血清HTg测定与131I全身显像在分化型甲状腺癌患者131I治疗随访中的临床价值

目的:对比研究血清HTg的变化与131I全身显像在分化型甲状腺癌131I治疗随访的临床价值.方法:192例分化型甲癌患者,每位患者均为手术后接受(3～7)次的131I治疗,每次剂量(50～250)mCi,每次治疗前测定血清HTg,治疗后5d后进行前、后位全身显像.结果:192例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者, HTg测试和131I全身显像人次各为825次.其中有125例患者HTg与131I全身显像均异常,有12例131I全身显像异常而HTg正常;有35例131I全身显像正常而HTg异常;有20例两者均正常.在47例结果不一致的患者中,其他影像证实12例131I全身显像异常患者有5例异常,而35例131I全身显像正常而HTg异常患者,有27例异常.结果显示HTg血清测定诊断分化型甲状腺癌转移的灵敏度和特异性分别为83%和97%,而131I全身显像的诊断灵敏度和特异性分别为72%和83%.结论:在分化型甲状腺癌131I治疗随访中,血清HTg的检测较131I全身显像更易发现甲状腺癌转移病灶,故前者有利于分化型甲癌患者随访及诊疗计划的安排.     

血清Tg检测联合131I-WBS在DTC术后的临床价值

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）甲状腺清除术后血清甲状腺球蛋白（Tg）联合131I全身显像（131I-WBS）,为判定甲状腺癌的复发及转移提供参考依据.方法 56例DTC患者,甲状腺全切或次全切术后4～6周,均行131I清除残余甲状腺治疗,3～6个月后重复治疗,治疗前停用甲状腺激素3～6周,同时忌碘饮食,治疗中检测血清Tg和口服碘化钠（131I）治疗剂量3.70 ～ 7.40 GBq后5～7天行131I-WBS.结果 在首次清除残留甲状腺组织治疗时,显像发现淋巴结、肺及骨转移8例,其余转移灶于3～6个月后二次治疗时发现,有11例DTC患者（19.6％）Tg测定在正常范围,而131I-WBS出现转移灶;有7例患者（12.5％）Tg测定异常,而131 I-WBS正常.结论 Tg测定和131 I-WBS可作为诊断DTC术后复发及转移的重要指标,二者应联合应用、互相补充,具有重要的临床价值.     

131I和99mTc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌131I治疗随访中的应用

目的:评价131I-WBS和99mTc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌术后放射性131I治疗随访中的应用价值.方法:48例DTC患者均行手术治疗并经131I治疗后(3～6)个月随访复查131I-WBS和血清Tg和CEA测定,131I-WBS显像阴性者于治疗后1年行99mTc-MIBI全身显像....     

血清Tg变化在甲癌术后131I首次清甲中的价值

目的:评价在分化型甲状腺癌患者术后<'131>I首次清甲中血清Tg变化对于清甲效果的预测价值.方法:38例接受甲状腺全切或次全切手术后行放射性<'131>I首次清甲治疗的分化型甲状腺癌患者,应用放射免疫分析所有患者服用<'131>I前的血清Tg(TgD0),以及服用<'131>I后第5d的血清Tg(TgD5),观察清甲...     

DTC术后131 I清甲治疗短期内血清Tg和TgAb变化及临床意义

目的 比较分化型甲状腺癌（DTC）患者在术后接受^131I治疗,短期内血清甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）变化及临床意义.方法 随机选取甲状腺乳头状癌（PTC）患者80例,男22例,女58例,年龄平均41.5±10.4岁,术后均接受剂量为3.7～ 5.5GBq^131I口服治疗,分别于^131I治疗前1天及治疗后第7天监测患者的Tg和TgAb,结合DTC患者治疗后^131I全身扫描结果及4～ 12个月的门诊随访结果,分析^1311I清甲治疗后短期内血清Tg和TgAb变化的临床意义.结果 治疗后血清Tg均有不同程度升高,根据Tg变化程度分组,轻微升高组42例（升高0～ 99ng/L）缓解率为47.6％,中度升高组（升高100 ～ 999ng/L） 20例缓解率为60.0％,明显升高组18例（升高≥1000ng/L）缓解率为66.7％,组间有统计学差异,上升幅度显著者缓解率高.治疗后TgAb下降组随访缓解率为75.0％ （36/48）;TgAb上升组缓解率为43.8％ （14/32）,经卡方检验,两组缓解率有统计学差异（x^2=4.0,P＜0.05）.结论 Tg在治疗后短期内上升幅度越大,提示131I的疗效和预后越好;而TgAb阳性者在治疗后短期内明显下降,也是治疗有效的征象.     

