病态窦房结综合征诊断中的要点

病态窦房结综合征（简称SSS）是指窦房结病变引起的一系列心律失常和临床表现,其特点是窦房结自身的自律性降低和／或窦房结的冲动不能激动心房,因而不能完成其应有的起搏功能。病人常有心动过缓,且易并发室上性心动过速及房室传导阻滞。有窦性心动过缓和／或慢性心律失常的病人,如反复发作室上性快速心律失常（包括室上性心动过速、房性心动过速、房颤、房扑等）,     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的探讨动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值及与左心房综合征的相关性。方法选取天津市天津医院2020年3月—2021年3月收治的病态窦房结综合征患者70例为观察组,选取同期接受健康检查的健康人员70例为对照组。对两组研究对象使用动态心电图技术进行检查,对所得到的诊断结果进行比较,同时判断其与左心房大小的相关性。结果观察组患者的心率最低水平、心率最高水平、24 h的心率平均水平和24 h心率总水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而心电图颤波D值与左心房的相关性进行分析,发现D值与左心房大小呈正相关。结论动态心电图技术的应用,能够很好地诊断病态窦房结综合征,同时对患者心电图D值进行计算,可以判断患者左心房的大小,值得在临床上推广应用。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值分析

目的探讨动态心电图对于病态窦房结综合征（SSS）的诊断价值。方法对我院门诊及住院患者窦性心动过缓（心率〈50次／min）者进行阿托品试验。选择75例阿托品试验阳性者做动态心电图检查、分析。同期健康体检者56例做对照。结果75例阿托品试验阳性者动态心电图检测符合24h总心搏〈80000次且24h最慢心率〈40次／min、最快心率〈90次／min者52例。而对照组无1例24h总心搏〈80000次。部分并有窦性停搏（静止）、窦房阻滞、房室传导阻滞、慢快综合征、心室停搏、交界性逸搏及逸搏心律、期前收缩等心律失常。结论动态心电图可全面了解患者的心律和心率的变化,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断病态窦房结综合征的最可靠的方法。     

病态窦房结综合征的防治

在心脏专科门诊中常会遇见下述特殊表现的病人:①心跳缓慢(心率为40次—50次/分),伴有或不伴有头晕、心慌、胸闷等不适;②心电图检查显示有发作性的长时间停止跳动,病人常有短暂的意识障碍;③病人心率时快时慢,心电图可见心房纤颤与心动过缓交替出现。 上述病人经过全面检查,其中部分病人被确诊为“病态窦房结综合征”。这是一种什么病     

病态窦房结综合征的研究进展

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS,简称病窦)是由窦房结起搏功能障碍或者窦房、房室系统传导功能障碍而导致多种心律失常的临床综合征,各年龄阶段均可发病,但常见于老年人,平均发病年龄约为68岁,65岁以上人群的发病率约为1％,无性别差异[1-2].病窦多由窦房结及其邻近组织发生退行性病变所致,也可见于冠心病、心肌炎、心肌病、高血压、风湿性心脏病患者;在小儿主要见于外科手术损伤后,其心电图表现形式多样,包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、心动过缓-心动过速交替(慢-快综合征),轻者往往无症状或仅有微妙的非特异性症状,如头晕、心悸、胸闷、气短等,重者可出现黑朦、晕厥甚至猝死.由于病窦患者缺乏特异性的临床表现,其心电图或者动态心电图结果分析复杂,给临床诊断带来了很大的困难.近年来,对病态窦房结综合征的研究从发病机制到临床诊治均逐渐增多,现就其研究进展综述如下.     

起搏器对病态窦房结综合征的临床运用

目的:通过前瞻性研究评价病态窦房结综合征(病窦)患者房室传导情况的长期随访观察。方法:168例病窦患者房室传导功能正常,74例植入单腔心房起搏器(AAI),94例植入单腔心室起搏器(VVI),随访期从植入后3个月开始,每年一次测量心电图PR间期。在AAI组,以100～120次/min起搏频率起搏后测量起搏峰至R波起点距离(Stim-R120),平均随访4.5±2.2年。结果:在AAI组,PR间期Stim-R100、Stim-R120及房室结文氏点无变化,仅1例病人发生了Ⅲ°房室传导阻滞而改为VVI起搏(0.2%/年)。结论:房室传导功能在病窦患者长期随访中是稳定的,AAI起搏是安全可靠的,无束支传导阻滞病窦患者可选用。     

远离病态窦房结综合征的困扰

李女士近两年来反复出现头晕、四肢无力、眼前发黑．严重时晕倒，不省人事，几分钟后才清醒，至今发作多次。在医院住院检查被诊断为病态窦房结综合征。病态窦房结综合征简称为“病窦综合征”或“病窦”。窦房结位于心脏右心房的上部。心脏的主要功能是以一定的频率不断地进行收缩和舒张，从而将血液泵向全身的血管和器官。     

23例病态窦房结综合征的护理

1 一般护理入院后按心血管病常规护理,测P时间不能少于1分钟,脉律不齐需心脏听诊,时间不少于3分钟,要准确观察心率、心律、心音强弱,有无杂音和额外心音等。必要时心电监护。要给患者创造一个整洁舒适温馨的休养环境,要求患者不能单独外     

小儿病态窦房结综合征与病毒性心肌炎关系的探讨

本组112例病毒性心肌炎患儿,其中8例表现为病态窦房结综合征。我们对其病因、临床表现及治疗进行了讨论,提示积极预防和治疗病毒性心肌炎能减少小儿病态窦房结综合征的发生。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征的疗效观察

