甲状腺功能减退症致心肌酶显著增高1例

<正> 患者,女,67岁,因全身水肿伴怕冷、乏力6个月,活动后胸闷3个月,B超示中等量心包积液。于2002年11月10日入院。体格检查:T:36.3℃,P:50次/分,BP:17.3/10.7 kPa,患者表情淡漠,面色苍白微黄,皮肤粗糙,颜面浮肿,舌体肥大,声音嘶哑,甲状腺肿大Ⅰ度,质韧,未闻及血管杂音,颈静脉     

老年人原发性甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高28例临床分析

目的 :分析老年人原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )心肌酶谱显著增高的意义及治疗转归。方法 :检测 2 8例甲减患者治疗前后心肌酶谱。结果 :甲减可致心肌酶谱显著增高 ,与急性心肌梗死不同的是在未经甲状腺激素替代治疗时心肌酶谱无变化 ,替代治疗后随甲减的临床症状改善 ,FT3、FT4 升高 ,TSH下降而逐渐恢复正常。结论 :甲减是心肌酶谱显著增高的原因之一 ,与病情轻重有关。     

心肌酶持续升高的甲状腺功能减退症1例

患者,女性,45岁,因体检发现血脂异常4月余,于2008年11月29日入院。患者4月前因单位组织体检发现血脂异常：总胆固醇（TC）9．89mmol／L（正常值：2．8～5．9mmol／L）,三酰甘油（TG）3．34mmol／L（正常值：0．56～1．69mmol／L）,低密度脂蛋白（LDL-C）5．87mmol／L（正常值〈3．12mmol／L）。     

以心肌酶升高为主要表现的甲状腺功能减退1例

甲状腺功能减退（简称甲减）是一种比较常见的内分泌疾病,起病隐匿,病程发展缓慢,临床表现常累及多个系统,症状呈多样性且多不典型,临床上极易出现误诊、漏诊。现报告1例心肌酶升高为主要表现的甲减。     

替代疗法对甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱的影响分析

目的分析替代疗法对甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱的影响。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的80例甲状腺功能减退症患者为研究对象(实验组),另选取同一时期80例健康体检者为对照组。对实验组80例患者给予德国默克公司生产的优甲乐片(左甲状腺素钠片)行替代疗法,检查患者行替代疗法前后血脂及心肌酶谱变化。结果实验组行替代疗法前血脂及心肌酶谱的指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);行替代疗法后,实验组患者的血脂及心肌酶谱指标明显下降,与治疗前有较大差异,与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能减退症患者血脂及心肌酶谱均异常,经过替代疗法治疗后血脂及心肌酶谱指标有变化。     

心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义

目的观察原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者的心肌酶与疗效之间的变化关系。方法对32例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系。结果原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及谷草转氨酶（AST）与促甲状腺激素（TSH）呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）呈负相关。结论原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一。     

以血清肌酶异常升高为突出表现的甲状腺功能减退症一例

1 病例介绍 患者 男,69岁。因睡眠打鼾30年、出现呼吸暂停2年,加重伴乏力、反应迟钝、大便干结1个月,于2001年4月6日入院。既往有高血压病3年。入院时化验:谷草转氨酶(AST)198.7正常值2.2～37.7)Iu/L,谷丙转氨酶(ALT)57.5(正常值4.4-40.00)Iu/L,肌酸激酶(CK)4057.00(正常值24.00～195.5)Iu/L,CK-MB 76.00(正常值0.00～25.00)Iu/L,乳酸脱氢酶(LDHL)845.00(正常值109.00～245.00)Iu/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)563.00(正常值76.00     

精神病患者拒食伴发心肌酶异常增高36例分析

临床工作中常需同时测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),简称心肌酶谱测定或心肌酶测定.2002年1月～2004年3月我院共收住拒食精神病患者36例,每例入院时均作心肌酶测定,结果均有不同程度的增高,现报告如下.     

成年型甲减10例误诊分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成，分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。成年型甲减起病隐袭，发展缓慢，早期缺乏特征性症状及体征，易被误诊。我院近年来收治成年型甲减18例，其中入院前误诊10例。男3例，女7例。年龄均在35岁以上。误诊时间最长者5年，最短者2月，平均1年。其中5例误诊为“特发性浮肿”；2例误诊为“老年性痴呆”；2例误诊为“心肌病”；1例误诊为“慢性胃炎，营养不良性贫血”。为避免误诊，对原因不明的浮肿、反应迟钝、记忆力下降、心界扩大、良性贫血患者，应进行甲状腺功能检测，使其早诊早治，防止或减少脏器功能的损害，改善症状及预后。     

甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗研究

目的探讨分析甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗的临床效果,以为此症的临床治疗提供一定的借鉴。方法选择于2012年1月至2014年1月到我院进行治疗的60例甲状旁腺功能减退症患者作为研究对象进行回顾性分析,60例患者中有25例患者肌酶增高作为观察组,35例患者肌酶正常,作为对照组,对患者的血清钙、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平进行计算,并对其动态变化进行密切的观察,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 CK、LDH值对照组与观察组入院时相比较差异有统计学意义P<0.05;观察组入院时及出院时CK、LDH值相比较,差异有统计意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后,血清钙浓度逐步恢复正常,肌酶(CK、LDH)也随之正常。结论血清钙浓度会导致甲状旁腺功能减退症患者肌酶增高,可以将肌酶作为判断患者甲状旁腺功能减退症病变的程度以及临床治疗效果的一个依据,指导临床操作。为了避免出现误诊及漏诊的情况,医护人员要加强学习,提高对于甲状旁腺功能减退症合并心肌酶谱增高的认识。     

