肺结核患者免疫功能研究

报告６４例肺结核住院病人Ｔ细胞亚群，红细胞及体液免疫功能对比研究结果。发现进展期病人Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８、ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于正常，Ｃ３、ＩｇＧ明显高于正常，即存在“免疫分离”现旬。蜞人以上六项指标都有明显好转。认为检测此六项免疫指标有限于疫情判定，疗效估计，从而指导治疗。     

结核性胸膜炎患者T淋巴细胞免疫变化的临床意义

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群和活化变化的临床意义。方法：利用荧光标记一流式细胞仅技术检到T淋巴细胞亚群和CD25表达。结果：10例血清和胸水结核抗体双阳性结核性胸膜炎患者的外周血CT3^ T细胞和CT4^ T细胞的比率明显降低，7例单纯胸水结核抗体阳性结核性胸膜炎患者的外周血CD4^ T细胞的比率也明显降低，但是9例血清和胸水结核抗体双阴性结核性胸膜炎患者的外周血CD4^ T细胞的比率只是略有降低。10例血清和胸水结核抗体双阳性和7例单纯胸水结核抗体阳性的结核性胸膜炎患者，其外周血CD4^ T细胞表面CD25的表达无明显变化，而9例血清和胸水结核抗体双阴性结核性胸膜炎患者，其外周血CD^ T细胞表面CD25的表达却明显增高。结论：结核性胸膜炎患者随着病程的进展免疫反应有局限化的趋势。     

结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群临床分析

目的 探讨结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群的特点,并结合临床资料加以分析.方法 通过酶联免疫分析法检测了36例结核性胸膜炎患者及20例对照组外周血T淋巴细胞亚群.结果 与对照组相比,结核性胸膜炎患者外周血CD3、CD4及CD4/CD8明显降低,而CD8明显升高(P<0.01).抗结核治疗后CD4仍出现下降,6月后恢复到治疗前水平.结论 抗结核治疗对结核性胸膜炎患者外周血CD4有显著影响.     

免疫核糖酸佐治肺结核45例疗效分析

在抗痨化疗同时，采用免疫核糖核酸（ｉＲＮＡ）治疗成人肺结核４５例，结果其肺病灶吸收率、痰菌阴转率皆显著优于单用抗痨化疗的对照组（Ｐ〈０．０１），其外周血Ｔ淋巴细胞亚群也皆有增加。     

肺结核患者T细胞亚群的临床观察

探讨肺结核患者免疫功能及固本咳喘冲剂对肺结核伴慢性支气管炎患者免疫功能的影响。方法采用直接法测定４１例肺结核患者及４０例健康人外周血Ｔ细胞亚群，并进行比较，同时观察痰菌及ＰＰＤ与外周血Ｔ细胞亚群的关系。对其中１０例肺结核慢性支气管炎应用固本咳喘冲剂的前后进行配对比较。     

抗结核中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者免疫功能的影响

目的观察联合应用抗结核中西药和免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床治疗效果以及免疫功能的影响。方法糖尿病合并肺结核患者43例,随机分为治疗组23例,对照组20例;2组均予降血糖和抗痨治疗,治疗组加用中药抗痨汤和母牛分支杆菌菌苗(微卡菌苗)。疗程均3个月。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化和X线胸片所示病变范围吸收情况。结果治疗后治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值上升(P<0.05或P<0.01),CD8+无变化(P>0.05),胸片病灶吸收情况好于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核治疗困难,需用化疗药物辅以免疫增强剂,佐以中药缓解临床症状,对杀灭结核菌、提高患者机体免疫力、促进病变吸收有良好疗效。     

力克肺疾对肺结核和结核性胸膜炎的疗效观察

<正>我科于1995年11月～1996年11月,采用以力克肺疾为主的化疗方案治疗肺结核和结核性胸膜炎患者30例,取得满意的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.l 病例选择1995年11月～1996年11月我院呼吸内科收治的肺结核及结核性胸膜炎患者62例,全部病例均符合1988年卫生部药政局“新药(中药)治疗肺结核病临床研究指导原则”中的诊断标准,随机分成两组.治疗组中,男14例,女16例,年龄15岁～60岁,平均 30.2岁土 4.6岁;I型肺结核 5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型15例,Ⅳ型1例,V型9例;病程4天～5月,平均49.8     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

