,明确狭窄部位和程度,先用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,最后将支架释放入预定部位。结果26例共置入支架31枚,均一次成功,患者进食情况明显改善,未出现食道穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论食管内支架置入术操作简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,覆膜网状支架是治疗食管癌性狭窄和食道瘘的一种良好的姑息性治疗方法。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的近期疗效观察

目的 探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的近期疗效和安全性.方法 回顾性分析在该院确诊为AC并接受POEM治疗的10例患者的临床资料,观察记录患者手术情况、治疗效果以及并发症发生情况.结果 全组患者均顺利完成POEM术,手术时间120～240 min,黏膜下隧道长度8～12 cm,肌切开长度6～10 cm.术后随访时间2～5个月.10名患者吞咽困难明显改善,未出现手术相关严重并发症.2例术后出现少许出血,1例术后并发肺炎均经内科保守治疗后好转出院;1例于术后3月复查胃镜提示反流性食管炎.结论 POEM可以迅速解除AC患者吞咽困难,短期疗效肯定,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察.     

食管癌组织肿瘤浸润淋巴细胞穿孔素的表达

目的　探讨食管癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的穿孔素 (PFP)表达情况。　方法　将 4 2例手术切除的食管癌标本 (观察组 )和 2 0例食管息肉或食管平滑肌瘤标本 (对照组 )常规HE染色 ,光镜观察 ,并用免疫组化SABC法检测TIL中PFP的表达。　结果　 4 2例食管癌中 ,32例PFP表达阳性 ,阳性率76 .2 % ;对照组中有 2例发现PFP阳性表达的TIL ,阳性率 10 .0 %。两组有显著性差异 (χ2 =2 3.96 7,P <0 .0 1)。 4 2例食管癌中有淋巴结转移组 (14例 )与无淋巴结转移组 (2 8例 )的PFP阳性率分别为 5 0 .0 %和89 .3% ,两组比较有显著性差异 (χ2 =5 .92 2 ,P <0 .0 5 )。　结论　大部分食管癌组织中存在有杀伤功能的T细胞。PFP在食管癌细胞局部转移中起抑制作用。     

四川食管癌患者食管腔内细菌学调查

目的：了解四川省食管癌患者食管腔内的细菌学状况，为食管癌手术感染的预防以及食管胃吻合口愈合环境提供细胞学资料。方法：对270例食管癌术前已作食管冲洗和8例非食管疾病患者食管腔内粘液进行细菌培养，结果：270例食管癌经术前冲洗清洁处理，有92例培养出细菌，占34．07％，共12种细菌140株，8例非食管疾病患者全部培养出细菌，共9种细菌。结论：食管腔内无论有无梗因素存在，均有细菌生长，应视为有菌环境，可能成为手术感染的来源并对吻合口的愈合产生不利影响，手术前食管腔内冲洗清洁是有利的。     

营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的观察

目的探讨营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月于我院就诊的ICU食道癌重症患者84例,采用数字随机法,分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予肠内营养支持治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后营养良好率显著高于对照组(P0.05);观察组患者的MNA(13.44±1.88)分、BMI(11.72±12.69)kg/m2、ALB(35.35±3.12)g/L、HBG(108.48±13.04)g/L均显著高于对照组(P0.05);但两组患者的MAC比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率9.52%,显著低于对照组的21.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论给予ICU食道癌重症患者营养支持法治疗,能够有效改善患者的营养状况,减少肠胃并发症,安全有效。     

食管内支架在治疗食管贲门狭窄及食管瘘中的临床应用

目的探讨食管内支架在治疗食管、贲门狭窄,食管瘘中的疗效和术中术后的并发症及处理。方法根据病变情况选择支架,内镜下置入支架,观察并发症出现情况并及时处理。结果 146例病人中,126例一次成功置放支架,位置准确;6例位置偏低,使用支架提取器调整到正确位置;3例取出重放;11例不能常规置入导丝.经积极处理后9例置入支架,2例导丝未置入而放弃。10例支架术后再狭窄或又出现食管瘘,8例选择再置入支架。总共置入152个支架。随访中,5例支架下移,1例支架排出体外,3例因大量呕血死亡;生存期最短2个月,最长4年2个月。结论内镜下置入覆膜食管内支架操作简便,疗效好,但应重视严重并发症的预防与处理。     

华蟾素注射液在食管癌患者中的应用效果及对血清相关指标的影响

目的：分析华蟾素注射液在食管癌患者中的应用效果及对血清相关指标的影响。方法：选取本院收治的90例食管癌患者为研究对象,将90例食管癌患者随机分为对照组（常规食管癌化疗组）45例和观察组（常规化疗加华蟾素注射液组）45例,然后将两组治疗前后的血清肿瘤标志物水平及其他血清疾病相关指标进行比较。结果：观察组治疗1、2、3个疗程后的血清肿瘤标志物水平及其他血清疾病相关指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：华蟾素注射液在食管癌患者中的应用效果较好,且可有效地控制血清相关指标。     

人食管癌相关基因4在食管癌中的抑癌功能

目的 探讨人食管癌相关基因4(ECRG4)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的抑癌功能及其机制.方法 利用DNA重组技术,构建ECRG4真核表达质粒pcDNA3.1-ECRG4,在ESCC细胞系EC9706细胞中转染表达ECRG4蛋白,检测细胞生长状态、细胞黏附、迁移、侵袭能力和裸鼠成瘤能力的改变.Western印迹检测ECRG4表达诱导P53和P21蛋白表达的变化.结果 ECRG4基因转染组裸鼠成瘤的最后体积和重量分别为(264±43)mm3和(0.39±0.09)g,对照组裸鼠分别为(464±128)mm3和(0.76±0.13)g,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ECRG4基因转染组肿瘤细胞与基质的黏附性、迁移和侵袭能力均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).ECRG4基因转染组P53和P21蛋白表达均高于对照组(100.00±3.87和35.71±2.36比16.6±1.92和1.09±0.11,均P＜0.05).结论 ECRG4是ESCC的候选抑癌基因,ECRG4可能通过参与P53通路调控P21蛋白表达来发挥其抑癌功能.     

血清鳞状上皮细胞癌相关抗原、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段抗原检测在食管癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21—1）在食管癌早期诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法应用全自动化学免疫分析检测86例食管癌患者（食管癌组）和100例健康体检者（对照组）血清SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1的表达。结果①SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1在食管癌患者中的含量均明显高于健康人（P〈0．05）,并随着临床分期、肿瘤浸润深度的增加而显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。②食管癌组SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1阳性检测率分别为26．7％、36．0％、24．4％、53．5％,敏感性较低;多项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的敏感性和特异性分别为82．6％和83．7％,敏感性和特异性程度高。结论血清SCC、CEA、SCE、CYFRA21—1定量检测可用于食管癌的辅助诊断,联合检测可提高诊断的敏感性。