甲状腺球蛋白和^131I全身显像在分化型甲状腺癌治疗中的应用

分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺癌的90％左右。DTC术后残留的甲状腺组织具有摄取^131I和合成、分泌甲状腺球蛋白（Tg）的功能,     

甲状腺癌患者131I去除残余甲状腺治疗后血清Tg的含量

甲状腺球蛋白(Tg)由功能性甲状腺细胞所分泌,它是评价分化型甲状腺癌术后有无复发与转移的重要指标.本文对32例经手术大部切除及131I去除残余甲状腺治疗的分化型甲状腺癌(DTC)病人进行血清Tg的测定,以评价其在分化型甲状腺癌患者术后随访中的应用价值.     

血清Tg、TGA在分化性甲状腺癌随访中的临床应用

甲状腺球蛋白（Tg）作为分化性甲状腺癌（DTC）治疗后的检测指标已广泛应用,但近年发现其血清水平受多种因素的影响,其中甲状腺球蛋白抗体（TGA）就是影响因素之一。TGA已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要指标,但与甲癌的关系尚无定论。本文对52例已行手术切除甲状腺和131I清除残余甲状腺的DTC患者进行Tg、TGA检测,现报告如下。     

Tg与TGA在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值

目的：探讨甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcer,DTC）诊断及术后疗效观察中的应用价值。方法：采用放射免疫分析,对198例行甲状腺全切及次全切的DTC患者进行术后及术后半年血清Tg水平的追踪检测,同时行甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGA）的检测,并与正常对照组与转移组进行比较。结果：160例Tg〈20ng/ml的DTC患者阴性组术后1周血清Tg水平与对照组比较无明显差异（P〉0.05）;Tg水平〈10ng/ml者为56例,占35%。38例Tg〉20ng/ml阳性组术后1周时Tg水平明显高于阴性组和正常对照组（P〈0.01）。术后半年Tg水平随着病情好转逐渐下降,与术前1周之间呈明显正相关（t=4.951,P〈0.01）。23例远处转移癌的Tg水平明显高于颈部淋巴结转移组（P〈0.01）。术后Tg阴性患者其TGA增高者为25例,占20%。术后Tg阳性组TGA增高阳性率为42%。远处转移组TGA增高阳性率为56%。结论：Tg作为DTC的肿瘤标志物,在监测DTC手术效果、预后判断、复发、转移的诊断和鉴别治疗效果中具有重要的指导作用。     

99TcmO4-静态显像在分化型甲状腺癌发现转移病变中的价值

目的 评价99TcmO4-甲状腺静态显像在分化型甲状腺癌术后患者中发现转移病变的价值.方法 480例分化型甲状腺癌术后患者131I治疗前行99TcmO4-甲状腺静态显像评估残余甲状腺大小,治疗后行131I全身显像比较分析,必要时SPECT/CT融合显像,两位核医学医师盲法阅片,评价及比较病变情况.结果 99TcmO4-甲状腺静态显像、治疗剂量131I全身显像的阳性率分别为83.75％、98.5％.99TcmO4-甲状腺静态显像灵敏度84.9％.99TcmO4-静态显像与131I全身显像符合率为83.75％.10例患者99TcmO4-甲状腺静态显像发现转移病变,改变原计划治疗剂量及方案.结论 99TcmO4-甲状腺静态显像作为甲状腺癌术后残余甲状腺评估方法,能够提前发现部分转移病变,对于指导治疗剂量的制定具有一定意义.     

FNA-Tg/血清Tg诊断分化型甲状腺癌术后131I治疗后颈部淋巴结转移的价值

目的 探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后131I治疗后颈部淋巴结转移...     

DTC术后131I清甲治疗患者血清Tg及TgAb变化及其与病灶检出相关性分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者在术后接受131I治疗后,血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化及其与131I全身显像(Dx-WBS)结果的相关性,从而为DTC复发、转移的诊断提供依据.方法 入选我院DTC患者83例,均在行甲状腺全切或次全切手术4～6周后,给予131I治疗,半年后TSH刺激状态下(停用甲状腺素片并低碘饮食3周),检测血清Tg及TgAb,并对甲功各项指标进行复查,同时行131I全身显像检查.结果 TgAb阳性率随着Tg水平的变化而发生改变,对血清Tg的检出存在一定干扰性,将Tg与Dx-WBS二者联合进行判断,DTC复发及转移诊断准确率可达95％.结论 DTC术后131I清甲治疗半年后,Tg检测的准确性相对较高,但受TgAb干扰,存在假阴性,应与Dx-WBS进行联合作为DTC复发及转移的重要诊断指标.     

SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床价值

目的 探讨131I-SPECT/CT断层融合显像技术在分化型甲状腺癌（DTC）转移灶定性、定位诊断中的临床价值.方法 选择69例确诊DTC患者,甲状腺全切或次全切术后,口服碘化钠（131I）治疗剂量3.70～7.40 GBq后5～7d,行全身平面显像（131 I-WBS）,随后在同一床位进行SPECT断层扫描和CT扫描,扫描结束后进行图像融合处理.检查结果与病理或其他影像学检查以及临床随访结果对比,分析确定DTC转移灶的定性、定位诊断,并做对比分析.结果 69例患者中,临床证实转移灶共计186处;平面显像170处、融合显像179处发现异常摄碘浓聚灶;其中平面显像有160处,融合显像有174处与病理、螺旋CT、MRl以及超声等检查结果一致,其诊断灵敏度分别为86％ （160/186）、93.5％ （174/186）,定性、定位准确性分别为81.6％ （160/196）、91.1％ （174/191）;两种方法的诊断灵敏度差异有统计学意义（x2=5.74,P＜0.05）,定性、定位准确性差异也有统计学意义（x2=7.33,P＜0.01）.结论 131I-SPECT/CT断层融合显像能够精准的定性、定位DTC的复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较平面显像具有更高的灵敏度和准确性,用于DTC患者的临床分期、疗效和治疗方案的制定,具有重要的临床价值.     

血清TGAb的测定在分化型甲状腺癌中的作用

探讨在电化学发光免疫法测定TG时TGAb对其测定的影响及TGAb在分化型甲状腺癌（DTC）患者中的阳性分布情况。在一高浓度的TGAb血清中加入一定量的高浓度TG（试剂R3）,测定TG的回收率,并对74例DTC患者在术前及术后一个月分别进行TG和TGAb的测定。结果显示,TGAb的浓度在2840.20～81.15IU/mL之间时,TG的回收率在73.99%～93.34%之间,TG的回收率同TGAb的浓度呈负相关（r=-0.9909,P〈0.01）;TGAb在DTC患者中的阳性率为29.7%,其中以乳头状癌伴桥本甲状腺炎组为最高（56.5%）。结论：在用电化学发光免疫法测定TG时TGAb会对其产生负干扰,并呈浓度依赖性,且TGAb在DTC患者中存在一定的阳性率,这应引起临床的重视,以防发生错误的临床诊断。     

CK-19、Tg及HBME-1在甲状腺结节患者中的表达水平及联合检测的临床应用价值

目的 探讨甲状腺结节患者术前及术后血清 Tg 值的变化及CK-19、HBME-1在甲状腺结节组织中的表达和在甲状腺结节鉴别诊断及预后评估方面的价值.方法 选择153名入院手术的甲状腺结节患者,监测其术前 3天内和手术后1月的 Tg值,并且采用免疫组化法检测结节标本中CK-19及HBME-1的表达.结果 Tg、HBME-1、CK-19及HBME-1和CK-19联合表达以恶性结节伴转移最强,恶性无转移较低,甲状腺良性结节最低,在良恶性结节中的差异具有统计学意义.各指标中CK-19的敏感性最高,HBME-1的特异性最高,HBME-1与CK-19联合检测,能提高诊断的准确度.术后Tg值高于或等于术前的患者和术后Tg值低于术前的患者之间复发率差异存在统计学意义.结论 对于甲状腺结节患者,HBME-1、CK-19的表达是具有高度敏感性和特异性的检测指标,联合检测HBME-1和CK-19有利于提高诊断的准确性,对于术前甲状腺结节的良恶性鉴别有重要的参考价值.术前用 Tg 水平来鉴别结节的良恶性意义不大,患者术前术后Tg值的变化是评估近期预后的良好指标,术后Tg值不下降常提示结节预后不良.     

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析

目的 探讨SPECT/CT 131I显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶中,以及在131I放射治疗后复发和转移中的应用价值,为临床诊断和治疗甲状腺癌提供依据.方法 选择2013年5月至2016年5月我院住院治疗经病理证实的分化型甲状腺癌住院患者90例,分别实施131I-WBS,131I-SPECT/CT显像诊断,观察显像诊断结果以及Tg水平.结果 131 I-WBS共诊断出125个复发和转移病灶,其中113个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为85.03％,78.62％:131I-SPECT/CT共诊断出134个复发和转移病灶,其中128个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为91.16％,87.58％;说明131I-SPECT诊断的灵敏度要优于131 I-WBS显像,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);此外131I-WBS显像、131I-SPECT/CT显像阳性的Tg水平与阴性患者比较明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPECT/CT显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶方面具有重要价值,值得临床广泛的应用.