用体描箱监测甲减病人心排血量和呼吸肌力

目的：了解体描箱法对甲减时心肺功能监测的意义。方法：用体描箱对21例甲减病人甲状腺素药物治疗前后心排血量及呼吸肌力进行监测。结果：甲减病人Qc、CI、SV、SI减低，FVC、FEV1降低，同时发现随治疗延缓Qc、CI、SV、SI、FVC恢复。结论：甲减患者存在心排血量减少和呼吸肌力的减退，而且这此损害经治疗可逆转。无创简便的体描箱法为观察甲减病人心肺功能提供了新的方法。     

心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的意义

目的 探讨心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的临床意义.方法 选择甲状腺功能减退患者27例为观察组,另选择健康志愿者26例为对照组.检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI).结果 观察组血清AST、LDH、CK-MB水平明显升高,其均值分别为(52.67±7.32)U/L、(265.23±101.34)U/L和(26.75±18.75)U/L,均明显高于对照组(均P＜0.05).观察组患者cTnT及cTnI阳性率分别为70.4％和81.5％,与对照组相比,其比例均明显增高(均P＜0.05).结论 心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中有较高的临床意义.     

原发性甲减治疗前后心肌酶谱变化分析

目的：对原发性甲减采用左旋甲状腺素治疗,观察治疗前后患者心肌酶谱的变化情况。方法：此次研究的原发性甲减患者为40例,采用左旋甲状腺素治疗前以及治疗后4周,分别在患者空腹下进行血清甲状腺功能以及心肌酶谱检测。结果：经过治疗,患者的甲减临床表现症状基本消失,甲状腺功能恢复正常。此外,其心肌酶谱水平明显低于治疗前,特别是CK下降明显（P＜0.05）。结论：临床上,对原发性甲减采用左旋甲状腺素治疗,能够有效降低患者心肌酶谱水平。     

甲状腺功能减退误诊为冠心病和脑梗死1例

患者,女,40岁,主因胸闷,语言不利5d入院。患者于5d前无明显诱因出现胸闷,阵发性发作,持续时间长短不一,同时出现语言不利,未引起重视。近3d持续胸闷,夜间平卧困难,无发热、咳嗽、咳痰,心电图示窦性心动过缓,广泛T波低平或倒置胸透示未见异常,血常规基本正常,心肌酶示谷草转氨酶（AST）48U／L,羟丁酸脱氢酶（HBDH）433U／L,乳酸脱氢酶（LDH）439U／L,肌酸激酶（CK）1117U／L,肌酸激酶同工酸（CK．MB）34U／L;     

原发性甲状腺功能减退症经左旋甲状腺激素替代治疗后的心肌酶变化

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者应用左旋甲状腺素治疗后心肌酶的变化.方法 确诊为原发性甲减患者35例,进行左旋甲状腺素替代治疗,比较治疗前后心肌酶的变化.结果 原发性甲减能使心肌酶增高,经左旋甲状腺激素替代治疗后,降低心肌酶,并逐渐恢复正常.结论 原发性甲减患者经左旋甲状腺素治疗可显著降低心肌酶直至正常水平,随之使甲状腺功能得到恢复.     

心肌酶增高误诊为心肌炎1例报告

<正>患者,女性,44岁,主因"气短水肿2月余"于2012年7月入院。患者于2012年5月出现活动后气短,伴颜面及双下肢水肿,全身乏力,入住当地医院,化验心肌酶:肌酸激酶(CK)1 240.1 IU/L(参考范围0~195 IU/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB)35 IU/L(参考范围0~25 IU/L)。心电图显示窦性心动过缓,心电轴正常,心电图不正常,ST-T改变。胸     

伴肌酶显著增高的特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征.其临床特点是手足搐搦,癫痫样发作,低钙血症和高磷血症.多见于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,也见于特发性甲状旁腺功能减退症.特发性甲状旁腺功能减退症是指原因不明的甲状旁腺功能减退,可能与自身免疫损伤有关.伴肌酶显著升高的较少见.现将我科收治的一例伴肌酶显著增高的特发性甲状旁腺功能减退症报告如下.     

甲亢患者心肌酶谱的临床分析

目的探讨甲亢时血清心肌酶谱的变化,客观评价甲亢病情及继发心脏损害的危险性。方法对36例甲亢患者及35名健康者的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等心肌酶谱项目进行检测,并作对照分析。结果甲亢患者心肌酶谱各项检测指标明显异常,与对照组有显著性差异(P<0.01),甲状腺激素的升高与心肌酶谱多项指标升高呈正相关。结论甲亢患者心肌酶谱显著异常,对心肌酶谱检测有助于判断甲亢病情及心脏受累程度。     

新生儿窒息心肌酶检测的临床意义

新生儿窒息在临床上比较常见，窒息缺氧会造成全身各脏器损伤，心肌损害后会发生心输出量减少、血压下降，甚至发生心力衰竭。因此，治疗新生儿窒息，保护心脏功能对改善预后，减少后遗症的发生，具有重要的临床意义。     

早期治疗婴幼儿轮状病毒肠炎致心肌酶增高的临床观察

目的探讨早期治疗婴幼儿轮状病毒肠炎致心肌酶增高的临床效果。方法选取2008年1月至2009年9月在汕头市潮阳区人民医院住院的腹泻患儿110例,均做心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白检测和早期对症治疗。结果全组患儿中仅2例心电图正常,其中窦性心动过速比例最高;有97例CK-MB升高,其中伴AST升高者92例。结论轮状病毒极易造成患儿心肌受损,但只要早期明确诊断,及时正确处理,轮状病毒性肠炎合并心肌损害的预后良好。