腕表式动态中心动脉压记录仪在肾功能衰竭高血压患者中的应用研究

目的探讨腕表式动态中心动脉压记录仪在肾功能衰竭高血压患者中的准确性和应用价值。方法连续入选80例肾功能衰竭高血压患者,分别采用腕表式动态中心动脉压记录仪和袖带式动态血压监测仪同时监测患者24 h血压,比较两种血压监测仪24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压情况。并观察两种血压监测仪检测指标的相关性。结果袖带式动态血压监测仪和腕表式动态中心动脉压记录仪24 h平均收缩压分别为:(138.2±12.5)mm Hg和(138.3±14.5)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa);24 h平均舒张压分别为:(90.3±15.4)mm Hg和(89.2±16.7)mm Hg;日间平均收缩压分别为:(143.2±14.6)mm Hg和(140.2±12.3)mm Hg;夜间平均收缩压分别为:(123.3±11.5)mm Hg和(128.2±14.5)mm Hg;日间平均舒张压分别为:(88.2±14.4)mm Hg和(88.2±13.7)mm Hg;夜间平均舒张压分别为:(89.3±17.4)mm Hg和(90.3±11.7)mm Hg;两种检测方法间均无统计学差异(P均0.05)。两种动态血压监测方式指标间均高度相关(r均0.9,P均0.05)。结论腕表式动态中心动脉压记录仪和袖带式动态血压监测仪检测结果高度一致,可在临床进一步推广应用。     

中心动脉压监测在高血压中的应用

监测血压是诊断高血压的金标准,目前临床上通过测量外周动脉压变化对高血压患者进行管理。然而近年来,多项研究显示中心动脉压更能反映大动脉血压变化,监测中心动脉压有助于高血压的预防与管理。该文介绍中心动脉压的产生和测量以及其在高血压防治中的应用。     

非洛地平缓释片与美托洛尔联用治疗老年高血压58例

非洛地平缓释片与美托洛尔已广泛用于原发性高血压的治疗，它们作为第一线降压药物，其降压效果肯定，我院近几年应用非洛地平缓释片与美托洛尔治疗老年性高压病取得明显疗效，现报道如下。     

氨氯地平对老年高血压患者中心动脉压监测指标的影响分析

目的研究氨氯地平对老年高血压患者中心动脉压(CAP)监测指标的影响。方法选择我院2010年3月—2012年1月的126例老年高血压患者,按照患者的自愿原则,将患者分为治疗组与对照组,各63例,治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5.0mg,1次/d;对照组给予厄贝沙坦片150mg,1次/d。12周为1个疗程,1个疗程结束后分别测定两组患者的中心动脉压(CAP)、外周血压和踝臂脉搏波速度(baPWV)。结果治疗前两组患者外周血压、CAP及baPWV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CAP和baPWV比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平可以降低患者的CAP,改善动脉的僵硬度,对心血管事件的发生起到更为有效的作用。     

中心动脉压与中心动脉压增强指数的研究进展

2009年ESH高血压指南^[1]明确中心动脉压（CAP）及CAP增强指数（AJ）是心血管事件的独立预测因子,但其测定方法尚需进一步研究和规范。现将CAP与AI的研究进展综述如下。     

维、汉两族间中心动脉压和周围动脉压及其与尿微量蛋白的关系

目的 探讨中心动脉压与外周动脉血压的关系,并比较这种关系在汉、维族间的差异及其与尿微量白蛋白的相关性。方法 选取2013年12月至2014年7月在新疆维吾尔族自治区人民医院心内科行冠脉造影的患者304例, 术中测量患者的中心动脉压和外周肱动脉压, 分为4组：无冠心病（正常组）、单纯冠心病组、单纯高血压组、冠心病合并高血压组,比较几组间的收缩压、舒张压,并分析两者和尿微量白蛋白关系。结果 总体比较中外周动脉收缩压高于中心动脉收缩压, 差异有统计学意义(t=3.235, P=0.001),外周动脉舒张压与中心动脉舒张压未见统计学差异（t=2.091,P=0.037）,这种差别在维汉两族及不同疾病组间未见统计学差异（P＞0.01）;4组内两族间未见统计学差异（P＞0.01）;4组中以冠心病合并高血压组尿微量白蛋白值最高,差异有统计学意义（F=4.304,P=0.005）,单一疾病和正常组内未见统计学差异,且在维汉两族间未见统计学差异（P＞0.01）。结论 外周动脉收缩压高于中心动脉收缩压,尿微量白蛋白在合并两种疾病组中有意义,但均与种族无关,可能与疾病种类有关。     