<正>病态窦房结综合征(SSS,简称病窦)是临床上较常见的心律失常之一,临床主要表现为脑供血不足和发作性黑朦晕厥。重者出现阿—斯综合征或猝死,心电图出现多种心律失常,但心率以缓慢性传导阻滞为主,个别病人出现快—慢综     

90例病态窦房结综合征的心电图分析

目的 了解病态窦房结综合征的病变范围，并指导临床治疗及预防后判断。方法分析90例病态窭房结综合征患者的心电图。结果根据心律失常特点将其分为4型：（1）心动过缓型；（2）心动过缓-心动过速型；（3）双结病；（4）全传导系统障碍。结论对病态窦房结综合征的认识不单局限于窦房结有病，本组近半数患者影响到窦房结以外的传导系统。     

Klotho基因多态性与病态窦房结综合征的关系

目的 Klotho基因是一种与衰老相关的基因,相关研究发现,Klotho基因突变小鼠存在窦房结功能障碍,其表现与人类病态窦房结综合征的临床表现相似。本研究旨在探讨Klotho基因的G395A和F362V两个单核苷酸多态性位点与病态窦房结综合征的关系。方法抽取90例正常对照及93例病态窦房结综合征患者清晨空腹血,提取DNA后TaqManR探针法鉴定Klotho基因G395A和F352V位点多态性。结果 G395A位点的基因型和等位基因频率在正常对照组和病窦组间差异有统计学意义,GG基因型更多出现在正常对照组(71.11%,正常对照组和54.84%,病窦组),P=0.032。G等位基因频率在正常对照组和病窦组分别为84.44%和72.27%,P=0.037,经Logistic回归后发现A等位基因携带者罹患病态窦房结综合征的机会增加2.19倍(95%CI=1.15～4.17,P=0.018)。F352V位点的基因型和等位基因频率在正常对照和病窦组间的分布差异无统计学意义。结论 Klotho基因G395A位点多态性和病态窦房结综合征发病相关,F352V位点多态性与病态窦房结综合征无关,G395A多态性有可能作为病态窦房结综合征的易感指标。     

缬沙坦治疗病态窦房结综合征患者植入起搏器后心房颤动的效果

目的观察缬沙坦治疗病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者植入起搏器后阵发性心房颤动的效果。方法选择2014年1月—2015年2月本院收治的SSS患者62例作为研究对象,均植入双腔起搏器,合并阵发性心房颤动。随机分为对照组与干预组各31例。对照组不进行药物干预,观察组给予缬沙坦口服治疗。比较干预3、6、9、12个月两组左房舒张末内径,计算每3个月的累积房颤发作频率及房颤发作总时间。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预6、9、12个月,干预组房颤频率分别为(36.1±2.4)、(33.2±3.0)、(31.0±2.8)次/3个月,均低于对照组的(38.6±3.5)、(37.9±3.5)、(37.1±2.9)次/3个月,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预6、9、12个月,干预组房颤持续总时间分别为(420.6±45.3)、(410.5±37.6)、(385.6±46.0)min/3个月,均短于对照组的(450.6±51.7)、(467.2±40.2)、(479.5±54.3),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论缬沙坦可降低SSS患者植入起搏器后阵发性心房颤动的发作频率及持续总时间,值得进一步临床推广应用。     

病态窦房结综合征患者植入临时心脏起搏器的围手术期护理体会

目的探讨临时心脏起搏器在并发病态窦房结综合征患者围手术期的临床应用。方法74例患者术前安置临时心脏起搏器,术中与术后监测心电活动、血压、脉搏。结果全部病例均安全渡过麻醉及手术期,所有患者围手术期血压和脉搏稳定。结论围手术期临时心脏起搏器的应用能有效防治病态窦房结综合征患者的心律失常,提高麻醉手术的安全性。     

肾综合征出血热早期诊断指标的探讨

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是某些鼠类携带传播汉坦病毒属中的一些病毒引起的自然疫源性疾病。其发病机理复杂,症状严重,病死率高,成功救治的关键在于早期诊断。发病早期由于临床表现多种多样,极易造成误诊,甚而误治导致死亡。我们在临床实践中探索出一些适合于早期诊断的快速、简易的客观指标,讨论如下。１　临床资料１－１　一般资料　从１９９８年１０月到１９９９年２月,观察住院患者１７４例,其中男１５３例,女２１例。年龄１２～７２岁,以青壮年为主。农民占８２％。１７４例病人均经血清特异性抗体检测阳性或恢复期呈多尿…     

探讨早期复极综合征的诊断与鉴别诊断

目的探讨早期复极综合征的诊断和与变异型心绞痛、心肌梗死超急性期、急性心包炎等一些器质性心脏病的鉴别诊断。方法对45例诊断为早期复极综合征的患者进行常规12导联心电图检查、活动平板试验、X线胸片、心脏彩超、超声心动图和各种实验室检查,并将这些检查结果与患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中20例常规心电图表现为胸导联ST段呈凹面向上型抬高,25例患者常规心电图表现为胸导联和肢导联ST段均呈凹面向上型抬高。45例患者行30min活动平板试验后心电图显示ST段抬高回落甚至降至基线,其他检查也无异常。结论早期复极综合征属于心电图良性变异,绝大多数患者不会有明显的临床症状,不需要特殊治疗,但部分患者会表现出自主神经功能紊乱和迷走神经占优势,这一部分患者则要进行一些其它检查以排除一些器质性心脏疾病的可能性。     

外周血细胞病态对诊断骨髓增生异常综合征的临床意义

本文对24例骨髓增生异常综合征的外周血细胞病态作了观察,发现MDS中性粒细胞颗粒减少,无颗粒中性粒细胞增多,Pelger样细胞亦增多。大红细胞明显增多,形态多不如MA那样大而卵圆形。血小板呈大畸形,易出现空泡。并作了讨论。