某男，80岁，因“间断发热1月，咳嗽、咳痰20天”入院。患者于入院前1月出现寒战、高热，体温最高达39．4℃，给予“青霉素、清开灵”治疗7天，体温恢复正常。20天前再次出现发热，体温波动在38℃左右，并出现咳嗽，咳少量白色痰，不易咳出，伴有乏力，盗汗。院外拍胸片提示：胸膜炎右侧。B超     

结核性脑膜炎及活动性肺结核T淋巴细胞亚群测定及分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)与活动性肺结核(PTB)病人T淋巴细胞亚群特点。方法利用流式细胞仪分别测定TBM组(45例)、肺结核(PTB)组(40例)及对照组(40例)人群CD3 、CD4 、CD8 百分比及CD4 /CD8 比值。结果TBM组与PTB组CD3 、CD4 计数百分比均显著低于对照组(P﹤0.05)。TBM组CD4 计数百分比亦显著低于PTB组(P﹤0.05)。对于CD8 细胞计数百分比,TBM组与PTB组之间,PTB组与对照组之间均无显著性差异(P>0.05),而TBM组显著小于对照组(P﹤0.05)。对于CD4 /CD8 比值,TBM组、PTB组与对照组两两比较均有显著性差异(P值均﹤0.05),以TBM组比值最小,PTB组次之,对照组最大。结论TBM与PTB病人其细胞免疫功能均低于正常人群。TBM比单纯PTB病人细胞免疫功能低下,提示病情严重,预后不良。     

258例结核性胸膜炎的临床诊断和治疗研究

目的探讨本区域的结核性胸膜炎的临床表现,及时掌握患者的临床特征,进一步提高诊治水平。方法对我所收治的258例结核性胸膜炎患者的临床资料和治疗措施进行回顾性分析。结果经系统治疗245例好转,其中毒症状基本消失、胸水吸收,坚持抗结核治疗,痊愈者126例;4例因合并其他危重病症死亡,9例自动出院。结论及早的进行规范、适量及全程化疗,同时尽早抽放胸水能够提高治愈率,同时能够防治预后胸膜肥厚、粘连。     

结核性胸膜炎的CT表现及诊断价值

目的　探讨结核性胸膜炎的CT表现特征和诊断价值。方法　回顾性分析 12 5例确诊为结核性胸膜炎患者CT表现并分型。结果　结核性胸膜炎CT表现分 4型 :Ⅰ型单纯性渗出性胸膜病变 ,Ⅱ型单纯性局限性胸膜病变 ,Ⅲ型渗出及局限性胸膜病变共存 ,Ⅳ型慢性胸膜改变。结论　CT对结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断、并发症的发现 ,及评估病变活动性具有重要诊断价值     

肺结核的短程化疗

以5种9个月短程化疗方案在门诊分别治疗72例肺结核病人,其中57例的短化以RFD(RFP)加INH为主;34例在疗程的开头两个月先住院治疗。为了评价各种短化方案,系统观察记录了痰菌阴转及X线片病变影象稳定的时间,并进行分析。对各种短化抗痨药物的作用机理,特别是PZA和RFD (RFP);以及痰菌阴性的活动性肺结核之治疗,简要地进行了讨论。     

肺结核空洞的介入治疗

目的:探讨肺结核空洞经皮肺穿刺空洞内注药治疗的方法及疗效.方法:对42例肺结核空洞患者在全身化疗的同时采用经皮肺穿刺,将含有抗结核药物的凝胶注入空洞内,每周2次.结果:治疗6个月后,治疗组痰菌阴转率100%,明显高于对照组78.9%(P＜0.05).治疗9个月后病灶治疗有效率95.2%,空洞治疗有效率90.4%,明显高于对照组76.3%和68.4%(P＜0.05).治疗组无严重不良反应.结论:在全身化疗的基础上结合介入的方法治疗肺结核空洞其副作用小,疗效优于单纯化疗.     

糖尿病与肺结核

糖尿病是肺结核与肺外结核病的危险因素之一，两病并发时，其临床表现及X线表现可不典型，极易误诊。认识其特点是正确诊断的基础。     

长期排菌肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗长期排菌肺结核病例的重要性,防疫意义,手术适应症及手术时机的选择。方法：对正规内科治疗一年以上仍旧排菌的63例肺结核空洞或结核性毁损肺患,采用不同术式肺切除术切除不可逆病灶或附加胸廓成形术,并在手术后继续抗结核治疗一年。结果：59例患痰菌阴转,阴转率达93．7％,4例出现术后并发症,无手术死亡。结论：肺外科手术是治疗长期排菌合并空洞及毁损肺患最有效的方法。