高血压伴发合并症患者中心动脉压及血管功能的变化

目的 探究高血压伴发合并症患者的中心动脉压与血管功能参数的变化。方法 入选对象为2009年10月至2013年3月期间在瑞金医院老年病科接受无创中心动脉压检测的志愿者344例,其中正常对照组124例,单纯高血压达标组67例,高血压伴发合并症组153例。所有入组对象采用BPro?动脉脉搏波采集设备,结合A-PULSE CASP?中心动脉压应用软件,采用改良型扁平张力法专利技术,实时监测无创中心动脉压,并检测动脉反射波增强指数（RAI）、动脉反射波与收缩期巅峰之时差（PRT）等血管功能参数。结果 高血压伴发合并症降压达标组CASP高于正常对照组（P＜0.01）,与单纯高血压降压达标组差异无统计学意义,血管功能指标均无显著差异;高血压伴发合并症患者中,降压达标与降压未达标两组比较,前者CSAP明显低于后者,两者差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 高血压伴发合并症患者积极控制外周血压有助于降低中心动脉压及改善血管功能,且中心动脉压与血管功能监测可以用于预测降压达标与否的临床预后。     

美托洛尔缓释片加非洛地平缓释片联合治疗高血压

β受体阻滞剂与二氢吡啶钙通道拮抗剂单用对降血压都有效，联合应用有互补作用。该研究系一多中心，随机，安慰剂一对照组研究，4～5周单盲。9周双盲，再加上2周双盲逐渐加量期。共有1092名病人随机分入16个治疗组之一：单用缓释（ER）美托洛尔（25，100或400mg），单用ER非洛地平（2．5，10或20mg），     

老年高血压患者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度相关

背景 颈总动脉内膜中层厚度(IMT)是将来发生心血管事件强预测因子和动脉粥样硬化的替代标志物.中心动脉压(CBP)较外周动脉压与心血管发病率和死亡率更加密切相关.然而,老年高血压患者CBP与颈动脉IMT的关系的研究尚少.目的 探讨老年高血压患者CBP与颈动脉IMT的关系.方法 选择正常血压者75人为对照组,老年高血压...     

中心动脉压及其相关指标的临床意义

中心动脉压不同于肱动脉血压,其与一些相关指标是心血管疾病及事件的真正关联因素。在许多生理及病理状态下中心动脉压及其相关指标会发生变化,检测中心动脉压及其相关指标具有重要的临床意义。     

隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的相关性

目的 探讨隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系.方法 选择临床诊断血压正常者360例及高血压患者100例监测24 h动态血压,根据监测结果将受试者分为隐蔽性高血压组(n=135)、血压正常组(n=225)及高血压组(n=100).应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波;应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡...     

美托洛尔联合非洛地平对高血压患者血压变异和晨峰的影响

目的采用动态血压监测(ABPM)观察美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片对高血压患者血压变异性(BPV)及血压晨峰(MBPS)的影响。方法入选80例原发性高血压患者,服用美托洛尔缓释片和非洛地平缓释片8周后,采用ABPM评价BPV及MBPS,观察治疗前后的变化。结果美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片治疗8周后24h血压、日间血压及夜间血压均较治疗前明显降低(P<0.05),BPV和MBPS显著降低(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片降压作用疗效确切,可降低高血压患者的BPV和MBPS。     

人体中心动脉压的测量及临床应用

中心动脉压(CBP)是指主动脉根部血管所承受的侧压力,中心动脉压较外周动脉压对心血管事件具有更高的预测价值,已逐渐成为评估临床降压治疗效果的重要指标。中心动脉压的测量方法日益改进,无创性测压技术逐渐成熟、安全、准确,已具备了临床大规模应用的条件。     

以钙拮抗剂为基础的联合降压对高血压患者中心动脉压和脉搏波传导速度的对比研究

目的探讨氨氯地平联合复方阿米洛利或联合替米沙坦对高血压患者中心动脉压(CAP)和脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法采用随机抽样方法选取2008-03-2011-02济南4个社区查体人群中高血压患者275例,年龄50～79岁。随机分为氨氯地平联合复方阿米洛利组(A组,134例)或联合替米沙坦组(B组,141例)。排除68例应用调脂药物的患者后,对207例(A组,102例;B组,105例)患者进行分析。在基线、治疗12、24月,分别应用动脉脉搏波分析仪测量CAP和增强指数,应用PWV测定仪测定颈桡动脉PWV(crPWV)。结果两组治疗12月后,中心动脉收缩压、舒张压、脉压,增强指数及crPWV均明显降低。24月时,B组crPWV较12月时进一步降低[(8.9±2.0)比(9.5±2.2)m/s,P<0.05],然而A组患者的crPWV并未随着时间的延长进一步改善(P>0.05)。治疗12和24月后,B组crPWV下降幅度[12月(-3.5±2.1)m/s,24月(-4.1±2.3)m/s]均较A组[12月(-2.3±1.6)m/s,24月(-2.5±1.8)m/s]更明显(均P<0.01)。结论以钙拮抗剂氨氯地平为基础,联合替米沙坦或复方阿米洛利均能够降低CAP、增强指数和改善大动脉顺应性,其中氨氯地平联合替米沙坦改善动脉弹性更明显,并且随着治疗时间的延长,效果更佳。     

原发性高血压患者中心动脉压与血压昼夜节律异常变化的相互关系

目的对比不同昼夜节律分型的原发性高血压患者之间中心动脉压(CAP)各项指标的差异,探讨原发性高血压患者CAP与血压昼夜节律异常变化的关系及其影响因素。方法选取2009-09-2011-02就诊于新疆医科大学第一附属医院的汉族原发性高血压患者190例,其中男性96例、女性94例,年龄(59.7±12.8)岁,检测其血压昼夜节律,计算夜间血压下降率,并将其分为反杓型组(夜间血压下降率<0,n=59),非杓型组(夜间血压下降率≥0且<10%,n=73),杓型组(夜间血压下降率≥10%且<20%,n=58);检测CAP和反射波增益指数(AI),踝臂脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数之间的差异及其相互关系。结果反杓型组nSBP、nDBP、nMAP均高于非杓型、杓型组;反杓型组及非杓型组dDBP、dMAP均低于杓型组,差异有统计学意义(均P<0.05);中心动脉脉压每增加10mmHg,反杓型组高血压的危险性增加1.13倍(OR1.13,95%CI1.04～1.27,P<0.05);75次心率中心动脉压增强指数校正指数(AIx75)每增加10,反杓型组高血压的危险性增加到1.26倍(OR1.26,95%CI1.00～1.39,P<0.05);baPWV与反杓型组高血压的发生密切相关(P<0.05)。结论中心动脉脉压与夜间血压下降率相关,与反杓型高血压的发生存在一定的联系。     

非洛地平缓释片对老年原发性高血压患者大动脉顺应性的影响

目的观察非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压患者的降压疗效及其对大动脉顺应性的影响。方法选择轻、中度原发性高血压患者102例,根据年龄分为老年组(≥65岁,78例)和非老年组(65岁,24例)。老年组患者又根据是否合并并发症分为并发症组(50例)和无并发症组(28例),其中并发症组合并糖尿病22例,合并脑梗死28例。比较各组患者应用非洛地平缓释片治疗12周前后血压和脉搏波速度(PWV)的变化。结果所有患者在应用非洛地平缓释片治疗12周后,其坐位血压及PWV均明显降低,差异有统计学意义。老年组PWV降低值明显高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05);并发症组与无并发症组的PWV降低值差异无统计学意义,合并糖尿病与合并脑梗死的患者PWV降低值差异无统计学意义。结论轻、中度原发性高血压患者在应用非洛地平缓释片治疗12周后,血压降低的同时,其大动脉顺应性亦改善,老年患者获益更多,且在老年患者中有并发症及无并发症的患者获益相同,合并糖尿病与合并脑梗死的患者获益相同。     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用

目的 :观察波依定对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法 :36例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片 (商品名 :波依定 ) 5～ 10mg/d ,1次 /d ,观察 3个月 ,对服药前后的血压 ,心率 ,血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、氯等指数作对比分析。结果 :非洛地平缓释片后收缩压、舒张压明显下降 (P <0 .0 1) ,血肌酐、尿素氮下降显著 (P <0 .0 5 ) ,而尿微量白蛋白和IgG排泄率、清除率无变化 ,对血钾、钠代谢无明显影响 (P>0 .0 5 )。结论 :非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾功能有保护作用。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察

非洛地平缓释片是一种新型的二氢吡啶类钙拮抗剂，具有高度的血管选择性，半衰期24h，口服后2～5h起效，作用可维持24h。其具有独特的药代动力学特性，扩血管效应缓和持久，降压平稳，T／P高，口服吸收好，生物利用度高，近年来国内外有不少使用该药治疗高血压的临床研究，显示非洛地平缓释片的降压效果好。有显著降低血压及总外周阻力的作用。我们采用非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血（EH）患者30例，并与单服尼群地平30例进行对照，现报告如下。     

中心动脉压及其在航空心血管医学中的应用

中心动脉压能够反映主动脉根部的压力。越来越多证据表明中心动脉压在预测心血管事件方面优于肱动脉压。两者的差异随年龄增大而降低。此外，抗高血压药物对肱动脉压和中心动脉压的影响不同。因此将治疗决策建立在中心动脉压而非肱动脉压的基础上，对青年飞行人员高血压诊断和防治具有重要意义。飞行环境对飞行人员的心血管功能要求比普通人更为严格，传统的血压评估已暴露出诸多不足。因此对于飞行风险的准确评估，中心动脉压监测未来可能发挥重要作用。     

高血压患者的中心动脉压、肱动脉压、脉压与年龄相关性研究

目的探讨高血压患者中心动脉压与外周肱动脉压随着年龄变化的规律。方法选取728名高血压患者,测量患者的中心动脉压和外周肱动脉压,根据年龄进行分组,对收缩压、舒张压、脉压进行比较。并分析其和年龄之间的关系。结果肱动脉收缩压高于中心动脉收缩压,肱动脉舒张压要低于中心动脉舒张压,差异有统计学意义(P0.01)。男性肱动脉及中心动脉脉压随着年龄增长呈先下降后上升的趋势,女性两者均呈逐渐上升趋势。结论中心动脉压和外周肱动脉压有显著差异性。中心动脉压、肱动脉压、脉压与年龄、性别相关。